2. Program Pelayanan Posyandu

ALUR PROSES

PENANGGUNG JAWABALUR PROSESCATATAN MUTU

Pasien PetugasLoket

PetugasLoket

Pasien Perawat DokterUmum

Pasien Perawat DokterUmum

Pasien DokterUmum

Pasien DokterUmum

Pasien PetugasObat

Perawat Bidan

PASIEN DATANG

PASIEN DAFTAR DI LOKET

PASIEN LAMACari DataPASIEN BARUNomor registerBuatkan buku berobat pasienPENDISTRIBUSIAN BukuBerobatPasien

PENERIMAAN PASIEN

ANAMNESA PASIEN

RUJUKAN INTERNALPemeriksaan

RUJUKAN EKSTERNAL

R. Melati

PENGAMBILAN OBAT

PENCATATAN DAN PELAPORAN

PASIEN PULANG

Buku Berobat Pasien

Buku Berobat Pasien Resep kosong

Buku Berobat Pasien Resep

BukuBerobatPasien Formulir MTBS & MTBM, Kohort bayi, Kohort Balita

Buku Berobat Pasien Formulir MTBS & MTBM, Kohort bayi dan Kohort Balita Form DDTK Form lembar rujukan

Buku Berobat Pasien

Lembaran Resep (jika ada)

Buku register kunjungan

1. TUJUAN PROSES1.1 Sebagai acuan dalam mendukung perbaikan perilaku, keadaan gizi dan kesehatan keluarga di wilayah kerja Puskesmas Wonorejo, Samarinda

2. TANGGUNG JAWAB2.1 Koordinator pelayanan Posyandu2.2 Dokter umum dan dokter gigi2.3 Perawat2.4 Bidan 2.5 Petugas loket 2.6 Petugas laboratorium2.7 Petugas GIZI2.8 Petugas Sanitasi

3. URAIAN UMUM3.1 Posyandu adalah salah satu bentuk upaya kesehatan berbasis masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan guna memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar.3.2 Manfaat Posyandu3.2.1 Mendukung perbaikan perilaku, keadaan gizi dan kesehatan keluarga sehingga:3.2.1.1 Keluarga menimbang balitanya ( usia 0 bulan sampai usia 5 tahun) setiap bulan agar terpantau pertumbuhannya.3.2.1.2 Bayi 6-11 bulan memperoleh kapsul vit A warna biru (100.000 IU), Anak 12-59 bln memperoleh kapsul vit A warna merah (200.000 IU) setiap 6 bulan (Februari dan Agustus)3.2.1.3 Bayi 0-11 bulan memperoleh imunisasi Hepatitis B (4 x), BCG (1 x), Polio (4x), DPT (3x), dan campak (1x), Meningitis (3x)3.2.1.4 Bayi 0 6 bulan mendapat ASI eksklusif3.2.1.5 Pemberian ASI dilanjutkan sampai usia 2 tahun atau lebih3.2.1.6 Keluarga menggunakan garam beryodium3.2.1.7 Keluarga mengkonsumsi makanan beragam, bergizi dan seimbang3.2.1.8 Keluarga memanfaatkan perkarangan sebagai warung hidup3.2.2 Mendukung Perilaku Hidup Bersih dan Sehat sehingga :3.2.2.1 Keluarga menggunakan jamban untuk BAK/BAB3.2.2.2 Keluarga memanfaatkan air bersih untuk kehidupan sehari-hari3.2.2.3 Tidak merokok di dalam rumah3.2.2.4 Keluarga mencuci tangan dengan menggunakan sabun dan air bersih3.2.3 Mendukung pencegahan penyakit yang berbasis lingkungan dan penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi sehingga keluarga :3.2.3.1 Tidak menderita diare, ISPA, DBD, dan malaria3.2.3.2 Tidak menderita Hepatitis, TBC, Polio, Difteri, Batuk Rejan, Tetanus, dan Campak serta Meningitis3.3 Kegiatan utama Posyandu3.3.1 Pemantauan tumbuh kembang balita3.3.2 Pelayananan kesehatan Ibu dan Anak seperti imunisasi untuk pencegahan penyakit3.3.3 Penanggulangan diare3.3.4 Pelayanan KB3.3.5 Penyuluhan dan Konseling3.4 Sasaran PosyanduSasaran Posyandu adalah seluruh masyarakat / keluarga, utamanya adalah 3.4.1 Bayi baru lahir3.4.2 Bayi3.4.3 Anak balita3.4.4 Ibu hamil3.4.5 Ibu menyusui 3.4.6 Ibu Nifas3.4.7 PUS3.5 Pelaksana PosyanduPelaksana Posyandu adalah kader yang difasilitasi petugas. Kader psoyandu diharapkan3.5.1 Berasal dari anggota masyarakat setempat3.5.2 Dapat membaca dan menulis huruf latin3.5.3 Berminat dan bersedia menjadi kader 3.5.4 Bersedia berkerja secara sukarela3.5.5 Memiliki kemampuan dan waktu luang 4. PROSEDUR DI POSYANDU4.1 PendaftaranKader 4.1.1 Mengucapkan salam dan menerima Buku KIA/ KMS4.1.2 Pendaftaran Balita 4.1.2.1 Balita di daftarkan dalam pencatatan Balita4.1.2.2 Untuk Balita yang baru pertama kali ditimbang dan tidak mempunyai KMS/Buku KIA, diberikan KMS/Buku KIA sesuai dengan jenis kelamin (KMS biru untuk Balita laki-laki dan KMS merah untuk balita perempuan4.1.2.3 Ibu dipersilakan membawa balita ke tempat penimbangan4.1.2 Pendaftaran Ibu HamilIbu Hamil di daftar dalam formulir catatan untuk ibu hamil, kemudian dipersilahkan menuju ke tempat penimbangan dan pengukuran LILA4.1.3 Pendaftaran PUSPUS di daftar dalam formulir catatan dan namanya di tulis di buku catatan PUS, kemudian dipersilahkan langsung ke tempat penyuluhan

