kebersihan tangan (cuci tangan) pemerintah …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 riska...

22
PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto No.41 Pemalang 52319 Telp : 0284-321614 Fax : 0284-323664 KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) No. Dokumen : 481/01/RSUD/2015 No. Revisi : 0 Halaman : 1 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal terbit : 15 September 2015 RSUD Dr. M. Ashari Kabupaten Pemalang Direktur, Dr. H. Sholahudin NIP. 19711222 200501 1 004 Pengertian Adalah proses yang secara mekanik melepaskan kotoran dan debris dari kulit tangan dengan menggunakan sabun biasa dan air Tujuan Sebagai acuan langkah langkah membersihkan tangan Prosedur a. Cuci tangan dilakukan waktu sebelum dan sesudah kontak dengan pasien b. Apabila tangan tidak tampak kotor dekontaminasi (cuci tangan) dengan handrub atau alkohol c. Apabila tangan tampak kotor mengandung cairan tubuh pasien, cuci tangan dengan sabun menggunakan air mengalir. Langkah : 1. Basahi tangan dengan air mengalir 2. Tuangkan 3-5 cc sabun 3. Ratakan kedua telapak tangan 4. Gosok punggung dan sela-sela jari tangan kiri dan kanan 5. Jari-jari sisi dalam saling mencuci 6. Gosok ibu jari berputar dalam genggaman tangan kanan dan sebaliknya 7. Gosok memutar ujung jari-jari di telapak tangan kiri dan sebaliknya 8. Bilas kedua tangan dengan air mengalir 9. Keringkan dengan handuk

Upload: buikhue

Post on 25-Aug-2019

237 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RSUD Dr. M. ASHARI

Jl. Gatot Subroto No.41 Pemalang 52319

Telp : 0284-321614 Fax : 0284-323664

KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN)

No. Dokumen :

481/01/RSUD/2015

No. Revisi :

0

Halaman :

1

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit :

15 September 2015

RSUD Dr. M. Ashari

Kabupaten Pemalang

Direktur,

Dr. H. Sholahudin

NIP. 19711222 200501 1 004

Pengertian

Adalah proses yang secara mekanik melepaskan kotoran dan debris

dari kulit tangan dengan menggunakan sabun biasa dan air

Tujuan

Sebagai acuan langkah – langkah membersihkan tangan

Prosedur

a. Cuci tangan dilakukan waktu sebelum dan sesudah kontak dengan pasien

b. Apabila tangan tidak tampak kotor dekontaminasi (cuci tangan) dengan handrub atau alkohol

c. Apabila tangan tampak kotor mengandung cairan tubuh pasien, cuci tangan dengan sabun menggunakan air mengalir. Langkah : 1. Basahi tangan dengan air mengalir 2. Tuangkan 3-5 cc sabun 3. Ratakan kedua telapak tangan 4. Gosok punggung dan sela-sela jari tangan kiri dan kanan 5. Jari-jari sisi dalam saling mencuci 6. Gosok ibu jari berputar dalam genggaman tangan kanan dan

sebaliknya 7. Gosok memutar ujung jari-jari di telapak tangan kiri dan

sebaliknya 8. Bilas kedua tangan dengan air mengalir 9. Keringkan dengan handuk

Page 2: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RSUD Dr. M. ASHARI

Jl. Gatot Subroto No.41 Pemalang 52319

Telp : 0284-321614 Fax : 0284-323664

PENGGUNAAN ALAT PERLINDUNGAN DIRI

(APD)

No. Dokumen :

481/02/RSUD/2015

No. Revisi :

0

Halaman :

1

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanggal terbit :

15 September 2015

RSUD Dr. M. Ashari

Kabupaten Pemalang

Direktur,

Dr. H. Sholahudin

NIP. 19711222 200501 1 004

Prosedur

1. APD dipakai apabila mungkin terkontaminasi darah, cairan tubuh,

keringat, dan menyentuh kulit secara langsung

2. Pakai sarung tangan sekali pakai untuk merawat pasien langsung,

jangan memakai 1 pasang sarung tangan untuk pasien yang

berbeda

3. Kenakan gaun saat selama prosedur merawat pasien yang

memungkinkan terjadi percikan cairan tubuh pasien

4. Gunakan masker untuk mencegah penularan infeksi dari droplet

(percikan ludah) saat kontak erat (kurang dari 1 meter) pada pasien

batuk /bersin.

