karya tulis ilmiah

30
Bab I Pendahuluan 1.1. Latar Belakang Buku ini adalah buku yang ditulis oleh Liswidyawati Rahayu,S.Si terbitan NUANSA Tahun 2010 berjudul Waspada Wabah Penyakit(Panduan Untuk Orang Awam).Berikut spesifikasi buku: Judul : Waspada Wabah Penyakit Pengarang : Liswidyawati Rahayu,S.Si Tahun Terbit : 2010 Cetakan : I Penerbit : NUANSA,Bandung Tebal Halaman : 152 halaman Akhir-akhir ini,berbagai macam penyakit mewabah dan membuat kita khawatir terhadap kondisi kesehatan kita dan kkeluarga kita.Banyak media penularan yang digunakan oleh virus,bakteri,dan kuman penyakit lain untuk menjangkiti manusia.Sebutlah flu burung dan flu babi yang sudah masuk ke Indonesia.Penyakit ini dapat menular dengan cepat,tanpa disadari,dan menyebabkan kematian. Wabah(epidemi) adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang,maupun untuk menyebut penyakit yang menyebar tersebut.Wabah penyakit dipelajari dalam cabang ilmu epidemiologi. Dalam epidemiologi,epidemic(dari bahasa Yunani epi-pada+demos-rakyat)adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia,dalam

Upload: arief-aulia-rahman

Post on 29-Dec-2015

155 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

k

TRANSCRIPT

Page 1: Karya Tulis Ilmiah

Bab I

Pendahuluan

11 Latar Belakang

Buku ini adalah buku yang ditulis oleh Liswidyawati RahayuSSi

terbitan NUANSA Tahun 2010 berjudul Waspada Wabah Penyakit(Panduan Untuk

Orang Awam)Berikut spesifikasi buku

Judul Waspada Wabah Penyakit

Pengarang Liswidyawati RahayuSSi

Tahun Terbit 2010

Cetakan I

Penerbit NUANSABandung

Tebal Halaman 152 halaman

Akhir-akhir iniberbagai macam penyakit mewabah dan membuat kita

khawatir terhadap kondisi kesehatan kita dan kkeluarga kitaBanyak media penularan

yang digunakan oleh virusbakteridan kuman penyakit lain untuk menjangkiti

manusiaSebutlah flu burung dan flu babi yang sudah masuk ke IndonesiaPenyakit ini

dapat menular dengan cepattanpa disadaridan menyebabkan kematian

Wabah(epidemi) adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangmaupun untuk menyebut

penyakit yang menyebar tersebutWabah penyakit dipelajari dalam cabang ilmu

epidemiologi

Dalam epidemiologiepidemic(dari bahasa Yunani epi-pada+demos-

rakyat)adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu

manusiadalam suatu periode wakt tertentudengan laju melampaui

lajurdquoekspektasirdquo(dugaan)yang didasarkan pada pengalaman mutakhirDengan kata

lainepidemik adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang di

dugaJumlah kasus baru penyakit didalamsuatu populasi dalam periode waktu tertentu

disebut incidencerate(laju timbuulnya penyyakit

Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu(disebut

outbreakyaitu serangan penyakit)lingkup yang lebih luas((epidemic)atau bahkan

lingkup global(pandemi)

12 Tujuan Penulisan

Membuat pembaca mengetahui apa itu wabah(epidemi)dan waspada akan

wabah(epidemi)Serta tahu tentang jenis-jenis penyakitnya

13 Rumusan Masalah

- Bagaimana cara mengenal dan menanggulangi wabah penyakit untuk orang awam

- Apa saja penggolongan Epidemi

- Apa saja jenis-jenis penyakit Epidemi

- Bagaimana sejarah Epidemi

- Apa itu Epidemiologi

- Bagaimana sejarah Epidemiologi

- Apa pengertian penyakit menular dan tidak menular

14 Manfaat Penulisan

Buku ini mengajak kita untuk tahu cara waspadaselalu melindungi diri dan

keluarga kita dari wabah(epidemi)Setelah memahami hakikat wabah(epidemi) dan

jenis-jenisnyakita tidak akan panik menghadapi berbagai wabah(epidemi)Karena

kepanikan akan menceggah kita mmengambil tindakan yang bijaksana

Bab II

Kerangka Penulisan

21Kerangka Teori

Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut

penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi

Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos

rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu

manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju

ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata lain

epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga Jumlah

kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu disebut

incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)

Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat

dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam

masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan

yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka

(UU 41984)Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut

outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan

lingkup global (pandemi)

Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan namun

cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit endemik

adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu sebagian

besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa

hidupnyaContoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di

Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian

hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan epidemi

AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai pandemi

Endemi yaitu(dari bahasa Yunani en-di dalam + demos-rakyat)pada

suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di dalam populasi tersebut tanpa

adanya pengaruh dari luarSuatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila

setiap orang yang terinfeksi penyakit tersebut menularkan kepada orang lainPandemi

yaitu (dari bahasa Yunani pan-semua + demos rakyat)atau epidemik global atau

wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada banyak orang dalam

daerah geografis yang luas1

22 Kerangka Konsep

Menurut saya suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa

Yunani en- di dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut

berlangsung di dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar

Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang yang

terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara rata-

rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak

bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak

endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi

pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada

sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan

Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai

suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering

dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus

meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk

menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi

1 RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm 210

BAB III

SINOPSIS

Setiap hari dimana saja wabah penyakit(epidemi)mengintai

andaApalagi kini di era globalisasilancarnya transportasi membuat orang mudah

berpergian ke mana sajaPenularan penyakit menjadi semakin meluas

wilayahnyaSetiap benda yang anda temuisetiap makanan dan minuman yang anda

konsumsibahkan setiap udara yang anda hirup bisa mengandung kuman penyakit

berbahaya Namun tahukah anda bahwa mencegah lebih baik dari pada

mengobatiLaporan ini akan memberikan informasi untuk ada mengenai cara

mencegah atau cara menghindari epidemikdan jenis-jenis penyakitnyaPenentuan

suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subyektifsebagian bergantung pada

hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi

Karena didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap

normalbebrapa kasus timbulnya penyakit yang umum(seperti pilek)tidak digolongkan

sebagai epidemiEpidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal

muasal dan pola penyebarannyaEpidemi dapat melibatkan paparan

tunggal(sekali)paparan berkali-kalimaupun paparan terus menerus terhadap

penyebabb penyakitnyaPenyakitnyya yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor

biologisdari orang ke orangataupun dari sumber yang sama seperti air yang tercemar

BAB IV

PEMBAHASAN

31 Apa itu Epidemi

Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut

penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi

Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos

rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu

manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju

ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata

lain epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga

Jumlah kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu

disebut incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)

Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat

dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam

masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan

yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka

(UUD41984)

Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut

outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan

lingkup global (pandemi)Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan

namun cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit

endemik adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu

sebagian besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa

hidupnya

Contoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di

Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian

hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan

epidemi AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai

pandemi

32 Jenis-jenis Epidemi

Penentuan suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subjektif

sebagian bergantung pada hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi Karena

didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap normal beberapa kasus timbulnya

penyakit-yang-sangat-jarang seperti rabies dapat digolongkan sebagai epidemi

sementara banyak kasus timbulnya penyakit-yang-umum (seperti pilek) tidak

digolongkan sebagai epidemi

Epidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal-

muasal dan pola penyebarannya Epidemi dapat melibatkan paparan tunggal (sekali)

paparan berkali-kali maupun paparan terus-menerus terhadap penyebab

penyakitnya Penyakit yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor biologis dari orang

ke orang ataupun dari sumber yang sama seperti air yang cemar

33 Endemik

Suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa Yunani en- di

dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di

dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar

Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang

yang terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara

rata-rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak

bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak

endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi

pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada

sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan

Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai

suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering

dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus

meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk

menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi

Pandemi

34 Pandemik

Suatu pandemi (dari bahasa Yunani pan semua + demos rakyat) atau

epidemi global atau wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada

banyak orang dalam daerah geografi yang luasMenurut Organisasi Kesehatan Dunia

(WHO) suatu pandemi dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi

- timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal baru pada populasi

bersangkutan

- agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan sakit serius

- agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan pada manusia

Suatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai pandemi

hanya karena menewaskan banyak orang Sebagai contoh kelas penyakit yang

dikenal sebagai kanker menimbulkan angka kematian yang tinggi namun tidak

digolongkan sebagai pandemi karena tidak ditularkan

35 Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik

mencakup di antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus

Ebola dan Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun

2004 kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah

virulen sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis

terbatas Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas

bagi manusia

HIVmdashvirus penyebab AIDSmdashdapat dianggap sebagai suatu

pandemi namun saat ini paling meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus

tersebut ditemukan terbatas pada sebagian kecil populasi pada negara-negara lain

dan menyebar dengan lambat di negara-negara tersebut Pandemi yang

dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya adalah pandemi yang mirip dengan

HIV yaitu penyakit yang terus-menerus berevolusiPada tahun 2003 terdapat

kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia yang sangat menular

dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun dengan

tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung dideteksi pada

babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan munculnya galur virus

baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung bergabung dengan virus

flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia) subtipe virus baru yang

terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus

semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu

Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji

yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh

dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004

direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat

dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan

H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai

negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003

Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1

hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

36 Kejadian Luar Biasa

Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di

Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah

penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No

949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau

meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara

epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu

Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen

No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar

Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur

Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal

Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu

berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)

Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan

periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)

Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih

bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya

37 Sejarah Epidemi

Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang

Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat

Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenali

Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit

tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai

membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang

dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai

merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau

lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak

alamirdquotulis Thucydides

Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin

dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit

penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti

terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus

Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal

dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian

pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah

ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang

menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi

seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau

penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat

Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau

pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya

merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan

domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa

contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah

Pes

Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541

merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini

dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun

berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya

menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota

tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat

populasi manusia di Mediterania timur

The Black Death

Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir

pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah

tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para

pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh

juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi

atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah

dijangkiti

Kolera

Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas

pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada

tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia

sebelum akhirnya berkurang

Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario

Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara

pada tahun 1834

Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari

sejuta jiwa

Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika

Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan

kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah

Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor

(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai

Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun

1966

Influensa

Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei

1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai

Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan

menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada

FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash

April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai

laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi

Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis

pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini

sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan

sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang

terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar

berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas

diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali

angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat

dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di

Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang

terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan

sebagai tipe H1N1

Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal

Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah

tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan

memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang

Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini

dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban

adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia

[sunting]

Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di

antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan

Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004

kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen

sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas

Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi

manusia

HIV virus penyebab AIDS

Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling

meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada

sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di

negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya

adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus

berevolusi

Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia

yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun

dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung

dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan

munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung

bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)

subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada

manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa

yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700

perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja

terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan

November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa

tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus

influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur

mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di

berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun

2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat

H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

38 Epidemiologi

PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI

tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik

pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut

BATASAN EPIDEMILOGI

tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan

manuasia

JAMAN PRASEJARAH

Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam

PERADABAN KUNO

India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life

Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno

Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)

Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi

(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)

Lanjutan Sejarah

HIPPOCRATES (460‐377SM)

Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit

berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal

INGGRIS (1775)

saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan

logos)

HIRSCH (1883)

Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu

di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal

FROST(1927)

Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi

Lanjutan sejarah

GREENWOOD (1934)

Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam

suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi

MORIS (1967)

Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk

Taylor (1967)

Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu

MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)

Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan

mengapa terjadi distribusi seperti itu

ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok

di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan

LANJUTAN SEJARAH

Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat

LAST (1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta

penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI

THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF

HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED

POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO

CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan

dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)

sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS

1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)

3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)

4 Tahap Penyakit Lanjut

5 Tahap Akhir Penyakit

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 2: Karya Tulis Ilmiah

12 Tujuan Penulisan

Membuat pembaca mengetahui apa itu wabah(epidemi)dan waspada akan

wabah(epidemi)Serta tahu tentang jenis-jenis penyakitnya

13 Rumusan Masalah

- Bagaimana cara mengenal dan menanggulangi wabah penyakit untuk orang awam

- Apa saja penggolongan Epidemi

- Apa saja jenis-jenis penyakit Epidemi

- Bagaimana sejarah Epidemi

- Apa itu Epidemiologi

- Bagaimana sejarah Epidemiologi

- Apa pengertian penyakit menular dan tidak menular

14 Manfaat Penulisan

Buku ini mengajak kita untuk tahu cara waspadaselalu melindungi diri dan

keluarga kita dari wabah(epidemi)Setelah memahami hakikat wabah(epidemi) dan

jenis-jenisnyakita tidak akan panik menghadapi berbagai wabah(epidemi)Karena

kepanikan akan menceggah kita mmengambil tindakan yang bijaksana

Bab II

Kerangka Penulisan

21Kerangka Teori

Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut

penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi

Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos

rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu

manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju

ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata lain

epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga Jumlah

kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu disebut

incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)

Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat

dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam

masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan

yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka

(UU 41984)Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut

outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan

lingkup global (pandemi)

Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan namun

cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit endemik

adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu sebagian

besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa

hidupnyaContoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di

Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian

hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan epidemi

AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai pandemi

Endemi yaitu(dari bahasa Yunani en-di dalam + demos-rakyat)pada

suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di dalam populasi tersebut tanpa

adanya pengaruh dari luarSuatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila

setiap orang yang terinfeksi penyakit tersebut menularkan kepada orang lainPandemi

yaitu (dari bahasa Yunani pan-semua + demos rakyat)atau epidemik global atau

wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada banyak orang dalam

daerah geografis yang luas1

22 Kerangka Konsep

Menurut saya suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa

Yunani en- di dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut

berlangsung di dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar

Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang yang

terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara rata-

rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak

bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak

endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi

pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada

sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan

Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai

suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering

dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus

meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk

menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi

1 RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm 210

BAB III

SINOPSIS

Setiap hari dimana saja wabah penyakit(epidemi)mengintai

andaApalagi kini di era globalisasilancarnya transportasi membuat orang mudah

berpergian ke mana sajaPenularan penyakit menjadi semakin meluas

wilayahnyaSetiap benda yang anda temuisetiap makanan dan minuman yang anda

konsumsibahkan setiap udara yang anda hirup bisa mengandung kuman penyakit

berbahaya Namun tahukah anda bahwa mencegah lebih baik dari pada

mengobatiLaporan ini akan memberikan informasi untuk ada mengenai cara

mencegah atau cara menghindari epidemikdan jenis-jenis penyakitnyaPenentuan

suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subyektifsebagian bergantung pada

hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi

Karena didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap

normalbebrapa kasus timbulnya penyakit yang umum(seperti pilek)tidak digolongkan

sebagai epidemiEpidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal

muasal dan pola penyebarannyaEpidemi dapat melibatkan paparan

tunggal(sekali)paparan berkali-kalimaupun paparan terus menerus terhadap

penyebabb penyakitnyaPenyakitnyya yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor

biologisdari orang ke orangataupun dari sumber yang sama seperti air yang tercemar

BAB IV

PEMBAHASAN

31 Apa itu Epidemi

Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut

penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi

Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos

rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu

manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju

ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata

lain epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga

Jumlah kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu

disebut incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)

Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat

dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam

masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan

yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka

(UUD41984)

Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut

outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan

lingkup global (pandemi)Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan

namun cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit

endemik adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu

sebagian besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa

hidupnya

Contoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di

Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian

hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan

epidemi AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai

pandemi

32 Jenis-jenis Epidemi

Penentuan suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subjektif

sebagian bergantung pada hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi Karena

didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap normal beberapa kasus timbulnya

penyakit-yang-sangat-jarang seperti rabies dapat digolongkan sebagai epidemi

sementara banyak kasus timbulnya penyakit-yang-umum (seperti pilek) tidak

digolongkan sebagai epidemi

Epidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal-

muasal dan pola penyebarannya Epidemi dapat melibatkan paparan tunggal (sekali)

paparan berkali-kali maupun paparan terus-menerus terhadap penyebab

penyakitnya Penyakit yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor biologis dari orang

ke orang ataupun dari sumber yang sama seperti air yang cemar

33 Endemik

Suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa Yunani en- di

dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di

dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar

Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang

yang terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara

rata-rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak

bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak

endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi

pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada

sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan

Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai

suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering

dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus

meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk

menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi

Pandemi

34 Pandemik

Suatu pandemi (dari bahasa Yunani pan semua + demos rakyat) atau

epidemi global atau wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada

banyak orang dalam daerah geografi yang luasMenurut Organisasi Kesehatan Dunia

(WHO) suatu pandemi dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi

- timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal baru pada populasi

bersangkutan

- agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan sakit serius

- agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan pada manusia

Suatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai pandemi

hanya karena menewaskan banyak orang Sebagai contoh kelas penyakit yang

dikenal sebagai kanker menimbulkan angka kematian yang tinggi namun tidak

digolongkan sebagai pandemi karena tidak ditularkan

35 Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik

mencakup di antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus

Ebola dan Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun

2004 kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah

virulen sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis

terbatas Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas

bagi manusia

HIVmdashvirus penyebab AIDSmdashdapat dianggap sebagai suatu

pandemi namun saat ini paling meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus

tersebut ditemukan terbatas pada sebagian kecil populasi pada negara-negara lain

dan menyebar dengan lambat di negara-negara tersebut Pandemi yang

dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya adalah pandemi yang mirip dengan

HIV yaitu penyakit yang terus-menerus berevolusiPada tahun 2003 terdapat

kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia yang sangat menular

dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun dengan

tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung dideteksi pada

babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan munculnya galur virus

baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung bergabung dengan virus

flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia) subtipe virus baru yang

terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus

semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu

Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji

yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh

dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004

direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat

dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan

H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai

negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003

Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1

hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

36 Kejadian Luar Biasa

Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di

Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah

penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No

949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau

meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara

epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu

Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen

No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar

Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur

Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal

Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu

berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)

Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan

periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)

Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih

bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya

37 Sejarah Epidemi

Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang

Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat

Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenali

Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit

tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai

membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang

dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai

merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau

lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak

alamirdquotulis Thucydides

Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin

dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit

penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti

terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus

Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal

dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian

pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah

ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang

menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi

seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau

penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat

Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau

pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya

merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan

domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa

contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah

Pes

Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541

merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini

dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun

berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya

menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota

tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat

populasi manusia di Mediterania timur

The Black Death

Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir

pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah

tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para

pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh

juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi

atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah

dijangkiti

Kolera

Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas

pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada

tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia

sebelum akhirnya berkurang

Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario

Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara

pada tahun 1834

Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari

sejuta jiwa

Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika

Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan

kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah

Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor

(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai

Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun

1966

Influensa

Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei

1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai

Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan

menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada

FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash

April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai

laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi

Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis

pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini

sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan

sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang

terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar

berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas

diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali

angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat

dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di

Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang

terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan

sebagai tipe H1N1

Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal

Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah

tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan

memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang

Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini

dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban

adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia

[sunting]

Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di

antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan

Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004

kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen

sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas

Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi

manusia

HIV virus penyebab AIDS

Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling

meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada

sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di

negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya

adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus

berevolusi

Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia

yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun

dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung

dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan

munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung

bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)

subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada

manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa

yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700

perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja

terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan

November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa

tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus

influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur

mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di

berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun

2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat

H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

38 Epidemiologi

PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI

tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik

pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut

BATASAN EPIDEMILOGI

tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan

manuasia

JAMAN PRASEJARAH

Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam

PERADABAN KUNO

India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life

Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno

Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)

Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi

(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)

Lanjutan Sejarah

HIPPOCRATES (460‐377SM)

Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit

berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal

INGGRIS (1775)

saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan

logos)

HIRSCH (1883)

Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu

di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal

FROST(1927)

Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi

Lanjutan sejarah

GREENWOOD (1934)

Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam

suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi

MORIS (1967)

Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk

Taylor (1967)

Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu

MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)

Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan

mengapa terjadi distribusi seperti itu

ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok

di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan

LANJUTAN SEJARAH

Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat

LAST (1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta

penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI

THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF

HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED

POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO

CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan

dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)

sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS

1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)

3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)

4 Tahap Penyakit Lanjut

5 Tahap Akhir Penyakit

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 3: Karya Tulis Ilmiah

Bab II

Kerangka Penulisan

21Kerangka Teori

Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut

penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi

Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos

rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu

manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju

ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata lain

epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga Jumlah

kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu disebut

incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)

Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat

dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam

masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan

yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka

(UU 41984)Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut

outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan

lingkup global (pandemi)

Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan namun

cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit endemik

adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu sebagian

besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa

hidupnyaContoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di

Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian

hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan epidemi

AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai pandemi

Endemi yaitu(dari bahasa Yunani en-di dalam + demos-rakyat)pada

suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di dalam populasi tersebut tanpa

adanya pengaruh dari luarSuatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila

setiap orang yang terinfeksi penyakit tersebut menularkan kepada orang lainPandemi

yaitu (dari bahasa Yunani pan-semua + demos rakyat)atau epidemik global atau

wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada banyak orang dalam

daerah geografis yang luas1

22 Kerangka Konsep

Menurut saya suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa

Yunani en- di dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut

berlangsung di dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar

Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang yang

terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara rata-

rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak

bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak

endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi

pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada

sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan

Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai

suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering

dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus

meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk

menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi

1 RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm 210

BAB III

SINOPSIS

Setiap hari dimana saja wabah penyakit(epidemi)mengintai

andaApalagi kini di era globalisasilancarnya transportasi membuat orang mudah

berpergian ke mana sajaPenularan penyakit menjadi semakin meluas

wilayahnyaSetiap benda yang anda temuisetiap makanan dan minuman yang anda

konsumsibahkan setiap udara yang anda hirup bisa mengandung kuman penyakit

berbahaya Namun tahukah anda bahwa mencegah lebih baik dari pada

mengobatiLaporan ini akan memberikan informasi untuk ada mengenai cara

mencegah atau cara menghindari epidemikdan jenis-jenis penyakitnyaPenentuan

suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subyektifsebagian bergantung pada

hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi

Karena didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap

normalbebrapa kasus timbulnya penyakit yang umum(seperti pilek)tidak digolongkan

sebagai epidemiEpidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal

muasal dan pola penyebarannyaEpidemi dapat melibatkan paparan

tunggal(sekali)paparan berkali-kalimaupun paparan terus menerus terhadap

penyebabb penyakitnyaPenyakitnyya yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor

biologisdari orang ke orangataupun dari sumber yang sama seperti air yang tercemar

BAB IV

PEMBAHASAN

31 Apa itu Epidemi

Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut

penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi

Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos

rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu

manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju

ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata

lain epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga

Jumlah kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu

disebut incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)

Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat

dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam

masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan

yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka

(UUD41984)

Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut

outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan

lingkup global (pandemi)Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan

namun cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit

endemik adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu

sebagian besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa

hidupnya

Contoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di

Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian

hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan

epidemi AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai

pandemi

32 Jenis-jenis Epidemi

Penentuan suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subjektif

sebagian bergantung pada hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi Karena

didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap normal beberapa kasus timbulnya

penyakit-yang-sangat-jarang seperti rabies dapat digolongkan sebagai epidemi

sementara banyak kasus timbulnya penyakit-yang-umum (seperti pilek) tidak

digolongkan sebagai epidemi

Epidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal-

muasal dan pola penyebarannya Epidemi dapat melibatkan paparan tunggal (sekali)

paparan berkali-kali maupun paparan terus-menerus terhadap penyebab

penyakitnya Penyakit yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor biologis dari orang

ke orang ataupun dari sumber yang sama seperti air yang cemar

33 Endemik

Suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa Yunani en- di

dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di

dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar

Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang

yang terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara

rata-rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak

bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak

endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi

pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada

sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan

Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai

suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering

dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus

meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk

menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi

Pandemi

34 Pandemik

Suatu pandemi (dari bahasa Yunani pan semua + demos rakyat) atau

epidemi global atau wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada

banyak orang dalam daerah geografi yang luasMenurut Organisasi Kesehatan Dunia

(WHO) suatu pandemi dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi

- timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal baru pada populasi

bersangkutan

- agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan sakit serius

- agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan pada manusia

Suatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai pandemi

hanya karena menewaskan banyak orang Sebagai contoh kelas penyakit yang

dikenal sebagai kanker menimbulkan angka kematian yang tinggi namun tidak

digolongkan sebagai pandemi karena tidak ditularkan

35 Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik

mencakup di antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus

Ebola dan Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun

2004 kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah

virulen sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis

terbatas Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas

bagi manusia

HIVmdashvirus penyebab AIDSmdashdapat dianggap sebagai suatu

pandemi namun saat ini paling meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus

tersebut ditemukan terbatas pada sebagian kecil populasi pada negara-negara lain

dan menyebar dengan lambat di negara-negara tersebut Pandemi yang

dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya adalah pandemi yang mirip dengan

HIV yaitu penyakit yang terus-menerus berevolusiPada tahun 2003 terdapat

kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia yang sangat menular

dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun dengan

tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung dideteksi pada

babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan munculnya galur virus

baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung bergabung dengan virus

flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia) subtipe virus baru yang

terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus

semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu

Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji

yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh

dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004

direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat

dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan

H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai

negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003

Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1

hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

36 Kejadian Luar Biasa

Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di

Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah

penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No

949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau

meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara

epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu

Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen

No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar

Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur

Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal

Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu

berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)

Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan

periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)

Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih

bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya

37 Sejarah Epidemi

Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang

Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat

Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenali

Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit

tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai

membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang

dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai

merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau

lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak

alamirdquotulis Thucydides

Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin

dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit

penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti

terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus

Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal

dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian

pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah

ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang

menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi

seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau

penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat

Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau

pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya

merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan

domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa

contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah

Pes

Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541

merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini

dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun

berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya

menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota

tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat

populasi manusia di Mediterania timur

The Black Death

Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir

pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah

tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para

pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh

juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi

atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah

dijangkiti

Kolera

Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas

pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada

tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia

sebelum akhirnya berkurang

Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario

Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara

pada tahun 1834

Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari

sejuta jiwa

Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika

Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan

kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah

Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor

(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai

Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun

1966

Influensa

Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei

1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai

Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan

menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada

FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash

April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai

laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi

Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis

pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini

sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan

sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang

terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar

berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas

diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali

angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat

dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di

Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang

terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan

sebagai tipe H1N1

Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal

Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah

tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan

memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang

Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini

dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban

adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia

[sunting]

Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di

antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan

Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004

kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen

sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas

Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi

manusia

HIV virus penyebab AIDS

Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling

meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada

sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di

negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya

adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus

berevolusi

Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia

yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun

dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung

dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan

munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung

bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)

subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada

manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa

yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700

perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja

terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan

November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa

tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus

influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur

mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di

berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun

2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat

H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

38 Epidemiologi

PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI

tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik

pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut

BATASAN EPIDEMILOGI

tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan

manuasia

JAMAN PRASEJARAH

Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam

PERADABAN KUNO

India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life

Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno

Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)

Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi

(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)

Lanjutan Sejarah

HIPPOCRATES (460‐377SM)

Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit

berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal

INGGRIS (1775)

saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan

logos)

HIRSCH (1883)

Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu

di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal

FROST(1927)

Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi

Lanjutan sejarah

GREENWOOD (1934)

Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam

suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi

MORIS (1967)

Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk

Taylor (1967)

Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu

MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)

Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan

mengapa terjadi distribusi seperti itu

ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok

di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan

LANJUTAN SEJARAH

Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat

LAST (1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta

penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI

THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF

HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED

POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO

CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan

dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)

sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS

1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)

3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)

4 Tahap Penyakit Lanjut

5 Tahap Akhir Penyakit

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 4: Karya Tulis Ilmiah

Endemi yaitu(dari bahasa Yunani en-di dalam + demos-rakyat)pada

suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di dalam populasi tersebut tanpa

adanya pengaruh dari luarSuatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila

setiap orang yang terinfeksi penyakit tersebut menularkan kepada orang lainPandemi

yaitu (dari bahasa Yunani pan-semua + demos rakyat)atau epidemik global atau

wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada banyak orang dalam

daerah geografis yang luas1

22 Kerangka Konsep

Menurut saya suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa

Yunani en- di dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut

berlangsung di dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar

Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang yang

terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara rata-

rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak

bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak

endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi

pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada

sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan

Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai

suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering

dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus

meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk

menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi

1 RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm 210

BAB III

SINOPSIS

Setiap hari dimana saja wabah penyakit(epidemi)mengintai

andaApalagi kini di era globalisasilancarnya transportasi membuat orang mudah

berpergian ke mana sajaPenularan penyakit menjadi semakin meluas

wilayahnyaSetiap benda yang anda temuisetiap makanan dan minuman yang anda

konsumsibahkan setiap udara yang anda hirup bisa mengandung kuman penyakit

berbahaya Namun tahukah anda bahwa mencegah lebih baik dari pada

mengobatiLaporan ini akan memberikan informasi untuk ada mengenai cara

mencegah atau cara menghindari epidemikdan jenis-jenis penyakitnyaPenentuan

suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subyektifsebagian bergantung pada

hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi

Karena didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap

normalbebrapa kasus timbulnya penyakit yang umum(seperti pilek)tidak digolongkan

sebagai epidemiEpidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal

muasal dan pola penyebarannyaEpidemi dapat melibatkan paparan

tunggal(sekali)paparan berkali-kalimaupun paparan terus menerus terhadap

penyebabb penyakitnyaPenyakitnyya yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor

biologisdari orang ke orangataupun dari sumber yang sama seperti air yang tercemar

BAB IV

PEMBAHASAN

31 Apa itu Epidemi

Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut

penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi

Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos

rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu

manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju

ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata

lain epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga

Jumlah kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu

disebut incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)

Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat

dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam

masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan

yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka

(UUD41984)

Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut

outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan

lingkup global (pandemi)Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan

namun cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit

endemik adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu

sebagian besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa

hidupnya

Contoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di

Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian

hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan

epidemi AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai

pandemi

32 Jenis-jenis Epidemi

Penentuan suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subjektif

sebagian bergantung pada hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi Karena

didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap normal beberapa kasus timbulnya

penyakit-yang-sangat-jarang seperti rabies dapat digolongkan sebagai epidemi

sementara banyak kasus timbulnya penyakit-yang-umum (seperti pilek) tidak

digolongkan sebagai epidemi

Epidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal-

muasal dan pola penyebarannya Epidemi dapat melibatkan paparan tunggal (sekali)

paparan berkali-kali maupun paparan terus-menerus terhadap penyebab

penyakitnya Penyakit yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor biologis dari orang

ke orang ataupun dari sumber yang sama seperti air yang cemar

33 Endemik

Suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa Yunani en- di

dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di

dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar

Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang

yang terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara

rata-rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak

bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak

endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi

pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada

sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan

Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai

suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering

dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus

meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk

menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi

Pandemi

34 Pandemik

Suatu pandemi (dari bahasa Yunani pan semua + demos rakyat) atau

epidemi global atau wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada

banyak orang dalam daerah geografi yang luasMenurut Organisasi Kesehatan Dunia

(WHO) suatu pandemi dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi

- timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal baru pada populasi

bersangkutan

- agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan sakit serius

- agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan pada manusia

Suatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai pandemi

hanya karena menewaskan banyak orang Sebagai contoh kelas penyakit yang

dikenal sebagai kanker menimbulkan angka kematian yang tinggi namun tidak

digolongkan sebagai pandemi karena tidak ditularkan

35 Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik

mencakup di antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus

Ebola dan Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun

2004 kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah

virulen sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis

terbatas Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas

bagi manusia

HIVmdashvirus penyebab AIDSmdashdapat dianggap sebagai suatu

pandemi namun saat ini paling meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus

tersebut ditemukan terbatas pada sebagian kecil populasi pada negara-negara lain

dan menyebar dengan lambat di negara-negara tersebut Pandemi yang

dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya adalah pandemi yang mirip dengan

