jourread ludwigs angina

7/18/2019 JourRead Ludwigs Angina

http://slidepdf.com/reader/full/jourread-ludwigs-angina 1/24

Journal Reading : Ludwig’s

Angina Jasreena Kaur Sandal

112013165



Pendahuluan

• Angina Ludwig adalah kasus yang sanga !arangdie"ukan#

• Angina Ludwig $er%oensi &aal dan "e"$uuhkan

• iner'ensi langsung( dengan de"ikian) adalah %aling

%ening unuk "engideni*kasi %enyaki ini dengan+e%a#

• Angina Ludwig adalah seluliis dari ruangsu$"andi$ula $ilaeral yang erkai dengan

%er%indahan %oserior lidah $iasanya er!adi %rogresi&+e%a %ada orang dewasa dengan in&eksi gigi#

• Angina Ludwig die"ukan dan dina"ai oleh dokerKarl ,riedri+h -ilhel" 'on Ludwig) yang %era"a kali"en!elaskan kondisi ini %ada ahun 1.36



• Angina Ludwig dikenal dengan $anyak na"aalernai&) er"asuk +ynan+he) gangraenosus+ar$u+ulus) angina "aligna) "or$us srangularis)dan garoill

• /silah angina $erasal dari kaa Lain unuk +hoke

angere dan kaa unani unuk "en+ekik ankhone

•

4ala" kasus angina Ludwig) iu "enga+u %ada%erasaan "en+ekik dan ersedak karena o$sruksi !alan na%as lingual yang "eru%akan ko"%likasi%oensial yang %aling serius kondisi ini



Anao"i

• Ruang su$"andi$ular iu "eli%ui $agian ruangan di aas os hyoid#

• Ruangan ini di$agi "en!adi ruang su$lingual di su%erior dan ruangsu$"andi$ular di in&eriornya#

• Ruang su$lingual iu leakny di anara geniohyoid dan "ylohyoid oo

• Ruang su$"andi$ular %ula leaknya di anara oo "ylohyoid dan &as+iasu%er*sial dan $erhu$ungan dengan $aas %oserioir oo "ylohyoid#

• A%a$ila in&eksinya sudah $eradau di ruang su$"andi$ular "aka akan"enye$ar ke sekiarnya

• Srukur sekiar yang sering erin&eksi adalah dari yang %aling sering)leher anerior) ruang %haryngo"aksilasris ) rero&aring dan "ediasinu"su%erior#



%ide"iologi

• Paling $anyak er!adi %ada %asien anarausia 2060 ahun#

• Le$ih $anyak %adal %ria dengan raio 3:1o 7:1

• ,akor %erdis%osisi :48)neuro%enia)al+oholis")ane"iaa%lasi+) glo"erulone%hriis)der"ao"yosiis) dan syse"i+ lu%useryhe"aosus



iologi• 4ila%orkan sekiar 50909 angina Ludwig $erawal dari infeksi

odontogenik, khususnya dari molar dua atau tiga bawah

• Penye$a$ lain :

sialadeniis

a$ses %erionsilar

&rakur "andi$ula er$uka

in&eksi kisa dukus hyroglossus

e%igloiis

- rau"a oleh karena $ronkosko%i

- inu$asi endorakeal)

- laserasi oral

- luka e"$us di lidah

- in&eksi saluran %erna&asan aas

- rau"a %ada dasar aau lanai "ulu



• ;rganis"e yang %aling $anyak die"ukan %ada %enderiaangina Ludwig "elalui isolasi adalah Streptococcus viridians dan Staphylococcus aureus#

• <akeri anaero$ seringkali !uga diisolasi "eli%ui $a+eroides)%e%osre%o+o++i) dan %e%o+o++i#

• <akeri gra" %osii& yang elah diisolasi adalah Fusobacteriumnucleatum, Aerobacter aeruginosa) s%iro+hees) danVeillonella, Candida, Eubacteria) dan s%esies Clostridium#

• <akeri =ra" negai& yang diisolasi anara lain s%esiesNeisseria, Escherichia coli, s%esies Pseudomonas)Haemophillus infuena dan s%esies !lebsiella#



