i

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DENGAN MOTIVASI

MENJALANI PENGOBATAN PADA PASIEN TB PARU

Di RSUD Dr. HARJONO PONOROGO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan kepada Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo

Untuk Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan

Oleh :

EKA DWI FITRIANI

NIM : 10611799

PRODI D III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2013

ii

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

Karya Tulis oleh : Eka Dwi Fitriani

Judul : Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Motivasi

Menjalani PengobatanPada PasienTB Paru di RSUD

Dr.Harjono Ponorogo

Telah disetujui untuk diujikan dihadapan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah pada

tanggal: 26 Juli 2013.

Oleh

Pembimbing I Pembimbing II

Sulistyo Andarmoyo, S.Kep. Ns, M.Kep Ririn Nasriati, S.Kep. Ns

NIDN. 0715127903 NIDN. 0704077501

Mengetahui

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo

Siti Munawaroh,S.Kep. Ns, M.Kep

NIDN. 0717107001

iii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Eka Dwi Fitriani

NIM : 10611799

Tempat, tanggal lahir : Magetan, 18 April 1992

Institusi : Prodi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Hubungan Antara

Pengetahuan Dengan Motivasi Menjalani PengobatanPada Pasien TB Paru

di RSUD Dr.Harjono Ponorogo ini adalah bukan Karya Tulis Ilmiah orang lain

baik sebagian atau seluruhnya, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah

disebutkan sumbernya.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan apabila

pernyataan ini tidak benar, kami bersedia mendapat sanksi.

Ponorogo, 26 Juli 2013

Yang Menyatakan,

Eka Dwi Fitriani

NIM: 10611799

Mengetahui

Pembimbing I Pembimbing II

Sulistyo Andarmoyo, S.Kep. Ns, M.Kep Ririn Nasriati, S.Kep. Ns

NIDN. 0715127903 NIDN. 0704077501

iv

HALAMAN PENGESAHAN

Karya Tulis Oleh : Eka Dwi Fitriani

NIM : 10611799

Judul : Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Motivasi

Menjalani Pengobatan Pada PasienTB Paru di RSUD

Dr.Harjono Ponorogo.

Telah di uji dan disetujui oleh Tim Penguji pada Ujian sidang Karya Tulis Ilmiah

di Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Ponorogo.

Tanggal: 26 Juli 2013

Tim Penguji

Ketua : Yayuk Dwirahayu, S.Kep,Ns, M. Kes

Anggota :1. Metti Verawati, S.Kep.Ns, M. Kes

2. Sulistyo Andarmoyo, S.Kep.Ns, M. Kep

Tanda Tangan

: .

: .

: .

Mengetahui

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo

Siti Munawaroh, S.Kep,Ns, M.Kep

NIDN. 0717107001

v

MOTTO

Kebijakan yang sesungguhnya, biasanya tampak melalui kerendahan

hati dan tidak banyak cakap.

Napoleon Hill

vi

PERSEMBAHAN

Sujud syukurku PADA Allah SWT, Yang Maha Sempurna

Yang memberiku kehidupan

Orang tuaku, bapak dan ibuku terimakasih telah memberi aku

cinta, kasih sayang, semangat, dan doa. aku akan selalu berusaha

untuk bisa mewujudkan impian-impian kalian yang tertunda

dimasa yang lalu. Aku bahagia menjadi bagian dalam hidup

kalian.

Pak Aan dan Bu Ririn, terima kasih yang tak terhingga atas

keikhlasan waktu dan ilmunya, Insya Allah Tuhan yang membalas

semua. Seluruh dosen dan pembimbing serta karyawan, terima

kasih untuk bimbingan dan nasihatnya...

Sahabat, saudara, temanku tercinta, terima kasih untuk

kebersamaan kita selama ini dan makasih juga untuk perjuangan

kita kisah kita akan menjadi warna-warni hidupku ..

Almamaterku tercinta, seluruh teman-temanku, terimakasih atas

kerjasamanya, kekompakannya, keramahannya dan kebaikan

kalian semuannya tetap SEMANGAT....

