karya tulis akhireprints.umm.ac.id/56190/1/pendahuluan.pdfkualitas hidup pasien gagal ginjal kronik...

KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN LAMA MENJALANI HEMODIALISIS DENGAN

KUALITAS HIDUP PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI RSUD

BLAMBANGAN BANYUWANGI

Oleh:

Isna Cahya Rystianti

201510330311054

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2019

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN LAMA MENJALANI HEMODIALISIS DENGAN

KUALITAS HIDUP PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI RSUD


KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran

Oleh:

ISNA CAHYA RYSTIANTI

201510330311054

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

ii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian

untuk Memenuhi Persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal : 8 Mei 2019

Pembimbing I

dr. Iwan Sis Indrawanto Sp.KJ.

Pembimbing II

dr. Rahayu Sp. S.

Mengetahui,

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

Dekan,

Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp. PD, FINASIM.

iii

PERNYATAAN ORISINALITAS

Dengan menyebut nama Allah SWT

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : Isna Cahya Rystianti

NIM : 201510330311054

Judul Penelitian : HUBUNGAN LAMA MENJALANI HEMODIALISIS

DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI RSUD


Menyatakan dengan sesungguhnya usulan hasil karya tulis saya berupa ide, judul,

maupun isi dari hasil yang dibuat merupakan hasil pemikiran diri sendiri (non

plagiatisme) dan hasil dari tugas (pekerjaan yang saya lakukan sendiri). Jika

usulan hasil saya terbukti plagiatisme saya bersedia menerima sanksi yang harus

saya terima.

Demikian surat pernyataan saya,

Malang, 28 Januari 2019

Isna Cahya Rystianti

iv

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Isna Cahya Rystianti ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

pada tanggal 8 Mei 2019

Tim Penguji

dr. Iwan Sis Indrawanto Sp.KJ ,Ketua

dr. Rahayu Sp.S ,Anggota

Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp. PD, FINASIM. ,Anggota

v

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh

Puji syukur kehadirat Allah Subhanahu wata’ala Yang Maha Pengasih lagi

Maha Penyayang dan atas karunia-Nya, penulisan tugas akhir ini dapat selesai

dengan baik. Shalawat serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah

Muhammad shalallahu alaihi wasallam, keluarganya dan para sahabatnya.

Penelitian tugas akhir ini berjudul “Hubungan Lama Menjalani Hemodialisis

dengan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik di RSUD Blambangan

Banyuwangi”. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan

Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh

karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun.

Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi

semua pihak.

Wassalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh

Malang, 8 Mei 2019

Penulis

vi

UCAPAN TERIMAKASIH

1. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD FINASIM, selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan selaku penguji atas

ilmu dan bimbingannya selama di Fakultas Kedokteran UMM.

2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran

UMM atas kesediaan waktu dan penyampaian ilmu yang sangat bermanfaat

bagi masa depan para mahasiswa FK UMM.

3. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK, selaku Wakil Dekan II Fakultas

Kedokteran UMM yang senantiasa bersabar dalam membimbing dan

mengajarkan ilmunya kepada kami.

4. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL, selaku Wakil Dekan III, yang penuh

semangat dalam menyampaikan ilmu dan motivasi yang membangun

semangat kami selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran.

5. dr. Iwan Sis Indrawanto Sp.KJ, selaku pembimbing 1, atas kesabaran,

kebaikan hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam

membimbing penulis hingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan

baik.

6. dr. Rahayu, Sp. S., selaku pembimbing 2, atas nasihat, kebaikan hati, serta

kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing penulis hingga

dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.

vii

7. Seluruh Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

yang telah memberikan ilmu dan dukungan kepada penulis dalam

menyelesaikan studi.

8. Orang tua saya bapak Hary Cahyo Purnomo, ibu Tutik Suyantini dan kakak-

kakak saya mas Acik Adiwignya dan mbak Aryntika Cahyantini yang

memberikan kasih sayang, mengorbankan segala waktu, tenaga, dan materi

agar saya dapat menjalani masa perkuliahan dengan lancar dan baik. Terima

kasih pula atas semua doa yang telah dipanjatkan kepada Allah, sehingga

saya selalu diberikan kemudahan.

