jurnal reading iqbal

7/24/2019 Jurnal Reading Iqbal

1/18

and Crystalloids for Preloading inElectiveCaesarean Section Under Spinal

AnesthesiaMahzad Alimian Masood Mohseni !eza Safaeian Seyed Hamid !eza "aiz Mohammad Azad Ma#edi$epartment of Anesthesiology and pain !asool Aram Hospital &ran University of Medical Sciences

'ehran &ran

Pembimbing :

dr( M("( S)santi Handayani Sp( An

dr( $adang M)lya*an Sp( An

Oleh :Andi M &+,al - ./0/12//0/


2/18

A3S'!A4

,anya penelitian men)n#)an adanyaefetivitas pem,erian oloid se,agai

pengganti ristaloid

)nt) men)r)nan insiden hypotensi darianestesi spinal pada secsio caesaria(

-ang dig)naan adalah 6%

Hydroxyethylstarch 02/ 5 /( 7HES8 se,agaioloid dan ristaloid 7ringer laktatdan

natrium klorida 0,9%)(


3/18

Bahan & Metode:

9/ paisen yang aan dila)an SC eletifsecara aca

di,erian !: 70/// ml8 natri)m lorida /9%70/// ml8 ata) HES 71; m: 5 g8 se,el)m

anestesi spinal(

teanan darah deny)t #ant)ng pH tali p)sar

dan Apgar sor di,andingan antara tigaelompo(


4/18

Hasil

'ida ada per,edaan dalam peng))ran dari

hemodinami antara tiga elompo(

&nsiden hipotensi dan e,)t)han efedrin le,ih

rendah pada elompo HES(

'ida ada per,edaan yang signi


5/18

Preloading dengan HES le,ih efetif daripada

ristaloid dalam pencegahan hipotensi

setelah anestesi spinal tanpa per,edaanyang signi


6/18

PE>$AHU:UA>

Anestesi spinal ,ai )nt) proses persalinan secara SC( onsetyang sangat cepat( $engan dosis rendah yang dig)naan toxicyang di tim,)lan le,ih ecil dan yang o,at yang men)#) e#anin p)n rendah(

Hipotensi aan mengai,atan ga*at #anin dan ,erpengar)hterhadap Apgar Score(

o,at vasoatif seperti efedrin ata) fenilefrin dig)naan )nt)mencegah ter#adinya hipotensi(

Pem,erian ristaloid aan efetif )nt) pencegahan hipotensipada pasien yang aan melahiran secara SC(

Penggantian ristaloid dapat menye,a,an ter#adinya edemadan dapat ter#adi gangg)an eletrolit (


7/18

Masalah ini perl) divalidasi dalam st)dile,ih lan#)t(

nam)n insiden hipotensi masih tinggihingga ?/% pada secsio ceasrian setelahanestesi spinal(

Penelitian ini ,ert)#)an )nt)mem,andingan efe dari tiga cairanintravena yait) HES ringer laktat dannatrium klorida 0,9%


8/18

ME'@$E

$alam se,)ah perco,aan linis 9/ paisen

yang aan dila)an SC eletif secara aca

di,erian !: 70/// ml8 natri)m lorida/9% 70/// ml8 ata) HES 71; m: 5 g8

se,el)m anestesi spinal( Hemodinami

yang di ))r adalah teanan darah deny)t

#ant)ng pH tali p)sar dan Apgar sor

di,andingan antara tiga elompo(


9/18

4!&'E!&A &>4:US&

B 4ehamilan t)nggal

- Usia gestasi le,ih dari21 mingg)

- 'ida memp)nyai

ri*ayat hipertensi

4!&'E!&A E4S4:US&

Pasien denganontraindiasi dila)an

spinal

!i*ayat perdarahan padatrimester &&&

3M& 2/

Alergi terhadap HES

'inggi D 0;; cm


10/18

:al) setelah mas) e r)ang operasi pasienyang di elompoan men#adi 2 elompo

di,erian 0/// ml !inger latat pada gro)p !:

0/// ml >atri)m lorida /9% pada gro)p

>S 1; ml 5 g HES 6% 02/ 5 /( 7ol)ven

"reseni)s 4a,i Ferman8 di gro)p HES

$i,erian selama 0; menit


11/18

Setelah di,erian cairan etiga elompo yangmas) e r)ang operasi dila)an anestesi spinallal) di panta) teanan darah yang dila)an pada

interval yang telah ditent)an 7setiap 0 menit)nt) 0/ menit pertama setiap . menit0/ menitdan setiap ; menit )nt) sisa operasi8(

Fia terdapat pen)r)nan teanan darah

0//mmHg diategorian se,agai hypotensi dandi,erian ;mg Efedrin secara &( Setiap pem,erianefedrin dicatat (pH tali p)sar dan apgar sor #)gadicatat(


12/18

Usia teanan darah deny)t #ant)ng Apgarsor dan pH tali p)sat di,andingan antara

etiga elompo dengan tes A>@A ata)4r)salBGallis

Unt) mem,andingan insiden darihypotensi dila)an peng))ran dengan

mengg)naan metode ChiBS+)are(


13/18

HAS&:

Peng))ran a*al termas) )sia 3P dan H!tida ,er,eda secara statisti antara etigaelompo 7'a,el 08( $idapatan hipotensi

pada 20 pasien setelah anestesi spinal( &nsiden hipotensi sistol dan pem,erian

efedrin secara signiS 7022% vs 66% dan /% masingBmasing P D//;8(


14/18

dan /% masingBmasing P D//;8(Per),ahan diastoli le,ih rendah pada HES

di,andingan ,ai gro)p ristaloid 7'a,el .8( Per),ahan diastoli teanan darah rataB

rata dan #)ga H! le,ih rendah pada gro)pHES daripada gro)p crytalloid(


15/18


16/18

PEM3AHASA>

Hipotensi ter#adi #ia teanan darah sistolimen)r)n hingga )rang dari 0// mm Hg ata) le,ihdari ./% dari teanan darah a*al(

:angahBlangah )nt) meng)rangi risio hipotensimelip)ti pem,erian cairna intravena menghindariompresi aortocaval dan pemanta)an teanandarah setelah dila)annya anestesi regional(

Pem,erian efedrin ;B0/ mg adalah pengo,atan linipertama penelitian ter,ar) #)ga mend))ngpengg)naan phenylephrine(


17/18

$ari penelitian ini men)n#)an ,ah*apreloading dengan HES pada pasien yang

aan dila)an SC dengan anestesi spinalsecara signiam)n sorapgar dan PH tali p)sat m)ngin tida aanterpengar)h oleh #enis terapi cairan &(


18/18

4ES&MPU:A>

Preloading dengan HES le,ih efetifdaripada ristaloid dalam pencegahan

hipotensi setelah anestesi spinal tanpaper,edaan yang signi

jurnal reading iqbal

Documents