Diet dan kanker

Oleh:Dimas Yudhistira Astura (05.70.0179)

Pembimbing:

dr. Muhammad Ali Yusni, SpB.

SMF ILMU PENYAKIT BEDAHRSUD Dr . MOH. SALEH KOTA PROBOLINGGO

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA

SURABAYA2010

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkah dan rahmat-

Nya sehingga saya dapat menyelesaikan penulisan referat dengan judul “Diet Dan Kanker”. Referat ini

saya buat sebagai salah satu tugas kepaniteraan klinik di SMF Ilmu Penyakit Bedah RSUD Dr. Moh.

Saleh kota Probolinggo

Dengan rasa hormat saya juga menyampaikan rasa terima kasih atas bantuan dari semua pihak,

terutama kepada :

1. dr. M.Ali Yusni, SpB selaku Pembimbing SMF Ilmu Penyakit Bedah RSUD Dr. Moh. Saleh

Kota Probolinggo atas segala bimbingan dan arahannya.

2. Seluruh staf dan karyawan di bagian SMF Ilmu Penyakit Bedah RSUD Dr. Moh. Saleh kota

Probolinggo yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah banyak membantu hingga

terselesaikannya referat ini.

3. Rekan-rekan Dokter Muda yang senantiasa mendukung saya.

Saya menyadari bahwa referat ini masih jauh dari sempurna, sehingga saya mohon masukan

kritik serta saran yang membangun sehingga nantinya referat ini dapat menjadi lebih baik lagi. Dan

akhir kata, saya beharap semoga referat ini dapat berguna untuk menambah wawasan kita semua.

Terima kasih.

Probolinggo, 2 Juli 2010

i

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR iDAFTAR ISI iiPENDAHULUAN 1PEMBAHASAN 2 Peran Gizi dalam pencegahan kanker 2 Kedelai 2 Probiotik 3 Metabolisme glukosa 4 Daging merah 4 Evaluasi fisio-patologis makanan 5 Diet dak kebiasaan 7 Bagamaimana diet vegetarian melindungi dari kanker 7PENUTUP 9DAFTAR PUSTAKA 10

ii

BAB I

PENDAHULUAN

Perjuangan melawan kanker adalah salah satu tantangan manusia yang terbesar. Di negara-negara

industri, karsinoma paru-paru adalah penyebab utama kanker pada pria dan dalam beberapa tahun

terakhir,telah melampaui kanker payudara yang paling sering menyebabkan kematian pada

perempuan.Beberapa faktor diet yang memiliki peran penting sebagai pencegahan terhadap

perkembangan neoplasma paru-paru,antara lain seperti ikan dan buah.Telah diperkirakan bahwa 30-

40% dari semua tumor dapat dicegah dengan gaya hidup dan diet yang benar.Cancerogenesis, yang

merupakan hilangnya diferensiasi selular yang menyebabkan kanker, dihambat oleh faktor-faktor

seperti retinoid, vitamin E, D3, C, poliphenols, serat, kalsium, kedelai, selenium dan lemak tak jenuh

ganda seperti asam Omega-3. Faktor-faktor lain seperti lipid, natrium klorida, aphlatossin, nitrit dan

nitrat dan beberapa proses seperti penggaraman, merokokdan panas terik cenderung mendukung

terjadinya cancerogenesis.

1

BAB II

PEMBAHASAN

2.1Peran Gizi dalam Pencegahan Kanker :

Diet kaya selenium dan Omega-3 memiliki peran preventif dalam karsinoma prostat, sementara

makanan yang kaya lemak hewan berperan atas peningkatan dalam kejadian kanker payudara di

kalangan perempuan Cina yang tinggal di USA. Konsumsi berlebihan makanan adalah salah satu

faktor utama risiko neoplastik dan terbukti bahwa obesitas adalah suatu kondisi yang mempengaruhi

perkembangandari neoplasma ganas. Kegemukan bertanggung jawab untuk 14% dari kematian akibat

kanker pada pria dan 20% pada wanita. Retinoid dan vitamin mengurangi risiko payudara kanker pada

wanita dengan indeks massa tubuh (BMI)> 25 Kg / MQ, mereka memiliki tindakan pencegahan pada

kedua lambung kanker yang disebabkan oleh Helicobacter Pilory dan hepatocarcinoma disebabkan

oleh hepatitis B dan C.

