JOURNAL READING

JURNALKarakteristik dari Invasive Pneumococcal Disease (Penyakit Peneumococcal Infasif) pada Anak yang Belum Mendapatkan PCV 13 di Lambardy, Italy.Pembimbingdr. Fedryansyah, Sp.A

Oleh :Lailatus Syifa Selian1018011071Widya Handayani1018011102Bayu Raditiya1018011115Dian Kencana Putri1018011117KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT ANAKFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSIITAS LAMPUNGRUMAH SAKIT DR. H. ABDUL MOELOEKBANDAR LAMPUNGNOVEMBER 2014

PENDAHULUANPENDAHULUANPENDAHULUAN2. METODEKerentanan anti-mikrobial penisilin G, cefriaxone, erythromycin, tetracycline, trimetrophim-sulfamethoxazole, cloramphenicol, levofloxacin, linezolid dan vancomycin dilakukan dengan metode tes E (AB Biodisk, Solana, Swedia)

HASIL

KARAKTERISTIK ANAK DENGAN IPD MORBIDITAS MENINGKAT PADA IPD YANG TERKONFIRMASI DIBANDINGKAN DENGAN YANG TIDAK / SUSPEK IPDTAROK TABLE 2 DISINI YAATIDAK ADA PERBEDAAN YANG SIGNFIKAN ANTARA YG TERKONFIRMASI IPD >< TIDAK TERKONFIRMASI IPD, KECUALI UNTUK SINDROMA KLINIS

-radiologi thorak (-) 6 anak (30%), (+) 5 anak (25%) pneumonia lobaris, (+) 9 anak (45%) pneumoniias bronkial anak.

- Leukosit darah meningkat pada bayi >< anak usia 2-4 th: 27,7 %>< 20,2 %.Distribusi serotipe isolat IPD dengan status vaksin serotipe 1, 7F, 19A PCV 13 (52,9%)

MULTIPLE RESISTEN pada serotipe 15 C, 19 F, 23F.

CAKUPAN SEROTIPE KASUS IPD 29,4 % PVC 7 & 82,3 % pvc 13CAKUPAN TIDAK DIVAKSINASI 41,7 % PVC 7 & 75, 0 % PCV 13 PEMBAHASANMeski ini merupakan tingkat vaksinasi yang relatif rendah harus diperhatikan bahwa laporan dari Departemen Kesehatan Nasional mengungkapkan pada saat dimulainya studi ini perbedaan cakupan PCV7 diantara daerah-daerah di Italia, berkisar dari 20% (Campagnia, Selatan) hingga 95,2% (Emilia-Romagna, Utara), dan 27% di Lombardy.Berdasarkan hasil-hasil ini, cakupan serotipe secara keseluruhan yang diharapkan atas PCV13 (82.3%) akan berada dalam kisaran nilai yang dilaporkan dalam literatur. Akhir-akhir ini, Azzari dan rekan memperhitungkan di Italia terdapat cakupan serotipe terkumpul 19.4% untuk PCV7 dan 94% untuk PCV13

Mengenai kerentanan antimikroba, serotipe PCV7 menyumbang mayoritas eritromisin resistant isolat, konsisten dengan literatur terbaru, serotipe tahan hanya penisilin adalah 15C. Selain itu, mungkin menarik mencatat bahwa dua dari tujuh anak-anak yang telah menerima terapi antibiotik selama seminggu sebelum masuk rumah sakit dipamerkan serotipe 19F dan 23F baik tahan terhadap eritromisin.

KETERBATASAN PENELITIANukuran sampel yang kecil dari kasus IPD, jika dibandingkan dengan laporan terbaru meneliti 144 kasus dirawat di rumah sakit anak dengan IPD dan mengidentifikasi serotipe dari 83 pusat di 19 dari 20 wilayah ItaliaKESIMPULANvaksinasi massal PCV13 pada anak-anak Lombardy positif bisa berdampak pada IPD. Peran dinamikal non-vaksin S. pneumoniae serotipe, yang mungkin berpotensi membatasi efektivitas vaksin, harus dipantau melalui jangka panjang aktif surveil.DAFTAR PUSTAKAWorld Health Organization (WHO), Position Paper on Pneumococcal Vaccines, The Weekly Epidemiological Record, Vol. 14, No. 87, 2012, pp. 129-144. http://www.who.int/wer/2012/wer8714.pdf

M. C. Thigpen, C. G. Whitney, N. E. Messonnier, E. R. Zell, R. Lynfield, J. L. Hadler, L. H. Harrison, M. M. Far- ley, A. Reingold, N. M. Bennett, A. S. Craig, W. Schaf- fner, A. Thomas, M. M. Lewis, E. Scallan, A. Schuchat and Emerging Infections Programs Network, Bacterial Meningitis in the United States, 1998-2007, The New England Journal of Medicine, Vol. 361, No. 21, 2011, pp. 2016-2025. doi:10.1056/NEJMoa1005384

M. Deloria-Knoll, K. L. OBrien, E. Henkle, E. Lee, J. P. Watt, N. McCall and P. Mangtani, Global Literature Re- view of Haemophilus influenzae Type b and Streptococ- cus pneumoniae Invasive Disease among Children Less than Five Years of Age, 1980-2005, 2009. http://whqlibdoc.who.int/hq/2009/WHO_IVB_09.02_eng.pdf

K. L. OBrien, L. J. Wolfson, J. P. Watt, E. Henkle, M. Deloria-Knoll, N. McCall, E. Lee, K. Mulholland, O. S. Levine, T. Cherian and Hib and Pneumococcal Global Burden of Disease Study Team, Burden of Disease Caused by Streptococcus pneumoniae in Children Younger than 5 Years: Global Estimates, Lancet, Vol. 374, No. 9693, 2009, pp. 893-902. doi:10.1016/S0140-6736(09)61204-6

Centers for Disease Control and Prevention, Manual for the Surveillance of Vaccine-Preventable Diseases. Chap- ter 11: Pneumococcal, 4th Edition, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, 2008. http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt11-pneumo.html

World Health Organization, International Classification of Diseases, 9th Revision, World Health Organization, Geneva, 1980.

Clinical and Laboratory Standards Institute, Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Nine- teenth Informational Supplement; M100-S19, Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, 2009.

S. I. Aguiar, M. J. Brito, J. Gonalo-Marques, J. Melo- Cristino and M. Ramirez, Serotypes 1, 7F and 19A Be- came the Leading Causes of Pediatric Invasive Pneumo-coccal Infections in Portugal after 7 Years of Heptavalent Conjugate Vaccine Use, Vaccine, Vol. 28, No. 32, 2010, pp. 5167-5173. doi:10.1016/j.vaccine.2010.06.008 Terimaskasih