karakteristik penderita demam tifoid rawat inap …eprints.ums.ac.id/50690/24/halaman depan.pdf ·...

KARAKTERISTIK PENDERITA DEMAM TIFOID RAWAT INAP ANAK

DI RSUD ABDUL WAHAB SJAHRANIE

SAMARINDA

Diajukan Oleh :

Yudhistira Nugraha Rachman

J500130031

Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan Program Studi Strata I

pada Jurusan Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran

HALAMAN JUDUL

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

ii

HALAMAN PENGESAHAN

SKRIPSI



SAMARINDA

Yang diajukan oleh :


J500130031

Telah disetujui dan disahkan oleh Dewan Penguji dan Pembimbing Utama Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pada hari................., ...............................2017

Ketua Dewan Penguji

Nama : Prof. DR. Dr. Bambang Soebagyo, Sp.A. (K) (…………………..)

NIK : 400.1243

Anggota Dewan Penguji

Nama : Dr. Muhammad Shoim Dasuki, M.Kes. (…………………..)

NIK : 676

Pembimbing Utama

Nama : Dr. Mohammad Wildan, Sp.A. (…………………..)

NIK : 110.1648

Dekan

DR. Dr. EM. Sutrisna, M.Kes.

NIK : 919

iii

PERNYATAAN

Dengan ini penulis menyatakan bahwa dalam Skripsi ini tidak terdapat

karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu

perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau

pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain yang tertulis dalam naskah

ini kecuali disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila kelak terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan penulis diatas,

maka akan penulis pertanggungjawabkan sepenuhnya.

Surakarta, 20 Februari 2017


NIM. J500130031

iv

MOTTO

Sesungguhnya Allah tidak segan membuat perumpamaan seekor nyamuk atau

yang lebih kecil dari itu. Adapun orang – orang yang beriman, mereka tahu bahwa

itu kebenaran dari tuhan.

(Al – Baqarah: 26)

Dan janganlah kamu campur adukkan kebenaran dengan kebatilan dan

(janganlah) kamu sembunyikan kebenaran, sedangkan kamu mengetahuinya.

(Al – Baqarah: 42)

v

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim, puja dan puji syukur kepada kehadirat Allah

SWT. Yang telah memberikan Ridho – Nya sehingga karya ini yang berjudul

“ANGKA KEJADIAN PENDERITA DEMAM TIFOID PADA KELOMPOK

USIA ANAK DI RSUD ABDUL WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA” dapat

diselesaikan.

Skripsi ini disusun sebagai syarat untuk meraih gelar Sarjana Kedokteran di

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dengan selesainya

Skripsi ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada smeua pihak yang

telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini;

1. DR. Dr. EM. Sutrisna, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta

2. Dr. Erna Herawati, Sp.K.J. selaku Ketua Biro Skripsi Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Dr. Mochammad Wildan, Sp.A. sebagai Pembimbing Utama yang telah

memberikan bimbingan dan saran dalam penyusunan skripsi ini.

4. Prof. DR. Dr. Bambang Soebagyo, Sp.A.(K) selaku penguji I yang telah

memberikan arahan dan kritik dalam penyusunan skripsi ini.

5. Dr. M. Shoim Dasuki, M.Kes. selaku penguji II yang selalu memastikan

berjalannya skripsi ini.

6. Seluruh Dosen serta karyawan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmu dan ajaran yang

bermanfaat bagi penulis.

7. Papah Abdi Windiyana, Mamah Haryati Rachman, kedua kakak Rizma

Alfiani dan Ullifannuri Rachmi serta keluarga lainnya yang telah

memberi doa dan semangat kepada penulis.

8. Keluarga Flamboyan yang tidak bisa saya sebut satu – satu namanya.

9. DNA 13 yakni angkatan penulis yang selalu menjaga keutuhan dan

kebersamaan sebagai mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta serta sebagai teman sejawat di kemudian

hari.

vi

10. Para responden yang telah menjadi sampel rekam medis dalam Skripsi

ini.

11. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah

membantu, memberikan semangat dan mendoakan penulis hingga

terselesaikannya penulisan skripsi ini.

Penulis menyadari keterbatasan dan kekurangan dalam penulisan

skripsi ini. Semoga karya ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Penulis juga

mengharapkan kritik, saran, dan masukan yang membangun untuk skripsi ini

serta untuk penelitian selnajutnya.

