isi makalah case 1 blok gus

7/24/2019 Isi Makalah Case 1 Blok GUS

1/80

EMBRIOLOGI SISTEM URINARIUM

Elsa Ameliana 101.0211.031

A. Ginjal

Ada 3 sistem pembent!an "injal #an" salin" tmpan" tindi$%

1. &'( Ne)'(s *Rdimente' dan N(n+,n"si(nal-

Sistem p'( ne)'(s be'asal da'i mes(de'm inte'mediet.

Mes(de'm Inte'medietTe'bent! pada aal min"" !e / dan te'di'i da'i 10 !el(mp(! sel s(lid

be'se"men di 'e"i( se'i!al. isebt j"a den"an mes(de'm inte'mediat

be'se"men. Sistem ini $ilan" pada a!$i' min"" !e /.

5


2/80

2. Mes(ne)'(s

Sistem mes(ne)'(s be'asal da'i mes(de'm inte'mediet tetapi tida! be'se"men

dan te'leta! pada sema se"men T('a!al sampai !e Lmbal 3. Sistem ini

te'bent! pada aal min"" !e / *selama 'e"'esi p'( ne)'(s- dan be')n"si

sin"!at selama masa janin dini. &ada sistem ini mlai mn4l tbls e!s!'et('i!

pe'tama. Sal'an+sal'an ini 4epat memanjan" dan membent! len"!!

men#e'pai $') 5S6. Sal'an ini !emdian mendapat be'!as !apile' di

e!st'emitas medial *glomerolus-.

6


3/80

&ada pe'ten"a$an blan !e 2 Mes(ne)'(s membent! ('"an ((id besa' di !eda

sisi "a'is ten"a$. Ba"ian "(nad di sisi medial bese'ta ('"an ((id disebt den"an

Urogenital Ridge.

Tbls !adal a!an be'di)e'ensiasi sementa'a tbls 4'anial dan "l(me'ls

a!an be'de"ene'asi. Sistem mes(ne)'(s len#ap pada a!$i' blan !e 2. !ts

mes(ne)'i!s menetap pada la!i+la!i dan i!t se'ta dalam pembent!an sistem"enitalis.

3. Metane)'(s *&embent! Ginjal &e'manen-

Sistem metane)'(s be'asal da'i mes(de'm metane)'(s dan tida! be'se"men.

Sistem ini te'bent! pada aal min"" !e 7.

- SISTEM &ENGUM&UL

!ts pen"mpl *d!ts !(li"entes- te'bent! da'i tnas 'ete'.

&e'tmb$ann#a !ela' da'i d!ts mes(ne)'i!s de!at ma'a !l(a!a.

7


4/80

Tnas ini !emdian a!an meleba' menjadi pelvis renalis primitif. Tnas ini

!emdian membela$ !e a'a$ !'anial dan !adal. Tnas ini !emdian menjadi ba!al

kaliks mayor. Ba!al !ali!s ma#(' !emdian membent! tnas #an" te's

membela$ sampai 12 "ene'asi. Gene'asi !e 2 !emdian membesa' dan men#e'ap

tbls "ene'asi 3+/ membent! kaliks minor. Sementa' tnas "ene'asi !e 7

sampai sete'sn#a a!an memanjan" dan men"mpl !e !ali!s min(' *piramis

renalis-.

- SISTEM E8S8RETORI8

Tbls !(li"entes dittp pada jn" ba"ian distaln#a (le$ ja'in"an metane)'(s

*metanephric tissue cap-. i baa$ pen"a'$ ind!ti) tbls9 sel metane)'(n

8


5/80

membent! esi!el "injal #an" selanjtn#a $asil!an tbls !e4il 5S6 dan

be'di)e'ensiasi menjadi "l(me'ls. Tbls bese'ta "l(me'(ls disebt den"an

ne)'(n *nit e!s!'et('i!-. Tbls jn" p'(!simal !emdian membent! kapsula

Bowman *indentasi dalam (le$ "l(me'ls-. Sementa'a tbls jn" distal

men#at den"an tbls !(li"entes. Tbls !emdian te's memanjan" menjadi

tubulus kontortusproksimalis9 lengkung henle9 dan tubulus kontortus distalis.

&e'tmb$an ini be'a!$i' sampai la$i'. &embent!an 'in dimlai seja! aal

!e$amilan *setela$ di)e'ensiasi !apile' "l(me'ls pada min"" !e 10-.

Re"lasi M(le!la' &embent!an Ginjal%

Epitel tnas 'ete' be'inte'a!si den"an mesen!im blastema metane)'(s.

Mesen!im men"e!sp'esi!an "en WT1. Gen ini men#ebab!an mesen!im lebi$

be'esp(n den"an ind!si 'ete'. Mesen!im men"at' pe'tmb$an HG

*hepatosit growth factorata scatter factor-. Mesen!im j"a men"at' G!"

*glial derived neurothropic factor- da'i sel "lia. 8eda )a!t(' ini !emdian a!an

me'an"san" pembent!an 4aban" dan pe'tmb$an tnas 'ete'. Epitel tnas

'ete' mensintesis reseptor tirosin kinase R#T nt! GN, dan $#T nt!

:G,. 8eda i!atan ini a!an membent! jal' sin#al nt! me'an"san"pembent!an 4aban" dan pe'tmb$an tnas 'ete'. Epitel tnas 'ete' j"a

9


6/80

mensintesis )a!t(' pe'tmb$an G% dan G$&' #an" be')n"si nt!

men"$ambat ap(pt(sis dan me'an"san" pl('i)e'asi mesen!im dan

mempe'ta$an!an ;T1. Sementa'a it tnas 'ete' j"a mem(di)i!asi mat'i!s

e!st'a sella' fibronektin9 kolagen (9 dan kolagen ((( menjadi laminin dan

kolagen (). Mat'i!s e!st'asel ini be')n"si nt! men"!(ne'si mesen!im !e

epitel se$in""a te'bent! ne)'(n. an tnas 'ete' memp'(d!si sidekandan #*

kaderin nt! pemadatan mesen!im jadi epitel. 8eda p'(ses ini melibat!an

pe'an "en 'a"lat('i! &+,% dan W"T-.

&(sisi Ginjal%

Leta! aal "injal be'ada pada 'e"i(n lmbal. 8emdian "injal be'!emban" dan

nai! !e a'a$ !'anial sampai te'leta! pada ba"ian 4'anial abd(men *"injal nai!-.

Nai!n#a "injal dipen"a'$i !elen"!n"an tb$ dan pe'tmb$an 'e"i(n lmbal

dan sa!'al.

,nsi Ginjal%

10


7/80

Ginjal mlai be')n"si pada min"" !e 12. U'in #an" te'dapat pada amni(n ditelan

(le$ ba#i9 !emdian men"alami da' lan" (le$ "injal. Selama masa )ets

e!s!'esi dila!!an (le$ plasenta.

B. 8andn" 8emi$ dan U'et'a

&embent!an !andn" !emi$ dan 'et'a te'jadi pada min"" !e / sampai den"an

min"" !e . &ada aaln#a sema sistem e!s!'esi9 sal'an !emi$ dan sal'an

pen4e'naan9 masi$ !ela' da'i 1 tempat #an" sama *kloaka-. 8emdian !l(a!a

te'ba"i menjadi sinus urogenitalis di sebela$ ante'i(' dan kanalis analis diba"ian p(ste'i('. 8edan#a ini dipisa$!an (le$ septum urorektale. Ujn" septm

ini disebt korpus perineale. &ada sins '("enital9 dapat di!enali 3 ba"ian.

Ba"ian palin" atas dan palin" besa' adala$ kandung kemih. &ada aaln#a !andn"

!emi$ be'sambn"an den"an alant(is9 tetapi !eti!a alant(is men"alami (blite'asi9

sat !('da *"enjel- )ib'(sa tebal9 urakus9 menetap dan men"$bn"!an ape!s

!andn" !emi$ den"an mbili!s. &ada ('an" deasa9 'a!s di!enal den"anligamentum umbilikale medianum. Ba"ian selanjtn#a adala$ sat sal'an #an"

4!p sempit9 bagian pelvis sinus urogenitalis9 #an" pada p'ia men"$asil!an

uretra pars prostatika dan pars membranasea. Ba"ian te'a!$i' adala$ bagian

phallussins '("enitalis. Ba"ian ini men""epen" da'i !i'i !e !anan9 dan sei'in"

den"an pe'tmb$an tbe'!lm "enital9 ba"ian sins ini te'ta'i! !e ent'al.

11


8/80

Selama di)e'ensiasi !l(a!a9 ba"ian !adal d!ts mes(ne)'i!s te'se'ap !edalam dindin" !andn" !emi$. 8a'ena it9 !eda 'ete'9 #an" pada aaln#a

tmb$ !ela' da'i d!ts mes(ne)'i!s9 mas! !e !andn" !emi$ se4a'a

te'pisa$. A!ibat nai!n#a "injal9 ma'a 'ete' be'"e'a! lebi$ !e !'anial la"i9

d!ts+d!ts mes(nene)'i!s be'"e'a! sema!in men#at nt! mas! !e

'et'a pa's p'(stati!a dan pada p'ia menjadi duktus e.akulatorius.


9/80

&ada a!$i' blan !e 39 epitel 'et'a pa's p'(stati!a mlai be'pl('i)e'asi dan

membent! sejmla$ pe'tmb$an !ela' #an" menembs mesen!im di

se!ita'n#a. &ada p'ia9 tnas ini membent! kelen.ar prostat. &ada anita9 ba"ian

!'anial 'et'a membent! kelen.ar uretra dan parauretra.

+"/$+0( R#$B+"G+" 2(2T#$ UR("+R(U$

MINGGU &ROSES 8EGAGALAN ,A8TOR

ENOGEN E8SOGEN

/ &'( Ne)'(s dan

Mes(ne)'(s

Tida!

te'bent!n#ad!ts

mes(ne)'i!s

Tida!

te'bent!n#a

tnas 'ete'

A"enesis "injal

Geneti! In)e!si

ba$an!imia

7 Metane)'(s Tida!

te'bent!n#a

d!ts

mes(ne)'i!s

8e"a"alan

pembent!an

sistem

pen"mpl dan

sistem

e!s!'et('i!

