kasus ppok ppt

Upload: adhistihandarie

Post on 23-Feb-2018

261 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    1/51

    DEDE YOLLA 1108152088

    PENYAKIT PARUOBSTRUKTIF KRONIS

    Pembimbing : dr. Zafardi, Sp.P (!

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    2/51

    Penda"#$#an

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    3/51

    PPOK pen%a&i' #'ama pen%ebab&ema'ian dan &ea&i'an ape&e&)n)mi dan )ia$ ma%ara&a' di d#nia

    Di *nd)neia, pp)& + maa$a" &ee"a'an('ranii epidemi)$)gi, 'inggin%apaanan, ban%a&n%a per)&)& #ia m#da,

    pen-emaran #dara!

    /O, 2002, PPO #r#'an &e pen%ebab&ema'ian e'e$a" pen%a&i'&ardi)a$er dan &an&er

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    4/51

    *nd)neia, PPO n).1 pen%ebab&ea&i'an (pen%a&i' 'ida& men#$ar! 53

    4#m$a" per)&)& ema&in mening&a' &a# PPO mening&a'

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    5/51

    Deenii

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    6/51

    Penyakit paru yang dapatdicegah dan dioati! ditandaio"eh ha#atan a"iran udara yang

    tidak $epenuhnya re%er$ie"!er$i&at progre$i& danerhuungan dengan re$pon$

    in'a#a$i paru terhadap partike"atau ga$ eracun ( erahaya!di$ertai e&ek ek$traparu yang

    erkontriu$i terhadap dera)at

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    7/51

    PPOK teragi ata$ +

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    8/51

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    9/51

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    10/51

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    11/51

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    12/51

    ;A

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    13/51

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    14/51

    Peradangan dan pen%empi'an a$#ran

    naa perier gangg#an en'i$ai

    =#a&n%a paren&im par# pada emfemamen#r#n&an pr)e 'raner ga padapar# &e'ida&eimbangan en'i$ai

    per#i

    Pa')genei

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    15/51

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    16/51

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    17/51

    >ea$a e&aerbai a'

    Ba'#& pr)d#&i p#'#m ber'amba"

    Sea& naa ber'amba"

    Sp#'#m ber#ba" Carna

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    18/51

    $aif&ai PPO e&aerbai a'

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    19/51

    $aif&ai PPO

    ,era)atI

    Ba'#&&r)ni&:p#'#mmai"

    ,arang

    ,era)atII

    Ba'#&

    &r)ni&:p#'#m:ea&aa'bera&'if'a

    ,era)atIII

    Sea&

    ber'amba"

    a&'if'a'ergangg#

    E&aerbai88

    ,era)atI-

    >e,a$adera,a'***:'andagaga$

    na5a

    e'ergan0'#ngan)2

    #a$i'a"id#pmen#r#n

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    20/51

    D*A>OS*S

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    21/51

    AA@ES*S

    Se#ai gea$a &$ini ea& napa

    ba'#&ba'#& &r)ni

    p#'#m %ang pr)d#&'i a&')r rii&) #'ama (riCa%a' mer)&)& $ama!

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    22/51

    Pemeri&aan fi&

    Diame'er AP dada ber'amba" (barre$

    -"e'!S#ara naa ei$er me$ema""eeFing bia E&pirai memanang

    Pursed lips-breathingPink pufer dan blue bloater

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    23/51

    Pemeri&aan pen#nang

    =)n'gen ')ra&

    Pemri&aan Lab)ra')ri#m

    Spir)me'ri Pemeri&aan p#'#m

    A>DA

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    24/51

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    25/51

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    26/51

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    27/51

    LAPO=A ASGS

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    28/51

    Identita$ Pa$ien ama : %. A

    Gm#r : 50 'a"#n

    4eni e$amin : Peremp#an

    @a#& =S : 07 )ember 15

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    29/51

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    30/51

    Sea& I b#$an %ang $a$# mr paienmeraa&an ea& napa. Sea& diperbera'aa' me$a&an a&'if'a. Sea& dipi-#

    )$e" -#a-a. 4i&a ea& da'ang, paien $ebi"#&a d#d#& aga& memb#ng& #n'#&meng"i$ang&an ea&n%a.

    Sea& 1 mingg# mr paien meraa&anea& %ang ema&in membera', di'amba"dengan n%eri dada &iri 'ida& mena$ar.

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    31/51

    Sea& 1 mingg# mr paien #gamenge$#"&an ba'#& berda"a& dengan

    da"a& &en'a$ berCarna ning. Ba'#&diraa&an pa$ing bera' aa' pagi "ari dan"i$ang apabi$a di baCa beri'ira"a'.Ba'#& berdara" 'ida& ada.

    Demam (! &eringa' dingin (!

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    32/51

    Ri.ayat Penyakit ,ahu"u+

    Ri.ayat Penyakit ,ahu"u + =iCa%a' Ama (!

    =iCa%a' "iper'eni (!

    =iCa%a' D@ (!

    =iCa%a'

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    33/51

    =iCa%a' pen%a&i' &e$#arga

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    34/51

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    35/51

    PE/ERIKSAAN FISIK

    PE/ERIKSAAN U/U/

    eadaan #m#m : 'ampa& a&i' edang

    eadaran : &)mp)men'i

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    36/51

    Kepa"a dan "eher+ @a'a : )n#ng'ia anemi (!, &$era i&'eri& (!

    @#$#' : Pursed-lip breathing (!

    Le"er : Pembearan >B (!, 4P 52 -m /2O

    Paru + *npe&i : >era&an dinding dada ime'ri &anan dan &iri,

    pergera&an dinding dada eimbang.

