karya tulis akhir pengaruh pemberian ekstrak …eprints.umm.ac.id/39381/1/pendahuluan.pdf ·...

KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK KULIT NANAS

(Ananas comosus(L.)Merr.) SEBAGAI ANTIMIKROBA BAKTERI

Salmonella thypi SECARA IN VITRO

Oleh:

NIHAYATUL HUSNIA

201410330311001

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2018

i

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal: 19 Juli 2018

Pembimbing I

dr. Irma Suswati, M.Kes.

Pembimbing II

dr. Bambang Widiwanto, Sp.OT

Mengetahui,

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

Dekan,

Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp. PD.

ii

PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya tulis akhir ini adalah karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang

dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Nihayatul Husnia

NIM : 201410330311001

Malang, 19 Juli 2018

Penulis,

iii

LEMBAR PENGUJIAN Karya Tulis Akhir oleh Nihayatul Husnia ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

pada tanggal 19 Juli 2018

Tim Penguji

dr. Irma Suswati, M.Kes. , Ketua

dr. Bambang Widiwanto, Sp.OT. , Anggota

dr. Sulistyo Mulyo Agustin, Sp.PK , Anggota

iv

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum warrahmatullahi wabarakatuh

Bismillahirrahmanirrahim, Alhamdulillahirabbil „alamin, Puji syukur

penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya,

penulisan tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik. Sholawat serta salam

semoga selalu tercurahkan kepada Rasulullah SAW, keluarga, para sahabat dan

pengikut beliau hingga akhir zaman.

Penelitian tugas akhir ini berjudul “Pengaruh Pemberian Ekstrak Kulit

Nanas (Ananas comosus (L)Merr) Sebagai antimikroba Bakteri Salmonella typhi

secara In Vitro”. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih

yang tak terhingga kepada:

1. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang atas bimbingannya selama di FK-

UMM.

2. dr. Mochammad Ma‟roef, Sp.OG, selaku Wakil Dekan I Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang atas bimbingannya

selama di FK-UMM.

3. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp. KK., selaku Wakil Dekan II Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang atas bimbingannya

selama di FK-UMM.

v

4. dr. Irma Suswati, M. Kes., selaku dosen pembimbing I yang selalu

membimbing dengan sabar dan menyediakan waktu untuk membimbing

penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.

5. dr. Bambang Widiwanto, Sp.OT., selaku dosen pembimbing II yang selalu

membimbing dengan sabar dan menyediakan waktu untuk membimbing

penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.

6. dr. Sulistyo Mulyo Agustin, Sp.PK., selaku penguji saya yang senantiasa

baik hatinya dan selalu memberikan masukan serta saran yang sangat

bermanfaat untuk penulis.

7. Staf TU FK-UMM, Ibu Hj. Sri Endah P., Mbak Nuke Yuni Astari, S.E,

Mbak Citra Lestari, S. Ikom, Bapak H. Suyono, Mas Joko Febriantoro, S.

Ikom, Mas Fahrur Rasyidi, S.Pd dan Mas Burhanudin Jauhari, S.E yang

telah membantu administrasi penulis dalam menyelesaikan KTA.

8. Staff Laboratorium Biomedik, Bapak Drs. Joko Trisilo Wahono, Mbak

Patmawati, S.Pd, Bapak Husnan, S.P, Mas Nyono Putra Rusman, S. Pd

dan Mas Miftachurohman, Amd. Kim yang telah membantu penulis dalam

pelaksanaan penelitian.

9. MEARS (Medical and Health Research), dr. Anung Putri Ilahika, M.Si

dan dr. Gita Sekar Prihanti, MPd.Ked., selaku komisi ilmiah Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

10. Keluarga tercinta, kedua orang tua saya, Ayah drs. Moh. Zaenudin, M.Ag,

Ibu Isbandiyah, terimakasih sudah menjadi motivasi dan terimakasih atas

doa, dukungan, dan semangat yang tidak henti-hentinya kepada penulis.

Saya berdoa agar Allah selalu menyayangi beliau berdua sebagaimana

vi

beliau berdua menyayangi penulis semasa kecil. Adik Imas Masithoh

Ramadhani dan Ahmad Ramzy Mumtaza Zen, terima kasih atas doa,

dukungan, dan kesabaran telah banyak mengalah demi keperluan

penelitian penulis

11. Teman-teman Medula Spinalis Angkatan 2014, terima kasih atas

dukungan, kebersamaan dan hari-hari yang menyenangkan selama

menempuh pendidikan dokter FK-UMM.