HIV yaitu penyakit yang terus-menerus berevolusiPada tahun 2003 terdapat

kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia yang sangat menular

dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun dengan

tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung dideteksi pada

babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan munculnya galur virus

baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung bergabung dengan virus

flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia) subtipe virus baru yang

terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus

semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu

Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji

yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh

dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004

direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat

dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan

H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai

negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003

Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1

hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

36 Kejadian Luar Biasa

Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di

Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah

penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No

949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau

meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara

epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu

Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen

No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar

Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur

Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal

Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu

berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)

Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan

periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)

Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih

bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya

37 Sejarah Epidemi

Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang

Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat

Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenali

Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit

tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai

membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang

dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai

merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau

lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak

alamirdquotulis Thucydides

Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin

dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit

penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti

terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus

Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal

dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian

pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah

ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang

menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi

seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau

penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat

Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau

pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya

merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan

domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa

contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah

Pes

Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541

merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini

dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun

berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya

menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota

tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat

populasi manusia di Mediterania timur

The Black Death

Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir

pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah

tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para

pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh

juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi

atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah

dijangkiti

Kolera

Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas

pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada

tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia

sebelum akhirnya berkurang

Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario

Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara

pada tahun 1834

Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari

sejuta jiwa

Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika

Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan

kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah

Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor

(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai

Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun

1966

Influensa

Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei

1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai

Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan

menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada

FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash

April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai

laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi

Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis

pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini

sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan

sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang

terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar

berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas

diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali

angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat

dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di

Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang

terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan

sebagai tipe H1N1

Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal

Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah

tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan

memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang

Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini

dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban

adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia

[sunting]

Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di

antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan

Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004

kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen

sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas

Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi

manusia

HIV virus penyebab AIDS

Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling

meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada

sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di

negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya

adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus

berevolusi

Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia

yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun

dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung

dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan

munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung

bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)

subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada

manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa

yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700

perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja

terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan

November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa

tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus

influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur

mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di

berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun

2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat

H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

38 Epidemiologi

PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI

tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik

pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut

BATASAN EPIDEMILOGI

tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan

manuasia

JAMAN PRASEJARAH

Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam

PERADABAN KUNO

India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life

Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno

Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)

Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi

(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)

Lanjutan Sejarah

HIPPOCRATES (460‐377SM)

Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit

berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal

INGGRIS (1775)

saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan

logos)

HIRSCH (1883)

Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu

di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal

FROST(1927)

Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi

Lanjutan sejarah

GREENWOOD (1934)

Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam

suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi

MORIS (1967)

Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk

Taylor (1967)

Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu

MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)

Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan

mengapa terjadi distribusi seperti itu

ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok

di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan

LANJUTAN SEJARAH

Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat

LAST (1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta

penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI

THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF

HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED

POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO

CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan

dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)

sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS

1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)

3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)

4 Tahap Penyakit Lanjut

5 Tahap Akhir Penyakit

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 5: Karya Tulis Ilmiah

BAB III

SINOPSIS

Setiap hari dimana saja wabah penyakit(epidemi)mengintai

andaApalagi kini di era globalisasilancarnya transportasi membuat orang mudah

berpergian ke mana sajaPenularan penyakit menjadi semakin meluas

wilayahnyaSetiap benda yang anda temuisetiap makanan dan minuman yang anda

konsumsibahkan setiap udara yang anda hirup bisa mengandung kuman penyakit

berbahaya Namun tahukah anda bahwa mencegah lebih baik dari pada

mengobatiLaporan ini akan memberikan informasi untuk ada mengenai cara

mencegah atau cara menghindari epidemikdan jenis-jenis penyakitnyaPenentuan

suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subyektifsebagian bergantung pada

hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi

Karena didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap

normalbebrapa kasus timbulnya penyakit yang umum(seperti pilek)tidak digolongkan

sebagai epidemiEpidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal

muasal dan pola penyebarannyaEpidemi dapat melibatkan paparan

tunggal(sekali)paparan berkali-kalimaupun paparan terus menerus terhadap

penyebabb penyakitnyaPenyakitnyya yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor

biologisdari orang ke orangataupun dari sumber yang sama seperti air yang tercemar

BAB IV

PEMBAHASAN

31 Apa itu Epidemi

Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut

penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi

Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos

rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu

manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju

ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata

lain epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga

Jumlah kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu

disebut incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)

Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat

dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam

masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan

yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka

(UUD41984)

Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut

outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan

lingkup global (pandemi)Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan

namun cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit

endemik adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu

sebagian besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa

hidupnya

Contoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di

Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian

hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan

epidemi AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai

pandemi

32 Jenis-jenis Epidemi

Penentuan suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subjektif

sebagian bergantung pada hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi Karena

didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap normal beberapa kasus timbulnya

penyakit-yang-sangat-jarang seperti rabies dapat digolongkan sebagai epidemi

sementara banyak kasus timbulnya penyakit-yang-umum (seperti pilek) tidak

digolongkan sebagai epidemi

Epidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal-

muasal dan pola penyebarannya Epidemi dapat melibatkan paparan tunggal (sekali)

paparan berkali-kali maupun paparan terus-menerus terhadap penyebab

penyakitnya Penyakit yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor biologis dari orang

ke orang ataupun dari sumber yang sama seperti air yang cemar

33 Endemik

Suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa Yunani en- di

dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di

dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar

Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang

yang terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara

rata-rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak

bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak

endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi

pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada

sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan

Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai

suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering

dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus

meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk

menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi

Pandemi

34 Pandemik

Suatu pandemi (dari bahasa Yunani pan semua + demos rakyat) atau

epidemi global atau wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada

banyak orang dalam daerah geografi yang luasMenurut Organisasi Kesehatan Dunia

(WHO) suatu pandemi dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi

- timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal baru pada populasi

bersangkutan

- agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan sakit serius

- agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan pada manusia

Suatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai pandemi

hanya karena menewaskan banyak orang Sebagai contoh kelas penyakit yang

dikenal sebagai kanker menimbulkan angka kematian yang tinggi namun tidak

digolongkan sebagai pandemi karena tidak ditularkan

35 Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik

mencakup di antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus

Ebola dan Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun

2004 kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah

virulen sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis

terbatas Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas

bagi manusia

HIVmdashvirus penyebab AIDSmdashdapat dianggap sebagai suatu

pandemi namun saat ini paling meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus

tersebut ditemukan terbatas pada sebagian kecil populasi pada negara-negara lain

dan menyebar dengan lambat di negara-negara tersebut Pandemi yang

dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya adalah pandemi yang mirip dengan

HIV yaitu penyakit yang terus-menerus berevolusiPada tahun 2003 terdapat

kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia yang sangat menular

dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun dengan

tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung dideteksi pada

babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan munculnya galur virus

baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung bergabung dengan virus

flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia) subtipe virus baru yang

terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus

semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu

Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji

yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh

dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004

direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat

dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan

H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai

negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003

Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1

hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

36 Kejadian Luar Biasa

Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di

Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah

penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No

949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau

meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara

epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu

Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen

No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar

Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur

Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal

Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu

berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)

Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan

periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)

Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih

bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya

37 Sejarah Epidemi

Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang

Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat

Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenali

Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit

tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai

membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang

dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai

merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau

lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak

alamirdquotulis Thucydides

Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin

dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit

penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti

terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus

Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal

dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian

pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah

ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang

menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi

seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau

penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat

Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau

pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya

merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan

domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa

contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah

Pes

Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541

merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini

dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun

berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya

menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota

tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat

populasi manusia di Mediterania timur

The Black Death

Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir

pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah

tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para

pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh

juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi

atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah

dijangkiti

Kolera

Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas

pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada

tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia

sebelum akhirnya berkurang

Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario

Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara

pada tahun 1834

Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari

sejuta jiwa

Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika

Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan

kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah

Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor

(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai

Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun

1966

Influensa

Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei

1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai

Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan

menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada

FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash

April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai

laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi

Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis

pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini

sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan

sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang

terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar

berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas

diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali

angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat

dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di

Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang

terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan

sebagai tipe H1N1

Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal

Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah

tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan

memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang

Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini

dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban

adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia

[sunting]

Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di

antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan

Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004

kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen

sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas

Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi

manusia

HIV virus penyebab AIDS

Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling

meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada

sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di

negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya

adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus

berevolusi

Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia

yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun

dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung

dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan

munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung

bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)

subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada

manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa

yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700

perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja

terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan

November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa

tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus

influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur

mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di

berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun

2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat

H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

38 Epidemiologi

PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI

tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik

pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut

BATASAN EPIDEMILOGI

tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan

manuasia

JAMAN PRASEJARAH

Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam

PERADABAN KUNO

India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life

Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno

Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)

Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi

(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)

Lanjutan Sejarah

HIPPOCRATES (460‐377SM)

Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit

berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal

INGGRIS (1775)

saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan

logos)

HIRSCH (1883)

Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu

di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal

FROST(1927)

Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi

Lanjutan sejarah

GREENWOOD (1934)

Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam

suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi

MORIS (1967)

Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk

Taylor (1967)

Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu

MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)

Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan

mengapa terjadi distribusi seperti itu

ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok

di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan

LANJUTAN SEJARAH

Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat

LAST (1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta

penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI

THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF

HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED

POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO

CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan

dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)

sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS

1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)

3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)

4 Tahap Penyakit Lanjut

5 Tahap Akhir Penyakit

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 6: Karya Tulis Ilmiah

BAB IV

PEMBAHASAN

31 Apa itu Epidemi

Wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orang maupun untuk menyebut

penyakit yang menyebar tersebut Wabah dipelajari dalam epidemiologi

Dalam epidemiologi epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos

rakyat) adalah penyakit yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu

manusia dalam suatu periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju

ekspektasi (dugaan) yang didasarkan pada pengalaman mutakhir Dengan kata

lain epidemi adalah wabah yang terjadi secara lebih cepat daripada yang diduga

Jumlah kasus baru penyakit di dalam suatu populasi dalam periode waktu tertentu

disebut incidence rate (bahasa Inggris laju timbulnya penyakit)

