2015

Identitas Pasien

• Nama : Siti Komariah

• Usia : 46 tahun

• Jenis Kelamin : Perempuan

• Alamat : JL Perdamaian, Meuraxsa, Banda Aceh

• CM : 0 92 13 87

• Jaminan : JKA

Riwayat Penyakit

Keluhan Utama

Jantung berdebar dan cepat lelah

Riwayat Penyakit Sekarang

Gejala tersebut berlangsung 2 tahun yang lalu dan os berobat rutin kepoli jantung. os datang kepoli pada tanggal 24 untuk dilakukan PCI dan dilakukan coroangiografi.

Pemeriksaan Fisik

Vital Sign,

Keadaan Umum : Baik

Tekanan darah : 150/70 mmHg

Respiratory Rate : 18 x/mnt

Nadi : 66 x/mnt

Temperatur : 36,7 oC

ThoraxInspeksi : Simetris

Palpasi : Stem fremitus kanan = kiri

Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru

Auskultasi : vesikuler (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-)

S/L ar Abdomen

Inspeksi : Simetris, distensi(-)

Auskultasi : Bising usus (+)

Palpasi : soepel, nyeri (-)

defans musculaire (-)

Perkusi : Timpani

Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium (24 Mei 2015)Hb : 7,7 gr/dlHt : 26 %Leukosit : 4,4/ulTrombosit: 1899.000/ulHbsAg : PositifKGDS : 117 mg/dLUreum : 27 mg/dlCreatinin : 0,60 mg/dl

Angiografi coroner

• kesimpulan : normal coroner

floroscopy

Ditemukan massa mobile ------------------>

di Rencanakan CT scan thorax dan CT angiografy

Ct scan thorax

• LVD, RVD Serta LAD dengan kalsifikasi di atrium sinistra

Ct Angiography

Aorta thorakalis dan abdominalis normal, arteri iliaca comunis, iliaca externa dan interna dextra dan sinistra normal

ECO

Permasalahan

Aorta Regurgitasi Severe ---> Pro Aorta valve Replace.

TERIMA KASIH