2.2 Kedelai :

Hubungan ilmiah antara konsumsi protein kedelai dan penurunan risiko beberapa jenis tumor jelas

meningkat.Kedelai kaya akan protein (42%), lipid, glucides, vitamin, mineral, serat, saponin dan

isoflavon. Komponen terakhir ini, termasuk phitoestrogens, menjamin tindakan protektif. Bahkan,

isoflavon memiliki rumus empiris sama dengan estrogen dan dapat mengikat reseptor yang sama. Di

sisi lain, beberapa studi menunjukkan mekanisme non-estrogenik dari phitoestrogens kedelai. Salah

satunya, Genistein, tidak mempengaruhi enzim yang terlibat dalam transduksi sinyal yang mengatur

selular pertumbuhan dan multiplikasi dan antioksidan properti. Mekanisme terdiri dalam

antioksidasi,penghambatan metabolisme asam arakidonat, modulasi dari integrasi sinyal selular,

penghambatan Aktivitas hormon, pertumbuhan sel neoplastik dan onkogenesis. Sebuah studi di

Amerika dilakukan di 59 negara menunjukkan pentingnya beberapa zat dalam reduksi yang

menyebabkan terjadinya kanker prostat,kedelai merupakan salah satu zat ini.

2

Studi terbaru Billings et al menunjukkan bahwa konsumsi kacang kedelai mengurangi resiko kanker

usus besar-sampai 50%. Pria yang makan sebanyak 39 g protein kedelai per hari selama satu tahun

menunjukkan sebuah divisi seluler dari kanker sel yang lebi rendah kanker sel dibanding laki-laki yang

tidak diet kedelai. Sebuah studi di Amerika menunjukkan bahwa diet yang teratur didasarkan pada

kedelai, melindungi dari metastasis paru-paru dari melanoma, menampilkan aksi penting dari

isoflavon.

2.3 Probiotik :

Bakteri yang terletak di usus umumnya memiliki simbiosis hubungan dengan tuan rumah mereka.

Keuntungannya selain bakteri menghasilkan antibiotik alami dan mencegah diare dan infeksi, mereka

menghasilkan beberapa vitamin yang dapat dimanfaatkan oleh organisme. Selain itu, mereka

membantu pencernaan makanan melalui enzim pembantu seperti laktat. Mereka meningkatkan

penyerapan mineral dan dapat mencegah perkembangan alergi dan intoleransi makanan. Peningkatan

penggunaan serat meningkatkan pertumbuhan bakteri flora usus.Spesies Lactobacillus yang

menghasilkan asam laktat,terkait dengan subyek yang memiliki risiko terendah coloncancer. Ada

beberapa dasar teori yang solid bahwa probiotik dapat mencegah kanker dengan menghasilkan rantai

asam lemak dengan singkat dalam usus, yang dapat mengurangi tingkat enzim procarcinogenicseperti

beta-glucuronidase, nitroreductase dan azoreductase

3

2.4 Metabolisme glukosa :

Indeks glikemik menunjukkan jumlah gula yang terserap oleh organisme melalui asumsi makanan.

Studi baru-baru ini mengevaluasi hubungan antara diet glikemik tinggi dan risiko lambung ,

pencernaan , endometric , ovarium dan kolon-rektum kanker. Glycate Haemoglobin (HbA1c) adalah

indeks yang mengendalikan jumlah glukosa dan, secara tidak langsung tingkat insulin. Pasien

menderita diabetes memiliki resiko tiga kali lebih besar dari kanker usus besar-rektum. Oleh karena itu

jelas bahwa suatu glukosa yang menyebabkan perubahan metabolisme adalah suatu keadaan yang

mempengaruhi perkembangan kanker.

