karya tulis ilmiah penatalaksanaan fisioterapi …eprints.ums.ac.id/36051/24/halaman depan.pdf(lbp)...

15
KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN (LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE DIATHERMY (SWD) DAN MC. KENZIE EXERCISE Diajukan guna melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk menyelesaikan program Pendidikan Diploma III fisioterapi Disusun oleh : NURJANAH J100120052 PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2015

Upload: dangque

Post on 10-Apr-2019

297 views

Category:

Documents


6 download

TRANSCRIPT

Page 1: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI …eprints.ums.ac.id/36051/24/Halaman Depan.pdf(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE DIATHERMY ” (SWD) DAN MC

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN

(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR

WAVE DIATHERMY (SWD) DAN MC. KENZIE EXERCISE

Diajukan guna melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk

menyelesaikan program Pendidikan Diploma III fisioterapi

Disusun oleh :

NURJANAH

J100120052

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

Page 2: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI …eprints.ums.ac.id/36051/24/Halaman Depan.pdf(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE DIATHERMY ” (SWD) DAN MC

i

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN

(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR

WAVE DIATHERMY (SWD) DAN MC. KENZIE EXERCISE

Diajukan guna melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk

menyelesaikan program Pendidikan Diploma III fisioterapi

Disusun oleh :

NURJANAH

J100120052

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

Page 3: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI …eprints.ums.ac.id/36051/24/Halaman Depan.pdf(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE DIATHERMY ” (SWD) DAN MC
Page 4: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI …eprints.ums.ac.id/36051/24/Halaman Depan.pdf(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE DIATHERMY ” (SWD) DAN MC
Page 5: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI …eprints.ums.ac.id/36051/24/Halaman Depan.pdf(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE DIATHERMY ” (SWD) DAN MC
Page 6: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI …eprints.ums.ac.id/36051/24/Halaman Depan.pdf(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE DIATHERMY ” (SWD) DAN MC

v

MOTTO

“Sesungguhnyasesudahkesulitanituadakemudahan,

makaapabilakamutelahselesaidarisatuurusan,

kerjakanlahdengansungguh – sungguhurusan yang lain,

danhanyakepada Allah SWT kamuberharap”

(QS. AlamNasyrah)

“Apabila di dalamdiriseseorangmasihada rasa

maludantakutuntukberbuatsuatukebaikan, makajaminannyabagi

orang tersebutadalahtidakbertemunyaiadengankemajuan”

(Bung Karno)

“Akubukan orang yang hebat, tapiakumaubelajardari orang yang

hebat

Akuadalah orang biasa, tapiakuinginmenjadi orang yang luarbiasa

Dan akubukanlah orang yang istimewa,

tetapiakuinginmenjadiseseorangmenjadiistimewa

Page 7: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI …eprints.ums.ac.id/36051/24/Halaman Depan.pdf(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE DIATHERMY ” (SWD) DAN MC

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya tulis ini ku persembahkan untuk:

Allah SWT yang senantiasa memberi Rahmat dah

Hidayah-NYA kepada hamba-NYA

Nabi Muhammad SAW semoga karya ini menjadi

jalan untuk melihatmu.

Bapak Muksin dan ibu Hermi Darliyani yang tercinta

di Bengkulu yang selalu mendoakan, selalu sabar dan

memberi dorongan untuk tetap semangat dalam

menjalani kehidupan ini.

Kakakku tersayang Ena maulida yang telah

membimbingku dan memberi motivasi.

Keluarga besar yang ada di bengkulu dan sepupu

yang telah memberi semangat dan doa.

Teman-teman rekan sejawat selama praktek

Universitas Muhammadyah Surakarta dan Poltekkes

Surakarta terima kasih untuk kerja samanya.

Sahabat- sahabatku “Bikini Bottom” Hasti kusuma

ningrum, Wuri kusumaningrum, dan Rima melati

terima kasih untuk segala cerita dan kisah yang kita

jalanin bersama selama di kota solo ataupun kita

berada..

Teman-teman seperjuangan fisioterapi D3 B angkatan

2012 yang telah membuat kisah dan cerita menuju

proses kedewasaan, semoga ada hikmah dalam setiap

kejadian.

