j. - dpmppt.slemankab.go.id · hukum persyaratan pelayanan prosedur/ mekanisme pelayanan a. b. c....
TRANSCRIPT
NO
1
1.
2.
3.
LAMPIRAN XXVI : KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENANAMAN
MODAL DAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU
KABUPATEN SLEMAN
NOMOR /Kep.Ka.DPMPPT /
TANGGAL
STANDAR PELAYANAN IZIN OPTIK
PADA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU
KABUPATEN SLEMAN
KOMPONEN
2
Dasar
Hukum
Persyaratan
Pelayanan
Prosedur/
Mekanisme
Pelayanan
a.
b.
c.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
J.
URAIAN
3
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1 Tahun 2016 tentang
Penyelenggaraan Optikal
Peraturan Daerah Nomor 16 Tahun 2012 tentang Perizinan
di bidang kesehatan
Salihan/Foto kopi ljazah, Sertifikat Refraksionis
Foto kopi KTP Pemohon / Pemilik;
Rekomendasi Dinas Kesehatan;
Data ketenagaan yang bekerj a di Optik;
Salinan/Foto kopi Denah Bangunan dan denah lokasi;
Surat yang menyatakan status bangunan dalam bentuk
akte hak milik/ sewa/kontrak;
Akta PT/CV bila merupakan badan hukum;
Surat pernyataan kesanggupan Refraksionis sebagai
penanggung jawab Optik;
Surat keterangan sehat dari dokter yang mempunyai SIP;
Surat pernyataan Refraksionis tidak bekerja di Optik lain
(beqnaterai Rp 6.000,-);
k. Daftar alat perlengkapan Optik;
1. Hasil pemeriksaan kualitas air dari Lab.Dinas Kesehatan
Kab.Sleman;
m. Surat pernyataan Pemohon untuk mematuhi Peraturan
Perundang-undangan yang berlaku (bermaterai Rp
6.000,-);
n. Surat Izin kerja Refraksionis Optisien
o. Surat Rekomendasi dari IROPIN
p. Foto kopi. IMB, dan Dokumen Lingkungan
q. Surat kuasa bermaterai Rp. 6000,-
r. Foto kopi KTP yang diberi kuasa.
1. Pemohon mengambil formulir permohonan 1zm di loket
Informasi dan Pendaftaran pada kantor DPMPPT, pemohon
dapat memohon penjelasan tata cara pengisian formulir
pemohonan izin.
2. Pemohon a tau kuasanya mengisi formulir permohonan izin
secara lengkap dan benar, serta ditandatangani pemohon
diatas kertas bermeterai Rp6. 000.
1 2 3
1. Pemohon mengambil nomor antrian pelayanan
permohonan izin di mesin antrian elektronik DPMPPT.
2. Petugas memanggil nomor antrian pelayanan pendaftaran
permohonan izin, baik melalui layar mesin antrian maupun
secara manual
3. Pemohon menyerahkan formulir permohonan izin beserta
persyaratan administrasi secara lengkap dan benar
dilampiri nomor antrian kepada petugas pendaftaran
permohonan izin di loket Pendaftaran Izin.
4. Petugas pendaftaran meneliti kelengkapan dan kebenaran
formulir permohonan dan persyaratan administrasi,
dengan alternatif :
a. Pemohon diberikan bukti penerimaan berkas, apabila
berkas lengkap dan benar;
b. Pemohon diminta melengkai berkas, apabila berkas
tidak lengkap dan tidak benar.
5. Petugas Bidang Penanaman Modal menentukan rencana
peninjauan ke lokasi permohonan izin.
Petugas Bidang Penanaman Modal melakukan peninjauan
lokasi permohonan izin untuk mencocokan data
permohonan izin dengan kondisi lokasi, memberikan
informasi administrasi dan teknis perizinan.
6. Pemohon izin wajib menerima kehadiran Tim Peninjauan
Lokasi, memberikan informasi, klarifikasi permohonan
izin, dan menandatangani berita acara dan atau menerima
berita acara kekurangan persyaratan izin.
7. Petugas Bidang Perizinan U saha melakukan kajian
administrasi, teknis dan mengolah data hasil peninjauan
lokasi, dengan alternatif:
a. Membuat draft Izin Optik apabila hasil peninjauan
lokasi data lengkap dan benar secara administrasi dan
teknis.
b. Menginformasikan dan atau membuat surat
pemberitahuan kekurangan persyaratan kepada
pemohon,apabila berdasarkan hasil pengkajian berkas
permohonan dan peninj auan lokasi terdapat data yang
tidak lengkap dan benar secara administrasi dan
teknis.
c. Membuat surat penolakan permohonan 1zm kepada
pemohon apabila berdasarkan hasil peninjauan, lokasi
tidak dapat diizinkan.
8. Petugas Bidang Pendaftaran, Informasi, dan Pengaduan
Perizinan menyampaikan informasi:
a. Izin Optik sudah diterbitkan dan bisa diambil.
1 2
4. Waktu
Penyelesaian
5. Biaya
Pelayanan
6. Produk
Pelavanan
7. Tanggapan,
Saran, dan
Pengaduan
3
b. Surat pemberitahuan kekurangan persyaratan kepada
pemohon apabila berdasarkan hasil pengkajian berkas
permohonan dan peninjauan lokasi terdapat data yang
tidak lengkap dan benar secara administrasi dan
teknis.
c. surat penolakan izin terhadap permohonan yang tidak
diizinkan.
9. Pemohon mengambil Keputusan Izin dengan menyerahkan
bukti penenman berkas permohonan 1z1n asli di loket
Pengambilan Izin.
10. Petugas Bidang Pendaftaran, Informasi, dan Pengaduan
Perizinan menyerahkan Izin Optik
14 (empat belas) hari kerja sejak berkas permohonan
dinyatakan lengkap dan benar dan atau setelah tiniau lokasi
Nihil
Izin Optik
Unit organisasi yang mengampu penanganan aduan, saran
dan masukan adalah unit : Bidang Pendaftaran, Informasi dan
Pengaduan Telepon (0274) 868405 pesawat 1175
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL
DAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU