KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat, rahmat, dan karunia-Nya lah akhirnya penulis dapat menyelesaikan

makalah yang berjudul “Penatalaksanaan Anestesi Spinal dikombisani

Anestesi Umum pada Ny I dengan Mioma Uteri dengan Histerektomi Total

di RSUD Kelas B Kabupaten Subang Desember 2015”.

Maksud penyusunan makalah studi kasus ini adalah untuk memenuhi

syarat penyelesaian tugas akhir praktek belajar lapangan di Rumah Sakit Umum

Daerah Kabupaten Subang dalam rangka menjalani pendidikan Diploma III

Keperawatan Konsentrasi Anestesi dan Gawat Darurat Medik di Stikes Bhakti

Kencana Bandung.

Selesainya makalah ini tidak lepas dari bantuan, bimbingan, pengarahan

dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih yang tulus

kepada :

1. Dr. H Nunung Syuhaeri, Mars selaku Direktur RSUD Kelas B Kab. Subang

yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menimba ilmu di

RSUD Kelas B Kab. Subang dalam rangka menempuh pendidikan praktek

lapangan program studi Diploma III keperawatan Konsentrasi Anestesi dan

Gawat Darurat Medik.

2. H. Cecep Sobirin, S.Kep,Ners., M.Kep.,M.Si Selaku kepala bidang

keperawatan RSUD Kelas B Kab. Subang beserta jajaranya.

3. dr. H. Dadang Dimas Sariutomo selaku penanggung jawab Diklat RSUD Kelas

B Kab. Subang beserta jajaranya.

4. H. Kusnadi, Bsc.An, selaku dosen pembimbing yang telah memberikan arahan,

dukungan, moril dan materi yang sangat berharga selama penulis mengikuti

praktik dalam pendidikan.

5. dr. Sugiantoro,Sp.An sebagai pembimbing, yang telah memberikan bimbingan,

nasehat dan arahan selama penulis mengikuti praktik dan penyusunan makalah

ini.

i

6. Rohano, S.Kep sebagai pembimbing yang telah memberikan bimbingan,

arahan dan dukungan moril serta materi yang sangat berharga selama penulis

mengikuti pendidikan praktik lapangan dan penyusunan studi kasus ini.

7. Udi Herdiana, Amk.An, Memet Slamet, Amk.An, Siti, Amk.An, dan Bambang

Firmansyah, Amk.An yang telah memberikan bimbingan, nasehat dan arahan.

8. Semua pembimbing praktek lapangan di RSUD Subang, yang selama ini

membimbing, memotivasi dan nasehat selama penulis mengikuti praktek dalam

pendidikan.

Penulis menyadari dalam penulisan makalah ini masih jauh dari

kesempurnaan, oleh karena itu dengan segala kerendahan hati penulis sangat

mengharapkan kritikan dan saran sebagai bahan pertimbangan untuk

penyempurnaan Study kasus ini. Semoga makalah studi kasus ini dapat

berrmafaat bagi pembacanya.

Subang, Desember 2015

Penulis

ii

DAFTAR ISI

Halaman

Kata Pengantar............................................................................................... i

Daftar Isi......................................................................................................... iii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang.................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah............................................................................... 4

C. Tujuan................................................................................................. 4

D. Manfaat penulisan............................................................................... 4

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Konsep Dasar Anestesi Spinal ........................................................... 6

1. Definisi Anestesi Spinal.............................................................. 6

2. Anatomi ...................................................................................... 6

3. Keuntungan dan Kerugian Anestesi Spinal................................. 8

4. Indikasi Anestesi Spinal.............................................................. 8

5. Kontraindikiasi Anestesi Spinal.................................................. 9

6. Persiapan Anestesi Spinal............................................................ 9

7. Prosedur Anestesi Spinal ............................................................ 15

8. Komplikasi Anestesi Spinal........................................................ 16

B. KONSEP DASAR ANESTESI UMUM............................................ 17

1. Definisi General Anestesi............................................................. 17

2. Penatalaksanaan Anestesi Umum Selama Operasi...................... 18

3. Penatalaksanaan Post Operatif di Ruang Pemulihan.................... 23

C. KONSEP DASAR PENYAKIT MIOMA UTERI............................. 25

1. Pengertian Penyakit Mioma Uteri............................................... 25

2. Etiologi........................................................................................ 25

3. Klasifikasi.................................................................................... 26

4. Patofisiologi................................................................................. 27

5. Gejala di dalam Mioma............................................................... 28

iii

6. Pemeriksaan Penunjang............................................................... 28

7. Penatalaksanaan........................................................................... 28

8. Komplikasi.................................................................................. 29

D. KONSEP DASAR HISTEREKTOMI............................................... 30

1. Indikasi Histerektomi................................................................... 30

2. Kontraindikasi Histerektomi........................................................ 31

3. Jenis-Jenis histerektomi................................................................ 31

4. Teknik Operasi Histerektomi....................................................... 32

BAB III TINJAUAN KASUS

A. ANAMNESIS .................................................................................... 34

1. Identitas ....................................................................................... 34

2. Anamnesis umum......................................................................... 35

B. PEMERIKSAAN FISIK..................................................................... 35

1. Pemeriksaan / pengukuran status presen...................................... 35

2. Pemeriksaan fisik umum.............................................................. 35

C. PEMERIKSAAN LABORATORIUM.............................................. 36

1. Pemeriksaan rutin......................................................................... 36

2. Pemeriksaan khusus..................................................................... 36

D. KONSULTASI TERHADAP KELAINAN ORGAN VITAL........... 37

E. MENENTUKAN ASA....................................................................... 37

F. PROSEDUR ANESTESI................................................................... 37

1. Pre operatif................................................................................... 37

2. Intra operatif................................................................................. 39

3. Post operatif.................................................................................. 45

BAB IV PEMBAHASAN

BAB V PENUTUP

DAFTAR PUSTAKA

iv