Geneti! %

Mtasi "en ;T1

Tm(' ;ilms

Mtasi GN,

Ba"ian baa$ "injal

men#at pada saat

nai! !ea 'a$

abd(men "injal

tapal !da

Ginjal "a"al nai!

In)e!si

ba$an

!imia

13


10/80

A"enesis "injal

Ginjal tapal

!da

Ginjal pan""l

Ginjal

p(li!isti!

!(n"enital

dan tetap be'ada

di pan""l "injal

pan""l

Resesi)=d(minan

at(s(m #an"

dia'is!an

p(li!isti!"injal

> &embent!an

8andn" 8emi$

,istla 'a!s

8ista 'a!s

Sins 'a!s

Geneti! %

U'a!s tida!

te'bent! )istla

'a!s

Te'bent!

li"amentm

mbili!ale

medianm tetapi

te'bent! !antn"

!ista 'a!s

Li"ament te'ttp

seba"ian tetapi

te'b!a !ea 'a$

alant(is sins

'a!s

In)e!si

ba$an

!imia

&embent!an

8andn" 8emi$

A"enesis

blade'

E!st'()i

Geneti! %

Tida! te'jadi

mi"'asi mes(de'm

In)e!si

ba$an

!imia

14


11/80

!andn" !emi$

E!st'()i !l(a!a

!e 'e"i(n anta'a

mbili4s dan

tbe'!lm "enital9

dii!ti pe4a$n#a

lapisan tipis

e!t(de'm

e!st'()i !andn"

!emi$

Mi"'asi mes(de'm!e "a'is ten"a$

te'$ambat dan

lipatan e!('

*!adal- "a"al

be'!emban"9

men#ebab!anlapisan tipis

e4t(de'm p4a$ dan

melas e!st'()i

!l(a!a

15


12/80

Ginjal &an""l dan Ginjal Tapal 8da

,istla9 8ista9 dan Sins U'a!s

ANATOMI TRA8TUS URINARIUS

REN *"injal-

M.A'i) Ra$man 101.0211. 0?/

Be'a'na 4(!lat !eme'a$an dan te'leta! di bela!an"

pe'it(nem. Ren de@t'a te'leta! lebi$ 'enda$ !a'ena

ada l(bs $epa'is #an" besa'. &ada !eda

ma'"(medialis #an" 4e!n"9 te'dapat 4ela$ e'ti!al

#an" di batasi (le$ pin""i'+pin""i' sbstansi 'enal #an" tebal dan disebt $ilm

16


13/80

'enale. :ilm 'enale dilali (le$ ena 'enalis9 2 4aban" a'te'i 'enalis9 'ete'9 dan

4aban" !e 3 a'te'i 'enalis se'ta pembl$+pembl$ lim)ati!.

Selbn"

1.


14/80

'enales min('es. Setiap 4al#@ min(' di ina"inasi (le$ ape@ p#'amid 'enalis #an"

disebt papila 'enalis.

Ne)'(n

Me'pa!an nit )n"si(nal te'!e4il da'i "injal #an" be'ada di !('te!s te'di'i

atas "l(me'ls9 tbls !(nt('ts p'(!simal9 tbls !(nt('ts distal9 d!ts

!(li"entes.

&e'da'a$an

A'te'i

18


15/80

A('ta abd(minalis a. Renalis a. Se"mentales a. L(ba'es a. Inte'l(ba'es

a. A'4atae a. Inte'l(bla'es a'te'i(la'e a)e'en "l(mel's

ena

ena 'enalis be'ma'a !e ena 4aa in)e'i('

&e'sa'a)an

Se'abt ple@s 'enalis9 se'abt+se'abt a)e'en #an" be'jalan melali ple@s

'enalis mas! !e medlla spinalis melali ne'i t$('a4i4i 109 119 12.

Ali'an lim)e

N(di a('ti4i late'ales di se!ita' a'te'ia 'enalis

U'ete'

M. A'i) Ra$man 101.0211.0?/

Me'pa!an sal'an ms!la' #an" te'di'i da'i 'en !e )a4ies p(ste'i(' esi4a

'ina'ia. &anjan" 10 in4$i *27 4m- dan mempn#ai 3 pen#empitan sepanjan"

pe'jalanann#a%

1. i tempat pelis 'enalis be'$bn"an den"an 'ete'2. i tempat 'ete' melen"!n" pada a!t men#ilan" ape't'a pelis spe'i('3. i tempat 'ete' menembs esi4a 'ina'ia

&e'da'a$an

A'te'i

19


16/80

Ujn" atas% (le$ a'te'i 'enalis

Ba"ian ten"a$% (le$ a. Testi4la'is ata a. Oa'i4a

i dalam pelis% (le$ a. esi4alis spe'i('

ena

iali'!an sesai den"an a'te'iae

&e'sa'a)an

&le@s 'enalis9 testi4la'is dan ple@s $#p("ast'i4s *di dalam pelis-9 Se'abt+

se'abt a)e'en be'jalan be'sama den"an sa'a) simpatis dan mas! medlla

spinalis setin""i se"emen lmbalis 1 dan 2.

Ali'an lim)e

N(di a('ti4i late'ales dan n(di ilia4i

esi4a U'ina'ia

Ri!i Ra$miana :. 101.0211.0?

esi4a 'ina'ia te'dapat dibela!an" sim)isis pbis didalam 4aitas pelis.

Me'pa!an tempat penampn"an 'in den"an !apasitas menampn" 'in 700 ml9

namn !eti!a sda$ men4apai (lme 300 ml a!an timbl 'an"san"an in"in

be'!emi$. esi4a 'ina'ia te'di'i da'i ape@9 basis9 )a4ies spe'i('9 )a4ies

in)e'(late'alis dan 4(llm.

20


17/80

Te'di'i da'i 2 tni!a #ait%

Tni!a m4(saTni!a m!(sa pada basis ba"ian dalam te'dapat dae'a$ t'i"(nm esi4ae

Litadi. ae'a$ ini te'bent! da'i a'a$ 'ete' de@t'a dan sinist'a mas! !e

esi4a 'ina'ia *spe'i('- dan ma'a da'i (stim 'et$'a inte'na *in)e'i('-.

Tni!a ms4la'isTe'di'i da'i (t(t p(l(s #ait m.det's(' esi4ae #an" pada ba"ian 4(llm menjadi

m. Sp$in4te' esi4ae.

esi4a 'ina'ia mendapat pe'da'a$an da'i a'te'i esi4alis spe'i(' dan in)e'i('

#an" me'pa!an pe'4aban"an da'i a'te'i ilia4a inte'na. Sedan"!an ena

membent! ple@s en(ss esi4alis #an" be'ma'a !e ena ilia4a inte'na.

esi4a 'ina'ia be'$bn"an den"an !elenja' lim)e #an" be'ma'a !e n(di ilia4a

inte'na dan e@te'na. Sedan"!an pe'sa'a)an esi4a 'ina'ia didapat da'i ple@s

$#p("ast'i4s in)e'i('. Unt! sistem sa'a) (t(n(m9 simpatis diat' (le$ se"men

e'teb'ae L1+L2 dan pa'asimpatis diat' (le$ se"men e'teb'ae S29 S3 dan S/.

U'et$'a

21


18/80

Ri!i Ra$miana :. 101.0211.0?

Me'pa!an sal'an #an" men#al'!an 'ine !ela' da'i esi4a 'ina'ia

melali p'(ses mi!si. Te'dapat pe'bedaan 'et$'a pada la!i+la!i dan pe'empan.

Selain !a'ena pe'bedaan panjan" 'et$'a9 pada la!i+la!i 'et$'a be')n"si j"a

dalam men#al'!an spe'ma. Be'i!t spesi)i!asi 'et$'a la!i+la!i dan pe'empan%

U'et$'a mas4lina *L8-

Be'aal da'i 4(llm esi4a 'ina'ia sampai den"an (stim 'et$'a e@te'na pada

"lans penis. Te'dapat ti"a ba"ian #ait%

1. &a's p'(stati4aC me'pa!an ba"ian 'et$'a #an" leba'. Memili!i panjan" 3

4m. Be'jalan melali p'(stat da'i ba"ian basis $in""a [email protected]. &a's memb'ane4eaC te'dapat didalam dia)'a"ma '("enital. en"an

panjan" 1927 4m dan di!elilin"i (le$ m.sp$in4te' 'et$'a.3. &a's sp(n"i(saC me'pa!an ba"ian 'et$'a #an" te'panjan" #ait 1797 4m

dan dibn"!s didalam blbs dan 4('ps sp(n"i(sm penis.

U'et$'a )eminina *&R-

22


19/80

Be'jalan da'i 4(llm esi4a 'ina'ia sampai den"an (stim e@te'nm #an"

be'ma'a !edalam estiblm se!ita' 297 4m distal da'i 4lit('is. Memili!i

panjan" 39? 4m. Mendapat pe'da'a$an da'i a'te'i pdenda inte'na dan a'te'i

a"inalis. Sedan"!an ena men"i!ti nama dan pe'jalanan a'te'i. Be'$bn"an

den"an !elenja' lim)e #ait n(di l#mp$(idei sa4'alis dan l#mp$(idei ilia4a inte'ni.

Mendapat!an pe'sa'a)an da'i n.pdends.

:ISTOLOGI GINDALLei Alia Ra4$man 101.0211.07/

Ginjal diba"i menjadi 2 ba"ian9 #ait !('te!s dan medla. Ginjal

te'bn"!s dalam !apsla ja'in"an lema! dan !apsla ja'in"an i!at !(la"en.

ibaa$ ja'in"an lema!9 !emdian dibaa$n#a te'dapat !apsla )ib'(sa #an"

te'di'i da'i ja'in"an i!at !(la"en9 lal ada !('te!s "injal #an" be'isi seba"ian

ne)'(n9 di dalam ja'in"an !('te!s "injal te'dapat "l(me'ls "injal *!('te!s

Malpi"$i- bent!n#a blat9 a'nan#a lebi$ "elap da'i ja'in"an se!ita'n#a.

