JURNAL READING CLUBDI RS DR. MOEWARDI SURAKARTA

Tanggal : 27 Februari 2015Nama Mahasiswa : Intan Herdini DeviMetode Penelitian

Lokasi Penelitian: London Haven, Kota London, Inggris

Karakteristik Reponden : Kriteria Inklusi1. Wanita dengan diagnosa Kanker Payudara stadium 0 sampai III2. Berusia 18- 80 tahun yang sadar akan diagnosa penyakit kanker payudaranya3. Bersedia mengisi kuesioner4. dalam waktu 2 bulan untuk2 tahun setelah selesai menjalani operasi, kemoterapi, dan / atau radioterapi.Kriteria eksklusi1. tidak dapat berbicara bahasa inggris2. tidak dapat memberikan inform consent karena gangguan psikosis atau intelektual3. menderita penyalahgunaan zat4. memiliki pikiran untuk bunuh diri

Jumlah Responden : 229

Teknik Sampling : Random sampling

Variable yang diukur/ diteliti: Suasana hati, produksi ASI dan endokrin

Prosedur penelitian :Sebelum dilaksanakan penelitian ini telah mendapat persetujuan dari Komite Etik Lokal Pelayanan Kesehatan Nasional atau National Health Services Local Research Ethics Committee.

Metode Pengumpulan Data: Setelah pasien bersedia menandatangani informed consent, peserta dialokasikan untuk menerima MBSR atau menunggu daftar kontrol. Tugas acak adalah dilakukan oleh direktur operasi organisasi, yang independen dari penelitian, dengan menggunakan pengacakan eksternal komputer yang dihasilkan Program dalam blok empat, yang menjamin alokasi penyembunyian karena tidak ada dokter /peneliti yang bisa mengantisipasi atau mengarahkan alokasi peserta. Dokter-peneliti melakukan studi dan memberikan MBSR tidak bisa dibutakan dengan alokasi peserta baik pengobatan atau kontrol kelompok. Data anonim dikumpulkan oleh asisten peneliti yang buta untuk tugas kelompok dan independen dari pengiriman MBSR.

Reliabilitas dan Validitas instrument yang digunakan: -Uji Statistik yang digunakan : -

Informasi CitasiPengarang :Caroline J. Hoffman, Steven J. Ersser, Jane B. Hopkinson, Peter G. Nicholls, Julia E. Harrington,and Peter W. Thomas

Tahun : 2012

Judul Artikel : Effectiveness of Mindfulness-Based Stress Reduction in Mood, Breast- and Endocrine-Related Quality of Life, andWell-Being in Stage 0 to III Breast Cancer: A Randomized,Controlled Trial

Penerbit/ Nama Jurnal : Journal of Clinical Oncology

Volume : 30Isuue/No : 12Halaman : -

Latar Belakang

Teradapat 550.000 orang di United Kingdom hidup dengan kanker payudara. Pembedahan, kemoterapi, radioterapi dan terapi hormonal pada penderita kanker payudara memiliki gejala sisa baik secara fisik dan psikologis setelah dari bulan-bulan ke tahun menjalani perawatan di rumah sakit. Gejala yang timbul yaitu seperti kecemasan, deperesi, nyeri, kelelahan, gejalan endokrin dan insomnia yang semuanya itu dapat mengurangi kualitas hidup seseorang. Dukungan psikoedukasional dan terapi integrative untuk penderita, meliputi pengembangan keterampilan untuk mengatasi manajemen diri yang lebih baik telah disediakan di seluruh dunia. Metode pendekatan yang popular untuk para penderita kanker payudara yaitu budidaya mindfulness atau kesadaran. Kesadaran/ mindfulness adalah memunculkan perhatian dan sadar akan sesuatu pada masing-masing momen dengan cara yang tidak menghakimi. Hal tersebut merupakan asal usul dari filosofi agama Budha, namun unsur kesadaran dalam pendekatan psikologis yang digunakan merupakan terapi kognitif dan perilaku. Mindfulness dapat diajarkan melalui sistematis selama 8 minggu menggunakan MBSR. Manfaat MBSR telah diteliti dalam kondisi kesehatan jangka panjang termasuk sakit kronis, kecemasan, fibromyalgia, gejala psikologis, psoriasis, peningkatan stress dan suasana hati pada pasien rawat jalan dengan kanker umum, insomnia. Namun metodelogi terbatas dalam semua penelitian baik sebagai akibat dari masalah seperti ukuran kecil sampel, ada pengacakan, analisis dan terhalang oleh pelaporan yang buruk. Sebuah tinjauan dari 13 artikel bahwa intervensi berbasis kesadaran dievaluasi dan kanker sejak 200.722 dikutip hanya satu acak percobaan terkontrol MBSR dan payudara cancer. Uji coba terkontrol secara acak ini dari MBSR dalam kanker payudara tahap 0 sampai III (70% dari peserta memiliki awal stadium 0 atau kanker payudara I) perbaikan ditemukan dalam ketakutan kekambuhan, depresi, kecemasan, fisik, fungsi peran, fungsi energi, dan rasa sakit, tetapi ukuran sampel kecil hanya N=84 tidak ada masa tindak lanjut, dan tidak ada Langkah-langkah pemasyarakatan diterapkan untuk sejumlah besar hasil langkah-langkah yang digunakan. Sebelumnya MSBR dalam penelitian kanker kanker payudara dan menunjukkan perbaikan dalam suasana hati termasuk kecemasan, stres dan kualitas tidur. Untuk pengetahuan kita, penelitian ini lebih unik dari MBSR lain dan Studi tentang kanker. Peserta direkrut dari The London Haven, yang merupakan salah satu pusat hari amal yang menyediakan gratis terapi psikologis dan integratif untuk pasien dengan kanker payudara. Peserta menerima rata-rata 30 jam dukungan dari Haven sebelum masuk penelitian.