12. Teman-teman Koass Gel. II 2018, terima kasih atas dukungan,

kebersamaan, semangat dan hari-hari yang menyenangkan selama

menyelesaikan tugas akhir ini.

13. Sahabat Flower Blossoms tercinta, Amalina Diva, Dian Sella, Laili Niami,

Lolita Redhy, Nurizza Rahmania Putri, Nungky Hanazar, yang menjadi

teman seperjuangan dan menjadi sahabat sampai detik ini dan seterusnya,

serta telah memberikan doa, dukungan, perhatian dan kasih sayang kepada

penulis. Terima kasih karena telah mendengarkan keluh kesah penulis

selama ini dan telah membantu penulis dalam banyak hal dalam

menyelesaikan KTA.

14. Sahabat tercinta, Muhammad hasby Cholili, Isqina Ulfah F, Diyah R, Ainu

Rakhma F, yang telah menjadi sahabat sampai detik ini dan seterusnya,

serta telah memberikan doa, dukungan, perhatian dan kasih sayang kepada

penulis. Terima kasih pula karena telah mendengarkan keluh kesah penulis

selama ini.

15. Berkah Jaya Printing yang selalu menjadi tempat saya mencetak karya

tulis akhir karena harganya murah, dan file bisa dikirim lewat Whatsapp

vii

16. Semua pihak yang terlibat langsung maupun tidak langsung yang tidak

mampu penulis sebutkan satu-persatu, terima kasih atas dukungan dan

doanya.

Dengan segala kerendahan hati penulis mohon maaf sebesar-besarnya bila

tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena itu penulis

membuka diri untuk segala saran dan kritik yang bersifat membangun guna

kesempurnaan dari karya tulis akhir ini. Semoga karya tulis akhir ini dapat

memberikan manfaat bagi penulis, pembaca, dan menjadi sumbangan yang

berarti bagi perkembangan ilmu pengetahuan kedepan.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Malang, 12 Juli 2018

Penulis

viii

ABSTRAK

Husnia, Nihayatul. 2018, “Pengaruh Pemberian Ekstrak Kulit Nanas (Ananas comosus (L)Merr) Sebagai Antimikroba Bakteri Salmonella typhi Secara In-Vitro”. Tugas Akhir Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing (I) Irma Suswati, Pembimbing (II) Bambang Widiwanto.

Latar Belakang: Salmonella typhi menyebabkan demam tifoid yang merupakan urutan ke 3 dari 10 pola penyakit terbanyak di Indonesia. Salmonella typhi telah mengalami resistensi pada beberapa antibiotik, seperti kloramfenikol, amoksisilin, ampisilin dan seftriakson. Ekstrak kulit nanas terbukti efektif menghambat pertumbuhan bakteri gram negatif dan positif karena, kulit nanas mengandung enzim bromelain, alkaloid, flavonoid, tannin dan saponin. Tujuan: Mengetahui pengaruh ekstrak Kulit Nanas (Ananas comosus (L.)Merr.) sebagai antimikroba Salmonella typhi. Metode: Penelitian true experimental post test only control group design dengan metode difusi sumuran untuk mengetahui Kadar Hambat Minimal (KHM) dengan dan tube dilution test untuk mengetahui Kadar Bunuh Minimal (KBM) dengan konsentrasi 100%, 50%, 25%, 12,5%, 6,25%, 3,12%, 1,56%, 0,39%, 0%. Analisis data KHM menggunakan Kruskal-Wallis. Analisis data KBM menggunakan One Way ANOVA, dan regresi linier.

Hasil Penelitian dan Diskusi: KHM dimulai pada konsentrasi 0,39% sampai 12,5% dan hasil uji Kruskal-Wallis menunjukkan hasil yang signifikan sebesari 0,002 (p<0,05). KBM pada konsentrasi 12,5%. Uji One Way ANOVA menunjukkan hasil yang signifikan sebesar 0,000 (p<0,05), dan uji Regresi linier menunjukkan hasil sebesar 39,1%. Hal ini menunjukkan ekstrak kulit nanas berpengaruh sebagai antimikroba Salmonella typhi. Kesimpulan: Ekstrak kulit nanas (Ananas comosus(L)Merr) memberikan pengaruh sebagai antimikroba terhadap bakteri Salmonella typhi Kata Kunci: Ekstrak kulit nanas, antimikroba, Salmonella typhi

ix

ABSTRACT

Husnia, Nihayatul.2018, “The Antimicrobial Effect of Pineapple Peel (Ananascomosus (L) Merr) Extract Towards In Vitro Salmonella typhiBacteria”,Thesis, Medical Faculty, University of Muhammadiyah Malang. Advisors: (I) Irma Suswati, (II) BambangWidiwanto

