kelainan elektrolit simple(1)

7/25/2019 Kelainan Elektrolit Simple(1)

1/20

Keseimbangan cairan &Elektrolit

FRANK ATHUR

06-111


2/20

Distribusi Cairan Tubuh

1. Cairan ekstra seluler (CES) Volume normal20-25% BB

Plasma (! "")

Cairan interstitial (termasuk #airan $ar. % lim&a1! "")

Cairan 'aa tenn an #artila*

+. Cairan transeluler Volume normal 1-3% BB

Km'nen utama, sekresi T % /CS

Cairan intrakular 'leural 'eritneal ansinial


3/20


2. Cairan intra seluler (CS)

CS 3 4AT - CES

4AT 3 lume air ttal ('aa 5ai 5aru la7ir 389! "": umur 1 t7n 3 60! "")

4lume CS nrmal ; 20-


4/20


Tu5u7 5ai an anak men*anun* le5i7

5anak air i5anin* ran* e=asa

Paa 5ai 5aru la7ir lume CES > CS

"ertam5a7na usiaCES 5erkuran* %

CS 5ertam5a7 ise5a5kan 5ertam5a7na

sel $arin*an tu5u7 % 5erkuran*na $arin*an

kla*en

"ai ? 5ulan, 'er5anin*an lume CES

an CS sama en*an e=asa


5/20

Keseimbangan air dalam Tubuh

@ikella le7 'en*aturan masukan anekskresi air

asukan air ter$ai karena aanaran*san* 7aus (ke7ilan*an air %7i'ertnisitas)

Pusat rasa 7aus (7i'talamus ten*a7)teran*san* 5ila smlalitas 'lasma 1-+!

atau le5i7 i'antau le7 smre#e'tr (7ati % 'ankreas) an

atau 'enin*katan 7rmn an*itensin serta'ele'asan A@H


6/20

Keseimbangan air dalam Tubuh

Absorpsi air(melalui T) ter$ai melalui 'rsesi&usi 'asi& i lumen usus

Ekskresi air't ter$ai melalui 'aru-'aru kulitsaluran #erna % *in$al

Ke7ilan*an #airan * nrmal,1. nsensi5le ater lss ('en*ua'an melalui kulit serta

uara eks'irasi)l nrmal,


7/20

Gangguan Keseimbangan Air

a) Dehidrasi,

ter$ai 5ila #airan an* ikeluarkan > ari

#airan an* masuk alam tu5u7

@e7irasi a'at ter$ai melalui, Kulit (kerin*at 5erle5i7 luka 5akar emam ll)

Tra#tus T (munta7 iare &istel ll)

Tra#tus urinarius (@ @) Paru-'aru (7i'erentilasi)

Penara7an


8/20

Gangguan Keseimbangan Air

b) Edema,

Aana #airan 5erle5i7an 'aa $arin*an tu5u7terutama 'aa km'artemen CES % CS

Eema intra seluler a'at ter$ai melalui,

Retensi in natrium alam sel Peraan*an sel (menin*katkan 'ermea5ilitas

mem5ran sel)

Eema ekstra seluler a'at ter$ai melalui,

Penurunan 'rtein 'lasma 'ermea5ilitas ka'iler (reaksi immune tksin

in&eksi 5akteri) Ham5atan aliran lim&a (kanker kelainan 'em5ulu7

lim&atik kn*enital)


9/20

Keseimbangan Elektrolitdalam Tubuh

Elektrlit, katin % anin

Keseim5an*an Elektrlit alam 'lasma,

Anion Jumlah

(mE!")#$3 2&

$l 103

' 1

# 2

As* or+ ,

proein 1,

.oal 155

/aion Jumlah

(mE!")a 12

/ 5

$a 5

+ 3

.oal 155


10/20

Gangguan Keseimbangan Elektrolit

Cnt7 1,

Hi'natremia,

Kaar Na 12 mEDB/

@ise5a5kan ke7ilan*an Na atau 5ertam5a7na air

'aa ruan* ekstra seluler

ene5a5kan ke$an* % 'enurunan kesaaran

Hi'ernatremia, Kaar Na > 10 mEDB/

@ise5a5kan 'emasukan Na 5erle5i7 atau

ke7ilan*an #airan melalui insensible loss


11/20

Gangguan Keseimbangan Elektrolit

Cnt7 +,

Hi'kalemia,

@ise5a5kan masukan kuran* ekskresi renal

ke7ilan*n ekstra renal (iare ll) en*aki5atkan kelema7an tt tu5u7 % tt

'erna&asan'aralisis

Hi'erkalemia,

Pene5a5, *a*al *in$al (kelainan ekskresi)

