i

i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. F DENGAN DENGUE

HAEMORRAHGIC FEVER (DHF) DI BANGSAL MULTAZAM RS PKU

MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

ROHMAD ADI CANDRA

J200100051

PROGRAMSTUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

ii

 

ii  

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.F

DENGAN DENGUE HAEMORRAHGIC FEVER (DHF) DI BANGSAL

MULTAZAM RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA” Program Studi

Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

Pembimbing

Dewi Suryandari, S.Kep., Ns

'ri'i,iz I

IIALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Plogram Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan

memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III

Keperawatan.

Hari

Tanggal

Penguji I

Penguji II

Dekan Fakultas }lrnu Kesehatan

lll

S *EiFffdr- Ev m3e

re;idtffiW

SURAT PERI\IYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Rohmad Adi Candra

NIM : J200100051

Menyatakanjudul karya tulis ilmiah :

..ASLIHAN KEPERAWATAN FAD,d SdT. F DENGAN DENGUE

HAEMORRAHGIC FEVER (DHF) DI BANGSAL MULTAZAM RS PKU

MUTTAMMADIYAH SURAKARTA"

1' Adalah bukan karya orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali

dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.

2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalty non eksklusif apabila

digunakan sebagai sumber pustaka.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-beffrnya dan apabila

surat ini tidak benm, sya bersedia mendapat sangsiak ademis.

Surakarta l0 juni 2013

Yang Menyatakan

(dRohmadAdi Candra

J200.100.051

lv

v

v

KATA PENGANTAR

Assalmu’alaikumWr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.F DENGAN

DENGUE HAEMORRAHGIC FEVER (DHF) DI BANGSAL MULTAZAM RS

PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”. Menyadari bahwa banyak pihak

yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis

pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin

menyampaikan terimaksih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Okti Sri P, S.Kep., M. Kep., Ns., Sp. Kep. M.B selaku Kaprodi Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

vi

vi

4. Dewi Suryandari, S.Kep., Ns selaku pembimbing. Terimakasih atas

bimbingan, pengarahan, saran dan nasehatnya. Terimakasih atas

kesabarannya dalam membimbing penulis selama ini.

5. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes selaku penguji, terimakasih atas saran

dan masukannya untuk penulis.

6. Kepala ruang dan segenap perawat ruang Multazam RS PKU

Muhammadiyah Surakarta, terimakasih atas ilmu yang telah diberikan.

7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

8. Kedua orang tuaku dan kakak tercinta serta keluarga besarku terimakasih atas

do’a dan dukungannya.

9. Sahabat-sahabat AKPER 2010 terimakasih atas indahnya persahabatan.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang

tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga

karya sederhana ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikumWr. Wb.

Surakarta, 10 Juni 2013

Rohmad Adi Candra

J200.100.051

vii

vii

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.F DENGAN DENGUE

HAEMORRAHGIC FEVER (DHF) DI BANGSAL MULTAZAM RS PKU

MUHAMMADIYAH SURAKARTA

(xv + 52halaman + 5 tabel + 2 lampiran)

(Rohmad Adi Candra,2013)

ABSTRAK

Latar Belakang : Penyakit Dengue maupun penyakit Demam Berdarah Dengue

adalah penyakit infeksi yang banyak dan sering berjangkit di daerah tropis,

termasuk penyakit Infeksi Tropis (Tropic Infection). Demam Dengue (DD) atau

Dengue Fever (DF) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue yang

disebarkan oleh nyamuk Aedes Aegypti, sedangkan Demam Berdarah Dengue

(DBD) atau Dengue Haemorhaege Fever (DHF) juga penyakit yang disebabkan

virus dengue dan di sebarkan oleh nyamuk Aedes Aegypti yang diserta

imanifestasi pendarahan dan cenderung menimbulkan shock dan kematian.

Metode : Metode yang digunakan adalah dengan melakukan studi kasus asuhan

keperawatan pada pasien Dengue Haemorhaege Fever (DHF).

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengue

haemorrahgic fever, yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan

evaluasi keperawatan.

Hasil : Setelah dilakukan pengkajian terhadap pasien pasien teraba panas dengan

pengukuran ukuran suhu 38,5oC pasien juga mengatakan pusing,tidak nafsu

makan serta lemas,dan perawat menetapkan tiga diagnosa yaitu kenaikan suhu

tubuh,kekurangan volume cairan, serta resiko gangguan pemenuhan nutrisi

sehingga perawat melakukan tindakan kompres hangat,mementau cairan yang

masuk,pantau selera makan pasien dan memberi makanan sedikit tapi sering dan

setelah tindakan keperawatan di lakukan selama 3 x 24 jam maka di dapatkan

hasil dengan suhu badan pasien menurun, pemenuhan cairan tubuh terpenuhi serta

pemenuhan nutrisi terpenuhi.