4.2 Penimbangan4.2.1 Mempersiapkan Dacin4.2.1.1 Gantung dacin pada tempat yang kokoh4.2.1.2 Atur posisi angka pada batang Dacin sejajar dengan mata penimbang.4.2.1.3 Letakkan bandul geser pada angka nol4.2.1.4 Pastikan bandul geser berada pada angka nol4.2.1.5 Pasang sarung timbangan/celana timbang yang kosong pada dacin4.2.1.6 Seimbangkan Dacin yang telah dibebani dengan sarung timbang/celana timbang4.2.2 Menimbang Balita4.2.2.1 Masukkan Balita ke dalam sarung timbang dengan pakaian seminimal mungkin dan geser bandul sampai jarum tegak lurus4.2.2.2 Baca berat badan balita dengan melihat angka di ujung bandul geser4.2.2.3 Catat hasil penimbangan dengan benar di kertas/buku register penimbangan dengan benar4.2.2.4 Kembalikan bandul ke angka nol dan keluarkan balita dari sarung timbang/celana timbang 4.2.3 Pengukuran LILA pada Ibu Hamil dan WUSLakukan pengukuran LILA pada ibu hamil dan WUS menggunakan pita LILA panjang bagian merah (Nilai Normal 23,5 cm)4.3 PENCATATAN4.3.1 Balita4.3.1.1 Pada penimbangan pertama, isilah kolom identitas yang tersedia pada KMS/Buku KIA4.3.1.2 Cantumkan bulan lahir dan bulan penimbangan anak4.3.1.3 Hasil penimbangan di catat di KMS/Buku KIA4.3.1.4 Letakkan titik berat badan dan buat garis pertumbuhan anak4.3.1.5 Hubungkan titik berat badan bulan lalu dengan bulan ini4.3.1.6 Isi kolom ASI, Imunisasi, Vit A bila diberikan4.3.2 Ibu HamilHasil penimbangan berat badan dan pengukuran LILA Ibu hamil di catat dalam buku KIA dan register Ibu Hamil 4.3.3 PUS/WUSHasil pengukuran LILA pada PUS/WUS di catat pada register PUS/WUS4.4 PENYULUHAN4.4.1 Penyuluhan Untuk Ibu BalitaBeri Penyuluhan pada Ibu Balita sesuai hasil penimbangan dan kondisi balita yang berat badannya tidak naik 2 kali berturut-turut (2T) atau BGMMateri Penyuluhan : 1. Pemberian ASI saja sampai anak berumur 6 bulan (ASI eksklusif)2. Pemberian MP-ASI setelah anak berumur 6 bulan3. Melanjutkan pemberian ASI sampai anak berumur 2 tahun4. Imunisasi dasar lengkap pada bayi kurang dari 1 tahun5. Pemberian vitamin A setiap bulan Februari dan Agustus pada bayi (6 11 bulan) dan Balita ( 1- 5 tahun) untuk mencegah kebutaan dan daya tahan tubuh anak.6. Bahaya diare pada balita7. Perawatan Gigi dan Mulut 4.4.2 Penyuluhan Untuk Ibu Hamil Beri penyuluhan pada ibu hamil sesuai kondisi ibu Materi Penyuluhan :1. Istirahat yang cukup2. Imunisasi Tetanus Toxoid (TT)3. Makan makanan yang bergizi4. Pentingnya ber KB5. Pentingnya minum tablet tambah darah6. Pengenalan dini tanda bahaya kehamilan ,bahaya akibat kekurangan yodium (GAKY)7. Inisiasi Menyusu Dini (IMA)8. Kolostrum ASI9. Perawatan Kesehatan Gigi dan Mulut

