kartu bertobat

4
PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA RSU PAMBALAH BATUNG KARTU IDENTITAS BEROBAT JIKA BEROBAT KARTU INI

Upload: hardistia

Post on 15-Aug-2015

29 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

Page 1: Kartu bertobat

PEMERINTAH KABUPATENHULU SUNGAI UTARA

RSU PAMBALAH BATUNG

KARTU IDENTITAS BEROBAT

JIKA BEROBAT KARTU INIHARUS SELALU DIBAWA

Page 2: Kartu bertobat

No. R.M

NOMOR INI SANGAT DIPERLUKANJIKA SAUDARA BEROBAT ULANG

Nama : ..................................................................

Umur : ................. Th............... Lk ................. Pr

Pekerjaan : ..................................................................

Alamat : ..................................................................

Page 3: Kartu bertobat

PEMERINTAH KABUPATENHULU SUNGAI UTARA

RSU PAMBALAH BATUNG

KARTU IDENTITAS BEROBAT

JIKA BEROBAT KARTU INIHARUS SELALU DIBAWA

No. R.M

0 5 9 1 0 1

NOMOR INI SANGAT DIPERLUKANJIKA SAUDARA BEROBAT ULANG

Nama : Hardi

Umur : ....22....... Th ............... Lk ............ Pr

Pekerjaan : Mahasiswa ( i )

Alamat : Desa Pulantani RT 04. Kec.H,G.

Lk