Page 8: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI …eprints.ums.ac.id/36051/24/Halaman Depan.pdf(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE DIATHERMY ” (SWD) DAN MC

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada ALLAH SWT yang telah memberi rahmat,

hidayah, serta kesempatan dalam menjalani hidup ini, sehingga penulis dapat

menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis mengambil judul

“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN

(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE

DIATHERMY (SWD) DAN MC. KENZIE EXERCISE ” yang disusun untuk

memenuhi persyaratan penyelesaian program pendidikan diploma III Fisioterapi.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak sekali

mendapat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Prof Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas

Muhammadyah Surakarta

2. Bapak Dr. Suwaji,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadyah Surakarta

3. Ibu Isnaini Herawati,S.Fis, M.Sc selaku Kepala Program Studi DIII

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah

Surakarta

4. Maskun Pudjianto, SMPH. selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah

5. Bapak dan ibu dosen yang telah membimbing penulis selama

mengikuti perkuliahan di Fakultas Ilmu Kesehatan jurusan

Fisioterapi Universitas Muhammadyah Surakarta.

6. Bapak Muksin dan ibu Hermi darliyani yang tercinta di Bengkulu

yang selalu mendoakan, selalu sabar dan memberi dorongan untuk

tetap semangat dalam menjalani kehidupan ini.

7. Terimakasih untuk kakak ku Ena dan keluarga besar yang telah

memberikan semangat dan Doa.

8. Sahabat-sahabatku yang bernama hastung, wirud, dan tante rima

terimakasih untuk segala cerita dan kisah yang bisa membuat aku

tersenyum dan bahagia.

Page 9: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI …eprints.ums.ac.id/36051/24/Halaman Depan.pdf(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE DIATHERMY ” (SWD) DAN MC

viii

9. Untuk teman-teman sekelas angkatan 2012 fisioterapi dan semua

pihak yang terlibat terimaksih atas semua cerita yang telah terjadi

semoga ada hikmah dalam setiap kejadian.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

masihmemerlukan penyempurnaan, untuk itu saran dan masukan dari semua

pihak serta pembaca sangat harapkan. Demikian pula penulis berharap

semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi semua pihak.

Surakarta, 04 Juli 2015

Penulis

Page 10: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI …eprints.ums.ac.id/36051/24/Halaman Depan.pdf(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE DIATHERMY ” (SWD) DAN MC

ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN

(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR

WAVE DIATHERMY (SWD) DAN MC. KENZIE EXERCISE

(NURJANAH, 2015, 60 halaman)

Abstrak

Latar belakang :HNP Lumbal (Hernia Nukleus Pulposus lumbal) yaitu keadaan

dimana sebagian atau seluruh bagian dari nucleus mengalami penonjolan ke

dalam kanalis spinalis, Penyebab dari nyeri punggung bawah banyak sekali dan

bervariasi mulai dari kelelahan otot sampai tumor ganas. Dengan adanya nyeri

tersebut, maka akan timbul spasme otot di sekitar vertebra dan keterbatasan gerak

pada vertebra lumbal (fleksi, ekstensi, latero fleksi).

Tujuan : Untuk mengetahui Manfaat Short Wave Diathermy (SWD) dan Mc

Kenzie pada kasus Low back pain (LBP) akibat Hernia Nukleus Pulposus

(HNP).dalam mengurangi nyeri, mengurangi spasme, meningkatkan lingkup

gerak sendi (LGS)dan meningkatkan aktifitas fungsional.

Hasil : Adanya penurunan nyeri dengan menggunakan Visual Analogue Scale

(VAS), untuk nyeri tekan pada T1 (5,2) menjadi T6 (2,9). Nyeri gerak pada T1

(4,4) menjadi T6 (2,1).Nyeri diam pada T1 (3,1) menjadi T6 (0). Peningkatan

lingkup gerak sendi untuk gerakfleksi trunk T1 (28 cm) menjadi T6 (36 cm).

Ekstensi trunk T1 (45 cm) menjadi T6 (45 cm). Latero fleksi kiri T1 (46 cm)

menjadi T6 (46 cm). Fleksi kanan T1 (47 cm) menjadi (47 cm).

Kesimpulan: Terapi latihan Mc. Kenzie Exercise dapat mengurangi nyeri,

meningkatkan kekuatan otot, memperbaikin posture.

Kata kunci:Hernia Nukleus Pulposus (HNP), Terapi latihan Mc. Kenzie

Exercise.

Page 11: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI …eprints.ums.ac.id/36051/24/Halaman Depan.pdf(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE DIATHERMY ” (SWD) DAN MC

x

Physiotherapy MANAGEMENT IN CONDITIONS LOW BACK PAIN

(LBP) RESULTING spinal disc herniation (HNP) WITH SHOR wave

diathermy (SWD) AND MC. Kenzie EXERCISE

(NURJANAH, 2015, 60 pages)

Abstract

Background: HNP lumbar (lumbar spinal disc herniation) is a state where all or

part of the nucleus undergo protrusion into the spinal canal, causes of lower back

pain are numerous and varied ranging from muscle fatigue to malignant tumors.