'enam5a7an masukan kalium 'en*7an#uran

$arin*an akut

em5a7aakan $antun*&i5rilasi entrikel


12/20

Keseimbangan Asam Basa

an**uan keseim5an*an #airan %elektrlit serin* isertai *an**uan

keseim5an*an asam 5asa

enis *an**uan keseim5an*an asam 5asaaala7,

a) Asisis meta5lik (in 7ir*en > kar5nat) Ke7ilan*an fixed base(Na ll) misal, iare &istel

usus ll

Penakit * mene5a5kan su7u tu5u7 menin*kat %

na&su makan turun

Ke*a*alan 7mestasis *in$al


13/20

Keseimbangan Asam Basa

5) Asisis res'iratrik ('ruksi C+> ekskresi C+)

5struksi inin* alelus, eema 'aru e&isema

'aru

Penakit SSP, kera#unan mr&in

Aliran ara7 ke 'aru

#) Alkalsis meta5lik (5ikar5nat > in 7ir*en)

Ke7ilan*an Cl krn munta7

Knsumsi 5ikar5nas natrikus B alkali lain

) Alkalsis res'iratrik (ekskresi C+> 'ruksi C+)5) Hi'erentilasi 'sik*enik

#) Kera#unan salisilat


14/20

Keseimbangan Osmolaritas Cairan

smlaritas #airan tu5u7 ter*antun* 'aa

knsentrasi 'artikel smtik akti& alam 'lasma

#airan interstitial an CES

90! smlaritas ttal #airan interstitial % 'lasma

i'en*aru7i in Na an Cl

n K 5er'en*aru7 atas 0! smlaritas ttal

CS smlaritas #airan 5er5anin* lurus ter7aa'

tekanan smtik


15/20

Keseimbangan Osmolaritas Cairan

stila7 7i'ersmtik % 7i'smtik meru$uk 'aalarutan an* mem'unai smlaritas le5i7 tin**iatau le5i7 rena7 i5anin* CES nrmal

Per5eaan smlaritas antara km'artemen CESan CS mene5a5kan 'er'ina7an #airan an*melintasi mem5ran sel seemikian #e'at %5iasana ikreksi alam =aktu etik atau

umumna alam menit "er5a*ai &aktr 'ene5a5 'eru5a7an lumeCES an CS misal, intake air e7irasike7ilan*an #airan r T kulit % *in$al


16/20

Terapi Cairan pada gangguankeseimbangan Cairan & elektrolit

umla7 ke5utu7an #airan i7itun* 5erasarkan$umla7 e&isiensi % ke5utu7an rumatan1. Tera'i @e&isit

Tera'i untuk men**antikan ke7ilan*an #airan %elektrlit aki5at 'enakit an* ierita se5elummena'at 'eraatan sam'ai km'sisi #airan tu5u7kem5ali nrmal

+. Tera'i Rumatan

Tera'i untuk men**antikan ke7ilan*an #airan %elektrlit an* teta' 5erlan*sun* se#ara nrmalmau'un a5nrmal mem'erta7ankan keseim5an*anan* nrmal serta men#e*a7 e&isiensi 5erlan$ut


17/20

Kalkulasi tera'i #airan rumatan nrmal en*an,

1. en**unakan ta5el ke5utu7an air 5erasarkan usia %

""

+. "erasarkan ke5utu7an kalri

Cara 'em5erian ke5utu7an rumatan a'at se#ara

ral atau'un 'arenteral



18/20


Prinsi' 'en*5atan #airan 'aa e7irasiiasarkan 'aa,

1. Preius lssBe&isit

+.

Nrmal =ater lsses2. Cn#mitant lsses

Tera'i *an**uan keseim5an*an elektrlit, Hi'kalemia 'em5erian K sam'ai 2

mEDBk*""B7ariBral Hi'erkalemiamen*7entikan masukan K 'em5erianNa-5ikar5nat sam'ai + mEDBk*"" (-10 menit) 'er-in&us *luksa 0. *Bk*"" 5ersama insulin Ca-*luknat10! 4 0. mlBk*""


19/20


Tera'i *an**uan keseim5an*an elektrlit, Hi'ma*nesemia 0.1 ml larutan *S +00 mEDBl , #airan ialisat


20/20

Daftar Pustaka

Sta& 'en*a$ar lmu Kese7atan Anak FakultasKekteran U. Ilmu Kesehatan Anak jilid 1."a*ian lmu Kese7atan Anak FK U. akarta.1??1.

arkum A.H. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak jilid1. "a*ian lmu Kese7atan Anak FK U. 1??1.

utn % Hall. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.EC. akarta. 1??8.

Sta& Pen*a$ar lmu Penakit @alam FakultasKekteran U. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam

jilid 2 edisi . "alai Pener5it FK U. akarta. +001.

kelainan elektrolit simple(1)

Documents