9. Seluruh staff TU, bu Endah, pak Heri, mbak Citra, mbak Nuke, mas Joko,

dan mas Didit yang telah membantu administrasi penulis dalam

menyelesaikan tugas akhir.

10. Staff MEARS yang bersedia membantu setiap tahapan proses penelitian

hingga penyelesaian tugas akhir ini.

11. Pihak RSUD Blambangan Banyuwangi, khususnya ruang Hemodialisa yang

telah banyak membantu dalam proses pengambilan data sehingga saya dapat

menyelesaikan skripsi dengan baik.

12. Teman-teman grup diskusi, Intan, Gafrinda, Regita, Shinta, Rifqah, Sheilla,

Cica, Sarah, Adnes, Bunga, Caren yang telah memberikan dukungan dan

bantuan selama perkuliahan.

13. Sejawat FK UMM angkatan 2015, Metacarpal’15, atas dukungan, bantuan,

dan kerjasamanya. Semoga kelak dapat menjadi dokter-dokter profesional

yang barokah, sukses dunia akhirat, dan senantiasa dalam ketaatan kepada

Allah SWT.

viii

14. Semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung, terima

kasih atas bantuan dan dukungannya selama saya di masa perkuliahan ini.

xi

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PENGESAHAN...............................................................................ii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS.................................................iii

LEMBAR PENGUJI.......................................................................................iv

KATA PENGANTAR......................................................................................v

UCAPAN TERIMAKASIH.............................................................................vi

ABSTRAK................................................................................................... ix

ABSTRACT...................................................................................................x

DAFTAR ISI................................................................................................xi

DAFTAR TABEL........................................................................................xiv

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... .....xv

DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN...............................................................................xvii

BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................................... 1

1.2 Rumusan masalah............................................................................................... 3

1.3 Tujuan ................................................................................................................ 3

1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................... 3

1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................. 3

1.4 Manfaat .............................................................................................................. 4

1.4.1 Bagi instansi kesehatan ................................................................ 4

1.4.2 Bagi masyarakat ........................................................................... 4

1.4.3 Bagi pendidikan ............................................................................ 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 5

2.1 Anatomi dan Fisiologi Ginjal ................................................................ 5

2.1.1 Anatomi ginjal ............................................................................. 5

2.1.2 Fisiologi Ginjal ............................................................................ 8

2.1.2.1 Filtrasi Glomerulus...................................................9

2.1.2.2 Reabsorbsi Tubulus.................................................10

2.1.2.3 Sekresi Tubulus......................................................11

xii

2.3.2.4 Ekskresi urin............................................................11

2.2 Gagal ginjal kronik .............................................................................. 12

2.2.1 Definisi ..................................................................................... 12

2.2.2 Etiologi ...................................................................................... 14

2.2.3 Patofisiologi .............................................................................. 14

2.2.4 Klasifikasi.................................................................................. 15

2.2.5 Manifestasi Klinis ..................................................................... 18

2.2.6 Tindakan .................................................................................... 21

2.3 Hemodialisis ........................................................................................ 24

2.3.1 Definisi ...................................................................................... 24

2.3.2 Prinsip........................................................................................ 24

2.3.3 Indikasi dan kontraindikasi ....................................................... 25

2.3.4 Dosis dan Adekuasi ................................................................... 26

2.3.5 Komplikasi hemodialisis ........................................................... 27

2.3.6 Lama Terapi Hemodialisis ........................................................ 28

2.4 Kualitas Hidup ..................................................................................... 28

2.4.1 Definisi ...................................................................................... 28

2.4.2 Kualitas Hidup Terkait Kesehatan ............................................ 29

2.5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup..........................33

2.6 Dampak hemodialisis terhadap kualitas hidup ................................34

2.7 Pengaruh lamanya menjalani hemodialisa dengan kualitas hidup pasien

PGK yang menjalani hemodialisis ............................................................ 36