Unit Terkait

IGD,IRNA,IRJ,IBS,ICU,CS,LABORAT,RADIOLOGY,LINEN,KPPI

Page 3: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RSUD Dr. M. ASHARI

Jl. Gatot Subroto No.41 Pemalang 52319

Telp : 0284-321614 Fax : 0284-323664

PRAKTIK MENYUNTIK YANG AMAN

No. Dokumen :

481/07/RSUD/2015

No. Revisi :

0

Halaman :

1

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit :

15 September 2015

RSUD Dr. M. Ashari

Kabupaten Pemalang

Direktur,

Dr. H. Sholahudin

NIP. 19711222 200501 1 004

Prosedur

1. Pakai jarum sekali pakai

2. Menggunakan wadah tertutup untuk membawa spuit dan vial injeksi

3. Meletakkan tutup suntikan pada permukaan yang datar dan keras

4. Buang suntikan bekas pada safety box.

Page 4: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RSUD Dr. M. ASHARI

Jl. Gatot Subroto No.41 Pemalang 52319

Telp : 0284-321614 Fax : 0284-323664

PENEMPATAN PASIEN

No. Dokumen :

481/05/RSUD/2015

No. Revisi :

0

Halaman :

1

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit :

15 September 2015

RSUD Dr. M. Ashari

Kabupaten Pemalang

Direktur,

Dr. H. Sholahudin

NIP. 19711222 200501 1 004

Pengertian

Proses meletakkan pasien dalam suatu ruangan tersendiri kemudian

dikelompokkan sesuai kasus

Tujuan

Menghindari adanya penularan di lingkungan rumah sakit

Prosedur

1. Tempatkan pasien yang potensial mengkontaminasi lingkungan ke dalam ruang rawat yang terpisah.

2. Pastikan setiap orang yang memasuki ruangan memakai APD yang sesuai masker, gaun pelindung, dan sarung tangan

3. Cuci tangan sebelum dan sesudah masuk ruangan

Page 5: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RSUD Dr. M. ASHARI

Jl. Gatot Subroto No.41 Pemalang 52319

Telp : 0284-321614 Fax : 0284-323664

PENATALAKSANAAN PASCA PAJANAN VIRUS HBV PADA TENAGA KESEHATAN

No. Dokumen :

482/07/RSUD/2015

No. Revisi :

0

Halaman :

1

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit :

15 September 2015

RSUD Dr. M. Ashari

Kabupaten Pemalang

Direktur,

Dr. H. Sholahudin

NIP. 19711222 200501 1 004

Prosedur

1. Segera pasca pajanan dilakukan pemeriksaan serologik kadar HbsAg

2. Petugas kesehatan tidak perlu diberikan vaksin jika telah memiliki anti HBs lebih dari 10 mIU/ml, namun jika petugas tidak memiliki anti HBs, segera HB Imunoglobulin IM dan 1 seri vaksin Hepatitis B dan dimonitor dengan tes serologik.

3. Memberikan obat sesuai dengan tanda dan gejala yang ditimbulkan.

4. Pemeriksaan serologik kembali 3 bulan pasca pemberian imunisasi kemudian diulang kembali pada 3 bulan berikutnya.

Page 6: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RSUD Dr. M. ASHARI

Jl. Gatot Subroto No.41 Pemalang 52319

Telp : 0284-321614 Fax : 0284-323664

PENATALAKSANAAN PASCA PAJANAN VIRUS HIV PADA TENAGA KESEHATAN

No. Dokumen :

482/08/RSUD/2015

No. Revisi :

0

Halaman :

1

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit :

15 September 2015

RSUD Dr. M. Ashari

Kabupaten Pemalang

Direktur,

Dr. H. Sholahudin

NIP. 19711222 200501 1 004

Prosedur

1. Pemeriksaan laboratorium HIV serologi

2. Pemberian antibiotik 4 jam pasca pajanan

3. Petugas kesehatan melaporkan tanda dan gejala yang dialami setiap 3 bulan sekali selama 1 tahun

4. Pemberian obat sesuai tanda dan gejala yang ditimbulkan

5. Pemeriksaan serologik kembali 3 bulan pasca pemberian imunisasi kemudian diulang kembali pada 3 bulan berikutnya.

Page 7: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RSUD Dr. M. ASHARI

Jl. Gatot Subroto No.41 Pemalang 52319

Telp : 0284-321614 Fax : 0284-323664

PENATALAKSANAAN PASCA PAJANAN VIRUS TBC PADA TENAGA KESEHATAN

No. Dokumen :

