katarak senilis
DESCRIPTION
katarak senilisTRANSCRIPT
Katarak Senilis
Oleh : Iwani RahmahHerik OktaSintia Mardhasafitri
Pembimbing : dr. M. Hidayat, Sp. M (K)
Bagian Mata RSUP Dr.M.Djamil Padang
ILUSTRASI KASUS
IDENTITAS PASIEN Nama : Tn.US Tanggal pemeriksaan : 15 April 2015 Umur : 77 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Pekerjaan : Buruh Suku Bangsa : Minang Alamat : Koto Pulai, Padang
Anamnesis: Seorang pasien Laki-laki berusia 77 tahun datang ke
Poliklinik Mata RSUP Dr M Djamil - Padang pada tanggal 15 April 2015 dengan :
Keluhan Utama : Kedua mata terasa kabur sejak 1 tahun yang lalu
terutama mata kiri dan semakin meningkat sejak 4 bulan sebelum datang ke poliklinik
Riwayat Penyakit Sekarang : Kedua mata terasa kabur sejak 1 tahun yang lalu
terutama mata kiri dan semakin meningkat sejak 4 bulan sebelum datang ke poliklinik
Pasien mengaku penglihatan mata kiri kabur seperti berasap
Pasien mengaku silau saat melihat cahaya, dan cahaya seperti berpendar sejak 1 tahun terakhir ini
Pasien merupakan pasien kontrol poliklinik mata, 2,5 tahun yang lalu pasien didiagnosis mengalami katarak pada kedua mata, dan telah dilakukan operasi katarak dan pemasangan lensa pada mata kanan, namun 1 tahun setelah operasi pasien mengaku mata kanan mulai kabur
Keluhan mata merah tidak adaKeluhan nyeri kepala dan nyeri pada mata
tidak adaPenglihatan ganda tidak adaRiwayat trauma disangkalPemakaian obat-obatan dalam jangka waktu
yang lama tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu :Pasien sudah melakukan operasi katarak
pada mata kanan 2,5 tahun yang laluRiwayat hipertensi sejak 10 tahun yang laluRiwayat DM disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga :Ayah pasien memiliki riwayat hipertensiTidak ada riwayat penyakit katarak pada
keluarga
STATUS LOKALIS MATA
Status oftalmologi umum
O.Dekstra O.Sinistra
Visus: tanpa koreksi dengan koreksi
5/25Dikoreksi dengan lensa sferis -0,5 dan silindris 2,75 dengan aksis 180 visus menjadi 5/15
1/60Tdk dapat dikoreksi
Refleks fundus + -
Supersilia/silia Madarosis (-), trikiasis (-)Blefaritis (-)
Madarosis (-), trikiasis (-)Blefaritis (-)
Palpebra superior
Edema (-), hiperemis (-), ptosis (-)
Edema (-), hiperemis (-), ptosis (-)
Palpebra inferior Edema (-), hiperemis (-) Edema (-), hiperemis (-)
Margo palpebra Tanda radang (-) Tanda radang (-)Aparat lakrimalis Hiperlakrimasi (-) Hiperlakrimasi (-)Konjungtiva tarsalis
Folikel (-), Papil (-), Hiperemis (-)
Folikel (-), Papil (-), Hiperemis (-)
Konjungtiva forniks
Folikel (-), Papil (-), Hiperemis (-)
Folikel (-), Papil (-), Hiperemis (-)
Konjungtiva Bulbi Injeksi siliar (-)Injeksi konjungtiva (-)
Injeksi siliar (-)Injeksi konjungtiva (-)
Sklera Putih Putih
Kornea Bening Bening
Kamera Okuli Anterior
Cukup dalam Cukup dalam
Iris Coklat, rugae (+) Coklat, rugae (+)
Pupil Bulat, refleks Cahaya (+/+), diameter 3 mm
Bulat, refleks Cahaya(+/+), diameter 3 mm
Lensa Bening IOL keruh
Korpus Vitreum Bening Sulit dinilai
Fundus• media• Papil
• Pembuluh darah• Retina
• Makula
Relatif BeningBulat, batas tegas, c/d 0,3-0,4 a:v = 1:3Perdarahan (-), Eksudat (-)Refleks fovea (+)
Sukar dinilaiSukar Dinilai
Sukar DinilaiSukar dinilai
Sukar Dinilai
Tek bulbus okuli N (Palpasi) N (Palpasi)
Posisi bulbus okuli Ortho OrthoGerak bulbus okuli
Bebas kesegala arah Bebas ke segala arah
Diagnosis : Katarak senilis stadium imatur
(OS) dengan pseudopakia (OD)Retinopati hipertensi
Diagnosis Banding : -
Terapi : OS : Fakoemulsifikasi OD : setelah fakoemulsifikasi
pada mata kiri baru koreksi kelainan visus mata kanan
Jaga tekanan darah tetap stabil