With the pain, then there will be muscle spasm around the vertebrae and limited

motion in the lumbar spine (flexion, extension, flexion latero).

Objective: To determine the benefits of Short Wave Diathermy (SWD) and Mc

Kenzie in the case of Low back pain (LBP) as a result of spinal disc herniation

(HNP) .in reduce pain, reduce spasms, increase range of motion (LGS) and

improve functional activities.

Results: A decrease pain using the Visual Analogue Scale (VAS), to tenderness in

T1 (5.2) to T6 (2.9). Pain motion on T1 (4.4) to T6 (2.1) .Nyeri silent on T1 (3.1)

to T6 (0). Increased range of motion for gerakfleksi trunk T1 (28 cm) to T6 (36

cm). T1 trunk extension (45 cm) to T6 (45 cm). Latero left flexion T1 (46 cm) to

T6 (46 cm). Right flexion T1 (47 cm) into (47 cm).

Conclusion: Therapeutic exercise Mc. Kenzie Exercise can reduce pain, improve

muscle strength, Improving your posture.

Keywords: spinal disc herniation (HNP), Mc exercise therapy. Kenzie Exercise.

Page 12: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI …eprints.ums.ac.id/36051/24/Halaman Depan.pdf(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE DIATHERMY ” (SWD) DAN MC

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN....................................................................... . iv

HALAMAN MOTTO ...................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

ABSTRAK (Bahasa Indonesia) ....................................................................... ix

ABSTRACT (Bahasa Inggris) ........................................................................ x

DAFTAR ISI .................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ....................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................ 2

C. Tujuan Penulisan .................................................................................. 3

D. Manfaat Penulisan ................................................................................ 3

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Deskripsi kasus .................................................................................... 5

1. Definisi ............................................................................................. 5

2. Anatomi Fisiologi ............................................................................. 5

3. Biomekanik Vertebra Lumbal .......................................................... 16

4. Etiologi ............................................................................................. 17

5. Patologi ............................................................................................. 18

6. Gejala dan tanda klinik ..................................................................... 19

7. Komplikasi dan prognosis ................................................................ 20

B. Problematika Fisioterapi ...................................................................... 21

Page 13: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI …eprints.ums.ac.id/36051/24/Halaman Depan.pdf(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE DIATHERMY ” (SWD) DAN MC

xii

1. Nyeri ................................................................................................. 21

2. Keterbatasan Lingkup Gerak Sendi .................................................. 24

C. Teknologi Intervensi ............................................................................ 25

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ................................................... 38

A. Pengkajian Fisioterapi .......................................................................... 38

1.Anamnesis ......................................................................................... 38

2. Pemeriksaan fisioterapi .................................................................... 39

B. Diagnosa Fisioterapi ............................................................................. 45

C. Tujuan Fisioterapi ................................................................................ 46

D. Penatalaksanaan Fisioterapi ................................................................. 46

E. Edukasi ................................................................................................. 50

F. Evaluasi Fisioterapi .............................................................................. 52

BAB IV PEMBAHASAN KASUS .................................................................. 54

A. Hasil ..................................................................................................... 54

B. PEMBAHASAN .................................................................................. 56

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 58

A. Kesimpulan .......................................................................................... 58

B. Saran ..................................................................................................... 58

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

Page 14: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI …eprints.ums.ac.id/36051/24/Halaman Depan.pdf(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE DIATHERMY ” (SWD) DAN MC

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Gerak Aktif ....................................................... 45

Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaaan Nyeri VAS ....................................................... 48

Grafik

Grafik 4.1 Penurunan Nyeri dengan VAS........................................................ 59

Grafik 4.2 Peneningkatan Lingkup Gerak Sendi ............................................. 59

Page 15: KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI …eprints.ums.ac.id/36051/24/Halaman Depan.pdf(LBP) AKIBAT HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DENGAN SHOR WAVE DIATHERMY ” (SWD) DAN MC

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi tulang belakang ............................................................. 8

Gambar 2.2 Anatomi Lumbal .......................................................................... 9

Gambar 2.4 Anatomi Discus dan Nucleus ....................................................... 11

Gambar 2.5 Otot-otot Punggung ...................................................................... 13

Gambar 3.1 Mc. Kenzie............................................................................ ....... 49