jurnal reading
DESCRIPTION
jurnalTRANSCRIPT
Jurnal readingIca shyntia Pelensina
Stase Anastesi
Latar BelakangDi Amerika Utara OSA dengan Index AHI
>15 11,4% pada pria dan 4,7% pada wanitaInsiden pada operasi elektif cukup tinggi
>30% pasien yang melakukan operasi saraf, >91% operasi bariatrik
OSA dapat mengakibatkan ntubasi sulit untuk dilakukan, peningkatan kepekaan terhadap opioid dan obstruksi jalan napas atas pascaoperasi
MetodeLiteratur di ambil di PubMed-Medline, Web of
Science, Scopus, EMBASE, CochraneDatabase of Systematic Reviews, and Cochrane
Central Register of Controlled Trials pada november 2010
Penelitian yang diambil berbentuk kohort atau case control pada pasien usia dewasa (>18 tahun) yang terdiagnosis OSA dengan skrining kuesoner, oksimetri atau polisomonografi
Kriteria eksklusi adalah penelitian tanpa kontrol, melibatkan operasi saluran napas bagian atas dan OSA yang terdiagnosis dengan ICD-9
MetodeKomplikasi postoperasi adalah Komplikasi
pernapasan, komplikasi kardiovaskular, Pasien yang masuk ICU , dan perpanjangan lama rawat.
HasilMetaanalisis dilakukan pada 13 penelitian
dengan jumlah pasien 3942 orang.Rata-rata usia subyek penelitian 57,4 tahun dengan laki laki sebanyak 1819 orang (59,6%)
Pasien dengan OSA memiliki odd ratio lebih tinggi pada komplikasi kardiovaskular dibandingkan dengan pasien non OSA (45/1195 (3.76%) vs 24/1420 (1.69%) OR 2.07, 95% confidence interval (CI) 1.23–3.50, P=0.007,
HasilOSA juga memiliki odd ratio yang tinggi pada
komplikasi gagal napas was also associated with significantly higher (33/1680 (1.96%) vs 24/3421(0.70%); OR 2.43, 95% CI 1.34–4.39, p= 0.003
OSA juga memiliki odd ratio yang tinggi pada desaturasi desaturation [189/1764 (10.71%) vs 105/1881 (5.58%); OR 2.27, 95% CI 1.20–4.26, P=0.01]
dan pasien yang masuk ICU [105/2062 (5.09%) vs 58/3681 (1.57%), [105/2062 (5.09%) vs 58/3681 (1.57%) OR 2.81, 95% CI 1.46–5.43, P=0.002,
PembahasanOksigen desaturation didefinisikan secara berbeda di
kebanyakan penelitian. Namun episode desaturasi bukan merupakanepisode hipoksia yang signifikan, namun merupakan tanda dari memburuknya komplikasi pernapasan
AHI lebih tinggi telah dilaporkan pada pasien dengansejarah MI, CAD, dan penyakit kardiovaskular lainnya.Insiden takikardia sebagai lawanaritmia pasca operasi, dan penggunaan terkait iv metoprolol,efedrin, dan labetalol secara signifikan lebih tinggi dalamOSA kelompok
.
PembahasanKomplikasi kardiovaskuler, komplikasi
pernapasan seperti gagal napas,desaturasi postoperatif dan jumlah pasien yang masuk ICU lebih tinggi pada pasien OSA dibandingkan pada pasien non OSA. Komplikasi sistem respirasi mendominasi komplikasi