4.4.3 Penyuluhan Untuk Ibu Nifas dan Ibu Menyusui Semua ibu nifas atau ibu menyusui di beri penyuluhan sesuai kondisinya Materi Penyuluhan ;1. Anjurkan ibu makan makanan yang bergizi dan 1 piring lebih banyak dari biasanya2. Anjurkan ibu minum air putih min 2 liter/hari3. Jika ASI keluar sedikit, ibu dianjurkan konsultasi ke petugas kesehatan4. Pentingnya ber KB5. Pentingnya vit A segera setelah melahirkan dan minum lagi pada hari kedua6. Pentingnya ASI eksklusif7. Cara menyusui dengan baik dan benar8. Pentingnya ASI hingga usia 2 tahun dan waktu pemberian ASI sesering mungkin4.4.4 Penyuluhan untuk PUS Materi Penyuluhan :1. Pentingnya ber KB2. Mengatur usia kehamilan3. Manfaat imunisasi TTs4. Memelihara kesehatan Reproduksi5. Menjaga Keharmonisan keluarga 4.5 PELAYANAN KESEHATAN DAN KB4.5.1 Pemberian Vit A pada ibu NifasPemberian vit A 200.000 IU (paling lambat 30 hari setelah melahirkan) kepada ibu nifas sehingga bayi akan memperoleh vitamin A yang cukup melalui ASI4.5.2 Pemberian Vit A pada bayi dan Balita4.5.3 Pemberian tablet tambah darah pada ibu hamil4.5.4 Pemberian PMT di posyandu4.5.5 Imunisasi5 PROSEDUR

5.1 Penerimaan Pasien Petugas Poli Anak /Poli Umum/R.Melati5.1.1 Saat pasien datang meletakkan buku di ruang Anak perawat di Poli Anak/ Poli Umum mengucapkan salam dan melakukan pemeriksaan Berat badan, Panjang atau Tinggi badan dan Pengukuran Suhu Tubuh dan pasien dipersilahkan menunggu antrian.5.1.2 Bagi pasien berkondisi lemah atau suhu tubuh tinggi akan didahulukan dalam mendapat pelayanan5.1.3 Memanggil pasien sesuai nomer urut pendaftaran pasien dan mengucapkan salam.5.1.4 Mempersilahkan pasien duduk5.1.5 Memeriksa identitas pasien apakah sesuai dengan kartu berobat5.1.6 Jika sesuai dilanjutkan dengan anamnesa dan pemeriksaanPasien5.1.7 Pasien atau keluarga pasien masuk ke ruang Poli Anak atau Poli Umum atau R. Melati 5.2 Konseling (R. Melati)Dokter5.2.1 Mengucapkan salam dan mulai menggali keluhan pasien atau keluarga pasien lebih lanjut yang dimulai siapa yang mengasuh anak termasuk kemungkinan adanya kekerasan atau pelecehan sexual terhadap anak.5.2.2 Melakukan pemeriksaan dan pengobatan kepada pasien sesuai indikasi5.2.3 Menjelaskan hasil pemeriksaan pasien ke pasien atau orang tua/pendamping 5.2.4 Untuk pasien 14-17 th apabila perlu pendampingan orang tua tentang hasil pemeriksaan dipertanyakan dulu ke pasien apakah orang tuanya perlu diberitahu oleh petugas atau oleh pasien sendiri5.2.5 Jika ditemukan ada kelainan / memerlukan rujukan akan dilakukan rujukan ke unit terkait5.2.6 Menjelaskan kapan segera harus ke rumah sakit atau kunjungan ulang jika diperlukan

