jurnal reading kl

7/24/2019 Jurnal Reading KL

1/16

Incidenceand Survival of Squamous Cell

Carcinoma ofthe Oral Tongue, Base of Tongue, and

Tonsils:

Surveillance, Epidemiolog! and End"esults #rogram$Based nal!sis

dit!a #ramanta

1


2/16

#endahuluan

%an&er %epala 'eher( &an&er ter)an!a& &elima diseluruh dunia, termasu& pen!a&it &eganasantersering di sia Tengah

*+- orang di seluruh dunia didiagnosa SCC

&epala dan leher per tahun- SCC pada rongga mulut dan orophar!n. / 0+-1

&asus per tahun- SCC pada rongga mulut sa2a /3-+ &asus per tahun

4ampir +5 SCC pada rongga mulut merupa&antumor primer di lidah

6a&tor resi&o SCC pada lidah: mero&o&, al&ohol,paparan radiasi, 4#7, dan de8siensi imun-

2


3/16

#endahuluan

+5 SCC pada lidah ter&ait dengan 4#7, danmemili&i respons terapi dan survival le)ih )ai&daripada !ang tida& ter&ait 4#7-

Di 9S, insidens SCC lidah pada +5* &ulitputih, dan di&etahui memili&i prognosis le)ih)uru&- 4al ini dapat ter&ait rendahn!a &eter&aitan

4#7 pada pasien , atau dapat di&arena&anfa&tor lain

3


4/16

natomi

4


5/16

Etiologi

%an&er lidah adalah suatu neoplasma malignant !ang tim)uldari 2aringan epitel mu&osa lidah dengan seln!a )er)entu&squamous cell carcinoma dan ter2adi a&i)at ransanganmenahun, 2uga )e)erapa pen!a&it$pen!a&it tertentu

premalignant;-

Secara garis )esar, etiologi &an&er lidah: 3- Tem)a&au:


6/16

anifestasi %linis

Tanda$tanda !ang sering muncul pada &an&erlidah adalah suatu massa atau ul&us !ang tida&n!eri

'esi !ang &has tim)ul pada pinggir lateral atau

permu&aan ventral lidah- Sedang&an padase2umlah &ecil &asus &an&er lidah tim)ul padapermu&aan dorsum lidah

Insiden &an&er ganas tertinggi terdapat pada)agian lidah >0 anterior lidah;, 2i&a di)anding&andengan )agian )ela&ang lidah 30 posteriorlidah;-

6


7/16

ETODE Data didapat dari data)ase program Surveillance,

Epidemiolog! and End "esult SEE"; dari 9S ationalCancer Institute tahun 3=10$>@-

'o&asi &an&er primer di)agi men2adi 0 grup

Oral Tongue OT;

#ermu&aan dorsal lidah

Tepi lidah #ermu&aan ventral lidah

>0 anterior lidah

Base of Tongue and Tonsil BTT;

Basis lidah

Tonsil lingual

Tonsil tida& spesi8&

6ossa tonsilaris

Tonsillar pillar

'esi tonsil !ang overlapping

Tongue not spesi8ed;

Termasu& 'esi lidah !ang overlapping

7


8/16

De8nisi stadium SCC menurut SEE":

%an&er localied: ter)atas pada organ dimana lesidimulai, tanpa ada pen!e)aran

%an&er regional: telah men!e)ar mele)ihi lo&asi primer

&e &elen2ar limfe atau organ terde&at %an&er distant 2auh;: telah men!e)ar mele)ihi lo&asi

primer, sampai &e organ atau &elen2ar limfe !ang 2auh

%an&erunstaged: tida& cu&up informasi untu&

meng&ategorisasi&an stadiumn!a

4asil analisa ditampil&an dengan annual percent change #C;,dihitung dengan garis regresi &uadrat- Data insidens dianalisadengan 2oinpoint, untu& mengevaluasi data longitudinal pada

peru)ahan tren, &emudian mengguna&an metode onte Carlo#ermutation untu& menghitung signi8&asi statisti&-

8


9/16

9

4asil

>0,35 @A,15


10/16

#eru)ahan insidens

10

OT BTT

%ulit putih#ria: peru)ahan tida&signi8&anFanita: mening&at,signi8&an

frican merican enurun pada pria dananita

%ulit putih pria: ening&at anita: enurunfrican american menurun pada pria dananita

%an&er distant

3=10$3=$>5

3+5

9nstaged dari


11/16

11


12/16

12


13/16

#eru)ahan survival

Survival tero)servasi (proporsi pasien )ertahanmele)ihi interval a&tu tertentu setelahdidiagnosa

Survival relatif (survival tero)servasi pada pasien

&an&er di)agi dengan survival !ang diharap&anpada populasi umum dengan &ara&teristi& umur,se. dan ras

Survival pada semua pasien:

3 tahun(


14/16

Stadium aal

OT memili&i survival le)ih )ai& daripada BTT &ulitputih pH,3 p(,=;

OT memili&i mortalitas le)ih rendah daripada BTT

4"(3,>3$3,0@; Stadium lan2ut

BTT memili&i survival le)ih )ai& daripada OT &ulitputih pH,3 p(,30;

ortalitas &eseluruhan anitaH pria-

ortalitas * &ulit putih untu& semua stadium&an&er

14


15/16

Dis&usi

Survival stadium lan2ut BTT * OT dapatdise)a)&an oleh terapi !ang sema&in )ai&, danpening&atan &an&er BTT ter&ait 4#7

Survival H &ulit putih, terutama pada stadiumlan2ut, &emung&inan ter&ait fa&tor lain &ompli&asiterapi, follo$up HH, progresi pen!a&it cepat;

Survival stadium aal OT * BTT , dapatdise)a)&an dete&si dini le)ih mudah pada lesirongga mulut di)anding pada orofaring

15


16/16

#enurunan insidens &an&er lidah pada semua grup&ecuali anita &ulit putih, &emung&inan terdapatfa&tor resi&o dari ling&ungan !ang masih )elum

di&etahui mening&atn!a tren mero&o& padaanita, al&ohol, dan perila&u se.;

#ada &an&er lidah tanpa disertai infe&si 4#7,terdapat per)edaan survival antara dan &ulitputihargumentasi teori 4#7 se)agai fa&torpredominan- lasan lain !g mung&in: a&ses ut&pengo)atan dan diagnosis dini-

16

jurnal reading kl

Documents