482/08/RSUD/2015

No. Revisi :

0

Halaman :

1

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit :

15 September 2015

RSUD Dr. M. Ashari

Kabupaten Pemalang

Direktur,

Dr. H. Sholahudin

NIP. 19711222 200501 1 004

Prosedur

1. Pemeriksaan tes Mantoux, apabila hasilnya memiliki indurasi kurang dari 10 mm maka perlu diberikan antibiotik sesuai dengan rekomendasi lokal

2. Pemantauan selama 6 bulan terhitung dari terkena pajanan pertama kali

3. Pemberian obat sesuai tanda gejala yang ditimbulkan

Page 8: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PANDUAN WAWANCARA MENDALAM

Tanggal :

Jabatan :

PERTANYAAN

1. Bagaimana status RSUD Dr M Ashari Pemalang? Dan bagaimana latar belakangnya?

2. Apakah di RSUD Dr M Ashari Pemalang terdapat program pencegahan

infeksi?

3. Bagaimana prosedur pelaksanaan program pencegahan infeksi tersebut?

4. Apa saja bentuk perlindungan yang diberikan oleh RSUD Dr M Ashari Pemalang bagi tenaga kesehatan terhadap bahaya penularan infeksi?

5. Bagaimana jika terdapat tenaga kesehatan yang telah tertular infeksi?

6. Apakah terdapat tindak lanjut bagi tenaga kesehatan yang telah tertular infeksi?

Page 9: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PANDUAN WAWANCARA MENDALAM

Tanggal :

Jabatan :

PERTANYAAN

1. Apakah di RSUD Dr M Ashari Pemalang mempunyai program pencegahan infeksi?

2. Kebijakan apa saja di RSUD Dr M Ashari Pemalang yang berkaitan dengan program pengendalian dan pencegahan infeksi?

3. Bagaimana proses pelaksanaan program pengendalian dan pencegahan infeksi di RSUD Dr M Ashari Pemalang

4. Apa saja penyebab tenaga kesehatan menjadi tertular penyakit infeksi?

5. Apakah ada tenaga kesehatan yang tertular penyakit infeksi di RSUD Dr M Ashari Pemalang?

6. Bagaimana jika ada tenaga kesehatan yang tertular penyakit infeksi?

7. Prosedur apa saja yang dilakukan apabila terdapat kejadian penularan infeksi?

8. Apakah setelah ada kasus penularan infeksi, kemudian kasus tersebut di presentasikan pada saat rapat forum?

9. Apakah di RSUD Dr M Ashari Pemalang mengadakan pelatihan PPI bagi tenaga kesehatan?

10. Apakah ada pendidikan mengenai prinsip pencegahan infeksi bagi mahasiswa atau tenaga kesehatan yang baru?

Page 10: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PANDUAN WAWANCARA MENDALAM

Tanggal :

Jabatan :

PERTANYAAN

1. Bagaimana gambaran pelaksanaan program pengendalian dan pencegahan infeksi di ruangan perawatan?

2. Apakah sering terjadi pelanggaran prinsip pencegahan infeksi yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di RSUD Dr M Ashari Pemalang?

3. Pelanggaran apa saja yang dilakukan berkaitan dengan prinsip pencegahan infeksi?

Page 11: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PANDUAN WAWANCARA MENDALAM

Tanggal :

Jabatan :

PERTANYAAN

1. Bagaimana gambaran pelaksanaan program pengendalian dan pencegahan PPI di ruang IGD RSUD Dr M Ashari Pemalang?

2. Apakah terjadi pelanggaran prinsip pencegahan infeksi yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di RSUD Dr M Ashari Pemalang

3. Apa saja pelanggaran yang dilakukan berkaitan dengan prinsip pencegahan infeksi? Jelaskan

Page 12: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PANDUAN WAWANCARA MENDALAM

Tanggal :

Jabatan :

1. Bagaimana gambaran pelaksanaan program pengendalian dan pencegahan

PPI di ruang labiratorium Dr M Ashari Pemalang?

