KARTU / TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS TAHUN 2014

© Badan Kepegawaian Negara 2013

No. Registrasi

No. Identitas KTP

Nama

Tempat / Tanggal Lahir

Institusi Pendidikan

Kualifikasi Pendidikan

No. Ijazah / Tahun Lulus

AkreditasiFormasi Jabatan

:

:

:

:

:

:

:

:

:

8101173012860002

Ilham Nasir

Masohi / 30-12-1986

UNIVERSITAS DARUSSALAM AMBON

S-1 TEKNIK

025.07/21-201/I/2013 / 2013B

TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN PERTAMA (Pemerintah KabupatenSeram Bagian Timur) [ ]

Instansi Pemerintah Kab. Seram Bagian Timur:

Persyaratan Khusus :

1423544169

Lokasi Ujian

:

Pas Photo 4 x 6

Jenis Kelamin : Pria

22-09-2014 / 19:16:32Tgl / Jam Pendaftaran :

(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

[ ]Asli Kartu/Tanda Bukti Registrasi Online

[ ]Fotocopy KTP yang masih berlaku dan dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang ( Camat / Kepala DinasKependudukan dan Capil ).

[ ]Pasfoto berwarna terbaru ukuran (3x4) 3 lembar.

[ ]Fotocopy Ijazah yang telah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang.

[ ]Fotocopy Transkrip Nilai Akademik yang telah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang.

[ ]Fotocopy STR yang telah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang ( khusus bagi jabatan Dokter umum danDokter Gigi).

[ ]Fotocopy Ijazah Profesi yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang ( Dokter Umum, Dokter Gigi,Apoteker dan Perawat+NERS).

[ ]Fotocopy Akta IV/Sertifikat Profesi yang telah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang (khusus untukjabatan Guru).

[ ]Asli Surat Lamaran yang ditulis tangan pelamar, dengan huruf balok dan bermaterai Rp. 6000,-

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersediamenanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak

Keterangan ........................................

........................................

........................................

Tanggal Verifikasi :

Nama :

Petugas Verifikator Berkas,

Tanggal Verifikasi Online :

Petugas Verifikator Online,

Nama :