GAGALNYA TIM KESAYANGANKELOMPOK III

Member of GroupErik krisdyan S.FarmM.Awaludin S.FarmFrisky novelin S.FarmAfrina DEWI lubis S.FarmLisa indah sari S.FarmSuriati ayu S.FarmUltama bunga S.FarmWindu ladio S.FarmWiwit andeka S.Farm

Bapak Jojo seorang eksekutif muda. Pagi tadi mengunjungi dokter akibat kekakuan di beberapa bagian tubuhnya. Semalam Bapak Jojo menyaksikan pertandingan bola antara Klub kesayangannya MU berhadapan dengan Real Madrid di Bernabou Stadium. Sambil minum kopi dan asap rokok yang tak hentinya mengepul di sela-sela makan kacang Garuda Bpk Jojo menonton penuh semangat sampai pukul 3 pagi. Tapi sayang di Injury time Back kanan MU hands ball di kotak finalti dan wasit pun langsung menunjuk titik putih. Tuan rumah memetik hasil maksimal, sedangkan MU pulang tanpa point. Bapak Jojo amat terganggu pemikirannya karena kekalahan Club kesayangannya, dan susah memejamkan mata. Kepala makin sakit dan terasa kaku semua anggota gerak bagian kiri. Bapak Jojo susah untuk berbicara, karena lidah terasa berat. Hasil pemeriksaan awal tekanan darahnya 190/100 mmHg. Setiap melakukan aktivitas terasa berat dan nyeri di dada terutama bagian kiri, gejala ini makin berat bila aktivitas meningkat.

BAHASAN1. Apakah perkiraan penyakit Bapak Jojo?2. Jelaskan anamnesa dan diagnosa yang diperlukan untuk memastikan penyakit pasien?3. Jelaskan pemeriksaan penunjang lainnya4. Parameter laboratorium apa saja yang diperlukan untuk pasien ini?5. Jelaskan penatalaksanaan penyakit pasien di atas6. Apa yang perlu di monitor setelah pemberian terapi awal?7. Jelaskan edukasi yang perlu di berikan untuk pasien di atas?

Dari gejala yang diderita oleh Pak jojo sesuai kasus diatas, diduga pak Jojo menderita STROKE

KERUSAKAN OTAK AKIBAT STROKE

ANAMNESA DAN DIAGNOSA

Pasien mengalami kelemahan satu sisi tubuh, tidak mampu bicara, gangguan penglihatan, sakit kepala

Pasien punya berbagai tanda disfungsi sistem saraf pada pemeriksaan fisik

-Adanya faktor pencetus seperti hipertensi, merokok , dislipidemia akibat makan kacang, aktivitas fisik yang kurang juga stres dapat disimpulkan terjadinya plak arterosklerosis .

DIAGNOSA

CT-SCAN

MRI (magnetic resonance imaging)Mmenunjukkan area iskemik dengan resolusi yg lebih tinggi dr CT-SCANDapat mendeteksi lesi kecil pd cortical atw subcortical termasuk btg otak dan serebellum yg tampak samar dg CT-SCAN

PEMERIKSAAN LABORATORIUMPemeriksaan darah Lengkap, Glukosa, Ureum, kreatinin dan Lipid profile.

Angka Hematokrit

Adanya hubungan kenaikan Angka Hematokrit. Nilai hematokrit yang tinggi menyebabkan hiperviskositas dan mempengauhi darah otak. dengan penurunan Aliran Darah & STROKE >> karena penurunan kolateral oleh peningkatan viskositas darah

Empat Komponen Terapi Stroke Iskemik

TERAPI NON-FARMAKOLOGI

Stabilisasi sistem kardiovaskuler (regulasi tekanan darah yang optimal) Regulasi kadar gula darah Cairan cukup yang akan meningkatkan aliran darah dan memperbaiki ganguan sirkulasi ke otak Mengatur suhu tubuh Perbaiki posisi kepala dan dada, sehingga dapat meningkatkan aliran darah balik dari otak ke jantung . Fisioterapi dan terapi bicara secara teratur . operasi bedah syaraf sering dapat menyelamatkan penderita. oksigen

TERAPI FARMAKOLOGI

SENYAWA PRIMER ALTERNATIFPenangan akutAttaplase 0,9 mg/Kg iv sampai 1 jam pada pasien dan setiap hari dengan onset 3 jamAspirin 160-325 mg setiap hari dengan 48 jam onsetAttaplase (dosis variansi) hingga 6 jam setelah onset pada pasien terpilihPencegahan skunder nonkardioemboliAspirin 50-325mg setiap hariClopidogrel 2mg + pelepasan lebih dipiridamol 200 mg dua kali sehariTiklopidin 250 mg dua kali sehariKardioembolli (terutama fibrilasi atrial)Walfarin (INR= 2,5)

TERAPI FARMAKOLOGI

CONT.....AntikoagulansiaAntikoagulansia mencegah terjadinya gumpalan darah dan embolisasi thrombus.Obat yang digunakan ialah heparin, kumarin.

Trombolitik Obat yang dapat menghancurkan thrombus.Contoh: Attaplase

Anti Hipertensi Obat yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Contoh ; AmlodipinObat untuk mengurangi gejala Angina yaitu ; mengurangi nyeri hebat di bawah tulang dadaContoh: Isosorbid dinitrat 5 mg

CONT.....

PENANGNAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN STROKE ISKEMIK

Rehabilitasi

EDUKASI

CONT........

Tes Stroke: Talk, Wave, SmileUji F.A.S.T. membantu menemukan gejalanya.Kata tersebut adalah singkatan dari:Face. Mintalah tersenyum. Apakah salah satu sisiterlihat kendor (terasa berat) ?Arms. Ketika mengangkat tangan, apakah satusisi tidak terangkat?Speech. Dapatkah orang mengulangi kalimatsederhana? Apakah dia mengalami kesulitanmengeja atau berbicara?Time. Waktu adalah penting. Segera hubungirumah sakit bila ada gejala yang nampak.TIPS TERAPI STROKE

*