Seseorang dalam hatiku yang senantiasa mengisi hariku dengan

sabar, percayalah semua akan indah pada waktunya nanti........

vii

ABSTRAK

Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Motivasi Menjalani Pengobatan Pada

PasienTB Paru di RSUD Dr.Harjono Ponorogo

Oleh: Eka Dwi Fitriani

TB Paru merupakan penyakit yang disebabkan oleh bakteri yang tahan

terhadap asam. Bakteri ini merupakan bakteri basil yang sangat kuat sehingga

memerlukan waktu yang lama untuk mengobatinya, disamping rasa bosan karena

harus minum obat dalam waktu yang lama seorang pasien kadang-kadang juga

berhenti minum obat sebelum masa pengobatan selesai, hal ini dikarenakan pasien

belum memahami bahwa obat harus diminum seluruhnya dalam waktu yang telah

ditentukan, serta pengetahuan yang kurang tentang penyakit akan mempengaruhi

pengobatan.

Dalam penelitian ini menggunakan desain penelitian korelasi. Penelitian

ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dengan motivasi

menjalani pengobatan pada pasien TB paru di RSUD Dr.Harjono Ponorogo.

Populasi penelitian adalah Semua pasien TB paru yang menjalani pengobatan di

RSUD Dr. Harjono Ponorogo. Besar sampel yaitu 49 responden. Pengumpulan

data menggunakan kuesoner dengan pertanyaan closed ended. Tehnik analisa

menggunakan test Uji Chi Square dengan taraf signifikasi 0,05.

Dari penelitian terhadap 49 responden didapatkan hasil jumlah responden

dengan pengetahuan baik memiliki motivasi menjalani pengobatan yang tinggi 13

responden (26,5%), sebanyak 13 responden (26,5%) dengan pengetahuan baik

memiliki motivasi yang rendah, sebanyak 13 responden (26,5%) dengan

pengetahuan buruk memiliki motivasi tinggi menjalani pengobatan yang tinggi,

sedangkan 10 responden (20,4%) dengan pengetahuan buruk memiliki motivasi

rendah. Berdasarkan Uji Chi Square didapatkan hasil X2

hitung yaitu 0,32 < X2

tabel

3,84 dengan taraf signifikan ( = 0,05), maka H0 diterima dan H1 ditolak. Dari penelitian diatas dapat disimpilkan bahwa penyuluhan kesehatan

tentang TB paru diperlukan pasien untuk meningkatkan pengetahuan sehingga

pasien memiliki motivasi yang kuat untuk menjalani pengobatan guna mencegah

terjadinya kekambuhan.

Kata Kunci : Pengetahuan, Motivasi, TB Paru.

viii

ABSTRACT

The Relation Between Knowledge With Motivation Undergoing Treatment In

Pulmonary Tuberculosis Patients in Dr.Harjono Ponorogo Hospital

By: Eka Dwi Fitriany

Tuberculosis was a disease caused by bacteria that are resistant to acid. This

bacterium was a bacterium bacillus was very strong so it takes a long time to treat

it, in addition to the tedium of having to take medication for a long time

sometimes one patient also stopped taking medication before the treatment was

completed, it was because patient do not understand that the drug should taken

entirely within the allotted time, as well as lack of knowledge about the disease

will affect treatment.

The design of this research was correlational. This study aimed was

determine the relation between knowledge and motivation to undergo treatment in

patients with pulmonary tuberculosis in Dr.Harjono Ponorogo hospital. The

population was all pulmonary TB patients that undergoing treatment in Dr.

Hardjono Ponorogo hospital. The number of sample was 49 respondents. The data

collection used questionnaires with closed questions. The data analysis used Chi

Square test with significance level of 0,05.

The result of study showed that from 49 respondents indicated that 13

respondents (26,5%) had good knowledge and high motivation to undergo

treatment, as many as 13 respondents (26,5%) had good knowledge and low

motivation, as many as 13 respondents (26,5%) had bad knowledge and high

motivation. Meanwhile, as many as 10 respondents (20,4%) had bad knowledge

and low motivation. Based on the results of Chi Square test it turned out that

X2

hitung 0,32 < X2tabel 3,84,then H0 was accepted and H1 was rejected.

Based on the result above, it can be concluded that health education about

pulmonary TB patients was needed to improve knowledge so that patients had a

strong motivation to undergo treatment of prevent recurrence.

Keywords: Knowledge, Motivation, pulmonary TB.

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat-nya

penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Hubungan

Antara Pengetahuan Dengan Motivasi Menjalani Pengobatan Pada PasienTB Paru

di RSUD Dr.Harjono Ponorogo. Karya Tulis ini disusun sebagai salah satu syarat

penyelesaian Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo.

