kebijakan pengendalian penyakit bersumber binatang

53
KEBIJAKAN PENGENDALIAN PENYAKIT BERSUMBER BINATANG

Upload: ukht-marutu

Post on 30-Jul-2015

462 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

Pendahuluan Penyakit-penyakit bersumber binatang sebagai ancaman masyarakat (re emerging & new emerging diseases) Upaya utamanya adalah penemuan & penatalaksanaan kasus serta pengendalian vektor.

TRANSCRIPT

KEBIJAKAN PENGENDALIAN PENYAKIT BERSUMBER BINATANG

PENDAHULUAN

Penyakit-penyakit bersumber binatang sebagai ancaman masyarakat (re emerging & new emerging diseases) Upaya utamanya adalah penemuan & penatalaksanaan kasus serta pengendalian vektor.

Program P2B2

1. Malaria 2. DBD 3. Filariasis & Schistosomiasis 4. Zoonosis (AI, Anthrax, Rabies, Pes, JE, Lepto, dll) 5. Pengendalian Vektor

VISI P2B2(POKOK PIKIRAN RENJA 2005 2009)SETIAP WARGA DI DAERAH PENANGGULANGAN MAMPU MELINDUNGI DIRI DARI PENULARAN PENYAKIT BERSUMBER BINATANG DAN TERJANGKAU OLEH PELAYANAN KESEHATAN YANG BERMUTU

MISI P2B21. MENINGKATKAN YANKES YG BERMUTU UTK MCEGAH & MENANGGULANGI PENYAKIT BB. 2. MENINGKATKAN KUALITAS SUMBER DAYA MANUSIA 3. MENGGALANG KEMITRAAN SEKTORAL DAN LINTAS PROGRAM 4. MENINGKATKAN MUTU KOMUNIKASI, INFORMASI & EDUKASI

STRATEGI1. PENINGKATAN PSM (PENGGALANGAN MITRA) 2. PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESLING YG TDK MENIMBULKAN TEMPAT PERINDUKAN VEKTOR. 3. PENINGKATAN PROFESIONALISME 4. PENINGKATAN MUTU PENATALAKSANAAN KASUS 5. PENINGKATAN SURVEILANS KASUS 6. PENINGKATAN SURVEILANS VEKTOR 7. PENINGKATAN SURVEILANS LINGKUNGAN

MALARIA

ARAH KEBIJAKAN PENGENDALIAN MALARIA 2005-2009ANGKA KESAKITAN & KEMATIAN, 50 % pada thn 2009 dari thn 2005.Menurunnya 50 % jml desa endemis tinggi malaria (High Case Incidence) pd thn 2009 dr thn 2005 Semua Kab/Kota mampu menyelenggarakan pemeriksaan scr dini sediaan darah malaria & memberikan pengobatan yg tepat & terjangkau pd thn 2009.

Distribusi daerah Malaria, 2006

## # # # # # # # # # ## # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # ## # # ## # # # ## # # # ## # # # ## ## #

#

# # #

#

# # # # # # ## # ## # # # # ## # # # # # # # # # ## # ## # # ## # # # # ## # # ## ## ## ## # # ## # # # # ## # # # # ## ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # ## # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # ## ### ## # # # # # # ## # # ## # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## ## # # # ## ## # # # # # # # # # # # ## # # # # ## # # # # # # # # # # ## ## ## # # # # # ## # # # # # ## # # ## ## # # # # ## # ## # # # # # # # # # # # # # # # ## # ## # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # ## # # ## # # ## ## # ## # # # # # # ## # # ## # ## ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## ## # # ## # # # # # # # # # # # # # # # ## ## # # ## # ## # ## # # # ## # # # # # # ## ## # # # ## # ## # # #

