JARASTANIA AGUSTINI MAHARANI

SISTEM SENSORY

Sistem sensoris suatu sistem yang memungkinkan individu berinteraksi / berhubungan dengan lingkungannya.

Setiap sensasi yang diterima tergantung

pada kuatnya stimulasi yang diterima oleh reseptor atau target organ.

Jaras asendenJaras asendem terdiri 3 neuron ordo:- Ordo 1 : dari reseptor -> ssp

membentuk traktus dorsolateralis (Lissauer)

- Ordo 2 : ssp -> talamus

- Ordo 3 : talamus -> corteks serebri

TALAMUS

SOMASTESIASOMASTESIA DI DEFINISIKAN SEBAGAI SEGALA MACAM PERASAAN YANG TIDAK TERCAKUP DALAM PERASAAN PANCA INDERA (PENGHIDU, PENGLIHATAN, PENGECAPAN, PENDENGARAN, KESEIMBANGAN ).

PERASAAN PROTOPATIK ( EKSTEROSEPTIF ) : PERASAAN YANG BERASAL DARI ALAT PERASA PADA KULIT DAN MUKOSA, YANG BEREAKSI TERHADAP RANGSANG DARI LUAR ATAU PERUBAHAN-PERUBAHAN DISEKITARNYA.JENIS POKOK PERASAAN PROTOPATIK ADALAH : NYERI, SUHU, RABA. PERASAAN PROPRIOSEPTIF : PERASAN YANG DIPERLUKAN UNTUK MENGATUR DIRI SENDIRI ( RASA GERAK, GETAR, SIKAP DAN RASA HALUS ).

INTEGRASI PERASAN PROTOPATIK DAN PROPRIOSEPTIF DALAM TINGKAT YANG LEBIH SEMPURNA MEWUJUDKAN PERASAAN LUHUR.

FUNGSI LUHUR OTAK YANG DINAMAKAN ASOSIASI, KORELASI, DAN INTEGRASI IKUT MENGOLAH SOMESTESIA SEHINGGA SUATU BENDA DAPAT DIKETAHUI BENTUKNYA DENGAN CARA MERABA, MENEKAN, MENIMBANG, DAN MERASAKAN SUHUNYA TANPA MELIHAT BENDA ITU.

MENURUT PERISTILAHAN, PERASAAN DIBEDAKAN ATAS DASAR LOKALISASI RESEPTOR :

1. PERASAAN EKSTEROSEPTIF : KULIT2. PERASAAN PROPRIOSEPTIF : OTOT, TENDON DAN JARINGAN

PENGIKAT SENDI-SENDI.3. PERASAAN INTEROSEPTIF : ORGAN-ORGAN DALAM.

ALAT PERASA IALAH UJUNG-UJUNG SUSUNAN SARAF AFEREN, SEBAGIAN MEMPERLIHATKAN SUATU BENTUK DAN SEBAGIAN MERUPAKAN SERABUT BEBAS YANG TIDAK MEMPERLIHATKAN BENTUK KHUSUS DISEBUT NOSISEPTOR ( ALAT PERASA NYERI ).

ALAT PERASA PANAS RUFFINI ( SPT SISIR )ALAT PERASA DINGIN KRAUSE ( BUNGA MAWAR KUNCUP )ALAT PERASA RABA MERKEL ( SPT PIRING ) DAN MEISSNER ( KELOMPOK PIRING TERBUNGKUS KAPSUL ).

APABILA ALAT-ALAT TERSEBUT DIRANGSANG TIMBUL POTENSIAL AKSI DAN DIKENAL SEBAGAI IMPULS SENSORIK.

PROPIOPATIKDasar anatomik dan fisiologi perasaan

PROTOPATIK

NYERI

SUHURABA

Rangsang Nyeri

Saraf radiks posterior

(ggl radiks posterior med. Spinalis)

Nosiseptor

Ujung kolumnar grisea posteriorMenyilangGrs tengah

Naik/turun1 – 2 segmen

Membentuk tr. Posterolateralis lissauer

Akson ditingkat kedua menyilang kontralatera;

Disubstansia grisea anterior dan conimisura alba dalam suatu segmen MS

Naik tr. Spinotalamicus lateral

Perjalanan Impuls Nyeri

1

MO

Tr. Spinotalamicus disertai tr sip

lemniscospinalis

pons

mesensefalon

Perjalanan Impuls Nyeri 2

TalamusN. Ventralis posterolateral talami

Capsula interna

Girus postsentralis area somestasia

Corona radiata

Transmisi impuls nyeri

Tr. Dorso lateralisTr. Spinotalamicus lateralis

N. Ventralis posterolateral talami

Traktus spinotalamikus laterais

*

Proprioseptif

Rangsangan Ujung Saraf

Radix posterior

Langsung keatas pd sisi yg samaMelalui kolumnae grisea posterior

Alat Pacini

RABA & TEKANAN RINGAN

Tingkat kedua menyialng kontralateral

Naik sebagai tr. Spinotalamicus anterior

N. Venteralis posterolateralis talami

Spinotalamicus lateralis -> lemniscus spinalis

pons

MO

Capsula interna

Girus postsentralis area somestasia

Corona radiata

tr. Spinotalamicus anterior

Tr. Dorso lateralis

IMPULS PROPIOSEPTIF

RANGSANG YANG BERSIFAT PENEKANAN, PENARIKAN DAN PEREGANGAN TERHADAP ALAT PERASA PROPIOSEPTIF YANG BERADA PADA OTOT, TENDON DAN PERSENDIAN MNGAKIBATKAN DICETUSKANNYA IMPULS PROPRIOSEPTIF.