Surakarta, 20 Februari 2017


NIM. J500130031

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ ii

PERNYATAAN .................................................................................................... iii

MOTTO ................................................................................................................. iv

KATA PENGANTAR ............................................................................................ v

DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii

ABSTRAK ........................................................................................................... xiii

ABSTRACT ........................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah........................................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ............................................................................................ 3

1.Tujuan Umum ............................................................................................. 3

2.Tujuan Khusus ............................................................................................ 3

D. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 4

1.Manfaat Aplikatif ........................................................................................ 4

2.Manfaat Teoritis .......................................................................................... 4

BAB II LANDASAN TEORI ................................................................................. 5

A. Tinjauan Demam Tifoid ................................................................................. 5

1.Definisi Demam tifoid ................................................................................ 5

2.Etiologi ....................................................................................................... 5

3.Epidemiologi ............................................................................................... 6

4.Patogenesis .................................................................................................. 8

5.Faktor Risiko ............................................................................................. 10

6.Manifestasi Klinis ..................................................................................... 10

7.Diagnosis ................................................................................................... 11

8.Pemeriksaan Penunjang ............................................................................ 12

9.Tatalaksana ............................................................................................... 18

viii

10.Prognosis ................................................................................................. 19

11.Komplikasi .............................................................................................. 20

12.Pencegahan ............................................................................................. 21

B. Tinjauan Pustaka Usia .................................................................................. 21

1.Definisi usia .............................................................................................. 21

2.Pembagian usia ......................................................................................... 21

C. Kerangka Teori ............................................................................................. 23

D. Kerangka Konsep ......................................................................................... 24

BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................... 25

A. Jenis Penelitian ............................................................................................. 25

B. Tempat dan Waktu Penelitian....................................................................... 25

C. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................................... 25

D. Besar Sampel ................................................................................................ 25

E. Kriteria Restriksi ........................................................................................... 25

F. Definisi Operasional ..................................................................................... 26

G. Instrumen Penelitian ..................................................................................... 27

H. Analisis Data ................................................................................................ 27

I. Pelaksanaan Kegiatan .................................................................................... 27

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 28

A. Hasil Penelitian............................................................................................. 28

1.Lokasi Penelitian ....................................................................................... 28

2.Proporsi penderita Demam tifoid anak berdasarkan karakteristik dasar... 28

3.Proporsi penderita Demam tifoid anak menurut gejala klinis .................. 29

4.Proporsi penderita Demam tifoid anak menurut tanda klinis ................... 29

5.Proporsi penderita demam tifoid anak berdasarkan hasil laboratorium .... 30

6.Lama Rawatan rata – rata penderita demam tifoid anak ........................... 30

7.Distribusi Frekuensi Leukopenia dengan Limfositosis ............................. 31

B. Pembahasan .................................................................................................. 32

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 38

A. Kesimpulan ................................................................................................... 38

B. Saran ............................................................................................................. 38

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 39

ix

LAMPIRAN .......................................................................................................... 42

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Pelaksanaan Kegiatan ........................................................................... 27

Tabel 2 Karakteristik dasar Subjek Penelitian ................................................... 29

Tabel 3 Distribusi Proporsi Gejala Klinis penderita Demam tifoid anak .......... 29

Tabel 4 Distribusi Proporsi Tanda Klinis Penderita Demam tifoid anak .......... 29

Tabel 5 Distribusi Proporsi Hasil Laboratorium Penderita Demam tifoid ........ 30

Tabel 6 Lama Rawatan Rata – rata penderita Demam tifoid Anak di RSUD

Abdul Wahab Sjahranie ........................................................................ 31

Tabel 7 Distribusi Frekuensi Leukopenia dengan Limfositosis......................... 31

Tabel 8 Distribusi Frekuensi penderita Demam tifoid berdasarkan Jenis

kelamin dan Kelompok usia ................................................................. 32

Tabel 9 Distribusi Frekuensi Klinis Demam Tifoid berdasarkan Kelompok

usia ........................................................................................................ 33

Tabel 10 Distribusi Frekuensi Gejala dan Tanda Klinis dengan Kelompok

usia ........................................................................................................ 35

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Persentase Rumah Tangga ber – PHBS menurut Kabupaten –

kota Provinsi Kalimantan Timur ........................................................... 7

Gambar 2 Kerangka Teori..................................................................................... 23

Gambar 3 Kerangka Konsep ................................................................................. 24

Gambar 4 Lama Rawatan Rata – rata Penderita Demam tifoid anak ................... 30

Gambar 5 Diagram Bar Distribusi Frekuensi penderita Demam tifoid

berdasarkan Jenis kelamin dan Kelompok usia .................................... 32

Gambar 6 Distribusi Frekuensi Klinis Demam Tifoid berdasarkan

kelompok usia ....................................................................................... 34