# #

#

# # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # #

# # # # # # # # # # # ## # # ## ## # # # # # # ### # # # ## # # # # # # ## # # # # # # # ## # # # ## # ## ## # # # # # #

# ## # # # # ## ## # # # # # #

#

# # #

#

# # # # # # # #

# # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # ##

# # #

# ## ## # # # # # # ## # # # # ## # # # # # # # ## # # # ## ## # # # ## # # # # ## ## # # # ## # # # # #

#

# ## # # # # ## # # #

# # # # # # ## # # # # # #

# # # # # # # #

# ## ### ##

# # # # # # # # ## # # # # # # #

# # # # #

#

# #

## # # ## # # # # # # ## # # # ## # # # # # #

# # # #

# #

# # # ## # #

# ## # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # ## # # # ## # # # ## # # # # # # # ## # #

# # # # # # # ## ## # # # # # # # # # # # # # ## # #

#

# # # # # # # # # ## # # # #

#

#

#

# # ## ## # # # ##

# # # # ## # # # ## # # # # # # # # # # # ## # # # # ## ## # # # # ## # ## # ## # # # ## ## # # # ## # # # # # # # # ## # ## # ## ## # # ## # # # ## # ## # ## # # ## ## # # ## # # # # # # # ## # ## #

## # #

# # ## # # # # # # # # # ## # # ## ## # # ## # # # # # # # # #

# ## # ## ## # # # # # ## ## ### # ## ## ## #

# #

# # # ## # # # # ## # # ## # # ## ## ## # ## # # # ## # ## # # # # # ## # # # # # # ## ## # # # ## # ## # # # # ## # # ## ## # # # ## # ## # # ## # ## # #### # # ### # # ### # # # # # # # # # # ## ## # # # ## # # # # # # ## # # ## # # # ## ## # # # # # # # # # # ## # # # # # # # ## # # # # # ### ## # # # ## # # # ## # ## # # ## # # ## ## # # ## ## # ## ### ## # # # # ## # # # ## # # # # # ## # # # ## ## # # # ## # # # # # # # ## # # # ## ## # ## # ## # # # # ## # # ## # ## # # # # # # # # # ## # ## # # # # # # # # ## # # # # ## # # # # ## ## # ## # ## ## ## # ## ## # ## # # # # # # # # # # # #

## # # #

# # # # # # # ## ## # # # #

# # # # # # # # # ## ## ## # ## ## # ## # #

# # # ## ## # # # # ## # ## # # # # # ## ## # # ## # # # ## # # ## # # ## # # # # ## # # ## # # # ## # ## # # # # # # # # # # # # ## # # # ## # # # ### # ## ### # ## # # # # # # # # # # # ## # # ## # # # # # # # # # ## # # # ## ## # # # # # ## # ## ## # # # ## ## ## ## # # # # # # # # # ## # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # ## # ## # ## ## # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # ## # # # ## # # # # # #

# # ## # ## # # # # # #

#

## # # # ## # # # ### ## # # ## # # # # # # ## # ## # # # # ## # # ## # ## #

#

# # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # ## # # # ## #

# # ## # # #

# # # # # ## # # ## # # # # # ## # # ### ## # # # # ## # ## # # # # #

# # # # # # ### ## #

# # # # # # # # # # # ## ## # # ## # # # # # # # # # # # # ## # # ## # # # # # ## # # # # # # ## # # # # ## # # # # # ## # # ## ## # # # # # # ## # ## # # # ## # # # # # # ## # # ## # # #

# # ## # # # # # # # # # # # # # # #

#

# ## # ### ## # ### #

# # # ## # ## # # ## ## # ## # # # # ## # # ## ## ### # # #

# # # # # # # # # # #

# # # ## # ### ## # #

#

## #

# # # # # # ## # ## # ## ## # ## # # # ## # # # ## # # # # # # # ## # # # # # # # # ## # # # # ## ## # # # # # #

# # # # # # # #

# #

#

# # #

# # # # # # # # # # # ## ## ## # ## # # # # # ## # # # # # # # # # #

# ## ## # ## # # # # # # # # # # #

# #

# #

#

#

#

# # ## # # # # # # # # # # # # # ## ### # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # ## # # ### # # # # # # # ## # # # # # ## # ## # ## # ## ## # # # # # # # ## # # # # # # ## # ## # ## # ## # # # ## # # ## # # # ## # ## # # # # # ### # # ## # ## # # # ## # ## # # # # # ## ## # # # # # # # # # ## ## # # # # # # # ## # # ## # ## # ### # # # # # # # ## # # # # # # ## # ## ### # # ## ## # # # # # # ## #### ## # # # # # ## # #