Kesimpulan : DHF merupakan penyakit yang disebabkan oleh Arbovirus ( arthro

podborn virus ) dan ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes ( Aedes Albopictus

dan Aedes Aegepty ) nyamuk aedes aegepty,gejala yang timbul setelah terjangkit

penyakit ini adalah bintik kemerahan pada kulit,tidak nafsu makan,hipertermi

serta gejala kekurangan cairan.

Kata kunci : dengue haemorrahgic fever.

Daftar Pustaka : 20 ( 2005 – 2012 )

i

i

NURSING CARE TO MR. F WITH DENGUE HAEMORRAHGIC FEVER

(DHF) IN WARD MULTZAM PKU MUHAMMADIYAH HOSPITAL

SURAKARTA

(xv + 52 pages + 5 + 2 appendix table)

(Rohmad Adi Candra,2013)

ABSTRACT

Background : Dengue Disease and Dengue Hemorrhagic Fever is an infectious

disease and frequent outbreaks in the tropics, including Tropical Infectious

diseases (Tropic Infection). Dengue fever (DD) or Dengue Fever (DF) is a disease

caused by dengue virus which is spread by the Aedes aegypti mosquito, while the

Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) or Dengue Haemorhaege Fever (DHF) is also

a disease caused by dengue virus and spread by mosquitoes Aedes aegypti with

bleeding manifestations and tend to lead to shock and death

Methods : The method used is to conduct a case study of nursing care in patients

with Dengue Haemorhaege Fever (DHF).

Objective : To determine nursing care to patients of dengue fever haemorrahgic,

which includes assessment, intervention, implementation and evaluation of

nursing.

Results : After assessment of the patient patients with palpable heat measurement

temperature measurement 38,5oC patients also say dizziness, loss of appetite and

weakness, and nurses set three diagnoses that increase in body temperature, lack

of fluid volume, as well as the risk of disturbance of nutrition so that nurses take

action compresses warm, mementau fluid intake, monitor the patient's appetite

and give the food a little but often and after nursing actions undertaken during the

3 x 24 hours then get the results with the patient's body temperature decreases,

fulfilling unmet body fluids and nutrition are met.

Conclusion : DHF is a disease caused by Arbovirus (arthro podborn virus) and is

transmitted through the bite of the Aedes mosquito (Aedes albopictus and Aedes

aegypti) mosquito Aedes aegypti, the symptoms after contracting this disease is

reddish spots on the skin, no appetite, hyperthermia and symptoms of fluid.

Keywords : dengue haemorrahgic fiver

Bibliography : 20 (2005 - 2012)

viii

yii

xiv

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................. iii

SURAT PERNYATAAN .................................................................... iv

KATA PENGANTAR ......................................................................... v

ABSTRAK .......................................................................................... vii

DAFTAR ISI ........................................................................................ ix

DAFTAR ISITILAH ............................................................................ xi

DAFTAR SINGKATAN ..................................................................... xiv

DAFTAR TABEL ................................................................................ xv

BAB I PENDAHULUAN .................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................... 4

C. Tujuan Laporan Kasus ..................................................................... 4

D. Manfaat Laporan Kasus .................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................... 6

A. Demam Dengue .............................................................................. 6

B. Tinjauan Keperawatan ..................................................................... 18

BAB III TINJAUAN KASUS .............................................................. 28

A. Biodata ........................................................................................... 28

B. Pengkajian ....................................................................................... 28

C. Analisis Keperawatan ...................................................................... 34

D. Diagnosa Keperawatan .................................................................... 35

E. Intervensi Keperawatan ................................................................... 35

F. Implementasi Keperawatan .............................................................. 36

G. Evaluasi .................................................................................................... 39

BAB IV PEMBAHASAN .................................................................... 42

A. Pengkajian ....................................................................................... 42

ix

yiii

xiv

B. Diagnosa...................................................................................... .... 43

C. Intervensi ................................................................................ ........ 44

D. Implementasi ................................................................................... 45

E. Evaluasi............................................................................................ 46

BAB V PENUTUP ............................................................................... 50

A. Simpulan ......................................................................................... 50

B. Saran ................................................................................................ 51

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x

xi

xi

DAFTAR ISTILAH

Abate : obat pembunuh jentik jentik nyamuk yang berbentuk

serbuk, yang penggunaanya di taburi pada air.