Penulis menyadari dalam Karya Tulis Ilmiah ini banyak memperoleh

bimbingan, asuhan serta dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada

kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang

telah memberikan kemudahan dan ijin sehingga memperlancar penelitian ini.

2. Sulistyo Andarmoyo, S. Kep. Ns, M. Kep selaku pembimbing I yang telah

meluangkan banyak waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan bimbingan

dalam penyusunan Karya Tulis ini.

3. Ririn Nasriati, S. Kep. Ns selaku pembimbing II yang dengan kesabaran dan

ketelitiannya dalam membimbing, sehingga Karya Tulis ini dapat

terselesaikan dengan baik.

4. Para responden yang telah yang telah bersedia menjadi obyek dalam Karya

Tulis Ilmiah ini.

5. Ayah dan Ibu serta semua keluarga terdekat yang telah memberi dukungan

baik moral maupun materi sehingga terselesaikan Karya Tulis ini.

x

6. Teman-teman tingkat III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Ponorogo angkatan 2010/2011 atas kerja sama dan

motivasinya.

7. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu atas bantuan

dalam penyelesaikan Karya Tulis ini.

Semoga allah SWT memberikan imbalan atas budi baik serta

ketulusan yang telah mereka berikan selama ini pada penulis.

Penulis menyadari bahwa dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini

masih jauh dari kesempurnaan sehingga diharapkan adanya kritik dan saran

yang sifatnya membangun demi kesempurnaan penelitian ini.

Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat

bermanfaat bagi pembaca dan kita semua.

Ponorogo, 26 Juli 2013

Penulis

Eka Dwi Fitriani

NIM: 106111799

DAFTAR ISI

Halaman Sampul Depan .................................................................................. i

xi

Halaman Sampul Dalam ................................................................................. i

Lembar Persetujuan Pembimbing .................................................................... ii

Pernyataan Keaslian Tulisan ............................................................................ iii

Halaman Pengesahan ....................................................................................... iv

Motto ................................................................................................................ v

Persembahan .................................................................................................... vi

Abstrak ............................................................................................................. vii

Abstrack ........................................................................................................... viii

Kata Pengantar ................................................................................................. ix

Daftar Isi .......................................................................................................... xi

Daftar Tabel ..................................................................................................... xiv

Daftar Gambar .................................................................................................. xv

Daftar Lampiran ............................................................................................... xvi

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah .......................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................... 6

1.3 Tujuan Penelitian..................................................................... 6

1.4 Manfaat Penelitian................................................................... 7

1.5 Keaslian Penelitian .................................................................. 8

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Pengetahuan ............................................................... 10

2.1.1 Pengertian ..................................................................... 10

2.1.2 Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan .......................... 12

2.1.3 Cara Memperoleh Pengetahuan .................................... 15

2.2 Konsep Motivasi ..................................................................... 18

2.2.1 Pengertian .................................................................. . 18

2.2.2 Teori Motivasi ............................................................ . 19

2.2.3 Faktor yang Mempengaruhi Timbulnya Motivasi ........ 24

2.3 Konsep Penyakit TB Paru ....................................................... 28

2.3.1 Pengertian TB Paru ..................................................... . 28

2.3.2 Etiologi ....................................................................... . 29

2.3.3 Patofisiologi TB Paru ................................................. . 30

xii

2.3.4 Manifestasi Klinis ....................................................... . 32

2.3.5 Komplikasi .................................................................... 33

2.3.6 Diagnosa ........................................................................ 33

2.3.7 Penatalaksanaan ............................................................ 37

2.4 Kerangka Konsep ................................................................... 43

2.5 Hipotesis ................................................................................. 44

BAB 3 METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian ..................................................................... 45