# # ##

#

# #

# ## # ### # # # # # #

## # # # ## # ## # # ## ## # # ## # # # ## ## # ## # # #

#

# # #

# # ## # #

# # # # # # # ## # #

## # ## # # # # # # # # #

# ## # # #

# # # # ## # # # # # # # # # # # ## ## # # # # # ## # #

# #

## # # # ## ## # ## ### # # # # # ## # # # # ## # # # # # ## ## ##### # # # ## # # # #

# # # # ## # ## ## # # ## # # #

## # ## #### # # #

# # ## #

#

##

## # ## #

# #

# ## #

# ## ## #

# ## # # ### ### # # #

# #

# # # # # # # # #

# # # # # # # # # # #

#

# #### # # # # ## ## # ### # # # ## # ## # # ## ## # ### # # ## # # #### ### ### # ## # # # # ## # # # # # # # ## # # # # # ## # # # # ## ## # # ## # # #

# ## #

# #

# # # # # # # # # ## # ## # # ## # # # # # # ## # # ## # # # # ## # # # # ## # ## # ## #

#

# # # # # #

#

##

# #

#

#

# #

# ## # #

# #

##

### ## #

#

##

#

## ### ## ## #

#

# # # ## ## ## # # #

##

Total Kasus 341.000 tersebar di 390 Kab/Kota endemis malaria

>75 o/oo

25-75 o/oo

0-25 o/oo

Non Endemis

1 dot = 100 kasus

1 dot = 500 kasus

Incidence Malaria Klinis per 1000 penduduk di Wilayah Luar Jaw a Bali Tahun 1996 - 200635 30 25 20 15 10 5 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 21.7 16.1 22 24.9 31.1 26.2 22.3 21.2 21.2 24.8

24.0

ARBOVIROSIS

Me kan angka kasakitan Me kan angka kematian Mencegah KLB

1. Pemberdayaan masyarakat11 Kemitraan ( wadah POKJANAL ) 11 Profesionalisme pengelola Progrm

1. Desentralisasi 2. Pembangunan berwawasan Kes.

PERMASALAHAN ( 1)1)

KLB : MUSIM hujan, MOBILITAS PENDUDUK, KEBERSIHAN LINGKUNGAN . TERJADI PADA BULAN JAN-MARET : APBN/APBD BELUM ADA PERAN SEKTOR & MASYARAKAT KURANG MENDUKUNG DALAM PSN-3M. DESENTRALISASI TENAGA PROFESIONAL & SUMBER DAYA/DANA KURANG U/ PELAKSANAAN OPERASIONAL.

2)

3)

PERMASALAHAN (3)4)

5)

6) 7)

PEMBERANTASAN VEKTOR Penyemprotan terlambat, sehrsnya 2 kali hanya 1 kali ( DANA tidak CUKUP ) Mesin fogging banyak rusak, kurang, Kurang logistik ( insektisida, larvasida) PEMERIKSAAN JENTIK : PSN, JUMANTIK, belum didukung dana yg memadai, blm menyeluruh, sporadis. KEMITRAAN : POKJANAL tdk berfungsi, pendanaan tidak ada. PENELITIAN2 kurang : virus, resistensi nyamuk, sosiologis.