Hasil Penelitian/ Studi

1. SosiodemografiRata-rata usia adalah 49,0 tahun (9,26 tahun) pada kelompok eksperimen dan 50,1 tahun (9.14 tahun) pada kelompok kontrol. Dengan menggunakan klasifikasi status sosial ekonomi Inggris, sebagian besar peserta dikelompokkan dalam kelas sosial tertinggi (73,7% dari peserta dalam percobaan kelompok dan 78,3% dari peserta dalam kelompok kontrol). dua ratus empat belas wanita (93%), (rata-rata usia, 49 tahun) yang menyelesaikan penelitian, menunjukkan tingkat putus sekolah rendah.

2. Tingkat suasana hatiAda perbedaan yang signifikan secara statistik antara pengobatan kelompok untuk POMS Total gangguan mood, kecemasan, depresi, kemarahan, semangat, kelelahan, dan kebingungan. Perbedaan rata-rata T1-disesuaikan dan 95% CI pada T2 dan T3 menyarankan signifikan secara statistic skor suasana hati negara yang lebih rendah pada kelompok eksperimen dibandingkan kelompok kontrol di kedua kesempatan pengukuran kecuali untuk depresi (T2 saja), kemarahan (T3 saja), dan kebingungan (T2 saja). Tidak ada statistic interaksi yang signifikan antara kelompok perlakuan dan pengukuran kesempatan.

3. Hasil kedua Hasil untuk kualitas hidup yang diukur dengan menggunakan skala kualitas hidup kanker payudara khusus FAKTA-B dan skala FAKTA-ES untuk gejala endokrin. Angka yang lebih tinggi menunjukkan nilai yang lebih baik di semua skala FAKTA.Untuk kesejahteraan emosional, ada beberapa bukti bahwa efek pengobatan di T3 secara statistic signifikan lebih besar bahwa pada T2.Setelah penyesuaian untuk pengukuran T1, ada peningkatan yang signifikan secara statistik dalam WHO-5 di kelompok eksperimental dibandingkan dengan kelompok kontrol, dan ini adalah jelas di T2 dan T3.

Tujuan Penelitian/ Studi

Tujuan penelitian ini adalah untuk menilai keefektivitasan dari mindfulness atau kesadaran berbasis pengurangan stress (MBSR) untuk meningkatkan suasana hati, ASI dan endokrin terkait kualitas hidup dan kesejahteraan setelah perawatan di rumah sakit pada wanita dengan Ca Mammae stadium 0 sampai III

Implikasi Hasil Penelitian

Implikasi penelitian ini adalah adanya perbaikan signifikan secara statistik setelah MBSR dibandingkan dengan kelompok kontrol dalam suasana hati secara keseluruhan, kecemasan, depresi, kemarahan, semangat, kelelahan dan kebingungan, asi dan-endokrin terkait kualitas hidup, emosional, fisik, sosial, dan peran kesejahteraan fungsional, dan kesejahteraan umum. Peningkatan suasana hati diperkuat dan hasil diperpanjang ditemukan dalam penelitian lain yang dievaluasi suasana hati pada pasien dengan kanker setelah MBSR dan pada pasien dengan kanker payudara dan prostat.

Pertanyaan Penelitian

Apakah MBSR dapat efektif meningkatkan suasana hati, produksi ASI, dan endokrin terkait kualitas hidup dan kesejahteraan pada wanita dengan Ca Mammae stadium 0 sampai III setelah menjalani perawatan medis di rumah sakit ?

Kekuatan Penelitian/ Studi

Pentingnya penelitian ini adalah bahwa hal itu menunjukkan, dalam batas keterbatasan disebutkan, secara statistik dan klinis menunjukkan perbaikan yang signifikan dalam kanker payudara yang berhubungan dengan kualitas hidup, termasuk ASI dan gejala-endokrin tertentu, dan kesejahteraan umum.Selain itu penelitian ini menunjukkan manfaat yang signifikan dari MBSR pada suasana hati dengan kanker dalam waktu 3 bulan.

-

Desain Penelitian/ StudiEksperimenA randomized controlled trial

Keterbatasan Penelitian/ Studi

1. Ketegangan memiliki peran dokter-peneliti, meskipun untuk mengurangi Bias ini, seorang asisten peneliti ditangani. 2. Setelah MBSR, selama minggu 9 sampai masa tindak lanjut, tidak ada catatan disimpan dari waktu yang dihabiskan melatih mindfulness3. Sebuah laporan diri adalah ukuran berpotensi bias, dan efektivitas biaya tidak dievaluasi. 4. Generalisasi terbatas pada wanitadengan stadium 0 sampai III kanker payudara yang mencari layanan psikologis. 5. Dari catatan, pasien kurang cenderung untuk bergabung penelitian ini termasuk orang-orang dengan penyakit stadium III dan pasien yang menerima kemoterapi lebih dan terapi hormon.

Kesimpulan

MSBR dapat meningkatkan suasana hati, kualitas ASI dan-endokrin terkait kehidupan, dan kesejahteraan yang lebih efektif dari perawatan biasa pada wanita dengan kanker payudara stadium 0 sampai III, dan hasil ini bertahan selama tiga bulan. Untuk pengetahuan kita, penelitian ini memberikan bukti baru yang bahwa MBSR membantu meringankan efek jangka panjang emosional dan fisik yang merugikan perawatan medis, termasuk perawatan endokrin. MBSR dianjurkan untuk mendukung korban kanker payudara.