Gambar 7 Distribusi Proporsi Hasil Laboratorium Penderita Demam tifoid ....... 35

Gambar 8 Distribusi Leukopenia dengan Limfositosis Positif dan Negatif ......... 36

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Ethical Clearance ............................................................................... 42

Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian ........................................................................... 43

Lampiran 3 Surat Telah Melakukan Penelitian .................................................... 46

Lampiran 4 Hasil Penelitian .................................................................................. 47

Lampiran 5 Analisis Data Dan SPSS .................................................................... 53

xiii

ABSTRAK



SAMARINDA

Yudhistira Nugraha Rachman, Mohammad Wildan

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta

Latar Belakang: Demam tifoid adalah penyakit yang disebabkan oleh Salmonella

typhi yang dipengaruhi oleh faktor lingkungan dan interaksi manusia terhadapnya.

Penyakit ini mudah menular dan dapat menyerang banyak orang sehingga dapat

menimbulkan wabah. Anak merupakan kelompok paling berisiko terkena demam

tifoid, terutama pada usia sekolah dimana anak lebih banyak berinteraksi dengan

lingkungan. Demam tifoid pada anak memberikan gambaran klinis yang bervariasi

dari yang ringan hingga komplikasi yang membahayakan jiwa, dimana hal ini

mempersulit dokter untuk menegakkan diagnosis.

Tujuan: Untuk mengetahui karakteristik penderita demam tifoid rawat inap anak

di RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda.

Metode: Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif cross sectional

menggunakan data sekunder berupa data rekam medis. Sampel pada penelitian ini

sebanyak 158 rekam medis anak penderita demam tifoid. Data penelitian dianalisis

dengan menggunakan program komputer Statistical package for the Social Science

(SPSS) versi 23.0 for Windows.

Hasil: Proporsi tertinggi pada kelompok usia Sekolah (62.0%), Jenis kelamin laki

– laki (57.6%) serta asal Samarinda (74.7%). Gejala klinis terbanyak adalah demam

(100%), Tanda klinis terbanyak adalah Lidah tifoid (10.1%), dan hasil laboratorium

tertinggi adalah Limfositosis (50.0%). Lama rawatan rata – rata anak penderita

demam tifoid adalah 4.68 (5 hari) dengan coefficient of variation 63.9%. Proporsi

Penderita Demam tifoid dengan Limfositosis relatif adalah 17 (10.75%)

Kesimpulan: Tidak didapatkan perbedaan bermakna antara karakteristik klinis

penderita demam tifoid anak dengan kelompok usia Sekolah dan Pra sekolah.

Kata Kunci: Demam tifoid, pra sekolah, sekolah, kelompok usia, karakteristik

xiv

ABSTRACT

THE CHARACTERISTICS OF CHILDREN, TYPHOID FEVER PATIENTS

HOSPITALIZED IN ABDUL WAHAB SJAHRANIE HOSPITAL –

SAMARINDA

Yudhistira Nugraha Rachman, Mohammad Wildan

Faculty of Medicine University of Muhammadiyah Surakarta

Background: Typhoid fever is a disease caused by Salmonella typhi which is

affected by environmental factors and human interaction towards it. The disease is

contagious and can affect many people that can cause an outbreak. Children are a

group with the most risk of typhoid fever, especially children at school age in which

children interacts more with the environment. Typhoid fever in children provide

clinical picture which varies from mild to life-threatening complications, where it

is difficult for doctors to diagnose.

Objective: To determine the characteristics of children, typhoid fever patients

hospitalized in Abdul Wahab Sjahranie hospital, Samarinda.

Method: This study used a descriptive, cross-sectional research design with

secondary data in the form of medical records. Samples in this research are

amounted to 158 medical records of children with typhoid fever. Data were

analyzed using the computer program of Statistical package for the Social Science

(SPSS) version 23.0 for Windows.

Result: The highest proportion is in the group of school age (62.0%), male gender

(57.6%) and patients originated from Samarinda (74.7%). Most clinical symptoms

were fever (100%), the largest clinical sign is tongue typhoid (10.1%), and the

highest laboratory results are lymphocytosis (50.0%). The average length of

hospitalization in children with typhoid fever was 4.68 (5 days) with a coefficient

of variation 63.9%. The proportion of patients with typhoid fever with relative

lymphocytosis was 17 (10.75%).

Conclusion: There were no significant differences between the clinical

characteristics of children with typhoid fever with the group of school and pre-

school aged.

Keywords: Typhoid fever, pre-school, school, age group, characteristic

karakteristik penderita demam tifoid rawat inap …eprints.ums.ac.id/50690/24/halaman depan.pdf ·...

Documents