5.3 Pemeriksaan LaboratoriumDokter5.3.1 Menjelaskan tujuan pemeriksaan laboratorium untuk menegakkan diagnosis5.3.2 Membuat permintaan secara tertulis pemeriksaan yang diperlukan kepada petugas laboratorium di buku berobat 5.3.3 Menjelaskan hasil laboratorium ke pasien atau orang tua/pendamping pasienPetugas Laboratorium5.3.4 Mengucapkan salam dan menerima permintaan pemeriksaan laboratorium5.3.5 Mengecek jenis pemeriksaan yang diminta5.3.6 Mengambil sampel pemeriksaan sesuai permintaan dokter5.3.7 Melakukan pemeriksaan sampel sesuai petunjuk kerja5.3.8 Mencatat hasil pemeriksaan di buku register laborat dan lembaran hasil pemeriksaan di buku berobat5.3.9 Menyerahkan hasil kepada pasien dan menandatangani di buku register lab5.3.10 Mempersilahkan pasien orang tua/pendamping pasien kembali ke ruang poli Anak /Poli Umum/ R. Melati membawa hasil laboratorium

5.4 Rujukan InternalKader 5.4.1 Membuat rujukan internal ke unit yang dituju sesuai indikasi5.4.2 Menyerahkan buku berobat ke petugas unit yang ditujuPenerima Rujukan (Petugas Gizi)5.4.3 Mengucapkan salam dan menerima rujukan balita/anak dari dokter di Poli Anak/Poli Umum 5.4.4 Memeriksa status gizi balita atau anak dan menerapkan program gizi kepada balita atau anak yang memerlukan sesuai indikasi5.4.5 Menjelaskan kapan harus kunjungan ulang kepada pasien /orang tua/pendamping balita/anakPenerima Rujukan ( Sanitasi ,Gigi, IMS)5.4.6 Mengucapkan salam dan menerima rujukan internal dari ruang poli Anak / poli Umum5.4.7 Melakukan intervensi sesuai kasus5.4.8 Menyampaikan kepada pasien untuk kembali ke ruang Poli Anak atau Poli Umum5.4.9 Mempersilahkan pasien/pendamping pasien ke ruang obat jika pasien sudah mendapat resep obat dari Poli Anak/Poli Umum.5.5 Pencatatan dan PelaporanBidan/Perawat5.5.1 Mencatat hasil penimbangan bayi dan balita ke buku register penimbangan 5.5.2 Mencatat hasil dan penimbangan dan pemeriksaan Ibu Hamil ke buku register penimbangan5.5.3 Mencatat hasil kunjungan ke dalam Kartu KMS/ Buku KIA & memberi jadwal kunjungan selanjutnya5.5.4 Mencatat hasil kunjungan ke dalam Buku Kohort Bayi5.5.5 Mencatat hasil kunjungan ke dalam Buku Kohort Balita5.5.6 Mencatat hasil kunjungan ke dalam Kartu TT dan memberi jadwal kunjungan selanjutnya5.5.7 Mencatat hasil pemeriksaan dan tindakan KB ke dalam buku KB5.5.8 Mencatat pemakaian obat KB5.5.9 Mencatat rujukan internal dan eksternal5.5.10 Memasukkan data pasien ke dalam komputer secara terpilah (Umur, Jenis Kelamin)5.5.11 Membuat laporan bulanan

6 CATATAN MUTU6.1 Buku berobat6.2 Buku kohort Bayi 6.3 Buku kohort balita6.4 Form MTBS & form MTBM6.5 Form DDTK6.6 Buku KIA / KMS6.7 Buku Pencatatan Ibu Hamil6.8 Buku Pencatatan PUS6.9 Buku Pencatatan ASI Ekslusif6.10 Buku Pencatatan Vit A6.11 Buku Pencatatan KB6.12 Kartu KB (K/I/KB)6.13 Buku Register Penimbangan bayi dan balita