kasus konjungtivitis

8/19/2019 kasus Konjungtivitis

1/20

BAB I

STATUS PASIEN

I. PASIEN

1. IdentitasPasien

a. Nama/Kelamin/Umur : Ny.H/

Perempuan/ 71tahun b. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

c. lamat : Rt.1! Pakuan "aru

2. LatarBelakangSosial-Ekonomi-Demografi-Lingkunganeluarga

a. #tatu$ Perka%inan : &enikah

b. 'umlahnak : ( )rangc. #tatu$ *k)n)miKeluarga : +ukup

,. K)n,i$i Rumah :

Pa$ien tinggal ,irumah permanen ,engan lua$ - 0 m(. Rumah ter,iri ,ari

1 ruang tamu ( kamar ti,ur 1 ,apur 1 kamar man,i. lantai rumah terbuat

,ari $emen. Pintu ma$uk ter,apat ,i ,epan

,i$ertai ,engan ( buah jen,ela ,i ,epan

rumah. Pencahayaan rumah kurang baik

Kea,aan rumah pa$ien kurang tertata rapih

,an keber$ihan yang kurang. #elain itu

minimnya 2entila$i membuat pertukaran

u,ara berkurang

Ter,apat 1 buah kamar man,i ter,apat 1

jamban/%c j)ngk)k me$in cuci. ir yang

,igunakan untuk ma$ak makan minum ,an

man,i ,ari air bera$al ,ari air p,am

1


2/20

Ter,apat 1 buah ,apur yang berlantaikan $emen ,engan pencahayaan kurang.

Kea,aan ,apur cukup pa,at ,an kurang ,itata ,engan baik. Ti,ak a,a meja

makan ,an kur$i untuk makan ber$ama.

e. K)n,i$i 3ingkungan Keluarga

Pa$ien ,engan ( )rang anak $ehari4

hari pa$ien tinggal ber$ama anak

bung$unya

!. As"ek Psikologis di eluarga

:

Pa$ien tinggal ber$ama anak bung$unya. #ehari4hari pa$ien ti,ak

bekerja. Kebutuhan 5inan$ial pa$ien ,itanggung )leh anaknya yang $u,ah

bekerja.

#. $i%a&at Pen&akit Da'ulu atau Pen&akit eluarga

a. Ri%ayat Penyakit 6ahulu :

• Ri%ayat men,erita penyakit yang $ama $ebelumnya 48

• Ri%ayat men,erita 6& ,i$angkal

• Ri%ayat penyakit mata $ebelumnya ,i$angkal

• Ri%ayat alergi 48

b. Ri%ayat Penyakit Keluarga :

• Ti,ak a,a keluarga yang memiliki keluhan yang $ama $eperti

pa$ien.

(. Anamnesis

elu'an Utama : &ata &erah $ejak pagi ta,i

$i%a&at Pen&akit sekarang : Pa$ien ,atang ke Pu$ke$ma$ ,engan keluhan

utama mata merah. &ata merah ,ira$akan $ejak ta,i pagi $aat pa$ien bangun

ti,ur. &ata merah terja,i pa,a mata kiri pa$ien. Pa$ien juga mengeluh keluar

k)t)ran ,ari matanya ber$amaan ,engan timbulnya keluhan mata merah.

K)t)ran ber%arna hijau kekuningan. 6emam 48 batuk 48 pilek 48. Ra$a

2


3/20

mengganjal pa,a mata 48 ra$a berpa$ir 48 penurunan penglihatan 48

ri%ayat peng)batan $ebelumnya 48 ri%ayat mengg)$)k mata 48

). Pemeriksaan*isik • Kea,aan Umum : "aik

• Ke$a,aran : +)mp)$ menti$

• Tan,a 2ital : T6 1(!/! mmHg na,i 9 /i RR (! /i $uhu ;7<

• Kepala : N)rm)cepal

• Telinga : Nyeri tekan 48 bengkak 48

• Hi,ung : #imetri$ napa$ cuping hi,ung 48 len,ir 4/4

• &ulut : "ibir kering 48 $ian)$i$ 48

• Tengg)r)k : T)n$il T1/T1 hiperemi$48 5aring hiperami$ 48

• 3eher : Pembe$aran K=" 48 kaku ku,uk 48

• Th)rak :

Pulm) :

Pemeriksaan anan iri

Ins"eksi #imetri$ #imetri$

Pal"asi #tem 5remitu$ n)rmal #tem 5remitu$ n)rmal

Perkusi #)n)r #)n)r

Auskultasi >e$ikuler ?8

@heeAing 48 rh)nki 48

>e$ikuler ?8

@heeAing 48 rh)nki 48

'antung :Ins"eksi Ictu$ c)r,i$ ti,ak terlihat.

