jurnal reading

Journal Reading

1

Stase AnaestesiRS. Islam Jakarta Cempaka Putih

Fakultas Kedokteran dan KesehatanUniversitas Muhammadiyah Jakarta

Elfha Monita W 2009730075

“

”

April 18, 2023

FK UMJ - RSIJ CEMPAKA PUTIH

2

“

”Abstrak

April 18, 2023


3

Latar belakang

Pendekatan multimodal dan pencengahan untuk memberikan analgesia

pascaoperasi menjadi semakin populer untuk anak- anak dan dewasa, dengan

tujuan mengurangi ketergantungan pada opioid.

Dilakukan Prospective Randomized Double- Blind Plasebo- Controller study

Membandingkan efikasi analgesik paracetamol intravena dan dipyrone pada awal

periode pasca operasi pada anak- anak usia sekolah yang menjalani operasi perut

bagian bawah dengan anestesi spinal.

April 18, 2023


4

Metode

60 anak yang dijadwalkan untuk operasi elektif perut bagian bawah dengan anestesi spinal

diacak untuk menerima baik intravena paracetamol 15mg/ kg, dipyrone 15mg/ kg atau

salin isotonik

Outcome utama yng dinilai adalah nyeri saat istirahat, dinilai melalui skala analog

visualyaitu 15 menit, 30 menit, 1 jam, 2 jam, 4 jam, dan 6 jam setelah operasi. Jika

diperlukan, petidin 0,25mg/kg digunakan sebagai analgesik penyelamatan.

Waktu pemberian analgesik penyelamatan, kebutuhan kumulatif petidin, efek samping dan

komplikasi juga di catat.

April 18, 2023


5

Hasil

Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam usia, jenis kelamin,

berat badan, tinggi atau durasi operasi antara kelompok. Skor

nyeri secara signifikan lebih rendah pada kelompok paracetamol

pada 1 jam (P=0,030) dan kelompok dipyrone pada 2 jam

(P=0,010) bila di bandingkan dengan plasebo.

April 18, 2023


6

Cont…

Proporsi pasien yang membutuhkan penyelamatan analgesia secara

signifikan lebih rendah dalam paracetamol dan dipyrone kelompok

dibandingkan kelompok plasebo (VS paracetamol P= 0,037; VS dipyrone

P= 0,020)

Waktu untuk kebutuhan analgesik pertama kali muncul lebih pendek pada

kelompok plasebo tetpi perbandingan initidak signifikan secara statik,

juga tidak ada dalam persyaratan petidin, efek samping dan komplikasi.

April 18, 2023


7

Kesimpulan

Setelah operasi perut bagian bawah dilakukan dengan anestesi

spinal pada anak- anak., paracetamol intravena tampaknya

memiliki sifat analgesik yang mirip dengan dipyron intravena,

menunjukan bahwa hal itu dapat digunakan sebagai alternatif

pada periode pasca operasi dini.

April 18, 2023


8

“

”Bedah jurnal

April 18, 2023


9

METODE

April 18, 2023


10

METODE

April 18, 2023


11

Waktu administrasi pertama petidin dan konsumsi pethidine kumulatif

selama enam jam pasca operasi dicatat sebagai hasil sekunder.

Tingkat sedasi, dan semua efek samping termasuk hipotensi (> 20%

penurunan tekanan darah sistolik dari baseline), bradikardia (denyut

jantung <60 denyut / menit), depresi pernapasan, dan mual atau

muntah yang dicatat dan diobati.

April 18, 2023


12

Pendidikan Klinik Stase Ilmu Anestesi dan Reanimasi RSUD Caruban FKUII 2013

Hasil

Tidak ada perbedaan signifikan secara statistik di antara kelompok

berkaitan dengan usia, jenis kelamin, berat badan, jenis operasi, lama

operasi, atau anestesi

April 18, 2023


14

Tabel 1

April 18, 2023


15

HASIL

Skor skala analog visual (VAS) secara statistik signifikan antara kelompok

Parasetamol dan plasebo setelah 1 jam (p = 0,030) dan antara kelompok

dipyrone dan kelompok plasebo setelah 2 jam (p = 0,010).

Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam skor nyeri. Skor nyeri

direkam pada awal dari anestesi spinal dan dalam 6 jam pertama setelah

operasi ditunjukkan pada Gambar 2.

April 18, 2023


16

HASIL

Jumlah pasien yang menerima penyelamatan analgesia secara signifikan lebih

rendah untuk kelompok Parasetamol dan dipyrone dibandingkan dengan

kelompok plasebo (parasetamol versus plasebo, p = 0,037; dipyrone versus

plasebo, p = 0.020) (Tabel 2).

Pethidine intravena diberikan kepada 14 (70%) pasien kelompok Parasetamol, 12

(60%) kelompok dipyrone dan 19 (95%) pada kelompok plasebo (Gambar 3).

April 18, 2023


17

HASIL

perbedaan tidak signifikan secara statistik pd waktu pemberian penyelamatan analgesia

adalah 2,9 ± 1,3 jam dalam kelompok Paracetamol, 2,1 ± 1,5 jam dalam kelompok

dipyrone, dan 1,8 ± 1,3 jam pada kelompok plasebo (Tabel 2).

juga tidak ada perbedaan signifikan dalam konsumsi pethidine kumulatif atau skor sedasi

antara tiga kelompok pada setiap titik waktu. Durasi tinggal

dan waktu untuk memenuhi kriteria debit untuk PACU,

dan waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan regresi dari blok sensorik dan blok motorik

secara luas sama antara kelompok.

April 18, 2023


18

HASIL

Tidak ada perubahan signifikan dalam parameter hemodinamik dari baseline

baik pengobatan aktif kelompok. Tidak ada episode hipotensi atau depresi

pernapasan tercatat intraoperatif atau PACU. Bradikardia diamati dalam dua

pasien dalam setiap kelompok (Tabel 3). juga tidak ada perbedaan yang

signifikan dalam kejadian mual pasca operasi, muntah, persyaratan untuk

obat penyelamatan antiemetik atau perioperatif lainnya efek samping antara

kelompok (Tabel 3). Tidak ada episode agranulositosis dilaporkan.

April 18, 2023


19

April 18, 2023


20

April 18, 2023


21

April 18, 2023


22

April 18, 2023


23

KESIMPULAN

bahwa pemberian parasetamol intravena atau dipyrone dapat sebagai kontrol

nyeri yang efektif dan mengurangi kebutuhan petidin pada jam-jam pertama

pasca operasi dan kedua dibandingkan dengan plasebo.

Parasetamol tampaknya setidaknya sama efektif dg dipyrone untuk

menghilangkan rasa sakit, dan dapat direkomendasikan sebagai alternatif untuk

dipyrone setelah operasiperut bagian bawah pada anak-anak.

April 18, 2023


24

Terima Kasih

25

jurnal reading

Documents