&e'm!aan la'n#a dilapisi (le$ epitel selapis "epen" #an" disebit !apsla

b(men pa's pa'ietalis. i baa$ !apsla b(man pa's pa'ietalis te'dapat

'an"an !(s(n" #an" dalam !eadaan $idp be'isi 4ai'an lt'a in)ilt'at *'in

p'ime'-. 8adan" te'dapat tatan anta'a !apsla b(man pa's ise'alis den"an

23


20/80

tbls !(nt('ts p'(!simal #an" membent! p(ls tbla'is. &ada sisi be'laan

p(ls tbla'is te'dapat p(ls as!la'is9 seba"ai tempat mas! dan !ela'n#a

a'te'i(l pada "l(me'ls.

&ada bebe'apa "l(me'ls dapat dibeda!an asa a)e'en da'i asa e)e'en

!a'ena !ebetlan te'p(t(n" pada apa'ats #@ta "l(me'la'is. Ban"nan ini

te'di'i atas ma!la densa dan sel #@ta "l(me'la'is. Sel #@ta "l(me'la'is

sebena'n#a me'pa!an sel (t(t p(l(s dindin" asa a)e'en di de!at

"l(me'lsb#an" be'ba$ si)atn#a menjadi sel epitel(id (le$ !a'ena it asa

a)e'en i!t membent! ban"nan ini. Sisi la' sel #@ta "l(me'la'is be'$impit

den"an sel #an" men#sn ma!la densa #an" me'pa!an epitel dindin" tbls

!(nt('ts distalis.

Tbls !(nt('ts p'(!simal. Sal'an ini selal te'p(t(n" dalam be'ba"ai

bidan" !a'ena jalann#a be'!el(!+!el(!. indin"n#a te'di'i atas selapis sel !b(id

den"an batas #an" s!a' dili$at. Intin#a blat9 bi' dan biasan#a te'leta! a"a!

be'ja$an den"an inti sel disebela$n#a. Sit(plasma be'a'na asid()il. indin"

late'al sel tida! jelas. &e'm!aan sel #an" men"$adap lmen mempn#ai batas

si!at *b's$ b('de'-. Tbls !(nt('ts distal. Sepe'ti #an" p'(!simal9 sal'an

ini selal te'p(t(n" dalam be'ba"ai bidan" p(t(n". indin"n#a te'di'i atas

selapis sel !b(id #an" batas anta' seln#a a"a! lebi$ jelas dibandin" #an"

p'(!simal. Inti sel blat9 be'a'nna bi'. Sit(plasman#a be'a'na bas()il

*!ebi'an- dan pe'm!aan sel #an" men"$adap lmen tida! mempn#ai batas

si!at. Te'dapat j"a a'te'i dan ena inte'l(bla'is. &embl$ ini disebt j"a a=

inte'l(bla'is ata a= !('ti!alis 'adiata9 !eda pembl$ ini se'in" te'li$at

be'jalan be'dampin"an dan te'"(l(n" a'te'i(l dan enla.

&ada dae'a$ #an" be'batasan den"an ja'in"an medlla *p#'amid- pada

bebe'apa sajian dapat ditem!an a= a'!ata #an" te'"(l(n" a'te'i(l dan enla

#an" lebi$ besa' da'i pada a= inte'l(bla'is.

24


21/80

Da'in"an !('te!s "injal seba"ian !e4il menj('(! !e dae'a$ medlla membent!

!(l(m men"isi 4ela$ dianta'a p#'amid. Da'in"an medlla sepe'ti itla$ #an"

disebt !(lmna be'tini.

Da'in"an medlla "injal $an#a te'di'i atas sal'an+sal'an #an" !'an" lebi$

be'jalan l's. i dalam !('te!s "injal ja'in"an medlla ini membent! be'!as+

be'!as #an" disebt p'(sess ,e'eini. i dalam medlla "injal9 #an" te'dapatpada p'(sess )e'eini mapn pada p#'amid dapat dipelaja'i sal'an+sal'an

'ine seba"ai be'i!t%

Ansa $enle se"men tebal nai! *pa's asenden-9 "amba'an mi'ip tbls

!(nt('ts distal9 tetapi "a'is ten"a$n#a lebi$ tebal.

Ansa $enle se"men tipis9 "amba'an mi'ip pembl$ da'a$ !apile'9 tetapi

epiteln#a mes!ipn $an#a te'di'i atas selapis sel "epen"9 sedi!it lebi$

tebal se$in""a sit(plasman#a lebi$ te'li$at jelas9 selain it lmenn#a

tampa! !(s(n".

Ansa $enle se"men tebal t'n *pa's desenden-9 "amba'an mi'ip tbls

!(nt('ts p'(!simal9 tetapi diamete'n#a lebi$ !e4il.

25


22/80

!ts !(li"entes9 "amba'an mi'ip tbls !(nt('ts distal tetapi dindin"

sel epiteln#a ja$ lebi$ jelas9 seln#a lebi$ tin""i dan lebi$ p4at. Da'in"an

medlla #an" te'dapat didalam p#'amid "amba'ann#a sama den"an #an"

te'dapat dalam p'(sess )e'eini. Tetapi ma!in de!at !e apila 'enis9

sal'an+sal'an #an" ada didalamn#a tampa! be'diamete' lebi$ besa'9

dindin"n#a dilapisi epitell !bis tin""i selapis sampai t('a! dan disebt

d!ts papila'is bellini. Sal'an #an" te'a!$i' ini be'ma'a !e dalam !ali!s

min('.

U'ete'

Te'di'i da'i%

- Tni!a m!(sa9 #an" dilapisi (le$ epitel t'ansisi(nal den"an ja'in"an i!at

ja'an" #an" membent! lamina p'(p'ia di baa$n#a.

-

Tni!a ms!la'is9 te'di'i atas 3 lapis ja'in"an (t(t p(l(s #ait%

o Lapis (t(t l(n"itdinal *dalam-

o Lapis (t(t si'!la' *ten"a$-

o Lapis (t(t l(n"itdinal *la'-

- Tni!a adentisia9 #an" me'pa!an ja'in"an i!at ja'an"

26


23/80

esi!a 'ina'ia

Te'di'i da'i%

Tni!a m!(sa9 #an" dilapisi (le$ epitel t'ansisi(nal den"an ja'in"an i!at

ja'an" #an" membent! lamina p'(p'ia di baa$n#a.

Tni!a ms!la'is9 te'di'i atas be'!as+be'!as (t(t p(l(s #an" be'ssn

be'lapis+lapis #an" be'jalan !e se"ala a'a$.

Tni!a adentisia= se'(sa te'di'i atas ja'in"an i!at ja'an" #an" seba"ian

dilipti (le$ pe'it(nem.

U'et'a

La!i+la!i%

27


24/80

iba"i menjadi 3 se"men%

&a's p'(stati!a *epitel t'ansisi(nal-.

&a's memb'anasea *epitel !(lmna' be'lapis sem be'4amp' den"anepitel be'lapis "epen" tanpa !'eatin-.

&a's sp(n"i(sa *epitel be'tin"!at sem=be'lapis silind'is-.

;anita%

ilapisi epitel "epen" be'lapis dan memili!i a'ea den"an epitel silind'is

be'tin"!at.

8(mpa'temen


25/80

T(tal pen"ela'an 2300 >700

2.8(mpa'temen 4ai'an tb$

Sema 4ai'an tb$ didist'ibsi!an te'tama di anta'a da !(mpa'temen%

4ai'an e!st'asel dan 4ai'an int'asel.


26/80

a. dep'esi sistem metab(lisme ja'in"anb. tida! adan#a nt'isi sel #an" ade!at

2. Edema e!st'asel

&en#ebab%a. !eb(4('an abn('mal 4ai'an da'i plasma !e 'an" inte'stitial den"an

melintasi !apile'b. !e"a"alan sistem lim)ati! nt! men"embali!an 4ai'an inte'stitim !e

dalam da'a$

&enyebab edema ekstrasel

I. &enin"!atan te!anan !apile'a. Retensi "a'am dan ai' #an" be'lebi$an di "injal

1. "a"al "injal a!t ata !'(ni!2. !elebi$an mine'al(!('ti!(id

b. Te!anan ena #an" tin""i dan !(nt'i!si ena1. "a"al jantn"2. (bst'!si ena3. !e"a"alan p(mpa ena

4. &en'nan 'esistensi a'te'i(l1. panas tb$ #an" be'lebi$an2. ins)isiensi sistem sa'a) simpatis

3. (bat+(bat as(dilat('II. &en'nan p'(tein plasma

a. !e$ilan"an p'(tein dalam 'in *sind'(m ne)'(ti!-b. !e$ilan"an p'(tein da'i !lit

1. l!a ba!a'2. l!a

4. !e"a"alan men"$asil!an p'(tein1. pen#a!it $ati *4(nt($% si'(sis-2. malnt'isi p'(tein ata !al('i #an" be'at

III. &enin"!atan pe'meabilitas !apile'a. 'ea!si imn #an" men#ebab!an pelepasan $istamin dan p'(d! imn

lainn#ab. t(!si!4. in)e!si ba!te'id. de)isiensi itamine. is!emia #an" lama). l!a ba!a'

I. :ambatan ali'an bali! lim)ea. !an!e'

30


27/80

b. in)e!si *4(nt($% )ila'iasis-4. pembeda$and. !(n"enital

aktor pengaman yang mencegah edema secara normal1. 8(mplians inte'stitim #an" 'enda$ !eti!a te!anan 4ai'an inte'stitial

be'ada dalam !isa'an ne"ati) se!ita' 3mm:"2. !emampan ali'an lim)e nt! menin"!at 10 sampai 70 !ali lipat se!ita'

mm:"3. pen'nan !(nsent'asi p'(tein 4ai'an inte'stitial9#an" men'n!an te!anan

(sm(ti! !(l(id 4ai'an inte'stitial sea!t )ilt'asi !apile' menin"!atse!ita' mm:"

&en"at'an asam basa (le$ "injal

:2O


28/80

4ai'an e!st'asel. Sebali!n#a9bila lebi$ ban#a! :


29/80

te'tent da'i tb$ *asam sl)' dan asam )(s)at9 #" di$asil!an da'i

metab(lism p'(tein-.