Pal"asi Ictu$ c)r,i$ teraba ,i I+# I> linea mi,cla2icula kiri ti,ak

kuat angkat.

Perkusi "ata$4bata$ jantung :

ta$ : I+# II kiri

Kanan : 3inea $ternali$ kananKiri : I+# I> linea mi,cla2icula kiri

Auskultasi "' I/II regular murmur 48 gall)p 48

• b,)men :

Ins"eksi +embung ma$$a 48 jaringan parut 48 beka$ )pera$i 48

Pal"asi Nyeritekan 48,e5an$ mu$culer 48 hepat)megali 48

$plen)megali 48 nyeri ket)k c)$t)2ertebra 4/48

Perkusi Timpani

3


4/20

Auskultasi "i$ing u$u$ ?8 n)rmal

• *ktremita$ : kral hangat e,ema 4/4

• #tatu$ B5talmiku$

Bcular 6etra Bcular #ini$tra

N)rmal Palpebra N)rmal

Hiperemi$ 48 injek$i

k)njungti2a 48 h)r,e)lum

48 KalaAi)n 48 $ekret 48

K)njungti2a +i"eremis ,/in0eksi

kon0ungtia,/ h)r,e)lum

48 KalaAi)n 48 seret

muko"urulen ,

'ernih $ikatrik 48 in5iltrat 48

ben,a a$ing 48arcu$ $enili$

48

K)rnea 'ernih $ikatrik 48 in5iltrat 48

ben,a a$ing 48arcu$ $enili$ 48

Ukuran (4 mm i$)k)rR+3 ? R+T3 ? ,itengah

Pupil Ukuran (4 mm i$)k)rR+3 ? R+T3 ? ,itengah

'ernih 3en$a 'ernih

=erakan ")la

&ata

3. PemeriksaanPenun0ang Ti,ak ,ilakukan

4. Diagnosis er0a

H1!.! K)njungti2iti$ bakteriali$ akut )cular $ini$tra

5. Diagnosis Banding

4


5/20

4 ".! K)njungti2iti$ >iru$ akut B#

4 H1!.1 K)njungti2iti$ lergi akut B#

4 H1!. K)njungti2iti$ T)k$ik akut B#16. 7ana0emen

a. Pr)m)ti5 :

• &enjela$kan kepa,a pa$ien ,an keluarganya mengenai penyakit yang

,i,erita pa$ien

• &enjela$kan kepa,a pa$ien untuk menjaga imunita$ tubuhnya

,engan makan4makanan bergiAi

• &enjela$kan kepa,a pa$ien untuk menjaga keber$ihan ,iri ,an

lingkungan $ekitar.

b. Pre2enti5 :.

• &enerapkan perilaku hi,up ber$ih ,an $ehat

• +uci tangan $ebelum ataupun $e$u,ah berakti5ita$

• 'angan mengg)$)k mata

• Hin,ari ,ebu4,ebuan

• 'angan gunakan han,uk ,an lap ber$ama4$ama ,engan angg)ta

kelarga lainnya

• Hin,ari penggunaan k)$metika pa,a mata

c. Kurati5 :

4 N)n Carmak)l)gi :

• K)mpre$ hangat pa,a mata yang terkena

• &akan4makanan bergiAi

• I$tirahat yang cukup

4 Carmak)l)gi :4 =entami$in #alep

4 +T& tab 1

,. Bbat Tra,i$i)nal4 "ahan : 1 $iung ba%ang putih

4 +ara : +uci muka menggunakan air ber$ih hingga mata terbeba$ ,ari

,ebu ,an k)t)ran. #etelah itu keringkan ,engan han,uk kering. mbil

1 $iung ba%ang putih pa,a bagian ujungnya. 3alu g)$)k pa,a mata

$ecara perlahan pa,a kel)pak bagian ba%ah. Tunggu hingga beberapa

$aat $ampai ba%ang putih bereak$i.

4 turan : (4 kali $ebelum ti,ur agar ti,ak menggangu akti5ita$.

e. Rehabilitati5

5


6/20

• Ti,ur yang cukup ,an berkualita$ minimal 7 jam $ehari.