3.2 Kerangka Kerja ....................................................................... 46

3.3 Variabel Penelitian ................................................................. 48

3.4 Definisi Operasional ................................................................ 48

3.5 Sampling Desain ..................................................................... 50

3.5.1 Populasi ......................................................................... 50

3.5.2 Sampel ........................................................................... 50

3.5.3 Besar Sampel ................................................................. 51

3.5.4 Samplin ......................................................................... 52

3.6 Pengumpulan Data dan Analisa Data ...................................... 52

3.6.1 Pengumpulan Data ........................................................ 52

3.6.2 Instrumen Penelitian...................................................... 54

3.6.3 Tempat Dan waktu Penelitian ....................................... 54

3.7 Analisa Data ........................................................................... 54

3.7.1 Data Umum ................................................................... 55

3.7.2 Data Khusus .................................................................. 56

3.8 Etika Penelitian ....................................................................... 61

3.8.1 Informed Concent.......................................................... 61

3.8.2 Anonimity (tanpa Nama)............................................... 62

3.8.3 Confidentiality (Kerahasiaan) ....................................... 62

BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Gambaran Lokasi Penelitian ................................................... 63

4.2 Keterbatasan Penelitian ........................................................... 64

4.3 Hasil Penelitian ....................................................................... 64

4.3.1 Data Umum .................................................................. 65

xiii

1. Karakteristik Berdasarkan Umur .............................. 65

2. Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin ................ 65

3. Karakteristik Berdasarkan Tingkat Pendidikan ........ 66

4. Karakteristik Berdasarkan Pekerjaan ........................ 66

5. Karakteristik Berdasarkan Lama Menderita ............. 67

4.3.2 Data Khusus .................................................................. 67

1. Pengetahuan Tentang TB Paru ................................. 67

2. Motivasi Dalam Menjalani Pengobatan.................... 68

3. Hubungan Pengetahuan dengan Motivasi ................ 68

4.4 Pembahasan ............................................................................. 70

4.4.1 Pengetahuan Pasien Tentang TB Paru .......................... 70

4.4.2 Motivasi Menjalani Pengobatan Pasien TB Paru .......... 73

4.4.3 Hubungan Pengetahuan dengan Motivasi ..................... 77

BAB 5 PENUTUP ..................................................................................... 81

5.1 Simpulan.................................................................................. 81

5.2 Saran ........................................................................................ 81

DAFTAR PUSTAKA.. .................................................................................... 84

LAMPIRAN ..................................................................................................... 86

DAFTAR TABEL

xiv

Tabel 3.1 Definisi Operasional hubungan antara pengetahuan dengan

motivasi menjalani pengobatan pada pasien TB paru di RSUD Dr.

HarjonoPonorogo.......................................................................... 49

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur di RSUD Dr.

Harjono Ponorogo tahun 2013..................................................... 65

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

di RSUD Dr. Harjono Ponorogo tahun

2013...................................65

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan

di RSUD Dr. Harjono Ponorogo tahun

2013..................................66

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan

di RSUD Dr. Harjono Ponorogo tahun

2013...................................66

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama Menderita

di RSUD Dr. Harjono Ponorogo tahun

2013..................................67

Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan

Pasien Tentang TB paru di RSUD Dr. Harjono Ponorogo

Tahun

2013.....................................................................................67

Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Motivasi

Menjalani Pengobatan pada Pasien TB paru di RSUD

Dr. Harjono Ponorogo tahun 2013...............................................68

Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Hubungan

Antara Pengetrahuan Dengan Motivasi Menjalani Pengobatan Pada

Pasien TB paru di RSUD Dr. Harjono

Ponorogo Tahun 2013...................................................................69

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka konsephubungan antara pengetahuan dengan motivasi

menjalai pengobatan pada pasienTB paru di RSUD Dr. Harjono

Ponorogo....................................................................................... 43

Gambar 3.1 Kerangka Kerja Penelitian hubungan antara pengetahuan dengan

motivasi menjalani pengobatan pada pasien TB paru di RSUD Dr.

Harjono Ponorogo..................................................................... 47

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Jadwal Penelitian ......................................................................... 86

Lampiran 2: Surat Pengantar Responden ......................................................... 87

Lampiran 3: Lembar Persetujuan Menjadi Responden .................................... 88

Lampiran 4: Lembar Kisi-kisi Koesoner.......................................................... 89

Lampiran 5: Koesoner Penelitian ..................................................................... 90

Lampiran 6: Cara Menghitung Skor T ............................................................. 93

Lampiran 7: Tabulasi Pengetahuan TB Paru ................................................... 94

Lampiran 8: Tabulasi Motivasi Menjalani Pengobatan ................................... 97

Lampiran 9: Tabulasi Silang Pengetahuan TB Paru ........................................ 99