Dalam peraturan yang berlaku di Indonesia pengertian wabah dapat

dikatakan sama dengan epidemi yaitu berjangkitnya suatu penyakit menular dalam

masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi keadaan

yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka

(UUD41984)

Suatu wabah dapat terbatas pada lingkup kecil tertentu (disebut

outbreak yaitu serangan penyakit) lingkup yang lebih luas (epidemi) atau bahkan

lingkup global (pandemi)Penyakit-yang-umum yang terjadi pada laju yang konstan

namun cukup tinggi pada suatu populasi disebut sebagai endemik Contoh penyakit

endemik adalah malaria di sebagian Afrika (misalnya Liberia) Di tempat seperti itu

sebagian besar populasinya diduga terjangkit malaria pada suatu waktu dalam masa

hidupnya

Contoh wabah yang cukup dikenal termasuk wabah pes yang terjadi di

Eropa pada zaman pertengahan yang dikenal sebagai the Black Death (kematian

hitam) pandemi influensa besar yang terjadi pada akhir Perang Dunia I dan

epidemi AIDS dewasa ini yang oleh sekalangan pihak juga dianggap sebagai

pandemi

32 Jenis-jenis Epidemi

Penentuan suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subjektif

sebagian bergantung pada hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi Karena

didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap normal beberapa kasus timbulnya

penyakit-yang-sangat-jarang seperti rabies dapat digolongkan sebagai epidemi

sementara banyak kasus timbulnya penyakit-yang-umum (seperti pilek) tidak

digolongkan sebagai epidemi

Epidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal-

muasal dan pola penyebarannya Epidemi dapat melibatkan paparan tunggal (sekali)

paparan berkali-kali maupun paparan terus-menerus terhadap penyebab

penyakitnya Penyakit yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor biologis dari orang

ke orang ataupun dari sumber yang sama seperti air yang cemar

33 Endemik

Suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa Yunani en- di

dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di

dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar

Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang

yang terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara

rata-rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak

bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak

endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi

pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada

sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan

Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai

suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering

dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus

meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk

menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi

Pandemi

34 Pandemik

Suatu pandemi (dari bahasa Yunani pan semua + demos rakyat) atau

epidemi global atau wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada

banyak orang dalam daerah geografi yang luasMenurut Organisasi Kesehatan Dunia

(WHO) suatu pandemi dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi

- timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal baru pada populasi

bersangkutan

- agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan sakit serius

- agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan pada manusia

Suatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai pandemi

hanya karena menewaskan banyak orang Sebagai contoh kelas penyakit yang

dikenal sebagai kanker menimbulkan angka kematian yang tinggi namun tidak

digolongkan sebagai pandemi karena tidak ditularkan

35 Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik

mencakup di antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus

Ebola dan Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun

2004 kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah

virulen sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis

terbatas Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas

bagi manusia

HIVmdashvirus penyebab AIDSmdashdapat dianggap sebagai suatu

pandemi namun saat ini paling meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus

tersebut ditemukan terbatas pada sebagian kecil populasi pada negara-negara lain

dan menyebar dengan lambat di negara-negara tersebut Pandemi yang

dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya adalah pandemi yang mirip dengan

HIV yaitu penyakit yang terus-menerus berevolusiPada tahun 2003 terdapat

kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia yang sangat menular

dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun dengan

tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung dideteksi pada

babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan munculnya galur virus

baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung bergabung dengan virus

flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia) subtipe virus baru yang

terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus

semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu

Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji

yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh

dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004

direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat

dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan

H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai

negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003

Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1

hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

36 Kejadian Luar Biasa

Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di

Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah

penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No

949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau

meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara

epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu

Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen

No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar

Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur

Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal

Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu

berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)

Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan

periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)

Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih

bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya

37 Sejarah Epidemi

Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang

Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat

Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenali

Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit

tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai

membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang

dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai

merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau

lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak

alamirdquotulis Thucydides

Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin

dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit

penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti

terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus

Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal

dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian

pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah

ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang

menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi

seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau

penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat

Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau

pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya

merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan

domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa

contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah

Pes

Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541

merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini

dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun

berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya

menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota

tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat

populasi manusia di Mediterania timur

The Black Death

Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir

pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah

tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para

pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh

juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi

atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah

dijangkiti

Kolera

Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas

pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada

tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia

sebelum akhirnya berkurang

Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario

Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara

pada tahun 1834

Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari

sejuta jiwa

Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika

Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan

kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah

Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor

(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai

Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun

1966

Influensa

Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei

1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai

Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan

menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada

FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash

April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai

laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi

Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis

pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini

sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan

sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang

terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar

berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas

diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali

angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat

dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di

Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang

terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan

sebagai tipe H1N1

Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal

Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah

tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan

memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang

Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini

dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban

adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia

[sunting]

Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di

antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan

Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004

kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen

sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas

Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi

manusia

HIV virus penyebab AIDS

Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling

meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada

sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di

negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya

adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus

berevolusi

Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia

yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun

dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung

dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan

munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung

bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)

subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada

manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa

yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700

perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja

terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan

November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa

tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus

influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur

mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di

berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun

2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat

H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

38 Epidemiologi

PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI

tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik

pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut

BATASAN EPIDEMILOGI

tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan

manuasia

JAMAN PRASEJARAH

Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam

PERADABAN KUNO

India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life

Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno

Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)

Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi

(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)

Lanjutan Sejarah

HIPPOCRATES (460‐377SM)

Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit

berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal

INGGRIS (1775)

saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan

logos)

HIRSCH (1883)

Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu

di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal

FROST(1927)

Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi

Lanjutan sejarah

GREENWOOD (1934)

Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam

suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi

MORIS (1967)

Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk

Taylor (1967)

Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu

MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)

Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan

mengapa terjadi distribusi seperti itu

ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok

di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan

LANJUTAN SEJARAH

Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat

LAST (1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta

penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI

THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF

HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED

POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO

CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan

dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)

sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS

1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)

3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)

4 Tahap Penyakit Lanjut

5 Tahap Akhir Penyakit

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 7: Karya Tulis Ilmiah

32 Jenis-jenis Epidemi

Penentuan suatu kejadian sebagai epidemi dapatlah bersifat subjektif

sebagian bergantung pada hal-hal apa yang termasuk dalam ekspektasi Karena

didasarkan pada ekspektasi atau yang dianggap normal beberapa kasus timbulnya

penyakit-yang-sangat-jarang seperti rabies dapat digolongkan sebagai epidemi

sementara banyak kasus timbulnya penyakit-yang-umum (seperti pilek) tidak

digolongkan sebagai epidemi

Epidemi digolongkan dalam berbagai jenis berdasarkan pada asal-

muasal dan pola penyebarannya Epidemi dapat melibatkan paparan tunggal (sekali)

paparan berkali-kali maupun paparan terus-menerus terhadap penyebab

penyakitnya Penyakit yang terlibat dapat disebarkan oleh vektor biologis dari orang

ke orang ataupun dari sumber yang sama seperti air yang cemar

33 Endemik

Suatu infeksi dikatakan sebagai endemik (dari bahasa Yunani en- di

dalam + demos rakyat) pada suatu populasi jika infeksi tersebut berlangsung di

dalam populasi tersebut tanpa adanya pengaruh dari luar

Suatu infeksi penyakit dikatakan sebagai endemik bila setiap orang

yang terinfeksi penyakit tersebut menularkannya kepada tepat satu orang lain (secara

rata-rata) Bila infeksi tersebut tidak lenyap dan jumlah orang yang terinfeksi tidak

bertambah secara eksponensial suatu infeksi dikatakan berada dalam keadaan tunak

endemik (endemic steady state) Suatu infeksi yang dimulai sebagai suatu epidemi

pada akhirnya akan lenyap atau mencapai keadaan tunak endemik bergantung pada

sejumlah faktor termasuk virulensi dan cara penularan penyakit bersangkutan

Dalam bahasa percakapan penyakit endemik sering diartikan sebagai

suatu penyakit yang ditemukan pada daerah tertentu Sebagai contoh AIDS sering

dikatakan endemik di Afrika walaupun kasus AIDS di Afrika masih terus

meningkat (sehingga tidak dalam keadaan tunak endemik) Lebih tepat untuk

menyebut kasus AIDS di Afrika sebagai suatu epidemi

Pandemi

34 Pandemik

Suatu pandemi (dari bahasa Yunani pan semua + demos rakyat) atau

epidemi global atau wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada

banyak orang dalam daerah geografi yang luasMenurut Organisasi Kesehatan Dunia

(WHO) suatu pandemi dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi

- timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal baru pada populasi

bersangkutan

- agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan sakit serius

- agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan pada manusia

Suatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai pandemi

hanya karena menewaskan banyak orang Sebagai contoh kelas penyakit yang

dikenal sebagai kanker menimbulkan angka kematian yang tinggi namun tidak

digolongkan sebagai pandemi karena tidak ditularkan

35 Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik

mencakup di antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus

Ebola dan Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun

2004 kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah

virulen sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis

terbatas Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas

bagi manusia

HIVmdashvirus penyebab AIDSmdashdapat dianggap sebagai suatu

pandemi namun saat ini paling meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus

tersebut ditemukan terbatas pada sebagian kecil populasi pada negara-negara lain

dan menyebar dengan lambat di negara-negara tersebut Pandemi yang

dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya adalah pandemi yang mirip dengan

HIV yaitu penyakit yang terus-menerus berevolusiPada tahun 2003 terdapat

kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia yang sangat menular

dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun dengan

tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung dideteksi pada

babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan munculnya galur virus

baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung bergabung dengan virus

flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia) subtipe virus baru yang

terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus

semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu

Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji

yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh

dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004

direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat

dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan

H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai

negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003

Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1

hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

36 Kejadian Luar Biasa

Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di

Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah

penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No

949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau

meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara

epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu

Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen

No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar

Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur

Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal

Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu

berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)

Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan

periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)

Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih

bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya

37 Sejarah Epidemi

Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang

Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat

Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenali

Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit

tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai

membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang

dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai

merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau

lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak

alamirdquotulis Thucydides

Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin

dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit

penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti

terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus

Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal

dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian

pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah

ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang

menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi

seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau

penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat

Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau

pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya

merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan

domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa

contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah

Pes

Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541

merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini

dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun

berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya

menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota

tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat

populasi manusia di Mediterania timur

The Black Death

Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir

pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah

tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para

pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh

juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi

atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah

dijangkiti

Kolera

Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas

pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada

tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia

sebelum akhirnya berkurang

Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario

Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara

pada tahun 1834

Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari

sejuta jiwa

Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika

Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan

kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah

Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor

(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai

Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun

1966

Influensa

Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei

1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai

Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan

menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada

FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash

April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai

laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi

Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis

pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini

sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan

sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang

terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar

berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas

diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali

angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat

dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di

Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang

terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan

sebagai tipe H1N1

Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal

Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah

tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan

memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang

Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini

dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban

adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia

[sunting]

Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di

antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan

Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004

kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen

sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas

Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi

manusia

HIV virus penyebab AIDS

Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling

meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada

sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di

negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya

adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus

berevolusi

Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia

yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun

dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung

dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan

munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung

bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)

subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada

manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa

yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700

perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja

terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan

November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa

tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus

influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur

mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di

berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun

2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat

H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

38 Epidemiologi

PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI

tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik

pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut

BATASAN EPIDEMILOGI

tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan

manuasia

JAMAN PRASEJARAH

Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam

PERADABAN KUNO

India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life

Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno

Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)

Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi

(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)

Lanjutan Sejarah

HIPPOCRATES (460‐377SM)

Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit

berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal

INGGRIS (1775)

saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan

logos)

HIRSCH (1883)

Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu

di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal

FROST(1927)

Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi

Lanjutan sejarah

GREENWOOD (1934)

Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam

suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi

MORIS (1967)

Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk

Taylor (1967)

Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu

MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)

Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan

mengapa terjadi distribusi seperti itu

ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok

di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan

LANJUTAN SEJARAH

Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat

LAST (1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta

penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI

THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF

HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED

POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO

CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan

dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)

sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS

1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)

3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)

4 Tahap Penyakit Lanjut

5 Tahap Akhir Penyakit

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 8: Karya Tulis Ilmiah

34 Pandemik

Suatu pandemi (dari bahasa Yunani pan semua + demos rakyat) atau

epidemi global atau wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular pada

banyak orang dalam daerah geografi yang luasMenurut Organisasi Kesehatan Dunia

(WHO) suatu pandemi dikatakan terjadi bila ketiga syarat berikut telah terpenuhi

- timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal baru pada populasi

bersangkutan

- agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan sakit serius

- agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan pada manusia

Suatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai pandemi

hanya karena menewaskan banyak orang Sebagai contoh kelas penyakit yang

dikenal sebagai kanker menimbulkan angka kematian yang tinggi namun tidak

digolongkan sebagai pandemi karena tidak ditularkan

35 Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik

mencakup di antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus

Ebola dan Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun

2004 kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah

virulen sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis

terbatas Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas

bagi manusia

HIVmdashvirus penyebab AIDSmdashdapat dianggap sebagai suatu

pandemi namun saat ini paling meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus

tersebut ditemukan terbatas pada sebagian kecil populasi pada negara-negara lain

dan menyebar dengan lambat di negara-negara tersebut Pandemi yang

dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya adalah pandemi yang mirip dengan

HIV yaitu penyakit yang terus-menerus berevolusiPada tahun 2003 terdapat

kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia yang sangat menular

dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun dengan

tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung dideteksi pada

babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan munculnya galur virus

baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung bergabung dengan virus

flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia) subtipe virus baru yang

terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus

semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu

Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji

yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh

dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004

direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat

dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan

H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai

negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003

Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1

hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

36 Kejadian Luar Biasa

Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di

Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah

penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No

949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau

meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara

epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu

Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen

No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar

Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur

Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal

Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu

berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)

Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan

periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)

Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih

bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya

37 Sejarah Epidemi

Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang

Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat

Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenali

Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit

tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai

membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang

dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai

merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau

lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak

alamirdquotulis Thucydides

Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin

dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit

penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti

terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus

Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal

dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian

pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah

ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang

menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi

seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau

penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat

Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau

pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya

merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan

domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa

contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah

Pes

Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541

merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini

dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun

berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya

menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota

tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat

populasi manusia di Mediterania timur

The Black Death

Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir

pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah

tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para

pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh

juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi

atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah

dijangkiti

Kolera

Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas

pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada

tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia

sebelum akhirnya berkurang

Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario

Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara

pada tahun 1834

Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari

sejuta jiwa

Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika

Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan

kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah

Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor

(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai

Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun

1966

Influensa

Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei

1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai

Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan

menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada

FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash

April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai

laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi

Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis

pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini

sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan

sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang

terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar

berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas

diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali

angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat

dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di

Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang

terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan

sebagai tipe H1N1

Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal

Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah

tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan

memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang

Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini

dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban

adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia

[sunting]

Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di

antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan

Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004

kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen

sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas

Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi

manusia

HIV virus penyebab AIDS

Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling

meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada

sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di

negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya

adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus

berevolusi

Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia

yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun

dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung

dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan

munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung

bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)

subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada

manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa

yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700

perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja

terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan

November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa

tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus

influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur

mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di

berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun

2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat

H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

38 Epidemiologi

PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI

tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik

pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut

BATASAN EPIDEMILOGI

tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan

manuasia

JAMAN PRASEJARAH

Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam

PERADABAN KUNO

India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life

Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno

Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)

Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi

(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)

Lanjutan Sejarah

HIPPOCRATES (460‐377SM)

Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit

berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal

INGGRIS (1775)

saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan

logos)

HIRSCH (1883)

Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu

di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal

FROST(1927)

Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi

Lanjutan sejarah

GREENWOOD (1934)

Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam

suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi

MORIS (1967)

Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk

Taylor (1967)

Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu

MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)

Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan

mengapa terjadi distribusi seperti itu

ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok

di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan

LANJUTAN SEJARAH

Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat

LAST (1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta

penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI

THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF

HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED

POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO

CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan

dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)

sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS

1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)

3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)

4 Tahap Penyakit Lanjut

5 Tahap Akhir Penyakit

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 9: Karya Tulis Ilmiah

terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada manusia Subtipe virus

semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa yang serupa dengan flu

Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700 perangkat uji

yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja terkirim ke seluruh

dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan November 2004

direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa tak dapat

dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur mematikan

H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di berbagai

negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003

Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat H5N1

hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

36 Kejadian Luar Biasa

Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di

Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah

penyakitStatus Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI No

949MENKESSKVII2004 Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau

meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara

epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu

Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen

No 45191 tentang Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar

Biasa Menurut aturan itu suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur

Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal

Peningkatan kejadian penyakitkematian terus-menerus selama 3 kurun waktu

berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam hari minggu)

Peningkatan kejadian penyakitkematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan

periode sebelumnya (jam hari minggu bulan tahun)

Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih

bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya

37 Sejarah Epidemi

Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang

Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat

Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenali

Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit

tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai

membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang

dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai

merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau

lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak

alamirdquotulis Thucydides

Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin

dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit

penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti

terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus

Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal

dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian

pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah

ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang

menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi

seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau

penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat

Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau

pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya

merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan

domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa

contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah

Pes

Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541

merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini

dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun

berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya

menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota

tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat

populasi manusia di Mediterania timur

The Black Death

Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir

pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah

tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para

pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh

juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi

atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah

dijangkiti

Kolera

Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas

pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada

tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia

sebelum akhirnya berkurang

Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario

Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara

pada tahun 1834

Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari

sejuta jiwa

Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika

Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan

kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah

Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor

(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai

Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun

1966

Influensa

Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei

1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai

Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan

menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada

FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash

April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai

laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi

Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis

pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini

sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan

sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang

terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar

berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas

diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali

angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat

dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di

Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang

terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan

sebagai tipe H1N1

Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal

Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah

tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan

memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang

Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini

dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban

adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia

[sunting]

Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di

antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan

Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004

kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen

sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas

Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi

manusia

HIV virus penyebab AIDS

Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling

meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada

sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di

negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya

adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus

berevolusi

Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia

yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun

dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung

dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan

munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung

bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)

subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada

manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa

yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700

perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja

terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan

November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa

tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus

influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur

mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di

berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun

2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat

H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

38 Epidemiologi

PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI

tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik

pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut

BATASAN EPIDEMILOGI

tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan

manuasia

JAMAN PRASEJARAH

Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam

PERADABAN KUNO

India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life

Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno

Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)

Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi

(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)

Lanjutan Sejarah

HIPPOCRATES (460‐377SM)

Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit

berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal

INGGRIS (1775)

saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan

logos)

HIRSCH (1883)

Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu

di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal

FROST(1927)

Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi

Lanjutan sejarah

GREENWOOD (1934)

Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam

suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi

MORIS (1967)

Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk

Taylor (1967)

Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu

MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)

Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan

mengapa terjadi distribusi seperti itu

ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok

di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan

LANJUTAN SEJARAH

Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat

LAST (1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta

penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI

THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF

HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED

POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO

CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan

dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)

sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS

1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)

3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)

4 Tahap Penyakit Lanjut

5 Tahap Akhir Penyakit

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 10: Karya Tulis Ilmiah

37 Sejarah Epidemi

Pada tahun 430 sebelum Masehisaat berlangsung Perang

Peloponnesia antara dua kota utama di Yunani kunoyaitu Athena dan Spartarakyat

Athena dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenali

Ahli sejarah Yunani kala ituThucydides selamat dari penyakit

tersebut dan menggambarkan gejala penyakit itu dengan begitu gambling sampai

membuat pembacanya ketakutanWarga yang sehat tiba-tiba diserang penyakityang

dimulai dengan rasa panas seperti terbakar kepalaKemudian terjadi radang sampai

merah membara dimata dan organ bagian dalam seperti tenggorokan atau

lidahRadang itu sampai berdarah dan mengeluarkan bau busuk yang tidak

alamirdquotulis Thucydides

Tetapi itu baru permulaan saja pasien kemudian menderita bersin

dan batukdiikuti dengan diaremuntah-muntah dan sekujur tubuh kejangKulit

penderita menjadi pucat dan penuh benjolan serta bisulTenggorokan terasa seperti

terbakar dan penderita terus-menerus merasa haus

Kebanyakan warga Athena yang terserang penyakit ini meninggal

dunia pada hari ketujuh atau kedelapanTetapi ketika penyakit bergerak ke bagian

pencernann tubuhyanf ditandai dengan luka lambung dan diare yang parah

ditambah dengan daya tahan tubuh yang rentankebanyakan orang saat itu yang

menderita penyakit ini juga meninggalHanya sedikit orang yang selamattetapi

seringkali mereka pun kehilangan jari tangannyajari kakialat vital atau

penglihatannyaItulah gambaran tentang pandemik pertama di dunia yang tercatat

Dalam sejarah manusia telah terjadi banyak wabah besar atau

pandemi yang cukup signifikan Penyakit dalam wabah-wabah tersebut biasanya

merupakan penyakit yang ditularkan hewan (zoonosis) yang terjadi bersama dengan

domestikasi hewanmdashseperti influensa dan tuberkulosa Berikut ini adalah beberapa

contoh wabah besar yang pernah tercatat dalam sejarah

Pes

Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541

merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini

dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun

berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya

menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota

tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat

populasi manusia di Mediterania timur

The Black Death

Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir

pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah

tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para

pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh

juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi

atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah

dijangkiti

Kolera

Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas

pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada

tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia

sebelum akhirnya berkurang

Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario

Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara

pada tahun 1834

Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari

sejuta jiwa

Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika

Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan

kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah

Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor

(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai

Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun

1966

Influensa

Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei

1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai

Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan

menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada

FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash

April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai

laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi

Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis

pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini

sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan

sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang

terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar

berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas

diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali

angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat

dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di

Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang

terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan

sebagai tipe H1N1

Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal

Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah

tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan

memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang

Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini

dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban

adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia

[sunting]

Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di

antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan

Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004

kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen

sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas

Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi

manusia

HIV virus penyebab AIDS

Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling

meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada

sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di

negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya

adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus

berevolusi

Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia

yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun

dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung

dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan

munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung

bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)

subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada

manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa

yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700

perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja

terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan

November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa

tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus

influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur

mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di

berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun

2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat

H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

38 Epidemiologi

PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI

tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik

pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut

BATASAN EPIDEMILOGI

tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan

manuasia

JAMAN PRASEJARAH

Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam

PERADABAN KUNO

India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life

Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno

Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)

Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi

(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)

Lanjutan Sejarah

HIPPOCRATES (460‐377SM)

Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit

berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal

INGGRIS (1775)

saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan

logos)

HIRSCH (1883)

Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu

di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal

FROST(1927)

Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi

Lanjutan sejarah

GREENWOOD (1934)

Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam

suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi

MORIS (1967)

Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk

Taylor (1967)

Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu

MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)

Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan

mengapa terjadi distribusi seperti itu

ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok

di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan

LANJUTAN SEJARAH

Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat

LAST (1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta

penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI

THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF

HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED

POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO

CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan

dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)

sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS

1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)

3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)

4 Tahap Penyakit Lanjut

5 Tahap Akhir Penyakit

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 11: Karya Tulis Ilmiah

Pes

Plague of Justinian (wabah Justinian) dimulai tahun 541

merupakan wabah pes bubonik yang pertama tercatat dalam sejarah Wabah ini

dimulai di Mesir dan merebak sampai Konstantinopel pada musim semi tahun

berikutnya serta (menurut catatan Procopius dari Bizantium) pada puncaknya

menewaskan 10000 orang setiap hari dan mungkin 40 persen dari penduduk kota

tersebut Wabah tersebut terus berlanjut dan memakan korban sampai seperempat

populasi manusia di Mediterania timur

The Black Death

Dimulai tahun 1300-an Delapan abad setelah wabah terakhir

pes bubonik merebak kembali di Eropa Setelah mulai berjangkit di Asia wabah

tersebut mencapai Mediterania dan Eropa barat pada tahun 1348 (mungkin oleh para

pedagang Italia yang mengungsi dari perang di Crimea) dan menewaskan dua puluh

juta orang Eropa dalam waktu enam tahun yaitu seperempat dari seluruh populasi

atau bahkan sampai separuh populasi di daerah perkotaan yang paling parah

dijangkiti

Kolera

Pandemi pertama 1816ndash1826 Pada mulanya wabah ini terbatas

pada daerah anak benua India dimulai di Bengal dan menyebar ke luar India pada

tahun 1820 Penyebarannya sampai ke Republik Rakyat Cina dan Laut Kaspia

sebelum akhirnya berkurang

Pandemi kedua (1829ndash1851) mencapai Eropa London pada tahun 1832 Ontario

Kanada dan New York pada tahun yang sama dan pesisir Pasifik Amerika Utara

pada tahun 1834

Pandemi ketiga (1852ndash1860) terutama menyerang Rusia memakan korban lebih dari

sejuta jiwa

Pandemi keempat (1863ndash1875) menyebar terutama di Eropa dan Afrika

Pandemi keenam (1899ndash1923) sedikit mempengaruhi Eropa karena kemajuan

kesehatan masyarakat namun Rusia kembali terserang secara parah

Pandemi ketujuh dimulai di Indonesia pada tahun 1961 disebut kolera El Tor

(atau Eltor) sesuai dengan nama galur bakteri penyebabnya dan mencapai

Bangladesh pada tahun 1963 India pada tahun 1964 dan Uni Soviet pada tahun

1966

Influensa

Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei

1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai

Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan

menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada

FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash

April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai

laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi

Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis

pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini

sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan

sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang

terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar

berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas

diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali

angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat

dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di

Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang

terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan

sebagai tipe H1N1

Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal

Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah

tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan

memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang

Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini

dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban

adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia

[sunting]

Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di

antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan

Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004

kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen

sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas

Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi

manusia

HIV virus penyebab AIDS

Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling

meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada

sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di

negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya

adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus

berevolusi

Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia

yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun

dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung

dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan

munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung

bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)

subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada

manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa

yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700

perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja

terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan

November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa

tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus

influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur

mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di

berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun

2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat

H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

38 Epidemiologi

PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI

tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik

pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut

BATASAN EPIDEMILOGI

tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan

manuasia

JAMAN PRASEJARAH

Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam

PERADABAN KUNO

India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life

Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno

Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)

Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi

(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)

Lanjutan Sejarah

HIPPOCRATES (460‐377SM)

Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit

berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal

INGGRIS (1775)

saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan

logos)

HIRSCH (1883)

Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu

di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal

FROST(1927)

Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi

Lanjutan sejarah

GREENWOOD (1934)

Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam

suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi

MORIS (1967)

Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk

Taylor (1967)

Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu

MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)

Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan

mengapa terjadi distribusi seperti itu

ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok

di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan

LANJUTAN SEJARAH

Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat

LAST (1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta

penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI

THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF

HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED

POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO

CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan

dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)

sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS

1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)

3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)

4 Tahap Penyakit Lanjut

5 Tahap Akhir Penyakit

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 12: Karya Tulis Ilmiah

Influensa

Flu Asiatik 1889ndash1890 Dilaporkan pertama kali pada bulan Mei

1889 di Bukhara Rusia Pada bulan Oktober wabah tersebut merebak sampai

Tomsk dan daerah Kaukasus Wabah ini dengan cepat menyebar ke barat dan

menyerang Amerika Utara pada bulan Desember 1889 Amerika Selatan pada

FebruarindashApril 1890 India pada FebruarindashMaret 1890 dan Australia pada Maretndash

April 1890 Wabah ini diduga disebabkan oleh virus flu tipe H2N8 dan mempunyai

laju serangan dan laju mortalitas yang sangat tinggi

Flu Spanyol 1918ndash1919 Pertama kali diidentifikasi awal Maret 1918 di basis

pelatihan militer AS di Fort Riley Kansas pada bulan Oktober 1918 wabah ini

sudah menyebar menjadi pandemi di semua benua Wabah ini sangat mematikan dan

sangat cepat menyebar (pada bulan Mei 1918 di Spanyol delapan juta orang

terinfeksi wabah ini) berhenti hampir secepat mulainya dan baru benar-benar

berakhir dalam waktu 18 bulan Dalam enam bulan 25 juta orang tewas

diperkirakan bahwa jumlah total korban jiwa di seluruh dunia sebanyak dua kali

angka tersebut Diperkirakan 17 juta jiwa tewas di India 500000 di Amerika Serikat

dan 200000 di Inggris Virus penyebab wabah tersebut baru-baru ini diselidiki di

Centers for Disease Control and Prevention AS dengan meneliti jenazah yang

terawetkan di lapisan es (permafrost) Alaska Virus tersebut diidentifikasikan

sebagai tipe H1N1

Flu Asia 1957ndash1958 Wabah ini pertama kali diidentifikasi di Tiongkok pada awal

Februari 1957 kemudian menyebar ke seluruh dunia pada tahun yang sama Wabah

tersebut merupakan flu burung yang disebabkan oleh virus flu tipe H2N2 dan

memakan korban sebanyak satu sampai empat juta orang

Flu Hong Kong 1968ndash1969 Virus tipe H3N2 yang menyebabkan wabah ini

dideteksi pertama kali di Hongkong pada awal 1968 Perkiraan jumlah korban

adalah antara 750000 dan dua juta jiwa di seluruh dunia

[sunting]

Kekhawatiran akan terjadinya wabah global baru

Penyakit-penyakit yang mungkin dapat menjangkit secara pandemik mencakup di

antaranya demam Lassa demam Rift Valley virus Marburg virus Ebola dan

Bolivian hemorrhagic fever Namun demikian sampai dengan tahun 2004

kemunculan penyakit-penyakit tersebut pada populasi manusia sangatlah virulen

sampai-sampai tidak tersisa lagi dan hanya terjadi di daerah geografis terbatas

Dengan demikian saat ini penyakit-penyakit tersebut berdampak terbatas bagi

manusia

HIV virus penyebab AIDS

Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling

meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada

sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di

negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya

adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus

berevolusi

Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia

yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun

dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung

dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan

munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung

bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)

subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada

manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa

yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700

perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja

terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan

November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa

tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus

influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur

mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di

berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun

2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat

H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

38 Epidemiologi

PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI

tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik

pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut

BATASAN EPIDEMILOGI

tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan

manuasia

JAMAN PRASEJARAH

Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam

PERADABAN KUNO

India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life

Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno

Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)

Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi

(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)

Lanjutan Sejarah

HIPPOCRATES (460‐377SM)

Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit

berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal

INGGRIS (1775)

saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan

logos)

HIRSCH (1883)

Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu

di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal

FROST(1927)

Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi

Lanjutan sejarah

GREENWOOD (1934)

Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam

suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi

MORIS (1967)

Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk

Taylor (1967)

Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu

MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)

Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan

mengapa terjadi distribusi seperti itu

ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok

di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan

LANJUTAN SEJARAH

Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat

LAST (1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta

penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI

THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF

HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED

POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO

CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan

dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)

sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS

1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)

3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)