POKOK PROGRAM P2 DBD1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. SURVEILANS EPIDEMIOLOGI : kewaspadaan dini dan Penanggulangan KLB. PEMBERANTASAN VEKTOR: Penanggulangan Fokus, Pemeriks Jentik TATALAKSANA KASUS: Diagnosa dini dan pengobatan cepat & tepat PENYULUHAN : P.S.N dan 3 M Plus. KEMITRAAN :POKJANAL DBD PERAN SERTA MASYARAKAT : Jumantik PELATIHAN PENELITIAN

IN S ID E N S & C AS E F AT AL IT Y R AT E (C F R ) D B D P E R T AH U N D I IN D O N E S T AH U N 1968-2006

IN S ID E N S 6 0,00 5 0,00 4 0,00 3 0,00 2 0,00 1 0,00 0,00 CFR IN S ID E N S

K A B /K O TA 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

TAHUN

KASUS DBD PER BULAN DI INDONESIA TAHUN 2004-200735,000

30,000

25,000

20,000

15,000

10,000

20045,000

2005

2006 2007

0 J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D J F

J U M L A H K A SU S D B D P E R P R O P I N SI T A H (si t u asi s/ d M ar et 2007)12 , 0 0 01 0, 02 1

10 , 0 0 08, 18 1

8,0005, 95 7 5, 75 4

6,000

4,000 2,000

2, 48 5

2, 42 1

1, 90 8

1, 22 6 1 ,4 8 0 834 514 484 398 380 311 257 234 171 166 157 141 140 118 96 91 85

62

52

44

11

0

0

0

0

FILARIASIS & SCHISTOSOMIASIS

Filariasis Elefantiasis Indonesia9 tahun, Maluku Utara

Elephantiasis, Dewasa, Gorontalo Elephantiasis, Dewasa Papua

Elephantiasis lengan, remaja

Elephantiasis, Anak Maluku Utara

PROGRAM ELIMINASI FILARIASISKOMITMEN NASIONALPencanangan oleh Menteri Kesehatan RI : 8 April 2002 di Sumatera Selatan . Filariasis sbg program prioritas P2MPL

DI INDONESIA

Peraturan Presiden RI. No. 7 Tahun 2005, tentang RPJMN Tahun 2004-2009. Bab 28. B. 5. Filariasis sebagai salah satu program prioritas P2M

KEBIJAKAN1. Eliminasi Filariasis merupakan prioritas nasional pemberantasan penyakit menular. 2. 2 kegiatan pokok dl Eliminasi: - MDA didaerah endemis - Penatalaksanaan kasus klinis (Mandiri) 3. Satuan lokasi MDA (Implementation Unit) adalah kab / kota. 4. Mencegah penyebaran filariasis antar kab, prop dan negara.

STRATEG I 1. Memutus rantai penularan filariasis MDA didaerah endemis 2. Mencegah & membatasi kecacatan penatalaksanaan kasus klinis filariasis. 3. Memperkuat kerjasama lintas batas daerah dan negara. 4. Memperkuat surveilans dan mengembangkan penelitian.

Kegiatan Pokok1. 2. 1.

Pemetaan kasus kronis filariasis & penentuan Endemisitas. Pengobatan massal. Penatalaksanaan kasus klinis filariasis.

Kegiatan Penunjang1. 2. 3. 4. 5. Sosialisasi & advokasi. Meningkatkan kemitraan. Memperkuat sistem informasi strategis Penelitian, pengembangan & pelatihan Integrasi program

DISTRIBUSI KASUS KRONIS FILARIASIS TAHUN 2000 - 200612,000 10,000 8,000 Jml (orang) 6,000 4,000 2,000 -

10,289 8,243 6,233 6,720 6,998

Jml Kasus

2002

2003

2004 Tahun

2005

2006

Permasalahan MDA1. 262 Kab/Kota endemis filariasis 54 Kab/kota MDA 15 total kab/kota 39 kec/desa 2. Alokasi dana operasional MDA sekali setahun selama minimal 5 tahun berturut-turut di Kab/Kota berat utk Kab/kota alokasi dana terputus ditengah jalan 3. Alokasi dana hanya cukup digunakan untuk MDA seluas kecamatan, sehingga mudah terjadi reinfeksi dan pencapaian eliminasi terlambat.