53 &engaturan &roduksi #ritrosit

Ginjal men#e!'esi!an e'it'(p(itein #an" me'an"san" pembent!an sel da'a$

me'a$.

63 &engaturan &roduksi 17%5*!ihidroksivitamun !4

Ginjal men"$asil!an bent! a!ti) itamin 39 #ait 1927+i$id'(!siitamn 3

*8alsit'i(l-.

'3 2intesis Glukosa

Ginjal men#intesis "l!(sa da'i as.amin( dan p'e!'s(' lainn#a selama masa

pasa #an" panjan"9 p'(ses ini disebt"l!(ne("enesis.

Mi!t'isi *Be'!emi$-

Mi!t'isi adala$ p'(ses pen"(s(n"an !andn" !emi$ setela$ te'isi den"an 'in.

Mi!t'isi melibat!an 2 ta$ap9 #ait%

1- 8andn" !emi$ te'isi se4a'a p'("'esi) $in""a ten"an"an pada dindin"n#a

menin"!at melampai nilai amban" batasC !eadaan ini a!an men4ents!an

ta$ap selanjtn#a

33


30/80

2- Adan#a 'e)le!s sa'a) *'e)le!s mi!t'isi-

#an" a!an men"(s(n"!an !andn" !emi$.

Re)le!s Mi!t'isi

Li$at "amba'. Sei'in" den"an pen"isian !andn" !emi$9 mlai tampa!

penin"!atan !(nt'a!si mi!t'isi.

8(nt'a!si ini di$asil!an da'i 'e)le@ 'e"an" #an" dipi4 (le$ 'esept(' 'e"an"

sens('i! di dalam dindin" !andn" !emi$.

Re)le@ mi!t'isi me'pa!an seba$ si!ls #an" len"!ap9 #an" te'di'i da'i%

a- 8enai!an te!anan se4a'a 4epat dan p'("'esi)

b- &e'i(de te!anan menetap

4- 8embalin#a te!anan !andn" !emi$ !e nilai t(ns basal

,asilitasi = In$ibisi &'(ses Mi!t'isi Ole$ Ota!

Re)le@ mi!t'isi adala$ 'e)le@ medlla spinalis #an" be'si)at (t(n(m9 tetapi

dapat di$ambat ata di)asilitasi (le$ psat di (ta!. &sat ini melipti *1- psat

dasilitasi dan in$ibisi #an" !at di batan" (ta!9 te'tama di p(ns9 dan *2-

bebe'apa psat #an" te'leta! di !('te!s se'eb'i #an" te'tama be'si)at in$ibisi

tetapi dapat be'ba$ menjadi e!sitasi.

34


31/80

Re)le@ mi!t'isi me'pa!an pen#ebab dasa' be'!emi$9 tetapi biasan#a psat

#an" lebi$ tin""i #an" a!an mela!!an !endali a!$i' nt! p'(ses mi!t'isi

seba"ai be'i!t%

1. &sat #an" lebi$ tin""i menja"a a"a' 'e)le@ mi!t'isi tetap te'$ambat seba"ian9

!e4ali bila mi!t'isi diin"in!an

2. &sat #an" lebi$ tin""i dapat men4e"a$ mi!t'isi9 den"an 4a'a s)'in"te' !andn"

!emi$ e!ste'na te's+mene's mela!!an !(nt'a!si t(ni! $in""a saat #an" tepat

datan" sendi'in#a

3. Di!a a!t be'!emi$ tiba9 psat !('ti!al dapat men)asilitasi psat mi!t'isi

sa4'al nt! membant memlai 'e)le@ mi!t'isi dan pada saat #an" sama

men"$ambat s)in"te' e!ste'na se$in""a pen"ela'an 'in dapat te'jadi.

&embent!an U'in i$asil!an

da'i ,ilt'asi Gl(me'ls9 Reabs('psi Tbls9 dan Se!'esi

Tbls

35


32/80

8e4epatan e!s!'esi be'ba"ai at dalam 'in me'pa!an jmla$ !eti"a p'(ses

"injalC *1- )ilt'asi "l(me'ls *2- 'eabs('psi at da'i tbls 'enal !e dalam da'a$9

dan *3- se!'esi at da'i da'a$ !e tbls 'enal.

Ginjal te'$adap / at $ip(teti!.

A. i)ilt'asi se4a'a bebas (le$ !apile' "'(me'ls tetapi tida!di'eabs('psi=dise!'esi. *!'eatinin-

B. i)ilt'asi se4a'a bebas tetapi seba"ian di'eabs('psi. *ele!t'(lit dalam tb$-


33/80

. i)ilt'asi se4a'a bebas dan tida! di'eabs('psi9 tetapi tamba$an jmla$ at ini

dise!'esi da'i !apile' da'a$ pe'itbls !e tbls 'enalis. *Asam+Basa ('"ani4-

,ilt'asi Gl(me'lsat #an" di)ilt'asi a!an melali 3 lapisan memb'an "l(me'ls9 #ait ,enest'a

lapisan end(tel9 lamina basalis9 dan 4ela$ lapisan epitel !aps. B(man *p(d(sit-.

Si)at lapisan memb'ane "l(me'ls%

&e'meabel te'$adap ai' H !'istal(id be'm(le!l !e4il *B.M. J 000-

Tida! pe'meabel te'$adap m(le!l besa' dan !(l(id *p'(tein plasma-

Memb'an )ilt'asi be'matan ne"ati) at be'matan ne"ati) ta! dapat melali

memb'an )ilt'asi9

Sema p'(tein be'matan ne"ati) dan be'm(le!l besa'td! dpt leat.

M(le!l san"at !e4il be'matan ne"ati) tetap mda$ meleati memb'ane )ilt'asi

&'(ses ,ilt'asi

Unt! mend('(n" 4ai'an da'i !apile' !e !aps B(man9 pe'l "a#a *te!anan

)ilt'asi =T,- #" ditent!an (le$%

Te!anan mend('(n" )ilt'asi *mm:"-

o $id'(stati! di !apile' "l(me'ls *&G- >0

o te!anan (sm(ti4 !(l(id di !aps. B(man *KB- 0

Te!anan melaan )ilt'asi *mm:"-

o te!anan $id'(stati! di !aps B(man *&B- 1?

o te!anan (sm(ti4 !(l(id di !apile' "l(me'ls *KG- 32

37


34/80

T, Te!anan mend('(n" te!anan melaan

T, *&G KB- *&B KG-

T, &G &B +KG

T, >0 1? 32

T, 10 mm:"

0a.u filtrasi glomerulus 80G9 : Glomerular filtration rate 8GR9

G,R adala$ (lme plasma #an"" di)ilt'asi da'i !apile' "l(me'ls !e !apsla

B(man pe' satan a!t. G,R ditent!an (le$ *1- jmla$ da#a $id'(stati! dan

(sm(ti4 !(l(id pada memb'ane "l(me'ls9 #an" men"$asil!an te!anan )ilt'asia!$i'9 dan *2- !(e)isien )ilt'asi !apile' "l(me'ls9 8) .

38


35/80

G,R 8)@ T,

G,R 8) @ *&G &B + KG-

G,R di!(nt'(l (le$ 2 me!anisme9 #ait *1- Ot('e"lasi9 #an" ditj!an nt!

men4e"a$ pe'ba$an sp(ntan9 dan *2- !(nt'(l simpatis e!st'insi!9 #an" ditj!an

nt! pen"at'an jan"!a panjan" te!anan da'a$ a'te'i.

*1- Ot('e"lasi G,R

Me'pa!an pen"at'an int'insi4 #an" dila!!an (le$ "injal sendi'i nt!

mempe'ta$an!an ali'an da'a$ !apile' "l(me'ls #an" !(nstan se$in""a te!anan

da'a$ !apile' "l(me'ls !(nstan dan G,R stabil9 alapn te'jadi pe'b$ante!anan a'te'i.a me!anisme int'a'enal #an" be'pe'an dalam (t('e"lasi%

a- Me!anisme mi("eni!

Adala$ si)at mm (t(t p(l(s as4la'.

+ Te!anan a'te'i (t(t p(l(s 8ONSTRI8SI

39


36/80

+ Te!anan a'te'i

(t(t p(l(s ILATASI

b- Me!anisme mpan bali! tbl(+"l(me'ls

Melibat!an aspa'ats j!sta"l(me'ls9 #ait !(mbinasi sel+sel tbls dan

as4la'.

a me!anisme diatas be!e'ja sama mela!!an at('e"lasi atas G,R di dalam

'entan" te!anan a'te'i ?0+1?0 mm:". Ot('e"lasi pentin" !a'ena pe'"ese'anG,R #an" tida! sen"aja bisa men#ebab!an !etida! seimban"an 4ai'an9 el!t'(lit

dan at+at sisa #an" ba$a#a.

40


37/80

*2- 8(nt'(l simpatis e!s'insi! G,R

8(nt'(l ini memili!i 'esp(n #an" lebi$ $ebat da'i (t('e"lasi. Tjann#a nt!

menja"a a"a' G,R !(nstan9 dan G,R dapat diba$ se4a'a sen"aja. 8(nt'(l inidipe'anta'ai (le$ s#stem sa'a) simpatis !e a'te'i(l a)e'en #an" be'tjan nt!

men"at' Te!anan da'a$ a'te'i.

Reabs('psi Tbls

Setela$ te'jadi )ilt'asi n(n+sele!ti) *!e4ali p'(tein-9 )ilt'ate #an" mas! !e

tbls masi$ men"andn" nt'ient9 ele!t'(lit dan at lain #an" masi$

dibt$!an tb$. at+at te'sebt di!embali!an !e tb$ melali p'(ses

'eabs('psi di tbls !e !apile' pe'itbls.