4 Tahap Penyakit Lanjut

5 Tahap Akhir Penyakit

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 13: Karya Tulis Ilmiah

HIV virus penyebab AIDS

Dapat dianggap sebagai suatu pandemi namun saat ini paling

meluas di Afrika bagian selatan dan timur Virus tersebut ditemukan terbatas pada

sebagian kecil populasi pada negara-negara lain dan menyebar dengan lambat di

negara-negara tersebut Pandemi yang dikhawatirkan dapat benar-benar berbahaya

adalah pandemi yang mirip dengan HIV yaitu penyakit yang terus-menerus

berevolusi

Pada tahun 2003 terdapat kekhawatiran bahwa SARS suatu bentuk baru pneumonia

yang sangat menular dapat menjadi suatu pandemi

Selain itu terdapat catatan pandemi influensa tiap 20ndash40 tahun

dengan tingkat keparahan berbeda-beda Pada Februari 2004 virus flu burung

dideteksi pada babi di Vietnam sehingga meningkatkan kekhawatiran akan

munculnya galur virus baru Yang ditakutkan adalah bahwa jika virus flu burung

bergabung dengan virus flu manusia (yang terdapat pada babi maupun manusia)

subtipe virus baru yang terbentuk akan sangat menular dan mematikan pada

manusia Subtipe virus semacam itu dapat menyebabkan wabah global influensa

yang serupa dengan flu Spanyol ataupun pandemi lebih kecil seperti flu Hong Kong

Antara Oktober 2004 dan Februari 2005 sekitar 3700

perangkat uji yang mengandung virus penyebab Flu Asia 1957 tanpa sengaja

terkirim ke seluruh dunia dari sebuah laboratorium di Amerika SerikatPada bulan

November 2004 direktur WHO daerah barat menyatakan bahwa pandemi influensa

tak dapat dihindari dan mendesak dibuatnya rancangan untuk mengatasi virus

influensa

Pada bulan Oktober 2005 kasus flu burung (dari galur

mematikan H5N1) ditemukan di Turki setelah memakan sejumlah korban jiwa di

berbagai negara (termasuk Indonesia) sejak pertama kali diidentifikasi pada tahun

2003 Namun demikian pada akhir Oktober 2005 hanya 67 orang meninggal akibat

H5N1 hal ini tidak serupa dengan pandemi-pandemi influensa yang pernah terjadi

38 Epidemiologi

PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI

tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik

pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut

BATASAN EPIDEMILOGI

tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan

manuasia

JAMAN PRASEJARAH

Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam

PERADABAN KUNO

India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life

Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno

Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)

Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi

(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)

Lanjutan Sejarah

HIPPOCRATES (460‐377SM)

Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit

berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal

INGGRIS (1775)

saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan

logos)

HIRSCH (1883)

Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu

di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal

FROST(1927)

Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi

Lanjutan sejarah

GREENWOOD (1934)

Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam

suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi

MORIS (1967)

Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk

Taylor (1967)

Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu

MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)

Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan

mengapa terjadi distribusi seperti itu

ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok

di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan

LANJUTAN SEJARAH

Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat

LAST (1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta

penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI

THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF

HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED

POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO

CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan

dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)

sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS

1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)

3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)

4 Tahap Penyakit Lanjut

5 Tahap Akhir Penyakit

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 14: Karya Tulis Ilmiah

38 Epidemiologi

PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI

tidak terbatas pada kajian penyakit menular wabah meluas berbagai bidang kajian baik

pengetahuan kesehatan amp kedokteran juga diluar bidang tersebut

BATASAN EPIDEMILOGI

tidak pernah dapat memberikan definisi yang sama menyesuaikan dengan perkembangan

manuasia

JAMAN PRASEJARAH

Penyembuhan dengan ramuan sederhana dari bahan yang ada di alam

PERADABAN KUNO

India(5000 SMndashkitab suci Weda)sistem kedokteran lsquoAyurwedarsquo Science of life

Dataran Tiongkok(2700 SM) Kedokteran Mesir Kuno

Kuno(1500 SM) Pengetahuan Kedokteran (medical manuscript)

Yunani Kuno(Aesculapius(dewa penyembuhan) anaknya lsquoHYGIEArsquodipuja sebagai Dewi

(Goddess) Kesehatan dan kebersihan (HYGIENE)

Lanjutan Sejarah

HIPPOCRATES (460‐377SM)

Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit

berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal

INGGRIS (1775)

saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan

logos)

HIRSCH (1883)

Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu

di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal

FROST(1927)

Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi

Lanjutan sejarah

GREENWOOD (1934)

Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam

suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi

MORIS (1967)

Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk

Taylor (1967)

Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu

MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)

Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan

mengapa terjadi distribusi seperti itu

ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok

di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan

LANJUTAN SEJARAH

Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat

LAST (1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta

penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI

THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF

HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED

POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO

CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan

dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)

sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS

1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)

3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)

4 Tahap Penyakit Lanjut

5 Tahap Akhir Penyakit

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 15: Karya Tulis Ilmiah

Lanjutan Sejarah

HIPPOCRATES (460‐377SM)

Bpk Kedokteran Modernkejadian penyakit karenakontak dengan jasad hidup penyakit

berkaitan dengan lingkungan eksternal dan internal

INGGRIS (1775)

saat terjadi wabah pes suatu cabang ilmu kedokteran yang mengobati wabah (epidemi dan

logos)

HIRSCH (1883)

Gambaran kejadian penyebaran jenis‐jenis penyakit pada manusia saat tertentu

di berbagai tempat di bumi dan mengaitkan dengan kondisi eksternal

FROST(1927)

Ilmu yang mempelajari fenomena masal dari penyakit infeksi

Lanjutan sejarah

GREENWOOD (1934)

Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam

suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi

MORIS (1967)

Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk

Taylor (1967)

Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu

MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)

Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan

mengapa terjadi distribusi seperti itu

ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok

di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan

LANJUTAN SEJARAH

Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat

LAST (1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta

penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI

THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF

HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED

POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO

CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan

dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)

sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS

1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)

3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)

4 Tahap Penyakit Lanjut

5 Tahap Akhir Penyakit

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 16: Karya Tulis Ilmiah

Lanjutan sejarah

GREENWOOD (1934)

Pengetahuan tentang penyebaran (distribusi) penyakit atau kondisi dalam

suatu populasi dan faktor‐faktor yang mempengaruhi penyebaran tadi

MORIS (1967)

Pengetahuan tentang sehat dan sakit dari suatu penduduk

Taylor (1967)

Studi tentang sehat dan penyakit dari suatu populasi tertentu

MACMAHON PUGH amp IPSEN (1970)

Studi tentang penyebaran dan penyebab frekuensi penyakit pada manusia dan

mengapa terjadi distribusi seperti itu

ABDEL R OMRAN (1974) 1048774Studi dari berbagai peristiwa diantara kelompok

di masayarakat Epi= pada demos= masyarakat logos= ilmu pengetahuan

LANJUTAN SEJARAH

Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat

LAST (1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta

penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI

THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF

HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED

POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO

CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan

dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)

sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS

1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)

3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)

4 Tahap Penyakit Lanjut

5 Tahap Akhir Penyakit

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 17: Karya Tulis Ilmiah

LANJUTAN SEJARAH

Epidemiologi suatu studi tentang kejadian di masyarakat

LAST (1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan ndashdeterminan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta

penerapannya untuk mengendalikan masalah‐masalah kesehatan

EPIDEMIOLOGI

THE STUDY OF THE DISTRIBUTION AND DETERMINANTS OF

HEALTH-RELATED STATES OR EVENTS IN SPECIFIED

POPULATIONS AND THE APPLICATION OF THIS STUDY TO

CONTROL OF HEALTH PROBLEMS (Last 1988)

Ilmu tentang distribusi dan determinan-determinan dari keadaan atau kejadian

yang berhubungan dengan kesehatan di dalam populasi tertentu serta penerapan

dari ilmu ini guna mengendalikan masalah-masalah kesehatan

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT (NATURAL HISTORY OF DISEASE)

Perkembangan secara alamiah suatu penyakit (tanpa intervensi campur tangan medis)

sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural

PROSES PERJALANAN PENYAKIT SECARA UMUM DAPAT

DIBEDAKAN ATAS

1 Tahap Pre Patogenesis (Stage of Susceptibility)

2 Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)

3 Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)

4 Tahap Penyakit Lanjut

5 Tahap Akhir Penyakit

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 18: Karya Tulis Ilmiah

39 Penyakit menular dan tidak menular

PENGERTIAN PENYAKIT MENULAR amp TIDAK MENULAR

Penyakit Menular

Suatu keadaan sakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme racun yang dikeluarkan ditularkan secara langsung melalui perantara

Hubungan Host‐AgentndashLingkungan

Penyakit Non Menular

Dalam proses perkembangan penyakit tidak ditemukan Agent Biologis yg jelas

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 19: Karya Tulis Ilmiah

BAB V

SIMPULAN

IKesimpulan

Jadi wabah adalah istilah umum untuk menyebut kejadian tersebarnya

penyakit pada daerah yang luas dan pada banyak orangDan wabah bisa di katakan

sebagai epidemi (dari bahasa Yunani epi- pada + demos rakyat) adalah penyakit

yang timbul sebagai kasus baru pada suatu populasi tertentu manusia dalam suatu

periode waktu tertentu dengan laju yang melampaui laju ekspektasi (dugaan)

yang didasarkan pada pengalaman mutakhir

Yang dulunya pada waktu 430 sebelum Masehi terjadinya epidemik

pertama kali di kota Yunani kunoyaitu Athena dan SpartaRakyat Athena pada saat

itu dilanda wabah penyakit mematikan yang sampai hari ini belum berhasil di

kenalDi dalam Epidemi terdapat endemipandemiKekhawatiran akan terjadinya

wabah global barudan kejadian luar biasa

IISaran

Sebagai penulis tentu tidak luput dari kekurangan dan

kesalahan dalam melakukan penyimpulan hasil bacaan ini Untuk itu penulis

sangat mengharapkan ke hati-hatian pembaca dalam menerima informasi yang

disajikan Jika pembaca sekalian menemukan adanya ketidak sesuaian informasi

maupun data yang disajikan penulis sangat mengharapkan kesediaanya memberi

masukan demi terwujudnya bacaan yang baik

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007

Page 20: Karya Tulis Ilmiah

DAFTAR PUSTAKA

RahmanWabah yang mengerikanYogyakartaensiklopediahlm

210YoyakartaEGC2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta

AgroMedia 2007

Yen Tan ShotSaya pilih Sehat dan Sembuh JakartaDIAN RAKYAT2010

Anwar Faisal Makan tepat badan sehat JakartaMizan Publika2009

Korten David C The Post-Corporate World Jakarta Yayasan Obor Indonesia2002

Pangkalan ide Health Secret of Kiwifruit Jakarta Elex Media Komputindo 2010

Rahayu Liswidyawati Waspada Wabah Penyakit Bandung NUANSA 2010

Tersono Adi Lukas Terapi Herbal Berdasarkan Golongan Darah Jakarta AgroMedia 2007