Background: Salmonella typhi causes typhoid fever, ranked third out of the top ten patterns of most common disease in Indonesia.Salmonella typhi bacteria have shown resistancetowards several antibiotics, such as chloramphenicol, amoxicillin, ampicillin and ceftriaxone. Pineapple peel extract has been proven to be able to suppress the growth of gram-positive and negative bacteria because of itsbromelain enzyme, alkaloid, flavonoid, tannin and saponin. Purpose: Determining the antimicrobial effect of pineapple peel (Ananascomosus (L)Merr) extract towards Salmonella typhi. Methods: true experimental post test only control group design which used well diffusion method to determine Minimum Inhibitory Concentration (MIC), and tube dilution test to determine Minimum Bactericidal Concentration (MBC) on pineapple peel extract concentration of 100%, 50%, 25%, 12,5%, 6,25%, 3,12%, 1,56%, 0,39%, 0%. MICwas analyzed using Kruskal-wallis, while MBC was analyzed using One Way ANOVA, and linear regression Results and Discussion: MIC was found at 0.39%to 12,5% and Kruskal Wallis test result was significant with significance of 0.000 (p>0,05). MBC was found at 12.5%. One Way ANOVA resulted in significant with significance of 0.000 (p<0.05), Regression linear was found at 39,1%. This shown the pineapple skin extract effect as antimicrobial Salmonella typhi. Conclusion: Pineapple peel extract (Ananascomosus(L)Merr) had antimicrobial effect towards in vitro Salmonella typhi bacteria.

Key Word: pinapple peel extract, antimicrobial effect, Salmonella typhi

x

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................................... i

PERNYATAAN ORISINALITAS ......................................................................... ii

LEMBAR PENGUJIAN ........................................................................................ iii

ABSTRAK ............................................................................................................. iv

ABSTRACT ........................................................... Error! Bookmark not defined.

DAFTAR ISI .......................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ................................................................................................. xii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xiv

BAB 1 ................................................................. Error! Bookmark not defined.

PENDAHULUAN .............................................. Error! Bookmark not defined.

1.1 LatarBelakang ...................................... Error! Bookmark not defined.

1.2 RumusanMasalah ................................. Error! Bookmark not defined.

1.3 Tujuan Penelitian ................................. Error! Bookmark not defined.

1.4 Manfaat Penelitian ............................... Error! Bookmark not defined.

BAB II .................................................................... Error! Bookmark not defined.

TINJAUAN PUSTAKA ........................................ Error! Bookmark not defined.

2.1 Salmonella typhy .......................................... Error! Bookmark not defined.

2.2 Tinjauan Antimikroba Ideal ......................... Error! Bookmark not defined.

2.3 Tinjauan tentang Buah Nanas (Ananas comosus (L)Merr) ..... Error! Bookmark

not defined.

BAB III .................................................................. Error! Bookmark not defined.

KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS .......... Error! Bookmark not defined.

3.1 Kerangka Konsep .....................................................Error! Bookmark not defined.

3.2 Hipotesis ...................................................................Error! Bookmark not defined.

BAB IV .................................................................. Error! Bookmark not defined.

METODE PENELITIAN ....................................... Error! Bookmark not defined.

4.1 Jenis penelitian ............................................. Error! Bookmark not defined.

4.2 Waktu dan tempat penelitian ........................ Error! Bookmark not defined.

xi

4.3 Populasi, sampel, estimasi dan jumlah pengulangan ........ Error! Bookmark not

defined.

4.4 Variabel Penelitian ..................................................Error! Bookmark not defined.

4.5 Definisi Oprasional ....................................... Error! Bookmark not defined.

4.6 Instrumen penelitian ................................................Error! Bookmark not defined.

4.7 Prosedur Penelitian ..................................................Error! Bookmark not defined.

4.8Skema Alur Penelitian ................................... Error! Bookmark not defined.

4.9 Analisis Data ............................................................Error! Bookmark not defined.

BAB V ................................................................ Error! Bookmark not defined.

HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ............. Error! Bookmark not

defined.

5.1Identifikasi Salmonella typhi ......................... Error! Bookmark not defined.

5.2 KHM ekstrak kulit nanas terhadap S.typhi ..........Error! Bookmark not defined.

5.3KBM Ekstrak Kulit Nanas terhadap S.typhi .........Error! Bookmark not defined.

