KANKER PARU

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT PARU & KEDOKTERAN RESPIRASI

FK USU.

Definisi

Kanker primer yang berasal dari saluran pernafasan ( bronkhus )

SARANA GEJALA KLINIS

SITOLOGI SPUTUM

CHEST X RAY

PET SCAN

CT SCAN THORAX

TRANS THORACAL LUNG BIOPSI.

BRONKHOSKOPI

TRANS BRONKHIAL LUNG BIOPSI.

TUMOR MARKER.

D

I

A

G

N

O

S

T

I

K

GEJALA KLINIS

GEJALA UTAMA KANKER PARU

Hollen et al 1999

Pasien

(%)

20

40

60

80

100

Batuk darahHilang

nafsu

makan

Nyeri

dada

Batuk

kronis

Sesak nafas

0

SITOLOGI SPUTUM

Sputum

Laboratorium sitologi

CHEST X RAY

PET Scan

Dengan penggunaan Positron Emision Tomographi :

Nodul soliter.

Keganasan pada Kelenjar getah Bening mediastinum.

Atau

Ukuran tumor < 1 cm

CT Scan Thorak

Deteksi letak tumor.

Ukuran tumor.

Keterlibatan kelenjar.

Metastase di rongga mediastinum.

TRANS THORACAL LUNG BIOPSI

Letak tumor dekat kedinding dada

Biopsi langsung ke massa / tumor

BRONKHOSKOPI

Melihat langsung dengan alat bronkhoskopi

:

Biopsi trans bronkhial.

Brushing.

BAL

Jenis sel / histopatologi

Tumor marker

CEA

CYPRA 21-1

SCC

STAGING / STADIUM

STADIUM T N M

OCCULT

CARCINOMA

TX N0 M0

0

Tis N0 M0

I A

I B

T1a,b

T2 a

N0

N0

MO

M0

II A T2b

T1 a,b

T2 a

N0

N1

N1

M0

M0

M0

II B T2 b

T3

N1

N0

M0

M0

III A

III B

T1 a,b T2 a,b

T3

T4

T4

ANY T

N2

N1,N2

N0,N1

N2

N3

M0

M0

M0

M0

M0

IV ANY T ANY N M1

PROGNOSA

STADIUM I & II

UMUR HARAPAN

HIDUP > 3 TH

STADIUM III A

UMUR HARAPAN

HIDUP < 3 TH

STADIUM IIIB-IV

UMUR HARAPAN

HIDUP < 10 BULAN

Atau

6 8 BULAN

TREATMENT

STADIUM

I dan II

Operasi.

Khemoterapi

Radiasi

STADIUM

II dan III A

Operasi

Khemoterapi

STADIUM

III B dan IV

Khemoterapi

Radiasi.

Target terapi.

JENIS OBAT YANG DIGUNAKAN

LINE PERTAMA

1. ADRAMYCIN

2. CYCLOPHOSPHAMIDE

3. GEMCITABINE

4. CISPLATIN

5. PAKLITAKSEL

6. PEMETREXED

LINE KEDUA

1. DOKSITAKSEL

2. GEFITINIB

3. ERLOTINIB

EVALUASI PENGOBATAN

TERAPI LINI I

EVALUASI 2-3-6 bulan

CXR

CT Scan

Hasil tampak massa

TERAPI LINI KE 2

INDIKASI

TINDAKAN OPERASI

KANKER PARU BUKAN SEL KECIL

Definite

STAGE

IA T1a,bN0

IB T2aN0

IIA T2bN0,T1a,B,N0,T2aN1

IIB T2bN1, T3N0

IIIA T3N1

Investigational

STADIUM

IIIA N2, T4N0

IIIB N3, T4N2

Exceptional

STADIUM

IV Single metastasis

IV Multiple metastasis

DETEKSI DINI

GROUP RESIKO TINGGI

LAKI LAKI

USIA > 40 TAHUN

PEROKOK ATAU

TERPAPAR DEBU INDUSTRI TERTENTU

GROUP RESIKO TINGGI

FOTO THORAKS

CT Scan THORAKS

BRONKHOSKOPI

CITOLOGI ( + ) Jenis Sel

Status Performace baik

Anjurkan TERAPI

PENCEGAHAN

STOP MEROKOK

PERIKSAKAN DIRI SECARA TERATUR KE DOKTER

HIDUP SEHAT

TERIMA KASIH