• Teratur menggunakan $alep mata

• &elakukan k)ntr)l ke Pu$ke$ma$

Re$ep pu$ke$ma$ Re$ep ilmiah 1

Re$ep ilmiah ( Re$ep ilmiah

6

6ina$ Ke$ehatan K)ta 'ambi

Pu$ke$ma$ Pakuan "aru6)kter 6)na >i)lita

#IP : 1(90;

'ambi (!1;

Pr) :

lamat :

$ese" tidak 8ole' ditukar tan"a

se"engeta'uan dokter


Pu$ke$ma$ Pakuan "aru6)kter 6)na >i)lita

#IP : 1(90;

'ambi (!1;

Pr) :lamat :

$ese" tidak 8ole' ditukar tan"a

se"engeta'uan dokter


Pu$ke$ma$ Pakuan "aru

6)kter 6)na >i)lita#IP : 1(90;

'ambi (!1;

Pr) :

lamat :

$ese" tidak 8ole' ditukar tan"ase"engeta'uan dokter


Pu$ke$ma$ Pakuan "aru

6)kter 6)na >i)lita#IP : 1(90;

'ambi (!1;

Pr) :

lamat :

$ese" tidak 8ole' ditukar tan"ase"engeta'uan dokter


7/20

BAB II

TIN9AUAN PUSTAA

2.1 Definisi

K)njungti2iti$ a,alah pera,angan k)njungti2a yang ,itan,ai )leh

,ilata$i 2a$kular in5iltra$i $elular ,an ek$u,a$i atau Ra,ang pa,a $elaput

len,ir yang menutupi belakang kel)pak ,an b)la mata.1 K)njungti2iti$ ,i

be,akan menja,i akut ,an kr)ni$ yang ,i$ebabkan )leh mikr)4)rgani$me

2iru$ bakteri jamur chlami,ia8 alergi irita$i bahan4bahan kimia.(

2.2 Etiologi

K)njungti2a bi$a mengalami pera,angan akibat:

In5ek$i )lah 2iru$ atau bakteri

Reak$i alergi terha,ap ,ebu $erbuk $ari bulu binatang

Irita$i )leh angin ,ebu a$ap ,an p)lu$i u,ara lainnyaD $inar ultra2i)let

,ari la$ li$trik atau $inar matahari.

2.! lasifikasi

2.!.1 on0ungtiitis Bakterial Akut

2.!.1.1 Definisi

7


8/20

Pera,angan pa,a k)njungti2a yang ,i$ebabkan Bleh #trept)k)ku$

+)rynebacterium ,iptherica P$eu,)m)na$ nei$$eria ,an hem)philu$.

Ter,apat ,ua bentuk k)njungti2iti$ bacterial: akut ,an $ubakut8 ,an

menahun. Penyebab k)njungti2iti$ bakteri paling $ering a,alah

Staphylococcus Pneumococcus ,an Haemophilus. K)njungti2iti$ bacterial

akut ,apat $embuh $en,iri bila ,i$ebabkan mikr))rgani$me $eperti

Haemophilus influenza. 3amanya penyakit ,apat mencapai ( minggu jika

ti,ak ,i)bati ,engan mema,ai.

:am8ar 2.1 on0ungtiitis 8akterial akut

K)njungti2iti$ akut ,apat menja,i menahun. Peng)batan ,engan $alah $atu

,ari $ekian antibacterial yang ter$e,ia bia$anya mengenai kea,aan ini ,alam

beberapa hari.

9

2.!.1.2 Diagnosis

• Hiperemi K)njungti2a• *,ema kel)pak ,engan k)rnea yang jernih• Kem)$i$ : pembengkakan k)njungti2a• &uk)purulen atau Purulen9

2.!.1.! Pemeriksaan• Pemerik$aan tajam penglihatan• Pemerik$aan $egmen anteri)r b)la mata• #e,iaan lang$ung $%ab k)njungti2a untuk pe%arnaan garam8 untuk

mengin,enti5ika$i bakteri jamur ,an $it)l)ginya. 0

In5ek$i bia$anya mulai pa,a $atu mata ,an menular ke $ebelah )leh tangan.

In5ek$i ,apat menyebar ke )rang lain melalui bahan yang ,apat menyebarkan

kuman $eperti $eprei kain ,ll.10

8


9/20

2.!.1.# Pemeriksaan La8oratorium

Pa,a kebanyakan ka$u$ k)njungti2iti$ bacterial )rgani$m ,apat

,iketahui ,engan pemerik$aan mikr)$k)pik terha,ap ker)kan k)njungti2a

yang ,ipula$ ,engan pula$an =ram atau =iem$aD pemerik$aan ini

mengungkapkan banyak neutr)5il p)lim)r5)nuklear.1( Ker)kan k)njungti2a

untuk pemerik$aan mikr)$k)pik ,an biakan ,i$arankan untuk $emua ka$u$

,an ,iharu$kan jika penyakit itu purulen bermembran atau

berp$eu,)membran. #tu,i $en$iti2ita$ antibi)tika juga baik namun $ebaiknya

haru$ ,imulai terapi antibi)tika empiric. "ila ha$il $en$iti5ita$ antibi)tika telah

a,a tetapi antibi)tika $pe$i5ik ,apat ,iteru$kan. ;