2.8 Instrumen Untuk Pengukuran Kualitas Hidup..................................38

BAB 3. KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ............................................ 41

3.1 Kerangka konsep .............................................................................................. 41

3.2 Hipotesis ........................................................................................................... 42

BAB 4. METODE PENELITIAN......................................................................... 43

4.1 Jenis Penelitian ................................................................................................. 43

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................................... 43

4.3 Populasi dan Sampel ........................................................................................ 43

4.3.1 Populasi ..................................................................................... 43

4.3.2 Sampel ....................................................................................... 43

xiii

4.3.3 Besar sampel ............................................................................. 43

4.3.4 Teknik pengambilan sampel...................................................... 44

4.3.5 Karakteristik sampel penelitian (kriteria inklusi dan eksklusi) . 44

4.3.6 Variabel penelitian .................................................................... 45

4.3.6.1 Variabel bebas .............................................................. 45

4.3.6.2 Variabel tergantung ...................................................... 45

4.3.7. Definisi operasional variabel .................................................... 45

4.4 Instrumen Penelitian......................................................................................... 46

4.5 Prosedur Pengumpulan Data ............................................................................ 46

4.6 Alat dan Bahan Penelitian ................................................................................ 47

4.7 Teknik Pengolahan Data .................................................................................. 47

4.8 Alur Penelitian penelitian ................................................................................. 47

4.9 Analisis data ..................................................................................................... 48

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA....................................51

5.1 Deskripsi data umum.....................................................................52

5.2 Deskripsi data khusus....................................................................58

5.2.1 Lama Hemodialisis...............................................................59

5.2.2 Kualitas Hidup.....................................................................60

5.3 Hasil Uji Hipotesis...................................................................61

BAB 6 PEMBAHASAN.................................................................................64

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................72

7.1 Kesimpulan....................................................................................72

7.2 Saran.............................................................................................72

DAFTAR PUSTAKA......................................................................................74

LAMPIRAN...................................................................................................78

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 2 1 Kriteria Penyakit Ginjal Kronik ........................................................... 11

Tabel 2 2 Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronis atas dasar derajat penyakit ............ 14

Tabel 2.3.Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronis atas dasar kadar album.................15

Tabel 2.4. Manifestasi GGK Berdasarkan Derajat............................................15

Tabel 2.5. Manifestasi GGK menurut penyakit................................................16

Tabel 2.6. Aspek-aspek Kualitas Hidup Menurut Para Ahli...............................30

Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Usia Responden .................................................. 47

Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden................................... 48

Tabel 5.3. Deskripsi Status Menikah .................................................................... 49

Tabel 5.4. Deskripsi Pendidikan ........................................................................... 50

Tabel 5.5. Deskripsi Pekerjaan.............................................................................. 52

Tabel 5.6. Deskripsi Lama HD ............................................................................. 53

Tabel 5.7. Deskripsi Kualitas Hidup ..................................................................... 54

Tabel 5.8. Tabulasi Silang Lama HD dan Kualitas Hidup .................................... 56

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

Gambar 2.1. Letak Anatomis Ginjal...................................................................5

Gambar 2.2.Penampang Ginjal (Ren)................................................................6

Gambar 2.3.Struktur pada Ginjal......................................................................7

Gambar 2.4.Struktur Fisiologi Ginjal Umum.....................................................8

Gambar 2.5. Struktur Nefron..........................................................................10

Gambar 3.1. Kerangka konsep........................................................................29

Gambar 4.1. Alur Penelitian...........................................................................35

Gambar 5.1. Distribusi Frekuensi Usia Responden ................................... ............47

Gambar 5.2. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden..............................48

Gambar 5.3. Distribusi Frekuensi Status Menikah Responden.............................. 50

Gambar 5.4. Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden..................................... 51

Gambar 5.5. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden ....................................... 52

Gambar 5.6. Distribusi Frekuensi Lama Hemodialisis .......................................... 54

Gambar 5.7. Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup ................................................. 55

