KELOMPOK 1farmakoterapi II

KASUSTn. Rohim (57thn) MRS dengan keluhan sesak napas hampir setiap hari sejak 1 bulan yag lalu, sedangkan malam hari sering terbangun karena sesak apas 3 x seminggu. Hasil pemeriksaan spirometri menunjukkan FEV 1 70% dari nilai prediksinya. Obat yag dikonsumsi selama ini adalah teofilin. Tn.Rohim memiliki riwayat penyakit hipertensi dan sudah mengkonsumsi kaptopril selamat 6 bulan, tetapi sejak 1 bulan yang lalu, pengobata hipertensi Tn.Rohim ditambah dengan penggunaan propanolol.

Metode SOAPSUBJEK Sesak napas hampir setiap hari sejak 1 bln terakhirMalam hari sering terbagun karena sesak napas 3xsemingguOBJEKTIFFEV1 70%PATIENT HISTORYhipertensiDRUG HISTORYteofilinkaptopril propanololE. FAMILY HISTORYF. PROBLEM MEDIKAsma persistent moderat

Patofisiologi PenyakitAlergen yang masuk akan menginfeksi saluran napas menyebabkan terjadi inflamasi sehingga produksi leukosit meningkat. Ini merupakan homeostatis tubuh kemudian terjadi penyempitan saluran napas (bronkokontriksi) sehingga terjadi hipersensifitas rangsangan yang memacu hipersekresi mukus sehingga napas harus bekerja lebih kuatKeadaan diperparah saat pasien menderita hipertensi dan mengkosumsi propanolol karena dapat meningkatkan bronkokontriksi sehingga sesak napas semakin sering terjadi.

Guideline terapi

Sasaran Terapi

noNama obat (dan merk)dosisAturan pakairuteEfek sampingkontraindikasi1. Salbutamol(Volmax)100 200 mcg/dosis1-2 hisapan, 3-4 x sehariInhalasi ( sal. Pernafasan )PalpitasiTakiaritmiahipokalemia dermatologikeritdhema multiformesteven johnson syndromeHipersensitive terhadap albuterol, adrenergik amine.

noNama obat ( merk obat )DosisAturan pakaiRuteEfek sampingKontra indikasi2budesonid (pulmicort)200 mcg/ dosis1-4 hisapan2 x sehariInhalasi ( sal. Pernafasan)batuk ringan atau mengi Hipersensitivitas tdk dapat digunakan bronkospasme akut3Salmeterol(Serevent Inhaler)50 mcg100 mcg2 hisapan4 hisapan(2 x sehari)Inhalasi ( sal. Pernafasan )TremorKetegangan sarafSakit kepalaVasodilator periferTakikardiahipokalemiaHipertiroidismeinsufisiensi miokardAritmiahipertensi

NoNama obat(merk obat)DosisAturan pakaiRuteEfek sampingKontra indikasi4Furosemid ( lasix )40 mg3-4 xsehariOral ( melalui mulut )hipokalemiapeningkatan kadar asam uratHipotensiriwayat alergi dengan furosemidHipotensikeadaan anuriaPasien wanita hamilPasien dengan gangguan ginjal, hati, kekurangan elektrolit

Mekanisme KerjaFurosemidInhibisi reabsorbsi natrium dna klorida pada jerat henle menaik dan tubulus ginjal distal, mempengaruhi sistem kotranspor ikatan klorida, selanjutnya meningkatkan eksresi air natrium, klorida, magnesium dan kalsium BudesonidMerupakan golongan kortikosteroid yang memiliki efek antiinflamasi disertai dnegan aktivitas glukokortikoid yang kuat dan aktivitas mineralkortikoid yang lemah. Budesonid dapat menghambat sel dan mediator yang terlibat dalam proses inflamasi baik yang termasuk dalam kategori alergi maupun non alergi

SalmeterolMerupakan golongan LABA, mekanisme aksinya yaitu menstimulasi reseptor 2 pada otot polos saluran nafas sehingga mengalami bronkodilatasi, meningkatkan klirens mukosiliar, menurunkan permeabilitas vaskuler dan dapat mengatur pelepasan mediator dari sel mast dan basofil.

SalbutamolMerupakan golongan SABA yang mekanisme nya meningkatkan jumlah siklik AMP yang berdampak pada relaksasi otot polos bronkial serta menghambat pelepasan mediator penyebab reaksi hipersensitivitas dari sel mast.Merangsang reseptor adrenergik dengan sdikit atau tidak berpengaruh pada respetor adrenergikMerangsang produksi siklik adenosin 3-5-monofosfat ( AMP )Merelaksai otot polos dari trakea ke pohon bronkial terminal

Personal ProfileName:Sex:Nationality:Date of Birth: Graduated from:Major:

Personal ProfileName:Sex:Nationality:Date of Birth: Graduated from:Major:

Personal ProfileName:Sex:Nationality:Date of Birth: Graduated from:Major:

Personal ProfileName:Sex:Nationality:Date of Birth: Graduated from:Major:

Personal ProfileName:Sex:Nationality:Date of Birth: Graduated from:Major:

Personal ProfileName:Sex:Nationality:Date of Birth: Graduated from:Major:

Personal ProfileName:Sex:Nationality:Date of Birth: Graduated from:Major:

Personal ProfileName:Sex:Nationality:Date of Birth: Graduated from:Major:

Personal ProfileName:Sex:Nationality:Date of Birth: Graduated from:Major:

Personal ProfileName:Sex:Nationality:Date of Birth: Graduated from:Major:

Personal ProfileName:Sex:Nationality:Date of Birth: Graduated from:Major:

Thank YouKingsoft OfficeMake Presentation much more fun