ZOONOSIS

PENYAKIT YG DITANGANI

P2 RABIES P2 AVIAN INFLUENZA P2 PES P2 ANTRAKS P2 TAENIASIS/CYSTICERCOSIS P2 LEPTOSPIROSIS P2 JAPANESE ENCEPHALITIS Zoonosa lain (BSE,Toxoplasmosis,Hantaan Virus dll)

KEBIJAKSANAAN (1)

Fasilitasi pelaksanaan keg & kebutuhan pelaksanaan prog di daerah. Menyediakan VAR sbg buffer stok bila terjadi KLB & bantuan thd daerah yg sangat membutuhkan Membantu daerah dalam meningkatkan SDM Meningkatk koord dg instansi terkait & lintas program

SITUASI PENYAKIT RABIES TAHUN 2002 S/D 2006No 1OKI 2OKU 3MUBA 4M. ENIM 5MURA 6LAHAT 7PLG (K) 8L L (K) 9BA 10P. ALAM (K) 11PRAB ( K) 12OKUS 13OKUT 14O. Ilir Total 817 1058 1097 Kab/ Kota 2002 59 64 70 211 49 96 209 6 0 34 19 2003 67 70 37 261 35 79 347 35 25 67 35 Tahun 2004 67 30 43 239 66 69 427 15 43 71 27 2005 39 20 10 104 10 39 229 23 43 25 10 0 68 13 633 2006 55 27 24 148 11 29 294 15 16 12 9 5 25 56 726 2 (06) 3 (06) 1 (06) LYSSA (RABIES) TH

KEBIJAKSANAAN (2)

Membantu sarana operasional bagi daerah bila dana memungkinkan Meningkatkan kerjasama kemitraan (LSM,swasta, dll) Melaksanakan jejaring survailan Melaksanakan bimbingan operasional Melengkapi sarana operasional subdit

STRATEGI

Meningkatkan koordinasi LP & LS terkait Advokasi program pada DPRD & Pemda Optimalisasi Rabies Center Peningkatan SDM Sosialisasi kepada masyarakat

No

Provinsi

AVIAN INFLUENZA DI INDONESIA S/D FEBRUARI 2007T a h u n 2005 2006 2007 T o t a l K ( C ) M (D) CFR (%) K ( C ) M (D) CFR (%) K ( C ) M (D) CFR (%) K ( C ) M (D) CFR (%)

1Banten 2DKI Jakarta 3Lampung 4Jabar 5Jateng 6Sumut 7Jatim 8Sumbar 9Sulsel 10Sumsel Total

5 7 3 3 1 0 0 0 0 0 19

4 5 0 2 0 0 0 0 0 0 11

80 71,43 0 66,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 57,89

4 11 0 22 3 7 5 2 1 0 55

4 11 0 18 3 6 3 0 1 0 46

100 100 0 81,82 100 85,71 60 0 100 0 83,64

3 4 0 6 1 0 0 0 0 1 15

2 4 0 5 1 0 0 0 0 1 13

90 100 0 90 100 0 0 0 0 100 89

12 22 3 31 5 7 5 2 1 1 89

10 19 0 25 4 6 3 0 1 1 69

83,3 86,4 0 80.6 80 85,7 60 0 100 100

75,5

FLU BURUNG PADA MANUSIA DI PROVINSI SUMSEL TAHUN 2006 S/D FEBRUARI 2007No Kab/ Kota 2005 Suspek 1 Plg 2 3 4 Lahat Ba Prabu 0 0 0 2 0 0 0 0 2 Prob 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Konfirm 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Suspek 0 0 0 0 1 0 0 0 0 Tahun 2006 Prob 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Konfirm 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Suspek 4 0 0 0 0 1 1 1 7 2007 Prob 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Konfirm 1 0 0 0 0 0 0 0 1 Sembuh/ M Sembuh Sembuh Meninggal Sembuh Sembuh Sembuh Sembuh Ket.