    Pa$pai : )&a$ remi'#

    Peri : S)n)r "ampir di e$#r#" $apangan par#

    A#$'ai : ei-#$ar (!, r)n&i (!, C"eeFing (!

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    37/51

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    38/51

    Ado#en +

    *npe&i : Per#' da'ar, ime'ri &iri dan&anan. Di'eni (!

    A#'ai: Biing ## (! 1?meni' Pa$pai : S#pe$, "epar dan $ien 'ida& 'eraba,

    n%eri 'e&an (!

    Peri :

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    39/51

    1a$i" "aoratoriu# tangga" 2 No%e#er 3456 +

    Dara" r#'in

    /b : 6,68 gr3 Le#&)i' : 8.H00 mm

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    40/51

    Foto Toraks PA (06 Mei 2015)

    P)ii )') PA@ar&er adae&eraan )') -#pSime'ri &iri dan &anan

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    41/51

    %.A 'a"#n, diraCa' di =SGD AA dengan &e$#"anSea& napa %ang ema&in membera' ea& H "ariS@=S. Dari anamnei didapa'&an &e$#"an ea&ea& $ebi" dari enam b#$an %ang $a$#, ea&

    ema&in membera' '##" "ari ebe$#m ma#&r#ma" a&i' dier'ai n%eri dada &iri %ang 'ida&mena$ar, ea& di perbera' dengan a&'ii'a, danedi&i' berrang dengan i'ira"a'. Sea& dipi-#

    paanan aap. 4i&a ea&, paien $ebi" n%amandengan p)ii d#d#& daripada berbaring. Ba'#&berda"a& ea& H "ari S@=S, dengan da"a& &en'a$berCarna ning &e"ia#an. =iCa%a' ba'#& dara"(9!, =iCa%a' mengg#na&an OA< a'# 'a"#n $a$#.Paien ering 'erpaan aap dari r)&)& #ami dan

    =e#me

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    42/51

    Dari pemeri&aan fi& #m#mdidapa'&an &eadaan #m#m 'ampa&a&i' edang, &eadaran

    &)mp)men'i,

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    43/51

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    44/51

    Dara" r#'in Spir)me'ri

    A>D @i&r)bi)$)gi p#'#m

    =en-ana pemeri&aan

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    45/51

    =en-ana 'a'a$a&ana

    NF

    *'ira"a' (bed rest!

    /indari a&'ii'a %angber$ebi"an

    Die' ma&anan bergiFi

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    46/51

    ;arma&)$)gi

    ;

    Far#ako"ogi

    O2 naa$ &an#$ 7 Lmeni'

    *;D D5 18 'pm *n". K)mbien : P#$mi-)r' ?"r

    *n. @e'i$predni)$)n ? 125 mg

    Ke'aFidime 2 ? 1 g

    Ambr)?)$ 'ab ? 1

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    47/51

    Pemba"aan

    Pada paien ini di'em#&an adan%a &e$#"anea& naa %ang ber'amba" bera' eiringbera$ann%a Ca&'# (pr)grei dan &r)ni&!,per#ba"an Carna p#'#m nam#n 'ida& adapening&a'an )$#me p#'#m. >ea$a ea&naa #da" ering diraa&an paienber#$ang#$ang da$am I b#$an 'era&"ir dan

    dier'ai dengan ba'#& berda"a& berCarnap#'i" $a$# ber#ba" menadi ning.Berdaar&an 'ipe dari gea$a e&aerbaia' paien ini di&$aif&ai&an e&aerbai

    a' 'ipe edang ('ipe **!.

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    48/51

    Paien mer#pa&an per)&)& pai &arena ering 'erpapar aap r)&)&dari #ami paien dan #ga paien ering 'erpapar aap dar &a%##n'#& memaa&.

    Sebagai per)&)& pai, Fa' %ang 'er&and#ng da$am aap r)&)& padapaien ini mer#pa&an a&')r rii&) %ang dapa' men%ebab&an #a'#

    pr)e "iper'r)f &e$enar m# br)n&ia$ dan mening&a'&anpr)d#&i m# e"ingga men%ebab&an ba'#& pr)d#&'i, di'amba"dengan adan%a ine&i di paren&im par# %ang men%ebab&aninamai dan "iperea&'ii'a br)n %ang ema&in mening&a'&an&em#ng&inan 'eradin%a br)n&i'i. Pada br)n&i'i &r)ni per#ba"anaCa$ 'eradi pada a$#ran #dara %ang &e-i$ di'amba" dengan

    'eradin%a de'r#&i aringan par# dier'ai di$a'ai r)ngga #dara(emfema!, %ang men%eba&an "i$angn%a elastic recoil, "iperinai,'erperang&apn%a #dara e"ingga 'eradi ea& naa ebagai#pa%a #n'#& mening&a'&an #dara pernaaan.

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    49/51

    Ba'#& berda"a& %ang berCarna ning &e"ia#anmenandai adan%a ine&i ender )$e" ba&'eri.*ne&i ender m#&)a )$e" 'ra&e)br)n&ia$a&iba' ba&'eri %ang di'andai dengan adan%a

    ba'#& berda"a& berCarna ning dapa' memi-#'eradin%a peradangan $ebi" bera' pada a$#ranpernapaan e"ingga 'eradi )b'r#&i me&anie$ama pernapaan. /a$ ini$a" %ang

    menga&iba'&an 'eradin%a e&aerbai a' padapaien dengan pening&a'an ea& e$amabernapa.

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    50/51

    Pada pemeri&aan didapa'&anC"eeFing (!. Pada r)n'gen ')ra&didapa'&an e$a iga me$ebar,

    diaragma $e'a& renda" dan an'#ng'ampa& menggan'#ng. /a$ inimempera' diagn)i PPO pada

    paien ini.

  • 7/24/2019 kasus PPOK ppt

    51/51