2.5 Daging Merah :Bingham et al telah menunjukkan hubungan penting antara daging merah dan kanker usus-rektum;

amina heterosiklik yang diproduksi dalam daging yang dimasak adalah terkait dengan kanker

payudara. Nitrit dan nitrat digunakan karena mereka mengikat mioglobin pada daging botulinic yagn

menghambat produksi senyawa eksositosin. Arang untuk memasak dan / atau asap-curing makanan

menghasilkan karbon senyawa yang berbahaya, seperti pyrolysates dan asam amino memiliki efek

kanker yang kuat.

4

2.6 Evaluasi Fisio-patologis makanan :

studi yang berbeda memiliki revaluasi beberapa makanan menunjukkan efek yang menguntungkan

pada kesehatan kita.

Institut Kanker Nasional (NCI) telah menetapkan pedoman diet untuk pencegahan kanker

1.Jaga berat badan dengan benar. Sebuah asumsi kalori yang salah memiliki hubungan dengan

Angka kematian yang meningkat untuk beberapa neoplasma, seperti payudara, rahim, usus besar,

kandung empedu dan tumor prostat.

2.Variasikan makanan Anda. Sulit untuk mengisolasi faktor yang dapat menyebabkan atau

mencegah kanker karena besar jumlah komponen di setiap makanan dan kompleks interaksi di antara

mereka. Diet bervariasi dengan moderat jumlah makanan menawarkan harapan terbaik untuk

menurunkan resiko kanker.

3.Sertakan buah dan sayuran dalam diet harian Anda. Konsumsi sayuran dan buah-buahan

berkaitan dengan resiko yang lebih rendah terkena kanker paru-paru, prostat, kandung kemih, esofagus

dan kanker perut. Makanan ini mengandung vitamin, mineral, serat dan komponen non-gizi yang dapat

mengurangi resiko kanker. Mereka dapat digunakan bersama-sama atau sendiri. Buah dan sayur-

sayuran yang baik adalah sumber vitamin dan mineral.Adalah sumber zat fitokimia (zat kimia yang

berasal dari sayuran) meskipun nilai gizinya kurang,namun adalah sbuah senyawa biologis aktif.

Fitokimia adalah zat yang melindungi tanaman dengan cara yang sama seperti antibodi

mempertahankan tubuh dari infeksi. Indols di kubis, sulphar senyawa dalam bawang putih dan bawang

perai isoflavon, (Estrogen tanaman) pada kedelai dan karotenoid dalam banyak sayuran termasuk

dalam kategori ini. Fitokimia adalah zat yang menghasilkan efek fisiologis dengan banyak mekanisme

yang berbeda. Mereka mungkin berperan dalam kekebalan sistem, berkontribusi untuk mengurangi

toksisitas bahan-bahan kimia, pengaruh kadar hormon, dan kontrol selular pertumbuhan. Tindakan

antioksidan dari beberapa zat fitokimia memiliki kepentingan tertentu: sel-sel hidup membutuhkan

oksigen sejak enzim yang menghasilkan energi tergantung padanya. Dalam sel, anomali hasil oksidasi

5

dapat terjadi selama reaksi kimia yang memanfaatkan O2. Beberapa dari produk ini berpotensi reaktif

berbahaya dan dapat terlibat dalam asal-usul cardiopathies atau menimbulkan proses tumor

4.Makan dalam jumlah besar makanan kaya serat, seperti seperti sereal, tepung gandum dan

kacang-kacangan. Serat berkontribusi untuk mengurangi kanker usus besar dalam dua cara. Dedak dan

roti gandum yang memiliki kandungan serat yang tinggi,dimana mengandung serat yang tidak larut

dalam menyerap cairan, menyebabkan mereka membengkak dan meningkatkan massa feces. Ini

memberikan kontribusi untuk penurunan konsentrasi berbahaya asam empedu dan potensi agen kanker

lainnya di dalam kotoran. Gandum, dedak dan beberapa sayuran mengandung serat larut. Serat

semacam ini tidak meningkatkan massa feces tetapi membentuk matriks gelatin,yang mengeliminasi

asam empedu dan senyawa lainnya yang berpotensi berbahaya untuk usus besar. Oleh karena itu,

penting untuk mengkonsumsi makanan yang kaya sereal, roti gandum, buah-buahan dan sayuran.