5 MR/LL 6 7 8 OKUT M.Enim Ogan Ilir Total

Spektrum Inang Virus Influenza Ainfluenza anjing laut

Equine influenza

H7N7 H4N5 H3N2 Influenza ayam H4,5,7,9,10 N1,2,4,7

sapi (2002)

H7N7 H3N8Ferret influenza H10N4

DuckbabiH1N1, H3N2

ayam H5N1 puyuh

Inang asli bebek

H1 H15 N1 N9influenza Babi

unggas manusia

influenza manusia H9N2 H1N1(1933,1979) H5N1(1997,2003) H2N2(1957) H9N2(1999) Influenza ikan paus H3N2(1968) H1N2(2002) H3N2 H13N9 H7N7(2003)

H1N1 H3N2 H1N2 H4N6(2000) H5N1 (2004)

2. STRATEGI PERLINDUNGAN KELOMPOK RISIKO TINGGIPenularan Dari unggas ke unggas, hewan lain dan manusia. Penularan dari manusia ke manusia belum terbukti Melalui kotoran atau sekreta unggas, mencemari udara dan tangan penjamah Masa inkubasi 1-7 hari Masa infeksius pada manusia: 1 hari sebelum sampai 3-5 hari sesudah timbul gejala. Pada anak bisa sampai 21 hari.

PENCEGAHAN BAGI YANG BERISIKO (WHO/WPRO 14 Januari 2004)

Cuci tangan sesering mungkin dg desinfektan (alkohol 70%) APP (sarung tangan,kacamata,masker dll) Vaksinasi virus flu manusia bagi yg terpajan dengan tujuan agar tidak terjadi dua infeksi gabungan virus flu manusia dan flu burung dalam satu orang yang memungkinkan timbulnya strain baru virus flu burung yang dapat ditularkan dari manusia ke manusia Mereka yang rentan (anak-anak, orang usia lanjut, penderita penyakit jantung, paru kronis) agar menghindari tempat jangkitan (peternakan unggas dll)

Kelompok risiko tinggi yang perlu diwaspadai:

Pekerja peternakan/pemrosesan unggas (termasuk dokter hewan/Ir peternakan) Pekerja laboratorium yang memproses sampel pasien/unggas terjangkit Pengunjung peternakan/pemrosesan unggas (dlm 1 minggu terakhir) Kontak dengan penderita flu burung

Perlindungan bagi pemotong hewan

Menggunakan teknik dan alat perlindungan perorangan(APP) Vaksinasi Influenza (anjuran WHO) Obat Antiviral (bila timbul gejala/suspek)

Pencegahan (lanj.)

Pengamatan kesehatan secara pasif bagi yang beresiko/terpapar dan keluarganya: tanda gangguan sal pernapasan, demam Serosurvai bagi yang terpapar Close Contact dengan kasus positif (konfirm) dan timbul gejala.

PENDERITA AI DI PLG (MW)

APAKAH ADA PPD DI KAB/ KOTA ?

KRONOLOGIS KASUS FB DI KOTA PLG

PERJALANAN SAKIT MAR

24/3 (10.45 s/d 13.30) ICU isolasi RSMH 12.30 ventilator, Tamiflu, Steroid Levofloxacin, Meronem 16.55 mati lampu/resusitasi manual 17.00 ventilator Ro: perburukan 17.30 meninggal

PEND. DATANG KE PLG DR JAMBI DLM RANGAK LIBURAN DAN BUNDAN NYA SAKIT

Tanggal 09 18 Maret 2007, Aktifitas korban kontak dengan Unggas (ayam), dipasar dan warung dekat rumah

24/3, Jam 21.15 Jenazah korban di bawa ke RM Duka

10/3

3/3

9/3

18/3 24/3, jam 17.30 meninggal dunia Penderita

Penderita mulai mengalami sakit, gejala demam, batuk dan pilek dan berobat sendiri

22/3 (9.45 s/d 24/3/ (13.30) Berobat RS Bunda dan dirawat gejala : Batuk, Mual, Lemas, Pusing, Suhu 37oC, RL 1, PCT 3x1 TDBD, Ro: Pneumoni Sesak

25/3 Jam 11.00 Rapid Test 4 Kucing dan 1 Ayam Hasil (-)

19/3 (Jam 22.50WIB) Poli Charitas Demam 39,0 oC Batuk,Leuko 7200 PCT 3x500 Cefat 2x500