Lampiran10: Tabulasi Silang Motivasi Menjalani Pengobatan ....................... 101

Lampiran 11: Tabel Chi Square ....................................................................... 103

Lampiran 12: Tes Statistik Chi Square ............................................................ 104

Lanpiran 13: Surat ijin penelitian ..................................................................... 106

Lampiran 14: Lembar konsultasi ..................................................................... 107

xvii

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

Tuberkulosis paru (TB Paru) adalah penyakit infeksi pada paru yang disebabkan

oleh Mycobacterium tuberculosis yaitu suatu bakteri tahan asam (Suriadi dan Rita,

2001). Bakteri ini merupakan bakteri basil yang sangat kuat sehingga memerlukan

waktu yang lama untuk mengobatinya, disamping rasa bosan karena harus minum

obat dalam waktu yang lama seseorang penderita kadang-kadang juga berhenti

minum obat sebelum masa pengobatan selesai, hal ini dikarenakan penderita belum

memahami bahwa obat harus diminum seluruhnya dalam waktu yang telah

ditentukan, serta pengetahuan yang kurang tentang penyakit akan mempengaruhi

pengobatan.

Waktu pengobatan yang panjang dengan jenis obat lebih dari satu menyebabkan

penderita sering terancam putus berobat selama masa penyembuhan dengan berbagai

alasan. Alasan ini menyebabkan situasi tuberkulosis Paru di dunia semakin

memburuk dengan jumlah kasus yang terus meningkat serta banyak yang tidak

berhasil disembuhkan, terutama pada negara yang dikelompokkan dalam 22 negara

dengan masalah Tuberkulosis Paru besar (high burden countries), sehingga pada

tahun 1993 WHO/Organisasi Kesehatan Dunia mencanangkan Tuberkulosis Paru

sebagai salah satu kedaruratan dunia (global emergency) (Depkes RI, 2008).

Diperkirakan sepertiga penduduk dunia telah terinfeksi oleh Mycobacterium

tuberculosis. Pada tahun 1995, diperkirakan ada 9 juta pasien TB Paru baru dan 3 juta

1

xviii

kematian akibat TB diseluruh dunia. Diperkirakan 95% kasus TB dan 98% kematian

akibat TB didunia, terjadi pada negara-negara berkembang. Sekitar 75% pasien TB

adalah kelompok usia yang paling produktif secara ekonomis 15-50 tahun (Depkes

RI, 2008).

Menurut Depkes RI, 2008 WHO mencanangkan TB Paru sebagai kedaruratan

dunia (global emergency) dan Indonesia termasuk kedalam kelompok high burden

countries, menempati urutan keempat setelah India, China dan Afrika Selatan.

Dengan jumlah, India 2.200.000 kasus, China 1.000.000 kasus, Afrika Selatan

500.000 kasus dan Indonesia 450.000 kasus. Terdapat 583.000 kasus baru TB Paru di

Indonesia dan secara nasional setiap tahunnya penyakit ini dapat membunuh sekitar

140.000 orang atau 138 kematian, 16 kematian per jam, 1 kematian setiap 4 menit.

Insiden kasus TB Paru BTA positif sekitar 110 per 100.000 penduduk (Depkes RI,

2008).

Pada tahun 2012 Jawa Timur menjadi provinsi dengan kasus tuberkulosis (TB)

terbanyak ke dua di Indonesia, dengan jumlah (41.404 kasus) setelah Jawa Barat

(62.563 kasus). Kasus kematian akibat TB di Jawa Timur pertahunnya diperkirakan

sebanyak 10.108 penderita. Dari jumlah tersebut 26.007 di antaranya merupakan

kasus yang menular (Dinkes Jawa Timur, 2012). Sedangkan menurut Dinkes

Ponorogo tahun 2012, Penemuan BTA (+) per triwulan tahun 2012 di Kabupaten

Ponorogo adalah sebanyak 348 jiwa dengan jumlah penderita terbanyak di Puskesmas

Badegan sejumlah 32 jiwa dan Puskesmas Babadan 29 jiwa (Dinkes Ponorogo,

2012).

Berdasarkan data dari rekam medik RSUD Dr. Harjono Ponorogo tahun 2012

dari bulan Januari sampai dengan Oktober didapatkan jumlah kasus TB paru

xix

sebanyak 1786 orang dengan 1116 orang pasien lama, dan 670 orang pasien baru

dengan rata-rata per bulan 179 orang.

Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 8 Januari

2013 dari 10 responden didapatkan hasil 80% berpengetahuan baik, sedangkan 20%

sisanya berpengetahuan buruk dan dari 10 responden didapatkan data 50% memiliki

motivasi tinggi dan 50% lainnya memiliki motivasi rendah. Responden yang

memiliki pengetahuan baik dengan motivasi tinggi sebanyak 4 orang, pengetahuan

baik dengan motivasi rendah sebanyak 3 orang dan responden yang berpengetahuan

buruk dengan motivasi tinggi berjumlah 1 orang, pengetahuan buruk dengan motivasi

rendah berjumlah 2 orang.

Penyebab TB paru adalah mycobacterium tuberculosis, sejenis kuman berbentuk

batang dengan panjang 1-4/Um dan tebal 0,3-0,6/Um. Dapat menular lewat percikan

dahak yang keluar saat batuk, bersin atau berbicara karena penularannya melalui

udara yang terhirup saat bernapas (Rachmawati, 2007). Diperkirakan, satu orang

menderita TB paru BTA positif yang tidak diobati akan menulari 10-15 orang setiap

tahunnya, Penyakit TB paru erat kaitannya dengan sanitasi lingkungan rumah,

perilaku, tingkat pedidikan dan jumlah penghasilan keluarga. Sanitasi lingkungan

rumah sangat mempengaruhi keberadaan bakteri mycobacterium tuberculosis, dimana

bakteri mycobacterium tuberculosis dapat hidup selama 12 jam bahkan sampai

beberapa hari hingga berminggu-minggu tergantung ada tidaknya sinar matahari,

ventilasi, kelembaban, suhu, lantai dan kepadatan penghuni rumah (Achmadi, 2008).

TB paru ini cenderung asimtomatik, tanda dan gejala umum yang timbul termasuk

kehilangan berat badan, letargi, anoreksia, dan demam ringan yang biasanya muncul

pada sore hari, hal ini merupakan tanda dan gejala umum infeksi kronik. Batuk

dengan sputum purulen lebih sering dalam waktu beberapa minggu atau bulan.

xx

Berkeringat pada malam hari dan ansietas sering terjadi (Astuti dan Rahmat Angga,

2010).

Klien dengan TB paru aktif biasanya mulai diberikan tiga jenis medikasi atau

lebih untuk memastikan bahwa organisme yang resisten telah disingkirkan. Dosis dari

beberapa obat mungkin cukup besar karena basil sulit untuk dibunuh, mual, diare, dan

gatal-gatal merupakan efek samping dari obat yang biasa diberikan dan ini berlanjut

cukup lama karena untuk menyingkirkan atau mengurangi secara subtansial jumlah

basil dorman atau semidorman. Terapi jangka panjang yang takterputus merupakan

kunci sukses dalam pengobatan TB (Asih Niluh, 2003). Apabila obat tidak diminum

sesuai dengan ketentuan atau penderita berhenti minum obat maka akan muncul

kuman tubercolusis yang resisten terhadap obat, jika ini terus terjadi dan kuman

tersebut terus menyebar, pengendalian obat tubercolusis akan semakin sulit

dilaksanakan dan proses penyembuhan TB paru akan semakin lama, hal ini dapat

mengakibatkan semakin menurunnya motivasi penderita TB paru karena merasa

jenuh dan bosan dalam menjalani pengobatan yang berbulan-bulan bahkan bertahun-

tahun.

Penyakit TB paru dapat disembuhkan dengan meminum obat secara teratur dalan

waktu yang telah ditentukan. Dalam minum obat secara teratur sebaiknya pasien

dalam menjalankan pengobatan juga perlu diawasi oleh anggota keluarga terdekat

yang tinggal serumah, yang setiap saat dapat mengingatkan pasien untuk minum obat

Selanjutnya setiap penderita juga harus diawasi dalam meminum obatnya yaitu obat

diminum di depan seorang pengawas, Penderita juga harus menerima dan menjalani

pengobatan dalam sistem pengelolaan, penyediaan obat anti tuberkulosis yang tertata

dengan baik, termasuk pemberian regimen OAT (obat anti tuberkulosis) yang

adekuat. Dengan demikian berhasil atau tidaknya pengobatan tuberculosis tergantung

pada pengetahuan pasien, keadaan sosial ekonomi serta dukungan dari keluarga.

xxi

Tidak ada upaya dari diri sendiri atau motivasi dari keluarga yang kurang

memberikan dukungan untuk berobat secara tuntas akan mempengaruhi kepatuhan

pasien untuk mengkonsunsi obat (Indan Enjang, 2002).