2.!.1.( Tera"i

Prin$ip terapi ,engan )bat t)pical $pectrum lua$. Pa,a (9 jam pertama

)bat ,itete$kan tiap ( jam kemu,ian pa,a hari berikutnya ,iberikan 9 kali

$ehari $elama 1 minggu. Pa,a malam harinya ,iberikan $alep mata untuk

mencegah belekan ,i pagi hari ,an mempercepat penyembuhan1 Terapi

$pe$i5ik terha,ap k)njungti2iti$ bacterial tergantung temuan agen

mikr)bi)l)giknya. #ambil menunggu ha$il lab)rat)rium ,)kter ,apat mulai,engan terapi t)pical antimikr)ba.

Pa,a $etiap k)njungti2iti$ purulen haru$ ,ipilih antibi)tika yang

c)c)k untuk meng)bati in5ek$i N gonorroeae, ,an N meningitides. 9; Pa,a

k)njungti2iti$ purulen ,an muk)purulen akut $accu$ k)njungti2a haru$

,ibila$ ,engan larutan garam agar ,apat menghilangkan $ecret k)njungti2a.

Untuk mencegah penyebaran penyakit ini pa$ien ,an keluarga ,iminta

memperhatikan $ecara khu$u$ hygiene per)rangan. 19

2.!.1.) Per0alanan dan Prognosis

K)njungti2iti$ bakteri akut hampir $elalu $embuh $en,iri in5ek$i ,apat

berlang$ung $elama 1!419 hariD jika ,i)bati ,engan mema,ai 14 hari kecuali

k)njungti2iti$ $ta5il)k)ku$ yang ,apat berlanjut menja,i

ble5ar)k)njungti2iti$ ,an mema$uki tahap mnehun8 ,an k)njungti2iti$

9


10/20

g)n)k)ku$ yang bila ti,ak ,i)bati ,apat berakibat per5)ra$i k)rnea ,an

en,)5talmiti$8. Karena k)njungti2a ,apat menja,i gerbang ma$uk bagi

mening)k)ku$ ke ,alam ,arah ,an meninge$ ha$il akhir k)njungti2iti$

mening)k)ku$ a,alah $epticemia ,an meningiti$.19 K)njungti2iti$ bacterial

menahun mungkin ti,ak ,apat $embuh $en,iri ,an menja,i ma$alah

peng)batan yang menyulitkan.

2.!.1.3 Penega'an

• K)njungti2iti$ mu,ah menular karena itu $ebelum ,an

$e$u,ahmember$ihkan atau meng)le$kan )bat pen,erita haru$ mencuci

tangannya ber$ih4ber$ih.

• U$ahakan untuk ti,ak menyentuh mata yang $ehat $e$u,ah menangani mata

yang $akit.

• 'angan menggunakan han,uk atau lap ber$ama4$ama ,engan penghuni

rumah lainnya.

2.!.2 on0ungtiitis :onore

&erupakan ra,ang k)njungti2a akut ,an hebat ,i$ertai ,engan $ekret

purulen. =)n)k)k merupakan kuman yang $angat pat)gen 2irulen ,an

ber$i5at in2a$i5 $ehingga reak$i ra,ang terha,ap kuman ini $angat berat.

In5ek$i pa,a ne)natu$ terja,i pa,a $aat bera,a pa,a jalan kelahiran $e,ang

pa,a bayi penyakit ini ,itularkan )leh ibu yang men,erita penyakit ter$ebut.

2.!.2.1 :e0ala

• K)njungti2a yang kaku ,an $akit $aat perabaan

•

Kel)pak mata membengkak ,an kaku $ehingga $ukar ,i buka.

• Ter,apat p$eu,)membran pa,a k)njungti2a tar$al $uperi)r $e,angkan

k)njungti2a bulbi merah.

• Pa,a $ta,ium $upurati5 ter,apat $ekret yang kental. 0.

2.!.2.2 Pemeriksan dan diagnosis

10


11/20

• Pemerik$aan $ekret ,an pe%arnaan metilen blu ,imana ,apat terlihat ,ipl)k)k

,i ,alam $el leuk)$it.