Pao*siologi/n&eksi =igi

>ekrosis %ul%a karena karies dala" yang idakerawa dan periodontal poc"et dala" yang

"eru%akan !alan $akeri unuk "en+a%ai !aringan%eria%ikal#

Karena !u"lah $akeri yang $anyak) "aka in&eksi yang er!adi akan"enye$ar ke ulang s%ongiosa sa"%ai ulang cortical#

Jika ulang ini i%is) "aka in&eksi akan "ene"$us dan"asuk ke !aringan lunak#

#dontogen da%a "enye$ar "elalui !aringan ika%erkoninuiau") %e"$uluh darah hematogenous) dan

%e"$uluh li"&e lim$ogenous#

ang %aling sering er!adi %en!alaran se+ara %erkoninuiau"karena adanya +elah?ruang di anara !aringan yang $er%oensi

se$agai e"%a $erku"%ulnya %us



8anis&esasi Klinis•

Penderia angina Ludwig selalunya ada riwaya"e"%unyai hygiene "ulu $uruk aau $aru sa!a"alakukan eksraksi gigi dan saki gigi#

• =e!ala klinis $ahaya : se%sis de"a") aki%ne dan

akikardi

• =e!ala yang lain

nyeri enggorok dan leher

diserai %e"$engkakan di daerah su$"andi$ula yang

a"%ak hi%ere"is

nyeri ekan dan keras %ada %era$aan se%eri kayu- %rooling

- @ris"us

- dis&onia a hot potato voice



4iagnosis

nuk da%a "enegakkan diagnosis angina Ludwigada e"%a krieria yang dike"ukakan oleh=rodinsky yaiu:

1#@er!adi se+ara $ilaeral %ada le$ih dari sau rongga

2#8enghasilkan in*lrasi yang gangren&serosanguineous dengan aau an%a %us

3#8en+aku% &asia !aringan ika dan oo na"un idak"eli$akan kelen!ar

7#Penye$aran se+ara %erkoninuiau" dan $ukanse+ara li"&aik



• Ana"nesis dida%akan ge!ala

- $eru%a nyeri %ada leher

-

kesulian "akan dan- riwaya saki gigi) "engorek aau

"en+a$u gigi

-

adanya riwaya higien gigi yang$uruk



Pe"eriksaan ,isik

• Pada %e"eriksaan "ulu

dida%akan dasar "ulu dan leher de%an

"e"$engkak se+ara $ilaeral $erwarnake+oklaan

da%a "endorong lidah ke aas dan $elakangsehingga "eni"$ulkan sesak na&as#

• Pada %al%asi era$a egang dan kadangkalaada e"*se"a su$kuan sera idak adaBukuasi aau adeno%ai#



Pe"eriksaan %enun!ang

• &oo %olos leher dan dada

ga"$aran %e"$engkakan !aringan lunak)adanya gas) dan %enye"%ian !alan na%as

Pe"eriksaan C@S+an

-ga"$aran %e"$engkakan !aringan lunak)adanya gas) aku"ulasi +airan) dan !ugada%a sanga "e"$anu unuk "e"uuskanka%an di$uuhkannya %erna%asan $anuan

• &oo %anora"ik rahang "e"$anu unuk"enenukan e"%a &okal in&eksinya#



Penaalaksanaan



Kesi"%ulan

• Angina Ludwig adalah suau %enyaki in&eksi !aringan lunak dasar"ulu dan leher#

• /n&eksi erse$u dise$a$kan oleh $akeri gra" %osii&) gra"negai&) aero$ "au%un anaero$#

• nuk "enghindari er!adinya ko"%likasi yang &aal) "aka harus"ewas%adai ge!alage!ala klinik dari %enyaki erse$u) salahsaunya %enye"%ian !alan na%as#

• 8engonrol !alan na%as sanga %ening dan unuk iudi%eri"$angkan %e"$erian ani$ioik) drainase) danrakeoso"i#

• 4engan deeksi dan %engo$aan dini) "aka angka "oralias

da%a dikurangi#

jourread ludwigs angina

Documents