2. Apakah terjadi pelanggaran prinsip pencegahan infeksi yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di RSUD Dr M Ashari Pemalang

3. Apa saja pelanggaran yang dilakukan berkaitan dengan prinsip pencegahan infeksi? Jelaskan

Page 13: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PANDUAN WAWANCARA MENDALAM

Tanggal :

Jabatan :

PERTANYAAN

1. Bagaimana kronologi kejadian anda tertular penyakit infeksi di RSUD Dr M Ashari Pemalang?

2. Apa yang anda rasakan ?

3. Apa yang dilakukan oleh RSUD Dr M Ashari Pemalang apabila terdapat tenaga kesehatan yang tertular infeksi?

Page 14: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. M. ASHARI

Alamat : Jalan Gatot Subroto No. 41 Pemalang Propinsi Jawa Tengah, 52319

Telp. (0284) 321614, Fax (0284) 323664

LAPORAN PASKA PAJANAN Formulir A Disisi oleh petugas yang terpajan dan menyerahkan formulir kepada IGD / POLIKLINIK dengan tembusan kepada Tim PPI Nama petugas : .................................... Alamat : .........................................................

Atasan langsung : .................................... Alamat : .........................................................

Unit kerja : .................................... Tempat kejadian: ..........................................

Tangal dan jam laporan : ..................................... Tgl dan jam kejadian : ..................................

Route pajanan : Tusukan jarum Gigitan Mulut / mulut Hidung Luka pada kulit Mata Lainya : ......................................................

Sumber pajanan : Darah Sputum Urine Faeses Lainya : ......................................

Bagian tubuh yang terpajan sebutkan :

jelaskan urutan kejadian : Sebelum benda tajam digunakan ( benda tajam patah/tergelincir / perakitan, dll) Saat Penggunaan Diantara langkah –langkah prosedural multiple Membongkar peralatan Membersihkan instrumen untuk dipakai kembali ( desinfektan, sterilisasi, dll) Saat menutup kembali jarum suntik (recapping) Saat menarik jarum dari karet / material lain ( IV port, stoper karet, dll) Benda tajam diletakan di meja , lantai, tempat tidur / tempat lain yang tidak semestinya Setelah penggunaan sebelum dibuang Saat mengelola tempat sampah benda tajam Benda tajam menembus tempat sampah Saat mengelola tempat sampah non benda tajam Lainya : ..........................................................................

Imunisasi Hepatitis B : Sudah Belum Alat Pelindung Diri : Pakai Tidak Jenis APD : ..................................................................... Pertolongan pertama : Ada Tidak Tempat Pertolongan : ...........................................................................

Tanggal : ......................... Tanda tangan yang terpajan : .........................

Page 15: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. M. ASHARI

Alamat : Jalan Gatot Subroto No. 41 Pemalang Propinsi Jawa Tengah, 52319

Telp. (0284) 321614, Fax (0284) 323664

LAPORAN PASKA PAJANAN Formulir B Disisi oleh petugas IGD / Poliklinik, tembusan diserahkan pada petugas yang terpanjan untuk diserahkan pada atasan langsung dnegan tembusan kepada Tim PPI Setia kotak dapat di isi

Diperiksa dokter IGD Dirujuk ke dokter pribadi / perusahaan Menolak diperiksa dokter IGD Memilih untuk mencari pertolongan dokter

pribadi

Untuk perhatian

Tim PPI Poliklinik/IGD lain-lain (sebutkan)........................... Pasien sumber darah / bahan infeksius

Nama : ....................................................... No. RM : ................................................................

Ruang rawat : .............................................................

Pemantauan pajanan (jelaskan) :

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

Tanggal pemberitahuan atasan langsung petugas yang terpajan : ...................................................

Tanggal : ......................... Tanda tangan dan nama petugas : .........................

Page 16: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

ppi

FORMULIR LUKA TUSUK JARUM

Nama : …………………….. Umur : …………………….. Jenis Kelamin : …………………….. Ruang : …………………….. No : …………………….. Dokter : ……………………..

TGL/JAM RIWAYAT/KRONOLOGIS KEJADIAN THERAPI

Page 17: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. M. ASHARI

Alamat : Jalan Gatot Subroto No. 41 Pemalang Propinsi Jawa Tengah, 52319

Telp. (0284) 321614, Fax (0284) 323664

SURAT KEPUTUSAN NOMOR HK.016.04/DIR/RS/II/2015

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PPI

DIREKTUR RUMAH SAKIT Dr M ASHARI PEMALANG

Menimbang : a. Dalam rangka untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada

Masyarakat di RSUD Dr M Ashari Pemalang perlu adanya wadah yang

Mendukung profesi Tim PPI dalam menjalankan aktifitasnya membantu

Direktur dalam bidang perencanaan, pemantauan dan pembinaan Tim PPI

b. Bahwa untuk mewujudkan butir “a” diatas perlu adanya pengurus Tim PPI

yang diatur dan ditetapkan dengan keputusan Direktur RSUD Dr M

Ashari Pemalang

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit

2. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2002 Tentang Pedoman

Sususnan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit

3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 131/Menkes/SK/II/2004 Tentang