2.!.2.! Pengo8atan

• Peni$ilin #alep ,an #untikan pa,a bayi ,iberikan 0!.!!! U/kg"" $elama E

hari. 1

2.!.! kon0ungtiitis Angular

K)njungti2iti$ ngular terutama ,i,apatkan ,i ,aerah kantu$

interpalpebra. 6i$ebabkan )leh "a$il &)raella en5el,.

2.!.!.1 :e0ala

• *k$k)ria$i kulit ,i $ekitar ,aerah mera,ang

• #ekret muk)purulen

• Pa$ien $ering menge,ip0;

2.!.!.2 Pengo8atan

Tetra$iklin ,an ba$itra$in

2.!.# on0ungtiitis muko"urulen

K)njungti2iti$ muk)purulen merupakan k)njungti2iti$ ,engan gejala

umum k)njungti2iti$ kiataral muk)i, yang ,i$ebabkan )leh #taphyl)c)ccu$

atau ba$il K)ch @eek$.

2.!.#.1 :e0ala

• Hiperemi k)njungti2a

• #ekret berlen,ir yang mengakibatkan ke,ua kel)pak mata melekat terutama

$aat bangun pagi.

2.# on0ungtiitis ;irus

2.#.1 on0ungtiitis *olikuler ;irus Akut

a. Demam *aringokon0ungtial

11


12/20

6emam Caring)k)njungti2al ,itan,ai )leh ,emam 49! ⁰+ $akit

tengg)r)kan ,an k)njungti2iti$ 5)likuler pa,a $atu atau ,ua mata. C)likuler $ering

$angat menc)l)k pa,a ke,ua k)njungti2a ,an pa,a muk)$a 5aring. &ata merah

,an berair mata $ering terja,i ,an ka,ang4ka,ang $e,ikit kekeruhan ,aerah

$ubepitel. Fang kha$ a,alah lim5a,en)pati preaurikuler ti,ak nyeri tekan8.1

:am8ar 2.2 on0ungtiitis *olikular ;irus Akut

6emam 5aring)k)njungti2al umumnya ,i$ebabkan )leh a,en)2iru$ tipe

,an ka,ang G ka,ang )leh tipe 9 ,an 7. >iru$ itu ,apat ,ibiakkan ,alam $el He3a

,an ,itetapkan )leh te$ netrali$a$i. 6engan berkembangnya penyakit 2iru$ ini

,apat juga ,i,iagn)$i$ $ecara $er)l)gic ,engan meningkatnya titer antib),y

penetral 2iru$. 6iagn)$i$ klini$ a,alah hal mu,ah ,an jela$ lebih prakti$.1;Ker)kan k)njungti2a terutama mengan,ung $el m)n)nuclear ,an tak

a,a bakteri yang tumbuh pa,a biakan. Kea,aan ini lebih $ering pa,a anak4anak

,aripa,a )rang ,e%a$a ,an $ukar menular ,i k)lam renang berchl)r. 1; Ti,ak a,a

peng)batan $pe$i5ik. K)njungti2iti$nya $embuh $en,iri umumnya ,alam $ekitar

1! hari. 1

8. eratokon0ungtiitis E"idemika

Kerat)k)njungti2iti$ epi,emika umumnya bilateral. %alnya $ering pa,a

$atu mata $aja ,an bia$anya mata pertama lebih parah. Pa,a a%alnya pa$ien

mera$a a,a in5ek$i ,engan nyeri $e,ang ,an berair mata kemu,ian ,iikuti ,alam

0419 hari )leh 5)t)5)bia keratiti$ epitel ,an kekeruhan $ubepitel bulat. #en$ai

k)rnea n)rmal. N),u$ preaurikuler yang nyeri tekan a,alah kha$. *,ema palpebra

12


13/20

kem)$i$ ,an hyperemia k)njungti2a menan,ai 5a$e akut. C)likel ,an per,arahan

k)njungti2a $ering muncul ,alam 9 jam. 6apat membentuk p$eu,)membran ,an

mungkin ,iikuti parut ,atar atau pembentukan $ymblephar)n. 19

K)njungti2iti$ berlang$ung paling lama 49 minggu. Kekeruhan $ubepitel

terutama ter,apat ,i pu$at k)rnea bukan ,i tepian ,an menetap berbulan4bulan

namun menyembuh tanpa meninggalkan parut. 1 Kerat)k)njungti2a epi,emika

pa,a )rang ,e%a$a terbata$ pa,a bagian luar mata. Namun pa,a anak4anak

mungkin ter,apat gejala $i$temik in5ek$i 2iru$ $eperti ,emam $akit tengg)r)kan

)titi$ me,ia ,an ,iare. 1

Tran$mi$i n)$)k)mial $elama pemerik$aan mata $angat $ering terja,i

melalui jari4jari tangan ,)kter alat4alat pemerik$aan mata yang kurang $teril atau

pemakaian larutan yang terk)ntamina$i. 3arutan mata terutama ane$tetika t)pical

mungkin terk)ntamina$i $aat ujung penete$ )bat menye,)t materi terin5ek$i ,ari

k)njungti2a atau $ilia. >iru$ itu ,apat bertahan ,alam larutan itu yang menja,i

$umber penyebaran. 1.