Gambar 5.8. Hubungan Antara lama hemodialisis terhadap kualitas hidup pasien

gagal ginjal kronis di RSUD Blambangan Banyuwangi. ....................................... 57

xvi

DAFTAR SINGKATAN

RSUD Rumah Sakit Unit Daerah

WHOQOL World Health Organization Quality of Life

HRQOL Health Related Quality Of Life

HD Hemodialisis

LFG Laju Filtrasi Glomerulus

ESRD End-Stage Renal Disease

ACE Angiotensin Converting Enzyme

ARBs Angiotensin II Receptor Blockers

PGK Penyakit Ginjal Kronik

TKK Tes Kliren Kreatinin

KDOQL Kidney Disease Quality of Life

URR Urea Reduction Rate

AER albumin excretion rate

ACR Albumin-to-creatinine ratio

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Lembar Persetujuan Menjadi Respoden 78

2 KDQOL Short Form 81

3 Dokumentasi Penelitian 86

4 Data Penelitian 90

5 Hasil Uji Analisis 91

6 Surat Keterangan Lolos Kajian Ilmiah 94

7 Surat Ijin Penelitian 95

8 Surat Keterangan Ethical Clearence 96

74

DAFTAR PUSTAKA

Agarwal, R., and Light, R.P. 2010. Intradialytic Hypertension is a Marker of

Volume Excess. Nephrol Dial Transplant, 25(10), pp. 3355–

3361[online], (diunduh tanggal 12 Januari 2018), Tersedia dari:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20400448.

Anees M, et al., 2011, Dialysis-related factors affecting quality of life in patients

on hemodialysis, IJKD, 5, pp 9–14 [online], (diunduh tanggal 12 Januari

2018), Tersedia dari: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20400448.

Arova, F, N. (2013). Gambaran self care management pasien gagal ginjal kronis

dengan hemodialisis di wilayaha Tangerang Selatan tahun 2013.

Diperoleh pada tanggal 15 mei 2019 dari http://repository.uinjkt.ac.id.

Baykan H, Yargic I,2012, Depression, anxiety disorders , quality of life and stress

coping strategies in hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal

dialysis patients, Bulletin of Clinical of Pharmacology,22nd, pp. 167-

76.[online], (diunduh tanggal 13 Januari 2018), Tersedia dari:

https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mmi/article/view/4273

Bestari, A.W.,2015, Faktor yang berhubungan dengan Kualitas Hidup Pasien

Gagal Ginjal Kronik yang menjalani Hemodialisis, (diunduh tanggal 10

Mei 2018), Diambil dari adln.lib.unair.ac.id /gdlhub-gdl-s1-2015-

bestariani-41071-7.pdf

Checheita IA, et al., 2010, Chronic complications in hemodialysis: correlations

with primary renal disease. Journal of Morphology and Embryology,

Romanian, 51, pp. 21–6. [online], (diunduh tanggal 12 Januari 2018),

Tersedia dari: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20400448.

Depner, et al., 2013, Impact of dialysis dose and membrane on infection-related

hospitalization and death.In: results of the HEMO study. J Am Soc

Nephrol, Pp. 1863–1870. [online], (diunduh tanggal 12 Januari 2018),

Tersedia dari: https://mbiomedik.undip.ac.id/

Diyan, 2016, Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kepatuhan Pasien

hemodialisis terhadap Terapi Gagal Ginjal di RSUD Blambangan

Banyuwangi, Jurnal Ilmiah Kesehatan,1, pp 41. [online], (diunduh

tanggal 15 Januari 2018), Tersedia dari:


Farida, A, 2010, Pengalaman pasien hemodialisis terhadap kualitas hidup dalam

konteks asuhan keperawatan di rsup fatmawati jakarta, [online],

(diunduh tanggal 9 Februari 2018), Tersedia dari:

http://lontar.ui.ac.id/file?file=digital/137288-T Anna%20Farida.pdf

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20400448.%2012%20Januari%202018




75

Ferani, 2015, Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Respon Sosial pada

Lansia di Desa Sokaraja Lor Kecamatan Sokaraja, [online], (diunduh

tanggal 17 Mei 2019), Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman

Journal of Nursing), Volume 5, No.1, Maret 2015, pp:35, Tersedia dari:

https://media.neliti.com/media/publications/108061-ID-hubungan-

antara-dukungan-keluarga-dengan.pdf

Fructuoso M, 2011, Quality of life in chronic kidney disease, Nefrologia journal,

[online],(diunduh tanggal 5 Februari 2018), Tersedia dari:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21270919.