ALAT PERASA PROPIOSEPTIF TERSEBUT DIKENAL SEBAGAI ALAT PACINI.

Proprioseptif

Rangsangan Ujung Saraf

Radix posterior

kolumnae grisea posterior

Alat Pacini

Penekanan PenarikanPerengangan

Alat perasa Proprioseptif Di otot, tendon &Persendian

Bersinaps neuron TK 2

Sebagai tr. Spinocerebelaris posterior

Bergabung pedunculus cerebelarus inferior

pons

MO

Capsula interna

Girus postsentralis area somestasia

Corona radiata

JARAS DISKRIMINASI RABA, SENSASI GETAR DAN SENSASI GETAR OTOT SENDI DISADARI

Faciculus cuneatus dan faciculus gracilis

Nucleus gracili dan cuenatus (MO)

Leminiskus media

N. Ventralis posterolateral talami

Radix posterior

kolumnae grisea posterior

Bersinaps neuron ordo 2

Sebagai tr. Spinocerebelaris posterior

Bergabung pedunculus cerebelarus inferior

Corteks cerebeli

Sitem saraf

Sistem saraf pusat

Sistem saraf perifer

otak

Medulla spinalis

Nervi craniales

Nervi spinales

SISTEM SARAF TEPI/PERIFER

• 31 pasang saraf spinal (serabut motorik, sensorik menyebar pada ekstremitas & dinding tubuh)

• 12 pasang saraf kranial (serabut motorik saja, sensorik saja, atau campuran keduanya menyebar di daerah leher & kepala sampai abdomen)

• Tiap pasang saraf terletak pada segmen tertentu (serviks, toraks, lumbar, dll.)

• Tiap pasang saraf diberi nomor sesuai tulang belakang di atasnya :

– 8 pasang saraf spinal serviks; C1-C8

– 12 pasang saraf spinal toraks; T1-T12

– 5 pasang saraf spinal lumbar; L1-L5

– 5 pasang saraf spinal sakral; S1-S5

– 1 pasang saraf spinal koksigeal; C0

Susunan Somestesia Perifer

–Pleksus Brakialis–Pleksus Lumbosakralis

Pleksus Brakialis• Pleksus brakialis dibentuk oleh bagian anterior

saraf spinal C5,C6,C7,C8 dan hampir seluruh saraf spinal Th1.

• Cabang dari C5 & C6 membentuk trunkus superior,

• saraf spinal C7 merupakan trunkus medius • cabang C8 & Th1 membentuk trunkus

inferior. • Ke 3 trunkus ini terletak di fossa

supraklavikulair sedikit distal dari muskulus skaleneus anterior

Pleksus Brakialis

• Cabang anterior trunkus superior & medius (C5,C6, & C7) membentuk fasikulus lateralis.

• Cabang anterior trunkus medius (C7) & trunkus inferior (C8 & Th1) membentuk fasikulus medialis.

• Cabang posterior dari ke 3 trunkus tersebut membentuk fasikulus posterior

Pleksus Brakialis

• Ke 3 fasikulus ini terletak di aksila yang merupakan berkas induk dari saraf perifer untuk lengan dan tangan yaitu – n. radialis dari fasikulus posterior, – n. muskulokutaneus dari fasikulus lateralis, – n. medoianus berasal dari gabungan fasikulus

lateralis dan medialis dan – n. kutaneus medialis brakii serta n. ulnaris berasal

dari fasikulus medialis.

Brachial Plexus

Brachial plexus (C1-C8, T1)

Pleksus Lumbosakralis

• Terdiri dari Pleksus Lumbalis dan Pleksus Sakralis.

• Pleksus Lumbalis tersusun dari cabang anterior saraf spinal L1,2,3 dan sebagian L4 yang memberikan percabangan – N. kutaneus femoralis lateralis, n.femoralis, n.

genitofemoralis dan n. obturatorius. – Nervus iliohipogastrikum, n. ilioinguinalis tidak

berasal dari pleksus lumbalis, melainkan merupakan cabang langsung dari saraf spinal L1

Pleksus Lumbosakralis

• Pleksus sakralis disusun oleh cabang anterior saraf spinal L4 sampai dengan S3.

• Saraf perifer kutan yang berasal dari pleksus sakralis ialah n. gluteus superior dan inferior, n. kutaneus femoralis posterior dan n. iskiadikus.

• Saraf perifer kutan yang mengurus kulit daerah inguinal ialah n. ilioinguinalis (cabang saraf spinal L1) sedangkan daerah kutan tungkai atas lainnya disarafi oleh m. kutaneus femoralis lateralis dan n. kutaneus femoralis anterior (cabang-cabang pleksus lumbalis).

Pleksus Lumbosakralis

• Persarafan tungkai bawah, – bagian medial diurus cabang-cabang pleksus

lumbalis – bagian lateral dan posterior diurus oleh cabang-

cabang pleksus sakralis • Seluruh kulit kaki, kecuali yang menutupi

maleolus medialis diurus oleh cabang-cabang pleksus sakralis.

Pleksus Lumbosakralis

• Sebenarnya n. iskiadikus merupakan kelanjutan pleksus sakralis

• Di fossa poplitea bercabang dua menjadi n. tibialis dan n. peroneus komunis. – Cabang-cabang kutan n. tibialis ialah n. kutaneus

surae medialis, n. plantaris dan n. plantaris medialis. – Cabang-cabang kutan n. peroneus komunis ialah n.

kutaneus dorsalis pedis intermedius dan n. kutaneus dorsalis pedis medialis.