41


38/80

Reabs('psi me'pa!an p'(ses sele!ti) dan spesi)i!. Ummn#a !(nsent'asi setiap

ba$an #an" be'ada di)ilt'at "l(me'ls sama den"an di plasma. Ba$an+ba$an #an"

di'eabs(psi adala$ jmla$ #an" dipe'l!an nt! mempe'ta$an!an !(mp(sisi dan

(lme lin"!n"an 4ai'an inte'nal. 8apasitas abs(psi bisa be'ba$+ba$

be'"antn" pada !ebt$an tb$. at+at #an" tida! dipe'l!an (le$ tb$

tida! di 'eabs('psi.

Reabs('si Tbls melibat!an T'ansp('tasi T'ansepitel te'mas! Me!anisme

&asi) dan A!ti)

Tbls memili!i !etebalan sat lapisan sel dan leta!n#a de!at den"an !apile'

pe'it bls. Sel+sel tbls men#at dita' e'at dan disinila$ me'e!a mela!!an

!(nta! *ditpi late'al de!at memb'ane lminal #an" men"$adap !e lmen tbls-.

Tat e'at men4e"a$ ba$an+ba$an selain :2O nt! menin""al!an lmen tbls

dan mas! !e da'a$. Ba$an+ba$an te'sebt $a's menembs sel. Unt! dapat

di'eabs(psi9 sat ba$an $a's meleati 7 saa' %

42


39/80

19 Ba$an te'sebt $a's menin""al!an 4ai'an tbls den"an melintasi membrane

luminal3

2- $elewati sitosolda'i sat sisi sel tbls !e sisi lainn#a.

3- Men#eb'an"i membrane basolateraldan mas! !e 4ai'an inte'stisim.

/- Be'di)si melintasi cairan interstisium.

7- Menembs dinding kapilernt! mas! !e !aplie' da'a$.

a jenis 'eabs('psi tbls %

1. Reabs('psi &asi)

Sema lan"!a$ dalam t'ansp('tasi t'ansepitel tida! men""na!an ene'"i nt!

meminda$!an se4a'a nett( ba$an+ba$an te'sebt. :al ini te'jadi !a'ena

men"i!ti pen'nan "'adien ele!t'(!imia = asmt(i!.

2. Reabs(psi A!ti)

Te'jadi melali pema!aian ene'"i *sala$ 1 da'i / lan"!a$9 alapn / lan"!a$

lainn#a adala$ pasi)-. :al ini te'jadi melaan "'adien ele!t'(!imia.

Reabs('bsi Nat'im

43


40/80

Na

be'di)si !e memb'ane bas(late'al

di!ela'!an !e 4ai'an inte'tisim

den"an p(mpa Na+8+AT&ase be'di)si !e !apile' !a'ena men"i!ti pen'nan

"'adient.

Ma!in !e distal 9p'(ses 'eabs('psi Naa!an mema!ai s#stem $('m(ne *Renin+

An"i(tensi+Ald(ste'(n-.

44


41/80

S#stem RAA9 mend('(n" 'etensi "a'am 'etensi :2O Te!anan a'a$

menin"!at. selain it an"i(tensin II me'an"san" 'asa $as *menin"!at!an aspan

4ai'an- dan me'an"san" as(p'essin

Se!'esi Tbls

Se!'esi tbls adala$ me!anisme tamba$an #an" menin"!at!an eliminasi

at+at te'sebt !e dalam tb$. Se!'esi tbls melibat!an t'ansp('tasi

t'ansepitel sepe'ti 'eabs('psi tbls9 tetapi lan"!a$+lan"!a$n#a be'laanan

a'a$. Ba$an #an" palin" pentin" adala$ se!'esi : dan 8dan i(n+i(n ('"ani!.

1. Se!'esi :adala$ nt! menja"a !eseimban"an asam+basa

45


42/80

2. Se!'esi 8 te'jadi di tbls distal dan pen"mplan di"abn"!an den"an

'eabs('psi Namelali p(mpa Na+8bas(late'al #an" be'"antn" ene'"i.

en"an menja"a !(nsent'asi 8 di 4ai'an inte'stisim 'enda$9 #ait den"an

meminda$!an 8 !e dalam sel tbls da'i 4ai'an inte'stisim dise!ita'n#a9 p(mpa

bas(late'al mend('(n" di)si pasi) 8 !ela' da'i plasma !apile' pe'itbls !e

dalam 4ai'an inte'stisim. 8alim #an" !ela' da'i plasma den"an 4a'a ini

!emdian di p(mpa !edalam sel9 dan lal !alim be'di)si !e dalam lmen.

:('m(n ald(ste'(n9 #an" palin" pentin" dalam men"ba$ !e4epatan se!'esi 8.

46


43/80

E!s!'esi U'in

Biasan#a da'i 127 ml plasma #an" di)ilt'asi pe'menit9 12/ ml=menit di'eabs(psi9

s$in""a jmla$ a!$i' 'in #an" te'bent! 'ata+'ata adala$ 1ml=menit. en"an

demi!ian9 'in #an" die!s!'esi!an pe' $a'i adala$ 197 lite' da'i 1?0 lite' #an"

di)ilt'asi.

U'in men"andn" be'ba"ai p'(d! sisa den"an !(nsent'asi tin""i ditamba$

sejmla$ ba$an den"an jmla$ be'a'iasi #an" diat' (le$ "injal9 dan

!elebi$ann#a a!an di!ela'!an melali 'in. Ba$an+ba$an #an" be'man)aat

dita$an melali p'(ses 'eabs('psi se$in""a tida! mn4l di 'in.

47


44/80

&engaturan #kskresi dan onsentrasi alium7 alsium7

osfat7 dan $agnesium dalam ;airan #kstrasel beserta

(ntegrasi Gin.al dalam eseimbangan ;airan #kstrasel

:e#di M. Lisman 1010.211.0/3

8alim

8(nsent'asi 8alim dalam 4ai'an e!st'asel adala$ /.2 mE= L9 den"an 'ata+ 'ata

aspan 8alim 100 mE= L. Setela$ di4e'na9 !alim adan se"e'a didit'ibsi!an

den"an 4epat !e dalam sel. ,a!t(' #an" mempen"a'$i pe'pinda$an !alim !e

dalam sel adala$ %

Inslin % menin"!at!an pe'pinda$an !alim mas! !e dalam sel

Ald(ste'(n % menin"!at!an pe'pinda$an !alim mas! !e dalam sel

&e'an"san"an P+ ad'ene'"i49 E)'ine)'in % menin"!at!an pe'pinda$an !alim mas!

!e dalam sel

Asid(sis % men'n!an pe'pinda$an !alim mas! !e dalam sel

Lisis sel % men'n!an pe'pinda$an !alim mas! !e dalam sel

8e'ja be'at % a!an melepas!an !alim da'i (t(t 'an"!a se$in""a men'n!an

pe'pinda$an !alim mas! !e dalam sel

8enai!an (sm(la'itas 4ai'an e!st'asel % men'n!an pe'pinda$an !alim mas! !e

dalam sel

Ummn#a e!s!'esi !alim seban#a! Q2 mE= L melali 'in dan ? mE= L melali

)eses. &'(sesn#a melali 3 ta$apan9 #ait % ,ilt'asi9 Reabs('bsi9 dan Se!'esi.

a. ,ilt'asi !alim be'"antn" pada laj )ilt'asi Gl(me'ls

48


45/80

b. Reabs('bsi di tbls % >7F !alim di'eabs('bsi dalam tbls p'(@imal9 dan

sisan#a dalam ansa :enle

4. Se!'esi !alim dila!!an (le$ sel principal pada memb'an bas(late'al dalamtbls distal ba"ian a!$i' dan tbls !(li"entes !('ti!alis melali p(mpa

nat'im+ !alim AT&ase. ,a!t(' #an" mempen"a'$i se!'esi !alim %

&enin"!atan !ada' !alim e!st'asel

&en"i!atan ald(ste'(n

&enin"!atan G,R

Ma"nesim

8(nsent'asi ma"nesim e!st'asel adala$ 1.? mE= L9 #an" seba"ian besa' dalam

bent! te'i!at pada p'(tein plasma dan 0.? mE= L dalam bent! te'i(nisasi.

49


46/80

Aspan ma"nesim sebesa' 270+ 300 m"= $a'i9 "injal $a's men"e!s!'esi!an

sepa'$ da'i jmla$ aspan ata seban#a! 127+ 170 m"= $a'i. &'(ses e!s!'esin#a

melali % )ilt'asi dan 'eabs('bsi dalam tbls. ,a4t(' #an" mempen"a'$i

e!s!'esi ma"nesim %

&enin"!atan !(nsent'asi ma"nesim e!st'asel

&e'lasan (lme e!st'asel

&enin"!atan !(nsent'asi !alsim e!st'asel

8alsim8(nsent'asi !alsim e!st'asel adala$ 2./ mm(l= L ata Q./ m"= dL9 dimana

seban#a! /1F te'i!at pada p'(tein plasma9 QF membent! !(mple!s den"an

ani(n e!st'asel9 dan 70F dalam bent! te'i(nisasi. Aspan !alsim pe' $a'i

seban#a! 100m"= $a'i9 tetapi $an#a 37F #an" dapat diabs('bsi (le$ tb$

!a'ana !ati(n pada !alsim dialen. E!s!'esi !alsim seba"ian besa' melali

)e4es9 $an#a 10F melali 'in. &'(ses e!s!'esi !alsim pada "injal melali 2ta$apan #ait % )ilt'asi dan 'eabs('bsi. &'(ses ini dipen"a'$i (le$ %

:('m(n &a'ati'(id % menin"!at!an 'eabs('bsi !alsim pada ansa :enle dan

Tbls distal

&e'lasan (lme e!st'asel

&enin"!atan !(nsent'asi )(s)at9 #an" a!an menin"!at!an $('m(n pa'ati'(id

Al!al(sis metab(li! a!an men'n!an 'eabs('bsi !alsim se$in""a menin"!at!an

!ada' !alsim dalam 'in.