Gerasimoula K, et al., 2015, Quality of life in hemodialysis patients, Mater

Sociomed, 27th, pp.305, Nefrologia journal, [online],(diunduh tanggal 5

Februari 2018), Tersedia dari:


Guyton A. C. and Hall J. E, 2008, Ginjal dan Cairan Tubuh, In: Buku Ajar

Fisiologi Kedokteran. 11st, EGC, Jakarta. Pp 307-309.

Harmaini F, 2006, Uji Keandalan dan Kesahihan Formulir European Quality of

Life – 5 Dimensions (EQ-5D) untuk Mengukur Kualitas Hidup Terkait

Kesehatan pada Usia Lanjut di RSUPNCM, Tesis, Indonesia, Universitas

Indonesia. Nefrologia journal, [online],(diunduh tanggal 3 Januari

2018), Tersedia dari:


Handi, et al, 2018, Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Pasien

Chronic Kidney Disease (CKD) yang Menjalani Hemodialisa di Ruang

Hemodialisa. Jurnal Keperawatan Silampari (JKS) 1 (2):32-46. (diunduh



Mailani, Fitri. (2015). Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang

Menjalani Hemodialisis: systematic Review, pp.45-46,

[online],(diunduh tanggal 5 Januari 2018), Tersedia dari:


Marieb EN, Hoehn K, 2015, Human anatomy & physiology: The respiratory

system. 7th

, [online],(diunduh tanggal 4 Januari 2018), Tersedia dari:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5772820/

Maulana, A.I, 2014, Pengaruh Ekstrak Tauge (Phaseolus Radiatus)Terhadap

Kerusakan Sel Ginjal Mencit (Mus Musculus) yang Diinduksi

Parasetamol, Surakarta, Pp.26-27, [online],(diunduh tanggal 3 Januari



Moore KL, Anne MR, 2012, Anatomi klinis dasar, Hipokrates, Jakarta, pp.278–

279

Netter,Frank H, 2014, ATLAS OF HUMAN ANATOMY ,EGC, Jakarta.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Fructuoso%20M%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=21270919

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21270919





76

NKF-KDIGO,2013, KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation

and management of chronic kidney disease, pp.163

Nurchayati, Sofiana, 2011, Analisis Faktor-Faktor yang berhubungan dengan

Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani

Hemodialisis di Rumah Sakit Islam Fatimah Cilacap dan Rumah Sakit

Umum Daerah Banyumas, Depok:FIK UI, pp 5-7, [online],(diunduh

tanggal 15 Februari 2018), Tersedia

dari:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/83872870919.

Pranoto I, 2010, Hubungan antara lama hemodiaisis dengan terjadinya

pendarahan intra serebral, [online],(diunduh tanggal 3 Januari 2018),

Tersedia dari: http://core.ac.uk/download/files/478/12351930.pdf .

Price SA, Wilson LM, 2012, Patofisiologi konsep klinis proses-proses penyakit,

6th, EGC, Jakarta.

Purnomo B, 2012, Dasar-Dasar Urologi, 3, Sagung Seto, Jakarta.

Rahman MTSA et al., 2016, Hubungan antara lama menjalani hemodialisis

dengan kualitas hidup pasien yang menjalani hemodialisis di Unit

Hemodialisis, Jurnal e-Clinic (eCl), 4, pp 36-40, [online],(diunduh

tanggal 5 Februari 2018), Tersedia


Rocco M. et al., 2015, KDOQI clinical practice guideline for hemodialysis

adequacy. In:update abstract university of minnesota department of

medicine, AJKD, pp. 884–930, [online],(diunduh tanggal 11 Februari

2018), Tersedia


Sherwood L. 2011. Fisiologi Manusia, edisi ke-6. Jakarta: EGC.

