Interaksi Obat Antidiabetes

Interaksi Obat AntidiabetesOleh :Sumargo S. Aji (A 0920024)Dini Natanegara (A 0920025)Dita Prilia (A 0920027)Maratus S. (A 0113098)Page #Patofisiologi DiabetesDM ( Diabetes Melitus ) / penyakit gula adalah suatu gangguan kronis yg bercirikan hiperglikemia (glukosa darah terlalu meningkat) dan khususnya menyangkut metabolisme hidrat arang di dalam tubuh, tetapi metabolisme lemak & protein juga terganggu.Page #Penyebab DiabetesKekurangan insulin yg berfungsi memungkinkan glukosa masuk ke dalam sel untuk dimetabolisir dan dimanfaatkan sebagai sumber energi. Akibatnya glukosa menumpuk di dalam darah dan dibuang melalui urin. Page #Gejala DiabetesDitandai dengan gejala 3P, yaitu :Poliuria ( banyak berkemih )Polidipsia ( banyak minum )Polifagia ( banyak makan)Page #Jenis jenis DiabetesDM Type 1 : umumnya mereka di bawah usia 30 tahun paling sering 10 13 tahun.DM Type 2 jenis dewasa : lazimnya mulai diatas 40 tahun dengan insidensi orang yg over weight.Diabetes Insipidus : kekurangan sekresi Antidiuretic Hormon (ADH) oleh kelenjar hipofisis.Page #Pilihan terapiInsulin : Semisintetis (insulin babi),Biosintesis ( rekombinan DNA ) Antidiabetes oralPage #InsulinInsulin : tidak dapat per oral, maka selalu injeksi s.c jam sebelum makan. Cara kerja ada 3 :Kerja singkat : mulai kerja dalam 30 menit,mencapai puncak 1-3 jam, bertahan 7-8 jam. (actrapid, novorapid)Long acting : mulai kerja setelah 4 8 jam, bertahan 24 jam ( Lantus )Medium acting : mulai kerja setelah 1,5 jam, puncaknya sesudah 4-12 jam, bertahan 16-24 jam ( Mixtard 30, Humulin)

Page #Antidiabetes OralSulfonilurea : tolbutamid, gliklazid, glimepirida,glibenklamid, glipizidaK Channel Blockers : repaglinidaBiguanida : metforminPenghambat Glucosidase : acarboseTiazolidindion : rosiglitazon (avandia), pioglitazon (actos)Lainnya : asam liponat, ekstrak cinnamon.Page #Interaksi dengan obat lainInsulin dan antidiabet oral mudah sekali dipengaruhi efeknya oleh obat2 lain yg diberikan bersamaan dan berbahaya bagi pasien. Terbagi menjadi 2 efeknya :1. efek potensiasi / bertambah2. efek memperlemahPage #1. Efek potensiasiA. analgetika : salisilat, fenilbutazonB. antibiotika : chloramfenicol, tetrasiklin, sulfonamida, INH.C. lain2 : alkohol, antikoagulan,klofibrat,probenesid,alopurinol,obat hormon pria (androgen).Semua obat ini dapat meningkatkan kadar insulin darah dan mengakibatkan hipoglikemia.Page #2. Efek memperlemahDiuretika tiazida & furosemidHormon2 kortikoidaTiroksin,Pil KB, adrenalin, dan glucagon.Semua obat diatas dpt meningkatkan kadar gula darah (hiperglikemia) dan memperlemah kerja insulin dan AD oral.Page #Contoh Studi KasusTrolip 100 caps XVS 1dd1Concor 2,5 mg XS 1dd1Plantacid F tabXVS 3dd1 ac prnLipitor 20mg tabXVS 0-0-1Glucopage XR 500XVS 0-0-1Norvask 10 mg XVS 1dd1Plavix tab XVS 1dd1Pro : Tn. Amir, usia 55 tahun

Page #Analisis Interaksi ObatConcor 2,5 ( Bisoprolol ) obat antihipertensi bila diberikan bersamaan akan mengakibatkan efek hipoglikemia, penggunaan harus hati hati.Plavix (clopidogrel ) obat koagulan ( pengencer darah ) bila diberikan bersamaan dpt memperlemah kerja obat diabetes.Page #Plantacid F tab ( obat maag ) : dapat diberikan 1 jam sebelum makan agar tidak berinteraksi dengan obat lainnya & hanya digunakan jika perlu saja.Glucopage XR ( metformin ) : diberikan 1x sehari pada saat makan malam.Lipitor 20 mg ( atorvastatin ) : obat kolestrol biasanya diminum malam hari sebelum tidur atau 1 2 jam setelah makan malam.

Page #Metformin / Insulin bila diberikan bersamaan dengan Trolip (fenofibrat) akan meningkatkan kadar insulin darah dan mengakibatkan hipoglikemia. Jadi pemakaian jangan bersamaan!Page #Fenofibrat berinteraksi dengan antikoagulan plavix (clopidogrel). Yaitu memberikan efek resiko perdarahan melalui penurunan ikatan terhadap protein plasma sehingga dosis fenofibrat dikurangi menjadi 1/3-nya. Jadi cukup 1x100mg.Page #Trolip (fenofibrat), obat kolestrol dapat diminum pagi hari atau sebelum tidur. Tetapi dikarenakan ada obat lipitor(atorvastatin) tidak boleh bersamaan dengan fenofibrat, jadi fenofibrat diminum di pagi hari sesudah makan.

Page #Terima KasihPage #