BAB VI .................................................................. Error! Bookmark not defined.

PEMBAHASAN .................................................... Error! Bookmark not defined.

BAB VII ................................................................. Error! Bookmark not defined.

KESIMPULAN DAN SARAN .............................. Error! Bookmark not defined.

7.1Kesimpulan .................................................... Error! Bookmark not defined.

7.2Saran ...........................................................................Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 69

LAMPIRAN 1 ........................................................ Error! Bookmark not defined.

LAMPIRAN 2 ....................................................................Error! Bookmark not defined.







xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Perbedaan Spesies Salmonella typhi berdasarkan reaksi biokomia ……6

Tabel 2.2 Resistensi S.typhi terhadap obat ………………………………………..7

Tabel 2.3 Perbedaan kandungan kulit nanas dan buah nanas…………………… 27

Tabel 5.1 Rata-rata lebar zona hambat ekstrak kulit nanas pada tiap cawan ……51

Tabel 5.2 Uji normalitas ……………………………………………………...... 53

Tabel 5.3 Uji Kruskal-Wallis ………………………………………………........53

Tabel 5.4 Uji Post Hoc Mann-Whitney ………………………………………….54

Tabel 5.5 Rata-rata jumlah koloni S.typhi pada cawan ………………………….55

Tabel 5.6 Uji Normalitas ………………………………………………………...56

Tabel 5.7 Homogenitas ………………………………………………………….57

Tabel 5.8 Analisis Ragam Satu Arah (One Way Analysis of Variance) untuk

jumlah koloni per cawan ………………………………………………………...57

Tabel 5.9 Hasil Uji Post Hoc Bonferroni ………………………………………..58

Tabel 5.10 Hasil regresi konsentrasi ekstrak kulit nanas (Ananas comosus

(L)Merr) terhadap jumlah koloni S.typhi per cawan ………………………….…59

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Bakteri Salmonella typhi …………………………………………….5

Gambar 2.2 Ananas comosus (L)Merr ………………………………………..…24

Gambar 5.1 S.typhi pewarnaan gram ……………………………………………50

Gambar 5.2 Koloni S.typhi pada SSA …………………………………………...50

Gambar 5.3 S.typhi uji katalase ………………………………………………….51

Gambar 5.4 Grafik lebar zona hambat pada SSA pada masing-masing

Perlakuan…………………………………………………………………………52

Gambar 5.5 Grafik koloni bakteri S.typhi rata-rata tiap cawan pada masing-masing

perlakuan ………………………………………………………………………...56

Gambar 5.6 Grafik Scatter Plot …………………………………………………59

xiv

DAFTAR SINGKATAN

S.typhi = Salmonella typhi

KBM = Kadar Bunuh Minimal

KHM = Kadar Hambat Minimal

ANOVA = Analysis of Variance

SSA = Salmonella-Shigella Aagar

69

DAFTAR PUSTAKA

Archer James, 2013, Drug Resistant Salmonella Serotype Typhi, CDC, United State

Arifianti, Lusiana, Rice Disi Oktarina, Idha Kusumawati, 2014, Pengaruh Jenis

Pelarut Pengekstraksi terhadap Kadar Sinensetin dalam Ekstrak Daun Orthosiphon stamincus Benth, E-Journal Planta Husada, Vol. 2, No. I April 2014

Departement of Health and Ageing, 2008, The Biology of Ananass comosus Var.

comosus (Pinaple), Australian Govermenth, pp. 13 Direktorat Jendral Holtikultura, 2014, Statistik Produksi Holtikultura,.

Kementrian Pertanian, Jakarta Dzen S dkk, 2003, Bakteriologi Medik, UI Press, Jakarta, pp. 237-279

Eshamah Hanan, dkk, 2013, Bactericidal Effects of Natural Tenderizing Enzymes on EscherichiaColi and Listeria monocytogenes, Journal of Food Research, Vol. 2, pp. 8-18

Godstime Omojate , et al, 2014, Mechanism of Antimcroba Action of Phytochemical Againts Enteric Pathogens. Journal Pharmchicalm Bio sci. Vol 2 (2). pp 77-85

Gunn et al, 2014, Salmonella Chronic Carriage: Epidemiology, Diagnosis and

Gall Bladder Persisten, Abraka: Departement Pharmaceutical . Journal Parrm Chrm Bio sci. vol 2. pp. 77-83

Hartoyo Edi, Yunanto Ari, Budiarti Lia, 2006, Uji Sensivitas Salmonella typhi terhadap Berbagai Antibiotik di Bagian Anak RSUD ULIN, Sari Pediatri, Banjarmasin, Vol 8. No 2