#ekarang ini belum a,a terapi $pe$i5ik namun k)mpre$ ,ingin akan

mengurangi beberapa gejala. k)rtik)$ter)i, $elama k)njungti2iti$ akut ,apatmemperpanjang keterlibatan k)rnea $ehingga haru$ ,ihin,ari. gen antibakteri

haru$ ,iberikan jika terja,i $uperin5ek$i bacterial. 1

. K on0ungtiitis ;irus +er"es Sim"leks

K)njungti2iti$ 2iru$ herpe$ $imple bia$anya merupakan penyakit anak

kecil a,alah kea,aan yang luar bia$a yang ,itan,ai pelebaran pembuluh ,arah

unilateral irita$i bertahi mata muk)i, $akit ,an 5)t)5)bia ringan. Pa,a k)rnea

tampak le$i4le$i epithelial ter$en,iri yang umumnya menyatu membentuk $atu

ulku$ atau ulku$4ulku$ epithelial yang bercabang banyak ,en,ritik8.

K)njungti2iti$nya 5)likuler. >e$ikel herpe$ ka,ang4ka,ang muncul ,i palpebra

,an tepian palpebra ,i$ertai e,ema hebat pa,a palpebra. Kha$ ter,apat $ebuah

n),u$ preaurikuler yang tera$a nyeri jika ,itekan. 1

13


14/20

Ti,ak ,itemukan bakteri ,i ,alam ker)kan atau ,alam biakan. 'ika

k)njungti2iti$nya 5)likuler reak$i ra,angnya terutama m)n)nuclear namun jika

p$eu,)membran reak$inya terutama p)lim)r5)nuklear akibat kem)tak$i$ ,ari

tempat nekr)$i$. Inklu$i intranuklear tampak ,alam $el k)njungti2a ,an k)rnea

jika ,ipakai 5ik$a$i ")uin ,an pula$an Papanic)la)u tetapi ti,ak terlihat ,engan

pula$an =iem$a. 6itemukannya $el G $el epithelial rak$a$a multinuclear

mempunyai nilai ,iagn)$tic.

'ika k)njungti2iti$ ter,apat pa,a anak ,i ata$ 1 tahun atau pa,a )rang

,e%a$a umunya $embuh $en,iri ,an mungkin ti,ak perlu terapi. Namun

anti2iru$ l)cal maupun $i$temik haru$ ,iberikan untuk mencegah terkenanya

k)rnea. Untuk ulku$ k)rnea mungkin ,iperlukan ,ebri,emen k)rnea ,engan hati4

hati yakni ,engan mengu$ap ulku$ ,engan kain kering menete$kan )bat

anti2iru$ ,an menutupkan mata $elama (9 jam. nti2iru$ t)pical $en,iri haru$

,iberikan 7 G 1! hari: tri5luri,ine $etiap ( jam $e%aktu bangun atau $alep 2i,a

rabine lima kali $ehari atau i,)uri,ine !1 1 tete$ $etiap jam $e%aktu bangun

,an 1 tete$ $etiap ( jam ,i %aktu malam. Keratiti$ herpe$ ,apat pula ,i)bati

,engan $alep acycl)2ir lima kali $ehari $elama 1! hari atau ,engan acycl)2ir )ral 9!! mg lima kali $ehari $elama 7 hari. Untuk ulku$ k)rnea ,ebri,men

k)rnea ,apat ,ilakukan. nti2iru$ t)pical haru$ ,ipakai 741! hari. Penggunaan

k)rtik)$ter)i, ,ik)ntrain,ika$ikan karena makin memperburuk in5ek$i herpe$

$imple ,an mengk)n2er$i penyakit ,ari pr)$e$ $embuh $en,iri yang $ingkat

menja,i in5ek$i yang $angat panjang ,an berat. 1

d. on0ungtiitis +emoragika Akut

#emua benua ,an kebanyakan pulau ,i ,unia pernah mengalami epi,emic

be$ar k)njungti2iti$ k)njungti2iti$ hem)regika akut ini. Pertama kali ,iketahui ,i

=hana ,alam tahun 1;. K)njungti2iti$ ini ,i$ebabkan )leh c)ackie 2iru$ (9.

