kaki diabetes
DESCRIPTION
Kaki DiabetesTRANSCRIPT
-
KAKI DIABETESOLEH Maria Suherman11-2000-009
-
PENDAHULUANDiabetes Melitus sering disebut Penyakit gula atau Kencing manis.Merupakan salah satu penyakit degeneratif, dengan kekerapan 1,4-1,6% di indonesia.Kaki diabetes merupakan salah satu komplikasi kronik diabetes melitus.
-
Kaki diabetes bila tidak dikelola dengan baik dapat menjadi problem dengan adanya amputasi kaki.Merupakan penyebab utama kesakitan (Morbiditas), ketidakmampuan (Disabilitas) dan kematian (Mortalitas) pada seseorang dengan DM.
-
Diperlukan penanganan yang baik dan edukasi tentang perawatan kaki pada penderita diabetes agar komplikasi yang lebih berat dapat dihindarkan
-
DEFINISIDiabetes Melitus adalah suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin , kerja insulin atau keduanya.Kaki Diabetik adalah kelainan tungkai kaki bawah akibat diabetes melitus yang tidak terkontrol.
-
EPIDEMIOLOGIDi luar negeri : - 4-10% penyandang DM akan mengalami masalah tukak kaki diabetes. - 40-70% amputasi kaki terkait dengan DM. - 85% Amputasi terkait DM didahului adanya tukak.
-
Di RSCM tahun 1983 : - 80% perawatan DM disebabkan persoalan tukak kaki diabetes.- Angka kematian akibat kaki diabetes 23%- Angka amputasi akibat kaki diabetes 32,5%
-
ETIOLOGIHiperglikemiaInfeksiGangguan persyarafanGangguan pembuluh darah
-
Kuman-kuman yang sering menginfeksi kaki diabetes : - Mycobacteria non tuberkulosis - Mikroorganisme dan genus clostridium yang sering ditemukan pada gangren DM
-
Di indonesia, penyebab infeksi kaki diabetik yang terbanyak yaitu : - Streptococcus B hemoliticus grup A - E. colli - Bacteriodes fragilis - Peptostreptococcus sp. - Kombinasi kuman aerob dan anaerob
-
FAKTOR-FAKTOR RESIKOHiperglikemia HiperlipidemiaHipertensiKegemukanMerokokKegiatan jasmani yang kurangKurangnya edukasi mengenai kaki diabetes.
-
PATOGENESISHiperglikemia yang tidak terkontrol akan berakibat : -Pembuluh darah tidak berkontraksi dan relaksasi berkurang -Leukosit DM tidak normal -Fungsi fagositosis dan bakterisid intrasel menurun -Kekakuan arteri
-
Adanya peningkatan kadar fibrinogen dan bertambahnya reaktivitas trombosit menyebabkan tingginya agregasi sel darah merah sehingga terjadi gangguan mikrosirkulasiGangguan mikrosirkulasi akan menyebabkan: - berkurangnya aliran darah
-
- berkurangnya hantaran oksigen pada serabut saraf - degenerasi dari serabut saraf Keadaan ini akan mengakibatkan neuropati.
-
Kaki diabetik dengan neuropati akan mengalami : - gangguan sensorik - gangguan motorik - gangguan otonom
-
Disamping itu, kaki diabetes akan mengalami infeksi akibat munculnya lingkungan gula dalam darah yang subur untuk berkembangnya bakteri patogen.Karena berkurangnya suplai oksigen bakteri-bakteri akan tumbuh subur terutama kuman anaerob.
-
Manifestasi klinisSering kesemutanJarak tampak menjadi lebih pendekNyeri saat istirahatKerusakan jaringan
-
Gejala-gejala akibat gangguan pembuluh darah : - sakit pada tungkai bila berdiri, berjalan dan melakukan kegiatan fisik- jika diraba kaki terasa dingin, tidak hangat- rasa nyeri pada kaki pada waktu istirahat dan malam hari
-
Sakit pada telapak kaki setelah berjalanJika luka sukar sembuh- pemeriksaan tekanan nadi kaki melemah- perubahan warna kulit
-
Gejala-gejala akibat gangguan neuropati :- perasaan baal- kelemahan sistem otot- deformitas kaki- sulit mengatur keseimbangan tubuh- bergesernya sendi pada sendi kaki depan
-
Menurut Wagner, kaki DM dibagi 6 yaitu :1. kulit utuh tapi ada kelainan benda kaki akibat neuropati2. Derajat I : terdapat ulkus superficial, terbatas pada kulit3. Derajat II : ulkus dalam, menembus tendon/tulang
-
4. Derajat III : ulkus dengan atau tanpa osteomielitis5. Derajat IV : gangren jari kaki atau bagian distal kaki dgn/tanpa selulitis6. Derajat V : gangren seluruh kaki atau sebagian tungkai bawah
-
DIAGNOSISAnamnesaPerabaan arteriPemeriksaan sederhana dgn usapan kapas untuk mendeteksi neuropatiDoppler 3D
-
PENATALAKSANAANMelakukan debridemen luka yang adekuatPerawatan dan pemantauan lukaMenggunakan antibiotik yang tepat dan adekuatPengendalian kadar gula darah yang baik
-
Penderita DM hrs disadari bahwa kegiatan perawatan kaki harus dilakukan setiap hari dan hrs menjadi bagian dr kebiasaan hidup sehari-hariOlahraga harus dilakukan secara teratur.Untuk memperbaiki sirkulasi darah dapat pula melakukan senam kaki.
-
PENCEGAHANPenyuluhan kesehatan,DM,komplikasi dan kesehatan kakiStatus gizi yang baik dan pengendalian DMPemeriksaan berkala DM dan komplikasinyaPemeriksaan berkala kaki DM
-
Pencegahan/perlindungan terhadap sepatu khususHigiene personal termasuk kakiMenghilangkan faktor biomekanis yang mungkin menyebabkan ulkus
-
KESIMPULANKaki diabetik merupakan salah satu komplikasi kronik DM yang merupakan penyebab utama morbiditas, disabilitas, dan kematian pada seseorang dgn diabetes.Manifestasi klinis dapat bermacam-macamDiperlukan pengelolaan yang baik dan yang lebih penting adl pencegahan
-
SEKIANTERIMA KASIH