jurnal reading

10
Jurnal reading Ica shyntia Pelensina Stase Anastesi

Upload: ica-palensina

Post on 11-Apr-2016

4 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

jurnal

TRANSCRIPT

Page 1: Jurnal Reading

Jurnal readingIca shyntia Pelensina

Stase Anastesi

Page 2: Jurnal Reading

Latar BelakangDi Amerika Utara OSA dengan Index AHI

>15 11,4% pada pria dan 4,7% pada wanitaInsiden pada operasi elektif cukup tinggi

>30% pasien yang melakukan operasi saraf, >91% operasi bariatrik

OSA dapat mengakibatkan ntubasi sulit untuk dilakukan, peningkatan kepekaan terhadap opioid dan obstruksi jalan napas atas pascaoperasi

Page 3: Jurnal Reading

MetodeLiteratur di ambil di PubMed-Medline, Web of

Science, Scopus, EMBASE, CochraneDatabase of Systematic Reviews, and Cochrane

Central Register of Controlled Trials pada november 2010

Penelitian yang diambil berbentuk kohort atau case control pada pasien usia dewasa (>18 tahun) yang terdiagnosis OSA dengan skrining kuesoner, oksimetri atau polisomonografi

Kriteria eksklusi adalah penelitian tanpa kontrol, melibatkan operasi saluran napas bagian atas dan OSA yang terdiagnosis dengan ICD-9

Page 4: Jurnal Reading

MetodeKomplikasi postoperasi adalah Komplikasi

pernapasan, komplikasi kardiovaskular, Pasien yang masuk ICU , dan perpanjangan lama rawat.

Page 5: Jurnal Reading

HasilMetaanalisis dilakukan pada 13 penelitian

dengan jumlah pasien 3942 orang.Rata-rata usia subyek penelitian 57,4 tahun dengan laki laki sebanyak 1819 orang (59,6%)

Pasien dengan OSA memiliki odd ratio lebih tinggi pada komplikasi kardiovaskular dibandingkan dengan pasien non OSA (45/1195 (3.76%) vs 24/1420 (1.69%) OR 2.07, 95% confidence interval (CI) 1.23–3.50, P=0.007,

Page 6: Jurnal Reading

HasilOSA juga memiliki odd ratio yang tinggi pada

komplikasi gagal napas was also associated with significantly higher (33/1680 (1.96%) vs 24/3421(0.70%); OR 2.43, 95% CI 1.34–4.39, p= 0.003

OSA juga memiliki odd ratio yang tinggi pada desaturasi desaturation [189/1764 (10.71%) vs 105/1881 (5.58%); OR 2.27, 95% CI 1.20–4.26, P=0.01]

dan pasien yang masuk ICU [105/2062 (5.09%) vs 58/3681 (1.57%), [105/2062 (5.09%) vs 58/3681 (1.57%) OR 2.81, 95% CI 1.46–5.43, P=0.002,

Page 7: Jurnal Reading
Page 8: Jurnal Reading
Page 9: Jurnal Reading

PembahasanOksigen desaturation didefinisikan secara berbeda di

kebanyakan penelitian. Namun episode desaturasi bukan merupakanepisode hipoksia yang signifikan, namun merupakan tanda dari memburuknya komplikasi pernapasan

AHI lebih tinggi telah dilaporkan pada pasien dengansejarah MI, CAD, dan penyakit kardiovaskular lainnya.Insiden takikardia sebagai lawanaritmia pasca operasi, dan penggunaan terkait iv metoprolol,efedrin, dan labetalol secara signifikan lebih tinggi dalamOSA kelompok

.

Page 10: Jurnal Reading

PembahasanKomplikasi kardiovaskuler, komplikasi

pernapasan seperti gagal napas,desaturasi postoperatif dan jumlah pasien yang masuk ICU lebih tinggi pada pasien OSA dibandingkan pada pasien non OSA. Komplikasi sistem respirasi mendominasi komplikasi