&a$a inkuba$i 2iru$ ini pen,ek 49 jam8 ,an berlang$ung $ingkat 047 hari8. 0

&ata tera$a $akit 5)t)5)bia $en$a$i ben,a a$ing banyak mengeluarkan air mata

14


15/20

merah e,ema palpebra ,an hem)ragi $ubk)njungti2al. Ka,ang4ka,ang terja,i

kem)$i$. Hem)ragi $ubk)njungti2a umumnya ,i5u$ namun ,apat berupa bintik4

bintik pa,a a%alnya ,imulai ,i k)njungti2a bulbi $uperi)r ,an menyebar ke

ba%ah. Kebanyaka pa$ien mengalami lim5a,en)pati preaurikuler 5)likel

k)njungti2a ,an keratiti$ epithelial. U2eiti$ anteri)r pernah ,ilap)rkan ,emam

malai$e mialgia umum pa,a (0 ka$u$. 10 >iru$ ini ,itularkan melalui k)ntak

erat ,ari )rang ke )rang ,an )leh 5)mite $eperti $prei alat4alat )ptic yang

terk)ntamina$i ,an air. Penyembuhan terja,i ,alam 047 hari

2.( on0ungtiitis Imunologik ,Alergik

Reak$i Hiper$en$iti2ita$ Hum)ral 3ang$ung

2.) on0ungtiitis Ato"ik

#en$a$i terbakar bertahi mata berlen,ir merah ,an 5)t)5)bia. Tepian

palpebra eritem)$a ,an k)njungti2a tampak putih $eperti $u$u. Ter,apat

papilla halu$ namun papilla rak$a$a ti,ak berkembang $eperti pa,a

kerat)k)njungti2iti$ 2ernal ,an lebih $ering ter,apat ,i tar$u$ in5eri)r."erbe,a ,engan papilla rak$a$a pa,a kerat)k)njungti2iti$ 2ernal yang

ter,apat ,i tar$u$ $uperi)r. Tan,a4tan,a k)rnea yang berat muncul pa,a

perjalanan lanjut penyakit $etelah ek$a$erba$i k)njungti2iti$ terja,i

berulangkali. Timbul keratiti$ peri5er $uper5icial yang ,iikuti ,engan

2a$kulari$a$i. Pa,a ka$u$ berat $eluruh k)rnea tampak kabur ,an

ber2a$kulari$a$i ,an ketajaman penglihatan. 1

"ia$anya a,a ri%ayat alergi ,emam jerami a$ma atau ecAema8 pa,a

pa$ien atau keluarganya. Kebanyakan pa$ien pernah men,erita ,ermatiti$

at)pic $ejak bayi. Parut pa,a lipatan4lipatan 5lek$ura lipat $iku ,an

pergelangan tangan ,an lutut $ering ,itemukan. #eperti ,ermatiti$nya

kerat)k)njungti2iti$ at)pic berlang$ung berlarut4larut ,an $ering mengalami

15


16/20

ek$a$erba$i ,an remi$i. #eperti kerat)k)njungti2iti$ 2ernal penyakit ini

cen,erung kurang akti5 bila pa$ien telah beru$ia 0! tahun. 9 Ker)kan

k)njungti2a menampakkan e)$in)5il me$ki ti,ak $ebanyak yang terlihat

$ebanyak pa,a kerat)k)njungti2iti$ 2ernal. 1

tihi$tamin )ral terma$uk ter5ena,ine ;!41(! mg ( $ehari8

a$temiA)le 1! mg empat kali $ehari8 atau hy,r)yAine 0! mg %aktu ti,ur

,inaikkan $ampai (!! mg8 ternyata berman5aat. Bbat4)bat antira,ang n)n4

$ter)i, yang lebih baru $eperti ket)r)lac ,an i),)ami, ternyata ,apat

mengata$i gejala pa,a pa$ien4pa$ien ini. Pa,a ka$u$ berat pla$ma5ere$i$

merupakan terapi tambahan. Pa,a ka$u$ lanjut ,engan k)mplika$i k)rnea

berat mungkin ,iperlukan tran$planta$i k)rnea untuk mengembalikan

ketajaman penglihatannya. 1

2.3 on0ungtiitis Iatrogenik Pem8erian


17/20

k)njungti2a menetap $ampai berminggu4minggu atau berbulan4bulan lamanya

$etelah penyebabnya ,ihilangkan. 0;