Absropsi dalam tubuh : adanya penyerapan di tubuh

Aedes Aygepty : vektor nyamuk penyakit dengue

Anemia : penuruna di bawah normak dalam jumlah eritrosit,

banayaknya hemoglobin,atau volume sel darah

merah dalam darah

Anoreksia : tidak adanya nafsu atau selera dalam mengkonsumsi

makanan

Antropotboren envirus : virus yang di sebabkan oleh antropoda

Basofil : sel darah putih yang berisi( dan dapat melepaskan)

histamin

Bradikardi : denyut jantung kurang dari 100x/menit

Bradikini : kinin atau nonepeptida yang di bentuk dari

kininogen oleh kerja kalikrein

Dehidrasi : kehilangan cairan tubuh pada manusia

Diatesis : keadaan kerentanan atau predisposisi terhadap

penyakit tertentu yang tidak lazim

Eedema : pengumpulan cairan secara up normal dalam ruang

jaringan intraseluler tubuh

Ekimosis : memar, bercak pendarahan pada kulit

Epitaksis : pendarahan pada hidung atau mimisan

Extremitas : alat gerak pada tubuh (kaki dan tangan)

Haemorrhage : keluarnya darah dari pembuluh darah

xii

xii

Hematemesis : muntah darah karena pendarahan internal, misal dari

tungkak atau lambung

Hematokrit : persentasi volume eritrosit dalam darah keseluruhan

Hematoria : adanya darah dalam urin

Hemokonsentrasi : berkurangnya cairan darah sehingga konsentrasi

elemen yang di bentukya lebih meningkat

Hepatomegali : pembesaran hati

Hipertensi : tekanan darah tinggi

Hipertermi : kenikan suhu tubuh manusia

Hipoproteinemia : kurangnya kandungan protein dalam tubuh

Hipotalamus : otak kecil

Hipotensi : tekanan darah rendah

Histamin : C5H9N3 yang di hasilkan oleh proses

dekaboksila,histidin terdapat pada semua jaringan

tubuh.zat ini merangsang pembuluh darah yang

meningkatkan permeabilitas kapiler

Imunologi : respon organisme terhadap penolakan antigenik

pengenalan diri sendiri dan bukan dirinya, serta

semuaefek biologis, serulogis dan kimia fisika

fenomena imun.

Larvasida : jentik jentik nyamuk

Leukopenia : berkurangnya jumlah leukoit dalam darah,

jumlahnya sama dengan 5000 per mililiter kubik

atau kurang.

Leukosit : sel darah putih

Limfosit : leukosit yang di temukan di darah dan jarigan getah

bening.

Melena : adanya darah pada tinja

xiii

xiii

Metabolik : setiap substans yang dihasilkan oleh metabolis tubuh

atau oleh proses metabolik

Monosit : berbentuk ovoid dan granule sitoplasmik azurofili,

dibentuk dalam sum sumsum tulang dan promonosit.

Nutrisi : pemenuhan kebutuhan asupan makanan tubuh

Observasi : adanya penelitian terhadap suatu objek kasus

Oligeria : sekresi urin yang berkurang denag asupan cairn

Pateki : bintik merah kecil akibat keluarnya darah

Puroura : pendrahan kecil dalam kulit

Relaksasi tubuh : adanya penyegaran tubuh

Syok hipovolemik : kondisi darurat dimana pendarahan parah dan

hilangnya cairan membuat jantung tidak mampu

memompa cukup darah ke tubuh.

Trombosit : keping darah

Tubular necrosis : kematian jaringan tubuh

Viremia : penularan virus dalam tubuh

xiv

xiv

DAFTAR SINGKATAN

BUN : blood urea nitrogen

CM : compos mentis

DB : demam berdarah

DBD : demam berdarah dengue

DHF : dengue hemoragik fiver

GCS : Glasgow Coma Scale

Hb : hemoglobin

KU : keadaan umum

MCH : mean corpuscular hemoglobin

MCHC : mean corpuscular hemoglobin concentration

MCV : mean corpuscular volume

mmHG : milimeter hydrargyrum

NANDA : north american nursing diagnosis association

NIC : nursing outcome classification

NOC : nursing outcome classification

RR : respiration rate

SCOT : serum glutamic oxaloacetic transaminase

SG : specific gravity

SGPT : serum glutamic pyruvic transaminase

SOAP : subyektif data, obyektif data, analisis/assesment dan

plan

TD : tekanan darah

TTV : tanda tanda vital

xiv

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil Laboratorium............................................................. 32

Tabel 3.2 Analisis Data...................................................................... 34

Tabel 3.3 Intervensi Keperawatan..................................................... 35

Tabel 3.4 Implementasi Keperawatan................................................ 36

Tabel 3.5 Evaluasi Keperawatan........................................................ 39

xv