intoksikasi karbon monoksida (co)

Download Intoksikasi Karbon Monoksida (Co)

Post on 19-Jan-2016

146 views

Category:

Documents

18 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

INTOKSIKASI KARBON MONOKSIDA (CO)

PEMBIMBING:

dr. Reinhard JD, SH, Sp.FDISUSUN OLEH:Yockie Verinico Simamora - RahmahKERACUNAN KARBON MONOKSIDA (CO)

RACUNSetiap bahan atau zat yang dalam jumlah relatif kecil, bila masuk ke dalam tubuh akan menimbulkan reaksi kimiawi yang akan menyebabkan penyakit atau kematian

KARBON MONOKSIDAsalah satu jenis gas yang berbahaya. tidak berwarna tidak berbautidak berasa.dapat mengikat hemoglobin dalam darah lebih kuat daripada oksigen.

Sumber CO

dihasilkan dari pembakaran tidak sempurna dari senyawa organik yang umumnya terjadi dalam mesin berbahan bakar fosil seperti bensin dan batubara.Sumber alami lain gas CO adalah gunung berapi dan juga kebakaran hutan.

Mekanisme farmakokinetik COCO Paru-paru Hb COHbMasuk : PernafasanDistribusi : darah (Hemoglobin )Apabila telah terbentuk COHb dalam jumlah banyak di dalam darah, 02 tidak dapat dialirkan ke jaringan, Terjadi anoxia (Asfiksia)

%COHbGejala-gejala0-10Tidak ada keluhan maupun gejala10-20Rasa berat di kepala, sedikit sakit kepala, pelebaran pembuluh darah kulit20-30Sakit kepala menusuk-nusuk pada pelipis30-40Sakit kepala hebat, lemah, dizziness, padangan jadi kabur, nausea, muntah-muntah40-50Sinkope, nadi dan pernafasan menjadi cepat50-60Sinkope, nadi dan pernafasan menjadi cepat, koma, kejang yang intermetten60-70Koma, kejang yang intermitten, depresi jantung dan pernafasan70-80Nadi lemah, pernafasan lambat, kegagalan pernafasan dan meninggal dalam beberapa jam80-90Meninggal dalam waktu kurang dari satu jam> 90Meninggal dalam beberapa menitHubungan antara Gejala dengan kadar COHb dalam darah

Akan tetapi perlu diketahui untuk beberapa kasus, kadar COHb tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan gejala. Pada orang tua dan pada mereka yang menderita penyakit berat seperti penyakit arteri koroner atau penyakit paru obstruktif kronik, kadar COHb 20-30% sudah dapat bersifat fatalPemeriksaan luarPada korban yang mati tidak lama setelah keracunan CO, ditemukan lebam mayat berwarna merah terang (cherry pink color) yang tampak jelas bila kadar COHb menempati 30% atau lebih.

Pada mayat yang didinginkan dan pada keracunan CN, penampang ototnya berwarna biasa, tidak merah terang. Juga pada mayat yang didinginkan warna merah terang lebam mayatnya tidak merata selalu masih ditemukan daerah yang keunguan (livid).Sedangkan pada keracunan CO, jaringan otot, visera dan darah juga berwarna merah terang. Pemeriksaan DalamPemeriksaan Otak Ditemukannya peteki pada substansia alba, korteks kedua belah otak, dan globus pallidus Pada pemeriksaan mikroskopik pada otak: - ring hemorrage - Ball hemorrage

Pemeriksaan miokardium Ditemukan perdarahan dan nekrosisPemeriksaan Paru Thrombosis arteri pulmonalis karena gangguan peredaran darah

Pemeriksaan Ginjal Terjadi nekrosis tubulus ginjal yang secara mikroskopis seperti gagal ginjal

PEMERIKSAAN TAMBAHANUji dilusi alkaliUji formalin

Contoh Visum Et Repertum

Terima kasih