BAB III

ANALISIS ASUS

+u8ungan diagnosis dengan keadan ruma' dan lingkungan sekitar

Kea,aan rumah kurang tertata ,engan baik lingkungan rumah kurang ber$ih

,an 2entila$i u,ara yang kurang $ehingga pertukaran u,ara berkurang ,an cahaya

yang ma$uk kerumah juga berkurang. #ecara te)ri 5akt)r re$ik) terja,inya

k)njungti2iti$ bakteri a,alah lingkungan rumah yang ti,ak $ehat. 'a,i ter,apat

hubungan ,iagn)$a ,engan kea,aan rumah

+u8ungan diagnosis dengan keadaan keluarga dan 'u8ungan keluarga

Pa$ien tinggal ber$ama anak bung$unya. #ehari4harinya pa$ien men,apatkan

5inan$ial keuangan ,ari anaknya. ti,ak a,a keluarga pa$ien yang mengeluh penyakit

yang $ama ,engan pa$ien. 'a,i ti,ak ter,apat hubungan ,iagn)$i$ ,engan kea,aankeluarga ,an hubungan keluarga

+u8ungan diagnosis dengan "erilaku kese'atan dalam keluarga dan lingkungan

sekitar

Perilaku ke$ehatan pa$ien ,an keber$ihan ,iri pa$ien kurang baik ,imana

pa$ien $u,ah u$ia lanjut ,an lebih banyak berakti2ita$ ,ikamarnya ,an kurang

mera%at ,irinya. Pa,a ka$u$ ini 5akt)r ri$ik) terja,inya k)njungti2iti$ $alah $atunya

yakni keber$ihan ,iri. 'a,i ter,apat hubungan ,iagn)$i$ ,engan perilaku ke$ehatan

,alam keluarga ,an lingkungan $ekitar

Analisis faktor risiko atau etiologi "en&akit "ada "asien

Pa,a pa$ien ini $etelah ,ilakukan anamne$i$ ,an kunjugan rumah ,apat

,itegakkan bah%a 5akt)r ri$ik) yang membuat pa$ien terkena k)njungti2iti$ yakni

17


18/20

perilaku ke$ehatan pa$ien yang kurang keber$ihan ,iri yang ti,ak baik ,an

lingkungan rumah yang kurang ber$ih ,an tera%at memungkinkan timbulnya bakteri.

#elain itu pa$ien juga $u,ah u$ia lanjut ,imana imunita$ pa$ien cen,erung menurun

$ehingga mu,ah ter$erang penyakit.

Analisis untuk mengurangi "a"aran

Pa$ien kita e,uka$i mengenai penyakit yang ,i,eritanya menjela$kan kepa,a

pa$ien penyebab ,ari penyakitnya ,an pencegahan untuk ti,ak terulangnya penyakit

ter$ebut. Pa$ien ,ianjurkan menjaga imunita$ tubuhnya i$tirahat yang cukup

memakan makanan bergiAi.. Pa$ien juga ,i$arankan untuk ti,ak mengg)$)k4g)$)k

matanya mencuci tangan $e$u,ah ataupun $ebelum berakti5ita$ teratur menggunakan

$alep mata ti,ak menggunakan han,uk ber$ama4$ama ,an menerapkan perilaku

hi,up ber$ih ,an $ehat.

18


19/20

DA*TA$ PUSTAA

1. merican ca,emy )5 Bpthalm)l)gy. *ternal 6i$ea$e an, +)rnea. #ecti)n

11. #an Cran$i$c): &6 $$)ciati)n (!!04(!!;

(. Ilya$ 6#& #i,arta. Ilmu Penyakit Mata. Fakultas Kedokteran ni!ersitas

Indonesia. 'akarta. 1

. Ilya$ H. #i,arta Pr)5. ,r. #p&. Ilmu Penyakit Mata. 'akarta: CKUID (!! hal

( 19.

9. 'ame$ "ru$ ,kk. 3ecture N)te$ B5talm)l)gi. *rlangga. 'akarta. (!!0

0. PutA R. E Pab$t R. Sobotta. 'ili, 1. *,i$i (1. 'akarta: *=+ (!!!. hal 0;.

;. P*R6&I. Ilmu Penyakit Mata ntuk dokter umum dan mahasis"a

kedokteran. 'akarta. (!!(

7. >aughan 6aniel =. ,kk. B5talm)l)gi Umum. @i,ya &e,ika. 'akarta. (!!!

. @ijaya N. Ilmu Penyakit &ata. *,i$i . 'akarta: "alai Penerbit CK UID 1

19


20/20

Dokumentasi

20

kasus konjungtivitis

Documents