interaksi obat ppt

8/10/2019 INTERAKSI OBAT PPT

1/17

INTERAKSIOBAT


2/17

Adalah reaksi yang terjadi antara obat dengan

senyawa kimia didalam tubuh maupun pada

permukaan tubuh yang dapat mempengaruhi

efek obat

Modifikasi efek satu obat akibat obat lain yang

diberikan pada awalnya atau diberikan

bersamaaan , atau bila dua atau lebih obatberinteraksi sedemikian rupa sehingga

keefektifan atau toksisitas satu obat atau

lebih berubah


3/17

Bilamana kombinasi terapeutik

mengakibatkan perubahan yang tidak

diinginkan atau komplikasi terhadap kondisi

pasien maka kondisi tsb digambarkan sebagaiinteraksi yang bermakna klinis


4/17

Dapat terjadi :

Peningkatan kerja obat

Pengurangan kerja obat

Tidak menimbulkan efek


5/17

Mengurangi efek samping

Meningkatkan kerja obat

Mengurangi resistensi mikroba


6/17

Ada 2 jenis interaksi obat

1. Interaksi farmakokinetik

Dapat terjadi pada berbagai tahap, meliputi

absorpsi, distribusi, metabolisme ataueksresi.

Interaksi ini tidak bermakna secara klinis

dan dapat diatur dengann cara memisahkan

waktu pemberian obat, biasanya selangwaktu 2 jam


7/17

Absorpsi di saluran pencernaan

- kecepatan absorpsi berkurang

- jumlah obat yang di absorpsiIkatan dengan protein

- Obat bebas (Bebas)

- obat terikat (tidak aktif)

Metabolisme hepatik

- induksi enzim

- inhibisi enzim

Klirens ginjal

- peningkatan eksresi (penurunan eksresi obat

- Penurunan eksresi (peningkatan konsentr

obat


8/17

2. Interaksi farmakodinamik :

Adalah interaksi dimana efek suatu obat

diubah oleh obat lain pada tempat aksi

cth :a. sinergisme

Interaksi antara 2 obat yang bekerja pada

sistem, organ atau enzim yang sama dengan

farmakologi yang sama.


9/17

2. Antagonisme

Obat yang berinteraksi memiliki efek far

makologi yang berlawananDampaknya : efek obat menjadi berkurang

cth :

menggunakan 2 jenis AB yang satunya

bersifat bakteriostatik dan satunya bersifat

bakterisid.

3. Efek reseptor tidak langsung

4. Gangguan cairan & elektolitInteraksi obat dapat terjadi akibat gangguan

keseimbangan cairan & elektrolit


10/17

cth : kekurangan K (kalium) karena

penggunaan diuretik dapat menyebabkan

resiko kardiotoksik digoksin.


11/17

Pasien yang minum obat lebih dari 1 macam

obat

Pasien yang mempunyai gangguan fungsi

ginjal dan hati Penyakit dengan penyakit akut

Pasien dengan perawatan lebih dari 1 dokter

Pasien lanjut usia


12/17

Obat yang terapi rentang, terapinya sempit

Cth :antiepilepsi, digoksin,teofilin, warfarin

Obat yang memerlukan pengaturan dosis teliti

Cth : obat anti DM oral, antihipertensi. Penginduksi enzim

Cth fenobarbital,griseofulvin,rifampisin

Penghambat enzimcth : amiodaron, diltiazem, eritromisin,

verapamil


13/17

Obat A Obat B Mekanisme IO

aspirin cimetidin Menghambat produksi asam dgn

berkompetisi secara reversibel utk

mengikat H2 reseptor

aspirin furosemide Menurunkan efek furosemide

aspirin captopril Saling meningkatkan toksisitas yang

lainnya

aspirin metoprolol Meningkatkan serum kalium

Menurunkan efek metoprolol

Fenitoin streptomicin Meningkatkan level streptomicinFenitoin INH Meningkatkan level fenitoin


14/17

Obat A Obat B Mekanisme IO

Captopril allopurinol Resiko anafilaktis

Steven Johnson Syndrom

Simvastatin amlodipin Meningkatkan kadar

simvastatin

furosemid candesartan Furosemid menurunkan

serum potasium

Candesartan meningkatkan

serum potasium

alprazolam levofloxacin Meningkatkan level serum

alprazolam

Ranitidin Vitamin B12 Menghambat penyerapan

vit B12

Valsartan captopril Sinergisme ygmenyebabkan blokade 2

renin angiotensin, resiko

hipotensi


15/17

Hindari kombinasi obat

Memilih obat pengganti

Penyesuaian dosis obat

Hal ini diperlukan pada saat mulai ataumenghentikan penggunaan obat yang

menyebabkan interaksi.

Pantau pasienJika dianggap relevan dan praktis

Teruskan pengobatan seperti sebelumnya

Jika kombinasi obat yang berinterakasi tsb

merupakan


16/17

Teruskan pengobatan seperti sebelumnya,

jika kombinasi obat yang berinterakasi tsb

merupakan pengobatan yang optimal atau bila

interaksi tsb tidak bermakna secara klinis.


17/17

terima kasih

interaksi obat ppt

Documents