Dr. Agung Sp.AKEJANG DEMAM

DEFINISIKejang yang berhubungan dengan demam ( suhu di atas 38,40C per rektal ) yang disebabkan oleh suatu proses ekstrakranium

2-4 % anak berumur 6 bulan 5 tahunAnak yang pernah mengalami kejang tanpa demam, kemudian kejang demam kembali tidak termasuk dalam kejang demamKejang disertai demam pada bayi < 1 bulan tidak termasuk kejang demamAnak < 6 bulan atau > 5 tahun mengalami kejang didahului demam, pikirkan kemungkinan infeksi SSP atau epilepsi yang kebetulan terjadi bersama demam

GEJALAKejang berhub. dg demam ( suhu >38,40C /rek) Tanpa infeksi susunan saraf pusatTanpa gangguan elektrolit akutTerjadi pada anak berusia di atas 1 bulanTidak ada riwayat kejang tanpa demam sebelumnya

KDSKejang berlangsung singkat < 15 menitUmumnya berhenti sendiriKejang tonik klonik80 % diantara seluruh kejang demam

KDKKejang lama > 15 menitKejang fokal atau parsial satu sisiBerulang atau > 1 kali dalam 24 jamDiantara kejang anak tidak sadarSalah satu faktor resiko terjadinya epilepsi

Diagnosa bandingMeningitisEnsefalitisAbses otak

TERAPIAntipiretikParasetamol 10-15 mg / kgBB / hari setiap 4-6 jam atau ibuprofen 5-10 mg / kgBB / hari tiap 4-6 jam.AntikejangDiazepam oral/rectal saat demamBebaskan jalan napasOksigenasiAntibiotik bila ada indikasi

Bagan penghentian kejang demam Kejang

Kejang Diazepam rektal

KejangRS. Diazepam IV

KejangFenitoin bolus IV

KejangTransfer ke ruang rawat intensif

Prognosis BaikKemungkinan berulangnya kejang demam paling besar pada tahun pertama

Keterangan :

Bila kejang berhenti terapi profilaksis intermiten atau rumatan diberikan berdasarkan kejang demam sederhana atau kompleks dan faktor resikonya.Pemberian fenitoin bolus sebaiknya secara drip intravena dicampur dengan cairan NaCl fisiologis, untuk mengurangi efek samping aritmia dan hipotensi.Pemberian Diazepam IV pelan mencegah depresi nafas

TERIMAKASIH