Tujuan pengobatan pada penderita TB paru bukanlah sekedar memberikan obat

saja, akan tetapi Peran petugas kesehatan yang sering berinteraksi dan memiliki

tanggung jawab dalam hal proses penyampaian informasi mengenai penyakit TB paru

diperlukan untuk meningkatkan pengetahuan sehingga pasien memiliki motivasi

yang kuat untuk menjalani pengobatan guna mencegah kekambuhan. Dilihat dari

keharusan penderita TB paru untuk berobat dan menjalani pengobatan harus mereka

alami selama waktu yang telah ditentukan sehingga disini motivasi pasien sangat

dibutuhkan.

Berdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik untuk meneliti tentang hubungan

antara pengetahuan dengan motivasi menjalani pengobatan pada pasien TB

paru di RSUD Dr. Harjono Ponorogo.

1.2 Rumusan Masalah

Adakah hubungan antara pengetahuan dengan motivasi menjalani pengobatan

pada pasien TB paru di RSUD Dr.Harjono Ponorogo?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui hubungan antara pengetahuan dengan motivasi menjalani

pengobatan pada pasien TB paru di RSUD Dr.Harjono Ponorogo.

1.3.2 Tujuan Khusus

xxii

1. Mengidentifikasi pengetahuan pasien tentang TB paru di RSUD

Dr. Harjono Ponorogo.

2. Mengidentifikasi motivasi menjalani pengobatan pada pasien TB

paru di RSUD Dr. Harjono Ponorogo.

3. Menganalisa hubungan antara pengetahuan dengan motivasi

menjalani pengobatan pada pasien TB paru di RSUD Dr. Harjono

Ponorogo.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis

1. Bagi peneliti

Meningkatkan pengetahuan, pengalaman, dan wawasan tentang penyakit

TB Paru.

2. Bagi institusi pendidikan

Menambah referensi kepustakaan untuk memperkaya ilmu

pengetahuan khususnya tentang hubungan antara pengetahuan dengan

motivasi menjalani pengobatan pada pasien TB paru.

1.4.2 Manfaat Praktis

1. Bagi Profesi Keperawatan

Menambah pengetahuan dan ketrampilan dalam melaksanakan asuhan

keperawatan yang berfokus pada penderita TB paru.

2. Bagi Rumah Sakit

xxiii

Sebagai gambaran untuk menambah pengetahuan, ketrampilan

serta melaksanakan intervensi yang tepat bagi penderita TB paru yang

dirawat di Rumah Sakit tersebut.

3. Bagi Pasien TB paru

Memberikan pengetahuan tentang penyakit TB paru untuk

meningkatkan motivasi dalam menjalani pengobatan pada pasien

TB paru.

4. Bagi Peneliti Selanjutnya

Sebagai masukan data dan sumbangan pemikiran perkembangan

pengetahuan untuk peneliti selanjutnya, dalam upaya membantu

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.

1.5 Keaslian Penelitian

Beberapa penelitian telah dilakukan tentang TB paru antara lain sebagai berikut:

1. Djannah Siti Nur. (2009). Hubungan tingkat pengetahuan dan sikap dengan

perilaku pencegahan penularan TBC pada mahasiswa di asrama Manokwari

Yogyakarta. Menggunakan metode observasi analitik dengan hasil penelitian

Tingkat pengetahuan tentang penyakit TBC di Asrama Manokwari Yogyakarta

dikategorikan baik sebanyak 20 orang (54,%). Sikap responden terhadap penyakit

TBC di Asrama Manokwari Yogyakarta dikategorikan baik yaitu sebanyak 25

orang (67,6%). Perilaku pencegahan penularan pada mahasiswa di asrama

Manokwari Yogyakarta dikategorikan baik yaitu 20 orang (54,1%). Tidak ada

hubungan antara tingkat pengetahuan tentang TBC dengan perilaku pencegahan

penularan pada mahasiswa di Asrama Manokwari Yogyakarta. Ada hubungan

xxiv

antara sikap tentang TBC dengan perilaku pencegahan penularan pada mahasiswa

di Asrama Manokwari Yogyakarta, Hasil korelasi Regresi Linier sebesar 0,270

dan nilai Sig 0,001 < 0,05.

