KEBIJAKAN

PENGATURAN LAYANAN PRIMER DAN

SISTEM RUJUKAN DI

MASA PANDEMI COVID-19

DIREKTORAT PELAYANAN KESEHATAN RUJUKANDIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

Internatioanl Day of the Midwife

AKSES

MUTU

• PELAYANAN

• SDM

• SARANA PRASARANA DAN ALAT KESEHATAN

FKTP

FKRTL INDIKATOR MUTU AKREDITAS

FKTP - RS

PELAYANAN KESEHATAN

INDIKATOR RPJMN – INDIKATOR RENSTRA

PKM/Klinik

RUMAH SAKIT

Pemerataan Fasyankes dasar dan rujukan yang bermutu melalui intervensi peningkatan mutu

Akses kebutuhan TT per kab/kota 1 : 1000

penduduk (WHO)

Penguatan

Pelayanan

Kesehatan dan

Pengendalian

Penyakit

Penurunan Stunting

Penurunan AKI/AKB

Penguatan Sistem Jaminan

Kesehatan Nasional

1

2

3

4Pengembangan

Industri Kesehatan

COST EFFECTIVE

RISK MANAGEMENT

PATIENT SAFETY

CONSUMER VALUE

PATIENT SATISFACTION

INTERPROFFESIONAL PRACTICE COLLABORATION

QUALITY OF CARE

Sistem rujukan

SISTEM RUJUKAN

Terdapat level pelayanan kesehatan ➔ proses rujukan (dari FKTP ke

FKRTL)

FKTP sebagai gate keeper

Dan berfungsi sebagai Triase

ODP/PDP/OTG/Confirm Covid19

Kriteria Rujukan

Kompetensi

Kualitas Pelayanan

Sistem rujukan merupakan penyelenggaraan kesehatan yangmengatur pelimpahan tugas dan tanggung jawab secara timbal balikbaik vertikal maupun horizontal, maupun struktural dan fungsionalterhadap kasus penyakit atau masalah penyakit atau permasalahankesehatan

UU NO. 44 TAHUN 2009

SISTEM RUJUKAN

1. Komunikasi antara fasyankes sebelum menerima rujukan.

2. Informasi kelengkapan sarana, prasarana dan SDM yang menangani

3. Feedback dari Rumah Sakit penerima rujukan terkait kesediaan untuk menerima rujukan.

4. Pengguna SISRUTE mulai dari FKTP s/d FKRTL.

5. Pengembangan SISRUTE untuk RawatJalan.

6. Sedang dalam proses interoperabilitasSISRUTE dengan Rujukan Online BPJS Kesehatan.

Sistem Rujukan Terintegrasi (SISRUTE)

7. Telah dilakukan ujicoba bridging SISRUTE Rawat Jalan dengan RujukanOnline BPJS Kesehatan di 5 Provinsi

8. Penetapan kasus yang menjadikompetensi FKTP dan FKRTL

Pengendali defisit BPJS Kesehatan

KEBIJAKAN DALAM MASA PANDEMI COVID-19

SURAT EDARANNOMOR HK.02.01/MENKES/303/2020TENTANGPENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN MELALUI PEMANFAATAN TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI DALAM RANGKA PENCEGAHAN PENYEBARAN CORONA VIRUS DISEASE 2019 (COVID-19)

1. Kewenangan dokter dalam memberikan pelayanantelemedicine mencakup : anamnesa, pemeriksaan fisiktertentu, pemberian anjuran, penegakkan diagnosis,penatalaksanaan dan pengobatan, penulisan resep obatdan/atau alkes, dan penerbitan surat rujukan.

2. Hasil pelayanan telemedicine dicatatkan dalam catatandigital atau manual yang dipergunakan oleh Dokter sebagaidokumen rekam medik

SURAT EDARAN DIRJEN YANKES NOMOR YR. 03/03/III/III8/2020

1. Mengembangkan pelayanan jarak jauh (telemedicine) atauaplikasi online lainnya

2. Dokter, perawat dan tenaga kesehatan lain yang berusia diatas 60 tahun dan memiliki penyakit penyerta, dianjurkanuntuk bekerja di rumah dengan memanfaatkan aplikasionline

3. Rumah sakit memberikan pelayanan pada pasien COVID-19dan melengkapi APD

4. Rumah sakit menunda pelayanan elektif, dengan tetapmemberikan pelayanan yang bersifat gawat darurat

5. Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota melakukanpemantauan terhadap pelaksanaan pelayanan rumah sakit

KMK No HK.01.07/MENKES/ 169/ 2020 tentang 132 RS Rujukan COVID-19

623 RS Rujukan COVID-19Berdasarkan SK Gubernur

Penetapan 755 RS Sebagai Rujukan Covid-19

Rumah Sakit

13

11

844 32

6

8 4821

3013

5105 65

2785

15

4

5

4

12

11 18 22

48

2

7

1 18 7

18

14

16

RS RUJUKAN COVID-19132 RS RujukanSK Menkes (Kepmenkes Nomor 275 tahun 2020)

dan 623 RS Rujukan SK Gubernur( per 1 Mei 2020)

755

No. Kepemilikan Jumlah

1Kementerian Kesehatan

21

2 Kementerian Lain 10

3 Pemerintah Daerah 4444 TNI POLRI 64

5 BUMN 12

6 Swasta 204

Total 755

10

166.832 Total Tempat Tidur

11.002 Tempat Tidur Isolasi

PERAN DINAS KESEHATAN

1• Monitoring dan evaluasi RS ONLINE

2

• MAPPING KOMPETENSI RS

• MAPPING SDM → KEBUTUHAN

3• REGULASI PERDA/PERBUP/PERGUB

PERAN FKTP

Melakukan Review KecukupanSDM, Sarana, Prasarana, AlatKesehatan dan Obat secara

berkala

Sebagai Gate Keeper

Melakukan Screening setiappasien yang datang ke

Puskesmas

Melakukan PenyelidikanEpidemiologi

Triage Pasien

ODP/OTG/PDP/Confirm COVID19

Melakukan Penatalaksanaandan Tindakan sesuai kompetensi

Melakukan Rujukan ke FKRTL RS Rujukan sesuai kriteria rujukan

dan rujuk balik per kasus

Koordinasi denganDinkes,Optimalkan Fungsi

Pelaporan kasus Pasien Risti , Komorbid pada

ODP/OTG/PDP/Confirm Covid19

PERAN RUMAH SAKIT

Malakukan Data ulang Sarana, Prasarana, Alat Kesehatan dan

Obat secara berkala (setiap adaup date) di RS Online dan ASPAK

Mereview/membuat standarpelayanan masing-masing di RS

nya, sesuai kompetensinya

Melakukan Rujukan sesuaikriteria rujukan dan rujuk balik

per kasus dalam bentukpelaporan rutin ke Kementerian

Kesehatan

Melakukan PenatalaksanaanSesuai Kompetensi pada masa

Pandemi

Optimalkan fungsi

manajemen klinis

Dengan

Implementasi dan review sertaaudit terhadap clinical pathway

Koordinasi dengan DinasKesehatan dan melakukan

pelaporan pelayanan Covod19

PERAN ORGANISASI PROFESIIBI

PENDATAAN DAN PEMETAAN ANGGOTA

PRODUKSI SDM SESUAI KEBUTUHAN

MENJAGA PROFESIONALISME

KOLABORASI DAN KOORDINASI ANTAR NAKES