5.Mengurangi konsumsi lemak . Sejak 1940, beberapa peneliti menunjukkan bahwa lemak dalam

diet memiliki penting dalam resiko kanker. Badan Kesehatan America (AHF) di New York

menunjukkan perbedaan dramatis kejadian kanker payudara antara perempuan Amerika dan Jepang.

Perempuan Amerika memiliki rata-rata konsumsi lemak dari sekitar 40% dari total kalori harian,

sementara wanita Jepang memiliki konsumsi lemak sekitar 10-20%. wanita Italia juga memiliki

insiden kanker yang rendah meskipun diet yang relatif kaya lemak. Hal ini menimbulkan pertanyaan

lain pada jenis-jenis lemak yang hadir dalam diet, selain jumlah mereka. Penelitian lebih lanjut telah

menunjukkan bahwa penggunaan besar lemak hewan dan minyak tak jenuh ganda, seperti sunflower

atau minyak jagung, dapat meningkatkan terjadinya usus dan tumor payudara bila dibandingkan

dengan pengurangan penggunaan lemak. Misalnya, dalam jumlah besar minyak jagung, mungkin

menyebabkan peningkatan sintesis asam biliar yang pada gilirannya dapat meningkatkan resiko kanker

usus. Namun,jenis lemak lainnya, mungkin memiliki efek yang berbeda.Omega-3 yang ada dalam

minyak ikan dan di beberapa sayuran mungkin mengurangi insiden kanker payudara dan kanker usus

besar. Tampaknya tak jenuh tunggal seperti minyak zaitun, bersifat netral

6

6.Batasi konsumsi alkohol.peminum keras memiliki risiko lebih tinggi untuk perkembangan beberapa

tumor: mulut, laring dan kanker kerongkongan. Merokok juga merupakan faktor risiko neoplasma

tersebut.

7. Membatasi konsumsi garam atau makanan yang diawetkan dengan nitrit. Mereka dapat

meningkatkan risiko kanker esofagus dan perut di negara-negara di mana penggunaan mereka adalah

besar.

2.7 Diet dan kebiasaan :

Diet vegetarian adalah sangat populer saat ini. Ini adalah budaya, etika, ekonomi, ekologi perilaku

yang menghargai hidup, kehidupan orang lain dan lingkungan. –Nya, mendukung tidak minum

alkohol, tidak merokok, tidak menggunakan obat-obatan dan memiliki gaya hidup yang bertujuan

untuk menjaga ke-ideal-an, baik berat badan dan fisik sehari-hari. Daging dan ikan yang dicoret dari

diet, sedangkan hanya ada ruang untuk buah, sayuran, sereal, kacang-kacangan, biji dan kacang.

Beberapa vegetarian juga termasuk susu, produk susu dan telur dalam diet mereka. Beberapa studi

menunjukkan bahwa lebih besar penggunaan serat, buah dan sayuran dan penggunaan yang lebih

rendah dari total lemak, kolesterol dan kafein mengurangi timbulnya kanker usus besar dan serangan

jantung.

2.8 Bagaimana diet vegetarian melindungi dari kanker :

Vegetarian menjadi lebih jarang sakit daripada pemakan daging .Penelitian tentang Kanker memang

rumit karena kondisi yang mungkin berkembang seiring berjalannya waktu.Berdasarkan banyak faktor

gaya hidup yang memiliki pengaruh pada risiko kanker,sulit untuk mendirikan nyata pengaruh hanya

satu faktor.Selama ini kita menganggap bahwa vegetarian mungkin memiliki angka kematian yang

berkurang karena mereka tidak gemuk, rajin exercise, kurang merokok dan rajin untuk kontrol medis.