,(s)at

8(nsent'asi )(s)at e!st'asel % / m"= dL9 biasan#a dalam bent! i(n *&O/+- dan

ani(n an('"ani! *:&O/+

9 :2&O/+

-. ,(s)at a!an die!s'esi!an sel'$n#a dalam 'in.Setela$ meleati p'(ses )ilt'asi9 )(s)at a!an di'eabs('bsi dalam tbls

50


47/80

seban#a! 0.? mm(l=L. Di!a jmla$ )(s)at #an" di)ilt'asi be'lebi$9 )(s)at a!an

tetap d'eabs('bsi seban#a! (.? mm(l= L !emdian sisan#a a!an die!s!'esi!an

melali 'in. E!s!'esi )(s)at diat' (le$ $('m(n &a'ati'(id #an" a!an

men'n!an !ada' 'eabs('bsi ma!simm )(s)at di tbls se$in""a

menin"!at!an e!s!'esi )(s)at melali 'in.

&engaturan keseimbangan cairan ekstrasel

Ga'am Na


48/80

Me!anisme ini dipen"a'$i (le$% Sistem sa'a) simpatis % a!an te'stimlasi ji!a ada pen'nan (lme da'a$9

se$in""a membat a'te'i(l men"alami !(nt'i!si dan pe'an"san"an 'enin dalam

me!anisme 'etensi nat'im

An"i(tensin II % a!an te'stimlasi ji!a 'enin te'a!tiasi9 se$in""a men'n!an

'eabs('bsi Na se$in""a Na a!an bana#a! diban" dalam 'in

Ald(ste'(n % a!an te'stimlasi ji!a an"(tesnsin II a!ti)9 se$in""a men'n!an

'eabs('bsi Na se$in""a Na a!an bana#a! diban" dalam 'in

A: *Anti+ di'eti4 :('m(ne- % pe!a te'$adap pen'nan jmla$ 4ai'an9 #an"

!emdian a!an men"a!ti)!an A: pada $ip()isis p(ste'i(' se$in""a

menin"!at!an 'eabs('bsi ai' di tbls

52


49/80

AN& *At'ial Nat'i'eti4 &eptide- % pe!a te'$adap pe'e"an"an at'im pada

!eadaan penin"!atan ali'an bali! ena. Di!a AN& dilepas!an (le$ mi(!a'd9 $al ini

a!an men#ebab!an pen'nan 'eabs('bsi Na pada d!ts !(li"entes

&engaturan /smolaritas ;#2 dan onsentrasi "atrium

Al)a'ia S()ia &t'i 101.0211.1/0

Osm(la'itas sat 4ai'an adala$ !'an !(nsent'asi pa'ti!el at indiidal

#an" la't di dalamn#a. Sema!in tin""i (sm(la'itas ma!a sema!in tin""i

!(nsent'asi at te'la't ata sema!in 'enda$ !ada' :2O. Ai' 4ende'n"

be'pinda$ melali (sm(sis men"i!ti pen'nan "'adien !(nst'asi da'i dae'a$

:2O tin""i !e :2O 'enda$.

Osm(sis te'jadi melali memb'an plasma sel $an#a ji!a te'dapat

pe'bedaan !(nsent'asi at+at te'la't #an" tida! dapat menembs memb'an

anta'a


50/80

8esimplann#a9 (lme sel dalam !eadaan n('mal !(nstan9 !a'ena tida! ada : 2O

#an" mas! ata !ela' sel se4a'a (sm(tis.

Hipertonisitas ;#2

Adala$ !(nsent'asi at te'la't


51/80

3. Se!'esi as(p'essin #an" tida! sesai9 missal n#e'i9 in)e!si a!t9 t'ama9

alapn tida! te'dapat de)isit :2O di tb$ *$('m(n dapat menin"!at- lal

te'jadi 'etensi :2O nt! antisipasi !emn"!inan pen"ela'an da'a$ dalam

sitasi st'ess *'etensi :2O e!st'a dapat mempe'!e4il e)e! pen'nan

(lme da'a$ pada te!anan da'a$-.

Eti(l("i apapn dapat men#ebab!an 'etensi :2O bebas #an" be'lebi$an9 lal

men"en4e'!an !(mpa'temen


52/80

&e'"ese'an :2O anta'a


53/80

Al!($(l #an" tida!

sesai dan

tida! be'!aitan

den"an

!eseimban"an

:2O tb$

Tanpa e)e! Mend('(n" pen"ela'an :2O

be'lebi$an dan

$ipe't(nisitas 0 menit a"a' ai'

di'eabs('psi dan didist'ibsi!an !e sel'$ tb$.

!iuretik

:e#di M. Lisman 101 0211. 0/3

i'eti4 adala$ at#an" menin"!at!an laj pen"ela'an 'in9 !$ssn#a

menin"!at!an e!s!'esi at te'la't se$in""a men#ebab!an nat'i'esis dan

di'esis. i'eti4 memili!i 7 "(l(n"an9 #ait %

ite'i! (sm(ti4

i'eti4 L((p

i'eti4 Tiaid

In$ibit(' !a'b(ni!+ an$id'ase

Anta"(nis !(mpetiti) ald(ste'(n

57


54/80

&en#!at !anal Nat'im

N( G(l(n"an Obat Tempat 8e'ja Me!anisme 8e'ja

1.i'eti!

(sm(ti4Manit(l

Tbls

p'(!simal

8a'ena tida! mda$

diabs('bsi (le$ tbls9

at ini a!an menin"!at!an

(sm(la'itas se$in""a

me"$ambat 'eabs('bsi

@at te'la't dan ai'

e!s!'esi be'tamba$

2. i'eti4 L((p,'esemid9 As.

eta!'inat

Se"men tebal

ansa :enle

desendens

Men"$ambat !(+ t'ans

Na+.&en#e!at

!anal NaT'iamte'en

Tb.

!(li"entes

Anamnesis pada &asien GUS

Malana ;asis ;as!it( 101.0211. 0>Q

1. N#e'i

N#e'i be'dasa' si)atn#a diba"i menjadi 2 #ait n#e'i l(!al dan n#e'i ali$. N#e'i

l(!al adala$ n#e'i #an" di'asa!an pada ('"sn '("enital sepe'ti n#e'i l(!al pada

58


55/80

"injal #an" di'asa di sdt !(st(e'teb'e. Sedan"!an n#e'i ali$ adala$ n#e'i #an"

di'asa!an ja$ da'i tempat sa!it sepe'ti n#e'i !(li! 'ete' #an" dapat di'asa!an

$in""a !e dae'a$ in"inalis9 testis9 dan tn"!ai baa$.

Sedan"!an n#e'i be'dasa' sebabn#a diba"i menjadi >9 #ait

a. N#e'i "injal

N#e'i #an" dia!ibat!an 'e"an"an !apsl "injal #an" te'jadi a!ibat in)e!si9

sepe'ti piel(ne)'itis.

b. N#e'i !(li! 'ete' dan "injal

N#e'i #an" disebab!an spasms (t(t p(l(s 'ete' a!ibat "e'a!ann#a te'$ambat(le$ bat9 be!an da'a$9 ata benda asin". Tipe n#e'i te'sebt adala$ san"at

sa!it9 $ilan" timbl sesai den"an "e'a!an pe'istalti! (t(t p(l(s.

4. N#e'i bli+bli

N#e'i #an" dia!ibat!an (e'+distensi bli+bli #an" men"alami 'etensi 'in

!a'ena pen#a!it sistitis.

d. N#e'i p'(stat

N#e'i #an" timbl a!ibat in)lamasi #an" men"a!ibat!an edema !elenja' p'(stat

dan distensi !apsl p'(stat.

e. N#e'i testis

N#e'i #an" te'jadi di dalam !ant(n" testis sepe'ti a!ibat t('si( testis.

). N#e'i penis

N#e'i #an" di'asa!an saat penis tida! e'e!si. N#e'i pada penis biasan#a !a'ena

'e))e'ed pain pada m!(sa bli+bli='et'a #an" te'tama pada meats 'et'a

e!ste'nm.

2. 8el$an mi!si

a. St('a"e *pen#impanan-

59


56/80

1. U'"ensi adala$ 'asa san"at in"in !en4in" se$in""a te'asa sa!it. &en#ebabn#a

adala$ $ipe''ea!tiitas bli+bli !a'ena in)lamasi.

2. ,'e!ensi

i. &(la!is'ia

,'e!ensi mi!si ?@ = $a'i. Bisa disebab!an !a'ena p'(d!si 'in be'lebi$ pada

pende'ita M.

ii. N(!t'ia

Be'!emi$ lebi$ da'i 1@ pada malam $a'i dianta'a epis(de tid'.

iii. is'ia

N#e'i pada saat mi!si !a'ena in)lamasi pada bli+bli='et'a

b. (idin" *pen"ela'an-

1. Mi!sin#a lema$9 tida! ja$9 dan !e4il

2. Mi!sin#a de'as9 !e4il9 dan be'4aban"

4. Gejala pas4a mi!si

&asien tida! me'asa pas !a'ena masi$ ada sisa 'in di dalam bli+bli !ela'

tetesan 'in

3. &e'ba$an a'na

a. :emat'ia adala$ diadapat!an sel da'a$ me'a$ di dalam 'in

Se4a'a isal pi'ia dibeda!an menjadi 2

i. &i'ia ma!'(s!(pi! % 'in be'a'na me'a$.

ii. &i'ia mi!'(s!(pi! % 'in te'li$at n('mal9 tetapi pada peme'i!saan mi!'(s!(pi!

'in te'li$at adan#a bebe'apa 2 sel da'a$ me'a$ = L&.

60


57/80

b. &i'ia adala$ didapat!ann#a le!(sit di dalam 'in

Se4a'a isal pi'ia dibeda!an menjadi 2

i. &i'ia ma!'(s!(pi! % 'in be'a'na !e'$ sepe'ti ss a!ibat le!(sit di dalam'in #an" san"at ban#a!.

ii. &i'ia mi!'(s!(pi! % 'in te'li$at n('mal9 tetapi pada peme'i!saan sedimen 'in

te'li$at adan#a bebe'apa le!(sit.

/. O'"an 'ep'(d!si

8el$an dis)n"si se!sal sepe'ti

Libid( men'n

is)n"si e'e!si

8e!atan e'e!si men'n

Eja!lat 'et'("'ade *ai' mani tida! !ela' saat eja!lasi-

Eja!lasi p'emat'

7. Lain+lain

a. &nemat'ia

Be'!emi$ be'4amp' da'a. &en#ebab te'jadin#a te'dapat )isla anta'a bli+bli

den"an ss = te'dapat )e'mentasi "l!(sa menjadi "as


58/80

Sat !eadaan dimana sese('an" tida! mamp mena$an 'in 4(nt(n#a a!ibat

!e'sa!an s)in"te' e!ste'na.

&eme'i!saan ,isi! U'(l("i

1. &eme'i!saan "injal

- Inspe!si % dae'a$ pin""an" dimlai den"an dd! 'ile!s dan memb!a pa!aian

dae'a$ pe't9 pe'$ati!an ada pe'besa'an asimet'i pada dae'a$ abd(men sebela$

atas ata tida! 8ala ada mn"!in saja disebab!an (le$ !a'ena $id'(ne)'esis9

abses pa'ane)'i!9 tm(' "injal9 ata tm(' pada ('"an pe'inem lain.

- &alpasi % palpasi "injala dila!!an se4a'a bimanal den"an mema!ai 2 tan"an.

Tan"an !i'i dileta!!an di sdt !(st(+e'teb'e nt! men"an"!at "injal !e atas

sedan"!an tan"an !anan me'aba "injal da'i depan di baa$ a'4s a('ta sejaja'

'e4ts abd(minis.

- &e'!si % peme'i!saan !et(! "injal den"an membe'i!an !et(!an pada sdt

!(st(e'teb'e

2. &eme'i!saan bli+bli

- &alpasi % !ba$ !andn" !emi$ #an" men"alami distensi a!an te'aba li4in

dan blat. &e'i!sa ada n#e'i te!an ata tida!. 8ala ada n#e'i te!an sp'apbi!

ditem!an pada in)e!si !andn" !emi$.

- &e'!si % nt! men"e4e! !e'edpan dan menent!an be'apa tin""i !andn"

!emi$ be'ada di atas simpisis pbis.

3. &eme'i!saan "enitalia e!ste'na

- Inspe!si % meli$at meats e!ste'na te'leta! di ten"a$ ata tida!

62


59/80

- &alpasi % palpasi 4('p('a !ae'n(sa dan !('ps sp(n"i(sm

/. &eme'i!saan s!'(tm dan isin#a

- Inspe!si % pe'$ati!an !(nt' s!'(tm dan n('maln#a testis !i'i lebi$ 'enda$

disbandin" !anan

- &alpasi % sat tan"an mem)i!sasi s!'(tm dan sat tan"an #an" lain

mempalpasi testis. N('maln#a !(nt' testis it !en#al sepe'ti !a'et.

- T'ansilminasi % la!!an di dalam 'an"an "elap9 smbe' 4a$a#a dileta!!an

pada sisi pembesa'an s!'(tm9 dan t'ansmisi 4a$a#a seba"ai ba#an"an me'a$

mennj!an '(n""a #an" men"andn" 4ai'an se'(sa.

7.


60/80

Laj )ilt'asi "l(me'ls adala$ men"!' be'apa ban#a! )ilt'ate #an" dapat

di$asil!an (le$ "l(me'ls .Ini adala$ pen"!'an #an" palin" ban#a! dalam

menilai )n"si e!'esi . L,G me'pa!an jmla$ da'i $asil sema ne)'(n .

Rms Ba! nt! menilai !li'ens


61/80

!'an" 1 m"= menit pada ('an" deasa ma!a peme'i!saan ini 4!p dipe'4a#a

seba"ai ji peme'i!saan )aal "injal .

8enai!an plasma !'eatinin 1+2 m"=dl da'i n('mal menanda!an pen'nan L,G

!'an" lebi$ 70 F

Ada bebe'apa )a4t(' #an" mempen"a'$i plasma !'eatinin

Menin"!at %

iet tin""i !'eatinin da'i da"in" ata splmen !a#a! !'eatinin

Men'nn#a se!'esi !'eatinin a!ibat !(mpetisi den"an asam !et(n 9 ani(n ('"ani

*'emia- ata (bat*simetidin 9sl)a-

Men'n

Aspan !'eatinin men'n ata be'!'an"nn#a massa (t(t !a'ena !'s 9 ta

ata diet 'enda$ p'(tein

&emeriksaan klirens 8 bersihan 9 kreatinin

Biasan#a mema!ai 'in selama 2/ jam

$ampi' mende!ati G,R . Lebi$ !'an" ?0 F nilai !li'ens !'eatinin adala$ $asil

da'i )iltasi "l(me'ls dan 20 F me'pa!an nilai se!'esi !'eatinin (le$ tbls

"injal . alam menilai )aal "injal peme'i!saan ini lebi$ pe!a da'ipada peme'i!saan

!'eatinin ata BUN .

8ada' !li'ens n('mal pada la!i % ?0+120 ml=menit = Q+13ml=menit

&ada pe'empan nilai te'sebt $a's di!ali!an 09?7 . ata ??+12? ml=menit .

&emeriksaan U.i rerata la.u filtrasi glomerulus atau glomerular filtration

rate

&alin" a!'at dan $a's dipa!ai at #an" dibe'si$!an da'i da'a$ $an#a melali

)ilt'asi di "l(me'ls saja . en"an men""na!an *inlin 9 i(talamat 9

i(s(talamat - *


62/80

a. bebsa di)ilt'asi di "l(me'ls

b.tida! diabs('psi (le$ tbls

4. tida! dise!'esi (le$ tbls

d.mempn#ai !ada' stabil dalam da'a$ tanpa die!'esi di la' "injal 9 mda$ 9 dan

tida! t(!si!

namn te!nis ini tida! p'a!tis 9 ma$al dan a!t lama

Urinalisa 8pemeriksaan urin 9

&emili$an sampel 'in

13 Urin sewaktu

U'in #an" di!ela'!an pada sat a!t #an" tida! ditent!an den"an !$ss .

'in sea!t ini biasan#a 4!p bai! nt! peme'i!saan 'tin.

%3 Urin pagi

U'in #an" pe'tama+tama di!ela'!an pada pa"i $a'i setela$ ban"n tid' . U'in

ini lebi$ pe!at da'i 'in #an" di!ela'!an sian" $a'i . Dadi 9 bai! nt!

peme'i!saan sediment 9 be'at jenis 9 p'(tein dan bai! nt! test !e$amilan . U'in

ini tida! bai! nt! peme'i!saan pen#a'in" te'$adap "l!(s'ia

43Urin postprandial

Sampel 'in ini be'"na nt! peme'i!saan te'$adap "l!(sa'ia dimana ia

me'pa!an 'in #an" pe'tama !ali dilepas!an 197+3 jam se$abis ma!an .

-3 Urin %- .am

Apabila dipe'l!an penetapan !antitati) sesat at dalam 'in9 'in sea!t

sama se!ali tida! be'ma!na dalam mena)si'!an p'(ses+p'(ses metab(li! .

:an#a ji!a 'in it di!mpl!an selama a!t #an" di!eta$i dapat dibe'i!an

sesat !esimplan a"a' an"!a analisa dapat diandali 9 biasan#a dipa!ai 'in 2/

jam .

&emeriksaan Rutin: &emeriksaan &enyaring

Denis peme'i!saan #an" te'mas! 'tin

66


63/80

Dmla$ 'in

&eme'i!saan ma!'(s!(pi! % a'na 9 ba dan be'at jenis 'in

8imia % peme'i!saan de'ajat !easaman 9 p'(tein dan "la dalam 'in

Mi!'(s!(pi! % sel 9 4ast *silinde'- ata bent!an lain di dalam 'in

&arameter isik


64/80

b. Obat (bat dia"n(sti4 % met$#leneble

4.8man !man % &sed(m(nas ae'"in(sa

Me'a$

a. at a'na n('mal dalam jmla$ besa' % '(e'#t$'in

b. at a'na abn('mal % $aem("l(bin 9 p(')i'in 9 dan p(')(bilin

4. (bat+(bat dan dia"n(sti4 % Sant(nin dan at a'na ma!anan pe'l

dipe'timban"!an

4(!lat %

a. at a'na n('mal dalam jmla$ besa' % '(bilin

b. at a'na abn('mal % bili'bin 9 $ematin dan p(')(bilin

4(!lat ta dan $itam

a. at a'na n('mal dalam jmla$ besa' % indi!an

b. at a'na abn('mal % da'a$ ta 9 dan melamin

4. (bat+(bat % de'iate )en(l

se'pa ss

a. at n('mal dalam jmla$ besa' % )(s)at 9 'at

b.at abn('mal % ps 9 "eta$ p'(stat 9 at lema! 9 ba!te'i ba!te'i dan p'(tein

membe! .

e.ernihan

n('mal % 'in se"a' je'ni$

'in se"a' #an" !e'$ disebab!an %

1. ,(s)at am(') dan !a'b(nat dalam jmla$ besa'

Biasan#a !a'ena sese('an" ma!an ban#a!

2. ba!te'i ba!te'i

3. Uns' ns' sediment dalam jmla$ besa'

a. e'it'(sit #an" men#ebab!an 'in menjadi !e'$ dan be'a'na se'pa ai'

da"in"

68


65/80

b.le!(sit

4.sel epitel

/.


66/80

Di!a jmla$ 'in te'lal sedi!it dan penetapan be'at jenis dipandan" pe'l

dila!!an 9 en4e'!anla$ 'in it den"an sama ban#a! aa destilata . Unt!

mendapat be'at jenis sebena'n#a 9 !eda an"!a te'a!$i' da'i pemba4aan $a's

di!ali da pla .