Suhardjono, 2014, Hemodialisis: Prinsip Dasar dan Pemakaian Kliniknya. In:

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam,editor: AlwiI, et al., 6th, Pusat

Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, Jakarta, pp. 2192-

2196, [online],(diunduh tanggal 3 Januari 2018), Tersedia dari:

http://core.ac.uk/download/files/478/871251930.pdf .

Sukandar E, 2016, Gagal Ginjal dan Panduan Terapi Dialisis, Pusat Informasi

Ilmiah Bagian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas

Padjajaran/RS Dr. Hasan Sadikin Bandung, Bandung.

Suwitra Ketut, 2014 Penyakit Ginjal Kronik, In: Sehati S, Alwi I, Sudoyo AW,

dkk, Editor. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, 4th, Jakarta Pusat : Interna

Publishing, pp. 2159-2165, [online],(diunduh tanggal 3 Januari 2018),

Tersedia dari: http://core.ac.uk/download/files/478/1289241930.pdf .

Tortora GJ,Derrickson B, 2011, Principles of Anatomy and Physiology

Maintanance and Continuity of the Human Body, 13th. Amerika Serikat:

John Wiley & Sons,Inc, pp 875-89, [online],(diunduh tanggal 7 Januari







77

Turner JM. et al, 2012, Treatment of chronic kidney disease, Kidney

International, pp. 351–362, [online],(diunduh tanggal 5 Januari 2018),

Tersedia dari: https://e-journal.unair.ac.id/IJCPML/article/view/769

Utami OC, 2014, Hubungan antara lama menjalani hemodialisis dengan kualitas

hidup pada pasien gagal ginjal kronik di RSUD Tugurejo Semarang,

Semarang: Universitas Muhammadiyah Semarang. [online],(diunduh


http://core.ac.uk/download/files/478/1289241930.pdf .

Wein AJ, 2012, Campbell-Walsh Urology, 10th, Elsevier Soundera, Philadelphia

WHOQOL, 1998, WHOQOL: measuring quality of life.Psychol Med, 3, pp 551–

558.

Dahlan MS, 2016, besar sampel dan pengambilan sampel dalam penelitian

kedokteran dan kesehatan, Salemba Medika, Jakarta.

RM Suryadi Tjekyan, 2014 Prevalensi dan Faktor Risiko Penyakit Ginjal Kronik

di RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2012, pp 275-282.



Sri Hartini, 2016, Gambaran Karakteristik Pasien Gagal Ginjal Kronis yang

Menjalani Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi,


http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/viewFile/61

5/619

Charnow, JA, 2010. Study: Nocturnal HD Superior for Phospate Loweringdalam ,

pp 55-56, [online],(diunduh tanggal 15 Februari 2018), Tersedia dari:

http://www.renalandurologynews.com

Satyaningrum, M, 2011, Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Diet

pada Pasien Gagal Ginjal Kronis dengan Terapi Hemodialisa di RS

PKU Muhammadiyah Yogyakarta, [online],(diunduh tanggal 4 Januari


http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/viewFile/61

5/619.

Dewi, S. P., 2015, Hubungan Lamanya Hemodialisis dengan Kualitas Hidup

Pasien Gagal Ginjal di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta,

[online],(diunduh tanggal 4 Januari 2018), Tersedia dari: http://

kedokteran.undip.ac.id/index.php/majority/article/viewFile/2382748.

Supriyadi et al, 2010, Tingkat Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Terapi

Hemodialisis. Jurnal Kesehatan Masyarakat. [online],(diunduh tanggal 5

Februari 2018), Tersedia dari:

http://journal.unnes.co.id/index.php/kemas.

https://e-journal.unair.ac.id/IJCPML/article/view/769

karya tulis akhireprints.umm.ac.id/56190/1/pendahuluan.pdfkualitas hidup pasien gagal ginjal kronik...

Documents