Sebuah insiden rendah merokok adalah salah satu alasan mengapa vegetarian ,perkembangan kanker

paru lebih jarang.

7

Dalam diet vegetarian,faktor pelindung yang tampak terhadap kanker adalah:

1.Penggunaan yang lebih luas dari serat. Vegetarian memakan jumlah serat yang dua atau tiga kali

lebih tinggi daripada non-vegetarian. Beberapa studi mengnjurkan gunakan 20-40 g serat per hari.

Vegetarian memiliki 30-45 g serat sehari, sementara di konsumsi budaya Barat hanya 15 g .

2.Pengurangan penggunaan lemak. Diet dengan persentase yang tinggi lemak dapat meningkatkan

risiko usus, payudara dan kanker prostat.Vegetarian banyak mengikuti diet tidak melebihi 30% batas

lemak ,hal ini ditetapkan oleh Institut Kanker Nasional.

3. Tidak menggunakan daging. Sapi tertentu mungkin menyebabkan senyawa kanker berkembang

ketika dimasak pada suhu tinggi. Metabolisme senyawa ini adalah faktor risiko untuk perkembangan

kanker.

4. Penggunaan terbatas Fe. Tingkat tinggi Besi dapat meningkatkan risiko kanker, tetapi ini masih

sebuah dugaan . Besi yang berlebihan dapat menyebabkan spesies reaktif radikal bebas yang dapat

merusak sel.

5. Pemakaian besar anti-oksidan. Senyawa ini berkontribusi untuk menetralkan efek radikal bebas.

Beberapa dari mereka adalah vitamin, seperti Beta-karoten, vitamin Vitamin C dan vitamin E.

Vegetarian mengkonsumsi 50% lebih vitamin C dibandingkan non-vegetarian dan mereka juga

mengkonsumsi dua kali lebih banyak vitamin E dan Beta-karoten .

8

BAB III

PENUTUP

Pada zaman dahulu orang makan makanan yang tersedia di alam: buah liar, buah, sayuran, biji

dan akar. Mereka minum susu hewan, tetapi tidak banyak makan daging. Di zaman modern, banyak

negara telah mengadopsi diet daging dan kentang dengan menggunakan garam berlebihan.Penelitian

Ilmiah telah menunjukkan beberapa panduan untuk sehat gaya hidup yang mengarah pada

pengurangan resiko tumor. Barat memiliki kebiasaan makanan merugikan karena besar penggunaan

lemak, daging, makanan asin yang terkait ke mencukupi penggunaan serat. Kebiasaan makanan yang

lebih baik harus mencakup kedelai, sereal, roti gandum, kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran.

Selain itu, penggunaan lemak tak jenuh tunggal dan asam lemak Omega-3 asam harus lebih

diutamakan daripada lemak hewan dan lemak nabati lainnya.

9

BAB IV

DAFTAR PUSTAKA

1. Calle EE, C Rodriguez, K Walker-Thurmond, Thun MJ. Kelebihan berat badan, obesitas, dan

kematian akibat kanker dalam prospektif belajar kohort adults.N US Engl J Med 2003; 348: 1625-

1638.

2. Aronson WJ, CN Tymchuk, RM Elashoff, WH McBride, McLean C, Wang H, Heber D. Penurunan

pertumbuhan manusia prostat LNCaP tumor pada tikus yang diberi SCID rendah lemak, diet protein

kedelai dengan isoflavon. Kanker Nutr 1999; 35: 130-6.

3. Hebert JR, TG Hurley, Olendzki SM, Teh J, Y Ma, Hampl JS. Nutrisi dan faktor sosial ekonomi

dalam kaitannya dengan kanker prostat kematian: studi lintas-nasional. J Natl Cancer Inst 1998; 90:

1637-1647.

4. Matsuzaki J, R Yamagji, K Kiyomiya, M Kurebe, H Inui, Y. Nakano implan pertumbuhan tumor

ditekan dan kelangsungan hidup yang berkepanjangan di enam puluh persen mencit makanan terbatas.

J Nutr 2000; 130: 111-5.

10