Bau urin

Ba 'in #an" n('mal disebab!an nt! seba"ian (le$ asam+asam ('"ani4 #an"

mda$ men"ap

Ba #an" be'lainan da'i #an" n('mal

1.(le$ ma!anan % men"andn" at+at atsi'i sepe'ti jen"!(l 9 petai9 d'ian . ba

ada da'i semla

2. Obat+(batan sepe'ti % te'pentin dan ment$(l . Tela$ ada dalam 'in se"a'

3. Ba am(nia! (le$ pe'(mba!an ba!te'ili' da'i 'em . Biasan#a te'jadi den"an

'in #an" dibia'!an tanpa pen"aet .

/.Ba pada !et(n'ia % ba it ada da'i semla dan men#e'pai ba ba$ ba$an

ata bn"a seten"a$ la# .

7.Ba bs! % 8ala ada da'i mla+mla mn"!in be'asal da'i pe'(mba!an at+at

p'(tein mpaman#a pada 4a'4in(ma dalam sal'an !en4in" .

&arameter imia

13 !era.at keasaman

apat mendete!si adan#a "an""an !eseimban"an asam+basa penetapan it dapat

membe'i !esan tentan" !eadaan dalam tb$ apala"i ji!a dise'tai penetapan

jmla$ asam #an" die!'esi!an dalam a!t te'tent .

&enetapan p: den"an 4amp'an indi4at('

70


67/80


68/80

Tetes!anla$ !emdian !e dalam 'in #an" masi$ panas it 3+7 tetes la'tan asam

asetat > F . Di!a !e!e'$an it disebab!an (le$ 4al4im )(s)at !e!e'$an it

a!an len#ap .

Di!a !e!e'$an it disebab!an (le$ 4al4im 4a'b(nat !e!e'$an $ilan" j"a 9

tetapi den"an pembent!an "as

Di!a !e!e'$an tetap ada ata menjadi lebi$ !e'$ la"i test te'$adap p'(tein

adala$ p'(tein p(siti)

&anasila$ se!ali la"i lapisan atas it sampai mendidi$.

Tjan pembe'ian asam a4etat % nt! men4apai ata mende!ati titi! is(+ele!t'i!

p'(tein 9 pemanasan selanjtn#a men"ada!an denat'asi dan te'jadila$

p'esipitasi .

:asil

Unt! men"ji adan#a !e!e'$an 9 pe'i!sala$ tabn" it den"an 4a$a#a be'pantl

dan den"an lata' bela!an" $itam

Ne"atie % tida! ada !e!e'$an sedi!it j"a

&(siti) ata 1 % ada !e!e'$an 'in"an tanpa bti'+bti' C !ada'

!i'a+!i'a 0901+0907F

&(siti) ata 2 % !e!e'$an mda$ dapat dili$at dan Nampa! bti'

bti' dalam !e!e'$an it *0907+092F-

&(siti) ata 3 % 'in jelas !e'$ dan !e!e'$an it be'!epin" !epin"

*092+097F-

&(siti) ata / % 'in san"at !e'$ dan !e!e'$an be'!epin"+

!epin" besa' ata be'"mpal+"mpal atapn memadat*lebi$ da'i 097 F-. Di!a

te'dapat lebi$ da'i 3F p'(tein a!an te'jadi be!an .

72


69/80

3. Gl!(sa


70/80

7. Bili'bin

&eme'i!saan nt! meli$at !ebe'adaan bili'bin dalam 'in biasan#a den"an tes

pe'4(baan bsa dan pe'4(baan :a''is(n

Bili'bin n('mal dalam 'iin *+-

Di!a Bili'bin *- mennj!!an adan#a p'(ses $em(lisis 9 "an""an $ati dan

"an""an emped.

&emeriksaan $ikroskopik 82ediment9

U'in #an" dipa!ai adala$ 'in se"a' ata 'in #an" di!mpl!an den"an pen"aet

sebai!n#a )('malin. Van" palin" bai! nt! peme'i!saan sediment iala$ 'in pe!at

#ait #an" mempn#ai be'at jenis 1023 ata lebi$ tin""i9 'in #an" pe!at lebi$

mda$ didapat bila mema!ai 'in pa"i seba"ai ba$an peme'i!saan.

&ada peme'i!saan ini disa$a!an men#ebt $asil peme'i!saan se4a'a

semi!antitati) den"an men#ebt jmla$ ns'e sediment #an" be'ma!na pe'

lapan"an pen"li$atan


71/80

Di!a 'in men"andn" ban#a! se!ali sediment )(s)at dalam lin"!n"an basa 9 'in

it b(le$ dibe'i!an sedi!it asam asetat en4e' nt! mela't!an seba"ian )(s)at

it

Di!a te'dapat te'lal ban#a! sediment 'at dalam lin"!n"an asam 9 'in b(le$

dipanasi sedi!it a"a' seba"ian 'at mela't

Mas!!anla$ +? ml da'i 'in #an" sda$ dise'basam!an it !e dalam tabn"

sent'i)"e dan pta' selama 7 menit pada 1700+2000 'pm

Tan"la$ 4ai'an atas !ela' da'i tabn" den"an sat "e'a!an #an" a"a! 4epat

tetapi les C !emdian te"a!!anla$ la"i tabn" $in""a 4ai'an #an" masi$mele!at pada dindin" men"ali' !embali !e dasa' tabn" . (lma sediment dan

4ai'an menjadi !i'a !i'a 097 ml

8(4(!la$ tabn" nt! me'esspensi!an sediment

en"an men""na!an pipet &aste' ta'$la$ 2 tete da'i sediment it te'pisa$ !e

atas seba$ !4a (bje! dan ttpla$ tetes masin"+masin" den"an !a4a pentp .

&e'i!sala$ sediment it den"an lensa (bje!ti) !e4il *10 -

&e'i!sala$ !emdian sediment it den"an mema!ai lensa (bje!ti) besa' */0 -

Lap('!anla$ pendapat men"enai ns'+ns' sediment

Dmla$ ns'e sediment #an" nampa! dibe'ita!an se4a'a semi!antitati) #ait

jmla$ 'ata+'atan#a pe' L&8 *Las &en"li$atan 8e4il - ata pe' L&B *Las

&en"li$atan Besa'- .

Dmla$ silinde' dilap('!an *'ata+'ata- pe' L&8

Dmla$ 'ata 'ata le!(sit dan e'it'(sit dilap('!an L&B

Uns'+ns' sediment

O'"ani! *be'asal da'i ('"an ata ja'in"an -

75


72/80

1. Sel epitel %

Sel be'inti sat 9 !'ann#a lebi$ besa' da'i le!(sit dan bent! be'beda

men't tempat asaln#aSel epitel "epen" *s!am(sa- lebi$ ban#a! dili$at dalam 'in anita da'ipada 'in

p'ia dan be'asal da'i la ata da'i 'et'a ba"ian distal.

Sel epitel #an" be'asal da'i !andn" !en4in" se'in" mempn#ai t(nj(lan dan

!adan"+!adan" dibe'i nama sel t'ansisi(nal . Sel be'asal da'i pelis "injal dan

da'i tbli "injal lebi$ blat dan lebi$ !e4il da'i sel epitel s!am(sa.

2. E'it'(sit

alam 'in pe!at men"e't 9 dalam 'in en4e' ben"!a! dan $ampi' tida!

be'a'na 9 dalam 'in basa men"e4il. Se'in" te'li$at seba"ai benda blat tanpa

st'!t' #an" mempn#ai a'na !e$ija+$ijaan .Di!a 'a"+'a" 9 tamba$la$

setetes la'tan asam asetat 10 F !e sediment dan e'it'(sit a!an pe4a$.

Be'dasa'!an jenis e'it'(sit dalam 'in diba"i 2

a. e'it'(sit is(m(')i! be'asal da'i t'a!t' 'ina'is

b.e'it'(sit dism(')i! be'asal da'i "l(me'ls . Bila e'it'(sit d(minan *?0F- da'i

t(tal e'it'(sit disebt $emat'ia "l(me'ls .

te'bent!n#a e'it'(sit ini !a'ena adan#a inj'i 2 tempat #ait a!t e'it'(sit

meleati memb'ane basalis dan e)e! )isi(!imia selama meleati tbls .

alam !(ndisi n('mal e'it'(sit dapat dijmpai J12000 e'it'(sit=44

3. Le!(sit

Nampa! sepe'ti benda blat #an" biasan#a be'bti' $als. Intin#a lebi$ jelas

nampa! ji!a !epada sediment dibe'i!an setetes la'tan asam asetat 10 F nt!

men"eta$i asal le!(sit pea'naan Ste'n$eime'+Malbin san"at be'"na.

76


73/80

Net'()il palin" se'in" ditem!an di 'in dan mda$ diidenti)i!asi den"an

sit(plasma "'anla' dan inti be'l(bs.

&ada 'in n('mal ditem!an 2+3 L&B. Bila jm$la$n#a melebi$i9 !emn"!inan

in)e!si ata in)lamasi. &ada pe'empan9 le!(sit 'in dapat !a'ena !(ntaminasi

da'i "enitalia e!ste'na

Net'()il a!an menin"!at dalam 'in pada pen#a!it p'(li)e'atie "l(me'l(pati

dan ne)'itis inte'tialis. E(sin()il'ia dapat mda$ den"an pea'naan ;'i"$t

#an" te'jadi pada ne)'itis inte'tialis ale'"i!a9 "l(me'l(ne)'itis9 p'(statitis.

Lim)(sit'ia dapat seba"ai tanda dini 'eje!si a!t pada pasien t'ansplantasi.

Le!(sit('ia den"an bia!an ba!te'i #an" ne"atie $a's dipe'timban"!an TB. B! Sa! peme'i!saan ,isi! dan Ria#at 8ese$atan Bates. &enntn Lab('at('im 8lini! Gandas(eb'ata?. B! Aja' Ilm &en#a!it alam edisi jilid IIQ. B! Sa! Men"enal &en#a!it melali :asil &eme'i!saan10. Radi(l("i ia"n(sti! ,8UI11. asa'+dasa' U'(l("i Bas!i B &'n(m(

isi makalah case 1 blok gus

Documents