Sistem Kesehatan Nasional

4. Struktur organisasi RSUD Dr M Ashari Pemalang

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Membentuk tim akreditasi RSUD Dr M Ashari dengan susunan sebagaimana

Tercantum dalam lampiran keputusan ini

Kedua : Tim bertugas membentu Direktur dalam mempersiapkan Akreditasi Rumah

Sakit sesuai dengan ketentuan Komisi Akreditasi Rumah Sakit

Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkan surat keputusan ini dibebankan

kepada RSUD Dr M Ashari Pemalang

Ditetapkan di : Pemalang

Pada Tanggal : 03 Februari 2015

Direktur RSUD Dr M Ashari Pemalang

Dr. H. Sholahudin

NIP. 19711222 200501 1 004

Page 18: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. M. ASHARI

Alamat : Jalan Gatot Subroto No. 41 Pemalang Propinsi Jawa Tengah, 52319

Telp. (0284) 321614, Fax (0284) 323664

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN

Nomor : HK.017.04/DIR/RS/II/2015

TANGGAL : 03 Februari 2015

SUSUNAN TIM PPI

RSUD Dr M ASHARI PEMALANG

Penanggung jawab : Direktur RSUD Dr M Ashari Pemalang

Komite PPI : Dr. H. Solahudin

IPCO : dr Almistrun

Anggota : Dokter Wakil SMF

1. SMF Bedah : dr. Zul Asdi, SpB

2. SMF Penyakit Dalam : dr. Diani Rosdiana, SpPD

3. SMF Kebidanan : dr. Ayyub, SpOG

4. SMF Anak : dr. Dian Sary, SpA

IPCN : Ullia A, AMK , Rahma A, AMK

IPCLN :

1. Kepala Ruang : - Susi Magrita, AMK

- Syahrul, Amd.Kep

- Herlina, Amd. Kep

- Tania Lestari, AMK

- M Rofi, AMK

- Nisa Harun, Amd. Kep

- Sri Murtini, AMK

Ditetapkan di : Pemalang

Pada Tanggal : 03 Februari 2015

Direktur RSUD Dr M Ashari Pemalang

Dr. H. Sholahudin

NIP. 19711222 200501 1 004

Page 19: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. M. ASHARI

Alamat : Jalan Gatot Subroto No. 41 Pemalang Propinsi Jawa Tengah, 52319

Telp. (0284) 321614, Fax (0284) 323664

SURAT KEPUTUSAN NOMOR HK.02.04/VII.3/244/2015

TENTANG

PEMBENTUKAN DAN PEMBERLAKUAN STRUKTUR ORGANISASI

RSUD Dr M ASHARI PEMALANG

DIREKTUR RUMAH SAKIT Dr M ASHARI PEMALANG

Menimbang : a. Bahwa untuk kelancaran tugas-tugas dan tata kerja serta untuk

meningkatkan mutu pelayanan RSUD Dr M Ashari Pemalang

dirasa perlu pembentukan struktur organisasi

RSUD Dr M Ashari Pemalang

b. Bahwa untuk mewujudkan butir “a” diatas perlu ditetapkan dengan

keputusan Direktur RSUD Dr M Ashari Pemalang

Mengingat : 1. SK Menteri Kesehatan RI No. 811/2/VII/1993 Tentang Pedoman

Organisasi Rumah Sakit

2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1333/Menkes/SK/XI/1999

Tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit

3. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2002 Tentang Pedoman

Sususnan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit

4. Struktur organisasi RSUD Dr M Ashari Pemalang

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Struktur Organisasi RSUD Dr M Ashari Pemalang sesuai dengan lampiran

Surat keputusan ini resmi diberlakukan mulai tanggal diterbitkannya surat ini

Kedua : Struktur Organisasi RSUD Dr M Ashari Pemalang yang telah ditetapkan

Sudah dapat dipakai sebagai pedoman dalam pelaksanaan tugas dan

Fungsinya oleh semua unit kerja.

Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkan surat keputusan ini dibebankan

kepada RSUD Dr M Ashari Pemalang

keempat : Hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini akan diatur kemudian

Ditetapkan di : Pemalang

Pada Tanggal : 01 Februari 2015

Direktur RSUD Dr M Ashari Pemalang

Dr. H. Sholahudin

NIP. 19711222 200501 1 004

Page 20: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. M. ASHARI

Alamat : Jalan Gatot Subroto No. 41 Pemalang Propinsi Jawa Tengah, 52319

Telp. (0284) 321614, Fax (0284) 323664

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN

Nomor : HK.05.04/VII.3/244/2015

TANGGAL : 01 Februari 2015

SUSUNAN TIM PPRA

RSUD Dr M ASHARI PEMALANG

Penanggung jawab : Direktur RSUD Dr M Ashari Pemalang

Komite PPRA : Dr. H. Solahudin

Ketua : dr. Ignatius

Wakil Ketua : dr. Dwi Winarto

Sekertaris : Herlina, AMK

Anggota

1. SMF : dr Wahyu Putri

2. Keperawatan ; Puspita, AMK

3. Instalasi Farmasi : Bondan Sari,S Farm, Apt

4. Laboratorium mikro : Annastasia

5. Komite/Tim PPI : dr. Almistrun

6. Komite/Tim Farmasi & Terapi : Henni Purnama, S Farm, Apt.

Ditetapkan di : Pemalang

Pada Tanggal : 01 Februari 2015

Direktur RSUD Dr M Ashari Pemalang

Dr. H. Sholahudin

NIP. 19711222 200501 1 004

Page 21: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. M. ASHARI

Alamat : Jalan Gatot Subroto No. 41 Pemalang Propinsi Jawa Tengah, 52319

Telp. (0284) 321614, Fax (0284) 323664

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN

Nomor : HK.03.04/VII.3/244/2015

TANGGAL : 01 Februari 2015

STRUKTUR ORGANISASI

RSUD Dr M ASHARI PEMALANG

Koordinator Bidang Pelayanan Medik

Seksi penunjang

diagnostik

Seksi pelayanan

R.Inap, R. Intensif dan Pembedahan

Seksi penunjang terapi

Seksi pelayanan rawat jalan dan gawat darurat

Bidang penunjang non

medik

Laboratorium

Seksi rekam medik dan evaluasi pelaporan

Farmasi

Seksi penunjang

pelayanan langsung dan umum

DIREKTUR

SUB BAGIAN PELAYANAN MEDIK & PENUNJANG PELAYANAN

SUB BAGIAN TATA USAHA

Keuan

gan

Umum

Pendi

dikan

Penge

mbang

an

profesi

KOMITE-KOMITE RS

SubBag

Tata

Usaha

SubBag

kepega

waian

Humas

dan

pemas

aran

Sub

Bag

Peren

canaa

n

Angga

ran

Sub

Bag

Perlen

gkapa

n dan

aset

Bidang

Diklat

Seksi

pendi

dikan

Seksi

Peneli

tian

Penge

mbang

an

tenaga

medis

Penge

mbang

an

tenaga

non-

medis

Ditetapkan di : Pemalang

Pada Tanggal : 01 Februari 2015

Direktur RSUD Dr M Ashari Pemalang

Dr. H. Sholahudin

NIP. 19711222 200501 1 004

Dr. H. Sholahudin

Page 22: KEBERSIHAN TANGAN (CUCI TANGAN) PEMERINTAH …repository.unika.ac.id/15140/7/13.93.0028 Riska Tenriana Dewi LAMPIRAN.pdfPEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG RSUD Dr. M. ASHARI Jl. Gatot Subroto

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. M. ASHARI

Alamat : Jalan Gatot Subroto No. 41 Pemalang Propinsi Jawa Tengah, 52319

Telp. (0284) 321614, Fax (0284) 323664

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN

Nomor : HK.04.04/VII.3/244/2015

TANGGAL : 01 Februari 2015

STRUKTUR ORGANISASI KOMITE MEDIK

RSUD Dr M ASHARI PEMALANG

Ditetapkan di : Pemalang

Pada Tanggal : 01 Februari 2015

Direktur RSUD Dr M Ashari Pemalang

Dr. H. Sholahudin

NIP. 19711222 200501 1 004

DIREKTUR

DIREKSI KETUA KOMITE MEDIK &

WAKIL KETUA KOMITE MEDIK

SEKERTARIS KOMITE

MEDIK

SUB KOMITE

PPI

SUB KOMITE PPRA

SUB KOMITE ETIKA

PROFESI

SUB KOMITE REKAM MEDIK

SUB KOMITE

PPI FARMASI & TERAPI