2. Gunawan. (2011). Gambaran motivasi pasien TBC dalam proses pengobatan di

Puskesmas Jenangan Kabupaten Ponorogo. Menggunakan metode diskriptif

dengan hasil penelitian bahwa hampir seluruhnya 29 responden atau (85%)

bermotivasi tinggi dan hampir setengahnya 5 responden atau (15%) bermotivasi

rendah.

3. Riswan. (2008). Analisis hubungan pengetahuan tentang penyakit TB paru

dengan perilaku keluarga dan penderita TB paru di wilayah kerja puskesmas

Pagak Kabupaten Malang. menggunakan desain cross sectional dengan hasil

penelitian menunjukkan bahwa 77,9% responden mempunyai pengetahuan yang

cukup tentang penyakit TB paru, 82,3% responden mempunyai perilaku yang

cukup dalam upaya pencegahan penularan penyakit TB paru, dan uji statisik

pearson product moment menunjukkan nilai (r)= 0,402 dengan tingkat

signifikansi (p)= 0,001 yang berarti ada hubungan yang signifikan antara

pengetahuan tantang TB paru dengan perilaku keluarga penderita TB paru.

xxv

DAFTAR PUSTAKA

Achmadi. 2008. Metode Penelitian. Jakarta: Bumi Aksara.

Asih, Niluh dan Effendy, Chistantie. 2003. Keperawatan Medikal Bedah Klien

Dengan Gangguan Sistem Pernafasan. Jakarta: EGC.

Astuti, Harwina dan Rahmat, Angga. 2010. Asuhan Keperawatan Anak dgn

Gangguan Sistem Pernafasan. Jakarta: TIM.

Arikunto, Suharsini. 2002. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek Revisi IV.

Jakarta: Rineka Cipta.

Azwar, S. 2002. Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya edisi 1. Yogyakarta: Pustaka

Pelajar.

Azwar, S. 2005. Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Bastable, Susan B. 2002. Perawat Sebagai Pendidik: Prinsip-Prinsip Pengajaran dan

Pembelajaran. Jakarta: EGC.

Brunner dan Suddarth. 2001. Buku Ajar Keperawatan. Medikal Bedah. Edisi 8. Jakarta :

EGC.

Depkes, RI. 2008. Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Edisi 2.

Djarwanto. 2001. Mengenal Beberapa Uji Statistik dalam Penelitian. Yogyakarta:

Liberty.

Hidayat, Alimul Azis. 2003. Pengantar Pendidikan Keperawatan. Jakarta: CV. Sagung

Setyo.

_________. 2009. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data. Jakarta:

Salemba Medika.

xxvi

_________. 2007. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data. Jakarta:

Salemba Medika.

Indan, Enjang. 2002. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Bandung: Citra Adiya Bakti.

Notoatmodjo, Sukidjo. 2002. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

_________ 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

_________ 2005. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta.

2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nursalam, Pariani. 2001. Pendekatan Praktik Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta:

CV. Info Medika.

Nursalam. 2002. Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan

Profesional. Jakarta: Salemba Medika.

_________2003. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.

Jakarta: Salemba Medika.

_________2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan

Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta:

Salemba Medika.

Sugiyono. 2007. Statistika Untuk Penelitian. Bandung: CV. Alfabeta.

Swanburg, Russel C. 2000. Pengantar Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan

Untuk Perawat Klinis. Jakarta: EGC.

_________2001. Pengembangan Staf Keperawatan, Suatu Komponen Pengembangan

SDM. Jakarta: EGC.

61

84

xxvii

Suyono, Slamet. 2001. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid II edisi ketiga. Jakarta:

FKUI.

Tabrani, Rab. 1996. Ilmu Penyakit Paru. Jakarta: Hipokrates.

Widayatun, Tri Rusmi. 1999. Ilmu Perilaku M.A.104. Jakarta: Infomedika.

Yudilastiantoro. 2005. http://ejaurnal.unhas.ac.id/.../64 diakses 5 Desember 2012.