Jaroni, D, 2014, Encyclopedia of Foof Microbiology Second Edition Volume I, Elsevier, New York, pp. 349

Jawetz et al, 2013, Medical Microbiology Twenty-Sixth Edition, the McGraww-

Hill Companies, United State:the McGraww-Hill Companies, pp. 229-241 Juwita Slivan, Hartoyo Edi, Yulia Lia, 2013, Pola Sensivitas In Vitro Salmonella

typhi terhadap Antibiotik Kloramfenikol, Amoksisilin dan Kotrimoksazol di bagian Anak RSUD ULIN Bnajarmasin Periode Mei-September 2012, Jurnal Berkala Kedokteran, Vol 9, No 1

Karsinah Lucky H.M, dkk, 2010, Mikrobiologi Kedokteran, Binarupa Aksara,

Jakarta

70

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2011, Profil Kesehatan Indonesia 2010, Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, pp. 41

Kurniawan, Betta, Wayan Ferlu Aryana, 2015, Binahong (Cassia Alata L) As

Inhibitor of Escherichia coli Growth, Jurnal Mojority, Vol. 4, No. 4 Manaroinsong Andre, Abidjulu, Siagian V Krista, 2015, Uji Daya Hambat

Ekstrak Kulit Nanas (Ananas comosus (L.) Merr.) terhadap Bakteri Staphylococcus aureus secara In Vitro, Jurnal Ilmiah Farmasi, Vol 4, No 4

Nelwan RHH, 2012, Tatalaksana Terkini Demam Tifoid, Cermin Dunia

Kedokteran-192, Vol 39, No 4

Nurhalimah Hanny, Wijayanti Novita, DEwanti Tri W, 2015, Efek Ekstrak Daun Beluntas (Pluchea indica. L) terhadap Mencit Jantan yang Diinduksi Bakteri Salmonella typhimurium, Jurnal Pangan dan Agroindustri, Vo 3, No 3

Pleczar Michael J, E.C.S Chan, 2009, Dasar-Dasar Mikrobiologi, UI Press,

Jakarta, pp. 63-67 Poudel Sunil et al, 2014, Antimikrobial Suspectibility Pattern of Salmonella

enterica Species in Blood Culture Isolates, Journal Clin Microbial, Vol 3, issues 2

Prama Yatnita Citra, 2011, Salmonella typhi dan Demam Tifoid, Jurnal Kesehatan

Masyarakat, Vol 6, No 1 Prayitno Ari dkk, 2012, Update Management of Infection Disease and

astrointestinal Disoreder, Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK UI-RSCM, Jakarta, pp. 2-6

Ramayulis Rita, 2014, Detox is Easy, Penebar Swadaya Grup, Jakarta Timur, pp

2-6 Samadi Budi, 2014, Panen Untung dari Budidaya Nanas Sistem Organik, Lyly

Publisher, Yogyakarta, Pp16-20 Taufiq Sarah, Yuniarni Umi, Hazar Siti, 201,. Uji Daya Hambat Ekstrak Etanol

Buah Pepaya (Carica papaya L.) terhadap Escherichia coli dan Salmonella typhi, Prosiding Penelitian SPeSIA Unisba. Pp. 654-661

Suswati Irma, Juniarti Ayu, 2008, Sensivitas Salmonella typhi terhadap

Kloramfenikol dan SEftriakson di RSUD DR. Soetomo Surabaya dan RSUD DR. Saiful Anwar Malang, Departemen Mikrobiologi

71

Utami Prapti, 2008, Buku Pintar Tanaman Obat, PT Agromedia Pustaka, Jakarta Selatan, pp. l 183

UPT. Materia Medica Batu, 2018, Surat Keterangan Determinasi Tanaman

Nanas, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Widodo Djoko, 2014, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam: Demam Tifoid Edisi VI

Jilid 1, Internal Publishing, Jakarta, pp 552-554 World Health Organization, 2014, Focus on Typhoid Fever, EWARN weekly

summary Yeragamreddy Padmanabha R, et al, 2013, In Vitro Antitubercular and

Antibacterial Activities of Isolated Constituents and Clumn Fraction from Leaves of Cassia occidentalis, Camellia sinensis and Ananas comosus, African Journal of Pharmacology and Therapeutics, Vol 2, No 4, pp 116-123

karya tulis akhir pengaruh pemberian ekstrak …eprints.umm.ac.id/39381/1/pendahuluan.pdf ·...

Documents