kejang demam jazz
DESCRIPTION
KDTRANSCRIPT
KEJANG DEMAM
d r. A d i H i j a z Ya m a n i
Perbedaan kejang demam dengan kejang disertai demam (Proses intrakranial)
Kejang demamKejang disertai
demam
Faktor predisposisi generik Besar Kecil / tidak berrnakna
Lama kejang 1-3 n1i11, jarang kejang > 10 nun13111a
Manifestasi klinis pada saat Pada saat demam, Infeksi SSPkejang sebagian besar km ISPA (ensefalitis.meningitis)
Kelainan pato!ogi yang Tidakada
Perubahan vaskular dan mendasari edema
Status neurologiPosr-iktal (paralisis Todds) Jarang Sering
(Ntcdcrmeyc; E: Epifrpsy Guide: Diagllosis and TreoN/I,-1I(oj Epileptic SciZIIl~ Disorders. IIJ8S)
PATO F ISIO LO GI
Demam suhu 1°C = metabolisme basal 10%-15% =
kebutuhan oksigen 20%.
anak 3 tahun sirkulasi otak mencapai 65% dariseluruh tubuh, (orang dewasa hanya 15%).
Jadi pada kenaikan suhu tubuh tertentu dapat terjadi perubahan keseimbangan dari membran sel difusi dari ion K / ion Na lepas muatan listrik .
PATO F ISIO LO GI
Lepas muatanlistrik yang besarnya sehinggadapat meluas ke seluruh sel maupun ke membransel tetangganya dengan bantuan neurotransmitter kejang
Dasar patofisiologi terjadinya kejang demam adalah belum berfungsinya dengan baik susunan saraf pusat (korteks serebri).
Diazepam
Diazepam
IV,IO
Rektal
0,3 mg/kgMaks 10 mg0,5 mg/kgMaks 10 mg
5menit
TIClpS-10menit
<2 mg/menit Tanpa dilarutkan
Midazolam 1MMaks 4 mg0,2 mg/kg
menit2 kaIi tiap
Hipotensi, depresi nafasHipotensi
Fenitoin' IV,IO 20mg/kg Tambahkan 1 mglkg/menit Hipotensi, aritmia,Maks 1000 mg 5 n¢g iv Harus larutan non-glukosa
FenobaJbitaI' IV 20 mg/kg 1 mglkg/menit Pilihan utama neonatus
(30 mg/kg) setelah dlazepan
Obat untuk menghentikan kejang akut danmencegah kejang berikutnya
IAnti konvulsan dengan masa kerja sing kat, penghentian kejang akutObat Pemberian Dosis UJangan Kecepatan
pemberianKomentar
Lorazepan IV, SL, 10 0,1 mg/kg 2 kali tiap 10 <2 mg/menit Harus dilarutkan
Maks 10 mg 5-10menit Oepresi nafas
(30 mg/kg) bila masih kejang
Maks 600 mg Oepresi napas, terutama
Bila teeh dengan feniloin dan f~Obarbital dapat diberika lagi 5 mglkg. Dosis berikutnya berdasari<a~kadar antlkonvulsan darahIv = inlravena, im = inlIamuskular, SL = sublingual, PR per rektum, 10 = intJaoseus
23 I
TERIMA KASIH