23/3 (14.00 s/d 24/3 (10.00) Pend di rujuk ke RS.RK. Charitas Plg, Sesak napas, Lab normal AGD alkalosis resp Hipoksemia Tamiflu 2x75, Steroid, Levofloxacin, Meronem Ro:Pneumoni Meluas kedua paru Diagnosa:FB

SITUASI AI/ FLU BURUNG DI INDONESIA

FB pd unggas sdh endemik/enzootik di sebagian besar wil Indonesia (30 prop, 236 Kab/Kota). Jml kumulatif pdrt FB pada manusia smpi 5 April 2007, 93 orang, 72 orang diantaranya meninggal ( Angka Kematian 77,4 %), di 10 Provinsi, mencakup 32 Kab/Kota

SITUASI AVIAN INFLUENZA/FLU BURUNG DI INDONESIA (2)

Jml kasus cluster :10, & kasus cluster di propinsi Sumut merupakan kasus cluster terbesar di dunia ( penderita : 7 positif FB, Meninggal : 6) Jml kasus FB pd manusia di Indonesia terbanyak ke-2 setelah Vietnam (93, meninggal 42), dgn jml kematian terbyk di dunia.

Daerah Endemis AI Pada Unggas (kum 2003-2007) Dan Manusia di Indonesia (Juni 2005 - 20 Maret 2007)K7 M6

K3 M0 K1 M1 K3 M1 K12 M10K29 M23

K25 M21 K1 M1 K5 M4

K7 M5K = KASUS PD MANUSIA M= MENINGGAL

Daerah Tertular AI pada unggas (30 propinsi) Daerah Bebas 3 propinsi

10 Strategi Nas Penanggulangan AI ( integrasi Nasional)1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Pengendalian Penyakit pada Hewan Sumbernya. Penatalaksanaan Kasus pada Manusia Perlindungan Kelompok Risiko Tinggi Surveilans Epidemiologi pada Hewan & Manusia Restrukturisasi Sistem Industri Perunggasan Komunikasi Informasi dan Edukasi Penguatan Dukungan Peraturan Peningkatan Kapasitas Penelitian Kaji Tindak Monitoring & Evaluasi

Penguatan Peraturan, Hukum :

Menetapkan FB sbg Penyakit yg dpt menimbulkan wabah ( SK MENKES RI NO. 1371 TAHUN 2005 ) Menyatakan Flu Burung sebagai Kondisi KLB (SK.Menkes No. 1372/2005) Membentuk Tim Nasional Penanggulan FB SK.Menkes No. 1643 Th 2005 ) Pembebasan Perawatan Kasus FB di RS SK Menkes No.756 tahun 2006. Pembentukan Komnas FBPI dan Kesiapsiagaan Pandemi Influenza ( Perpres no 7 tahun 2006 ) ( (

NO.

INDIKATOR PROGRAM PPBB (1)JENIS INDIKATOR

SATUAN T

2006 R

1

P2 DBD Angka kesakitan DBD (IR) Angka kematian DBD ABJ Persentase DBD yang ditangani Per 100.000 pddk % % % 30 1 95 100 52,46 1 70,3 40

2

P2 M alaria Angka kesakitan malaria Angka Kematian Malaria (KLB) per 1.000 Pddk % 20 0,51 19,32 0,42

3

P2 Filariasis Kab. Yg dapat menurunkan micro filaria (Mf rate) < 1 % Kasus filariasis yg ditangani Prevalensi Schistosomiasis pd manusia % Kab % % 3,50 50 < 1% 3,63 31,01 0,83

NO.

INDIKATOR PROGRAM PPBB (2)P2 Rabies Jumlah kasus rabies = jumlah kematian rabies pada manusia Jumlah kota/kab endemis Rabies Jumlah Rabies Center Kab Pusk/RS Kasus

JENIS INDIKATOR

SAT

TAHUN 2006 Target Reali

4

85

85

145 360

193 350

5

P2. PES Jumlah kasus Pes pada Manusia(serologis) Jumlah kecamatan endemis Pes Kasus Desa 6 8 0 9

6

P2. Antrax Angka kematian Jumlah kota/Kab Endemis Antrax % Kab 7 36 1 11