instrumen evaluasi diri - kemenag.go.id file3. tim memeriksa kelengkapan pengisian dan menentukan...

Madrasah Education Development Project, 2007

ANGKET ISIAN

EVALUASI DIRI RENCANA PENGEMBANGAN MADRASAH

Responden Madrasah

MADRASAH EDUCATION DEVELOPMENT PROJECT 2007


ii

Tujuan : 1. Mendapatkan gambaran tentang kondisi dan kapasitas madrasah yang berkaitan

dengan proses belajar mengajar, manajemen & administrasi madrasah, dan sarana

& prasarana 2. Mendapatkan informasi mengenai jenis intervensi proyek yang dibutuhkan untuk

meningkatkan madrasah tersebut ke standar yang lebih tinggi, dalam rangka

perumusan project design untuk proyek yang akan dimulai tahun anggaran 2008.

Proses review di suatu madrasah akan dilakukan sebagai berikut :

1. Pengiriman instrumen dan penjelasannya kepada madrasah 2. Pengisian instrumen oleh madrasah dan penyerahan instrumen yang sudah selesai

diisi 3. Tim memeriksa kelengkapan pengisian dan menentukan pertanyaan-pertanyaan

yang diperlukan untuk in-depth interview 4. Tim melakukan in-depth interview 5. Tim merumuskan rekomendasi tentang jenis intervensi proyek yang diperlukan

untuk madrasah yang bersangkutan 6. Tim melakukan verifikasi tentang butir 5 dan madrasah menentukan :

a. Urutan prioritas dari intervensi proyek yang dibutuhkan

b. Alternatif-alternatif Intervensi proyek untuk peningkatan mutu ke standar yang

lebih tinggi

c. Penghitungan biaya yang dibutuhkan untuk intervensi proyek untuk berbagai

alternatif


1

1. Nama Madrasah : .............................................................

2. Nomor Identitas Madrasah (NIM) : .............................................................

3. Nomor Statistik Madrasah (NSM) : .............................................................

4. Alamat Madrasah : ............................................................. ............................................................. Tlp/faks.................... e-mail.................

5. Status Madrasah : Negeri Swasta

6. Nama Yayasan : .............................................................

7. Nomor Akte Pendirian : .............................................................

8. Tahun Berdirinya Madrasah : .............................................................

9. Program yang tersedia : IPA IPS

Bahasa .......................

...................... .......................

10. Luas tanah madrasah : ..............m2

11. Luas bangunan madrasah : ..............m2

12. Kepemilikan tanah : Sendiri sewa numpang

13. Jika sewa/numpang, berapa lama ………… tahun

14. Kepemilikan bangunan : Sendiri sewa numpang

15. Jika sewa/numpang, berapa lama ………… tahun

16. Nomor sertifikat tanah : .............................................................

17. Visi Madrasah :

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

18. Misi madrasah :

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................................................ ......................................................................................................................................

19. Ciri khas/Kekhasan Madrasah :

.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. ......................................................................................................................................

Ket : * Coret yang tidak perlu DATA DASAR MADRASAH


2

KELAS 1

KELAS 2

KELAS 3

KELAS 4

KELAS 5

KELAS 6

RINCIAN JUMLAHNO KOMPONEN JUMLAH

L P L P L P L P 1. SISWA 2. GURU 3. STAF 4. KELAS 5. ROMBEL

Kelas Disesuaikan dengan jenjang (MI/MTs/MA) I. KURIKULUM / PROSES BELAJAR MENGAJAR a. Kurikulum 1. Kurikulum yang digunakan di madrasah, termasuk kurikulum muatan lokal – ML. (Beri tanda

√ sebagai pilihan)

DIGUNAKAN DI KELAS

KEBERADAAN DAN KELENGKAPAN

DOKUMEN

RATA-RATA PEMAHAMAN GURU

TERHADAP KURIKULUM

ADA

NO JENIS KURIKULUM

1 2 3 4 5 6 LGKP TIDAK TIDAK SB B K SK

1. Kurikulum KTSP

2. Kurikulum 2004

3. Kurikulum 1994

4. Kurikulum ML 5. Lainnya

Catatan : SB = Sangat Baik; B = Baik; K = Kurang; SK = Sangat Kurang; dan LGKP = lengkap

Kelas Disesuaikan dengan jenjang (MI/MTs/MA)

2. Apakah kurikulum yang dipunyai madrasah sesuai dengan kebutuhan masyarakat, dunia

usaha dan industri (khusus SMK), pilih, K (kurang), C (cukup), atau B (baik)

B C K

3. Kalau belum, apakah ada rencana untuk menyesuaikannya ?

Ya Tidak

Jika ya, komponen apa saja yang akan diperbaiki untuk penyesuaian kurikulum tsb::

a. ..........................................

b. ..........................................

c. ..........................................

d. ..........................................

e. ..........................................


3

4. Dan, siapa saja atau lembaga apa saja yang akan dilibatkan untuk penyesuaian kurikulum

tersebut, tuliskan:

a. ..........................................

b. ..........................................

c. ..........................................

d. ..........................................

e. ..........................................

5. Tuliskan mata pelajaran dan program yang termasuk dalam kurikulum pilihan

NO MATA PELAJARAN PROGRAM

a.

b.

c.

d

e

b. Perencanaan PBM 6. Apakah guru wajib melaporkan perencanaan pembelajarannya kepada Kepala Madrasah ?

Ya Tidak

7. Apakah madrasah mempunyai ketentuan tertulis mengenai kewajiban tersebut diatas?

Ya Tidak

8. Dalam kenyataannya, apakah semua guru menyiapkan dan mengusulkan perencanaan

kebutuhan media PBM kepada madrasah

Ya Tidak

Kira-kira berapa % yang melakukan hal tersebut ? .............%

Mengapa sebagian dari mereka tidak melakukan hal tersebut ?

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................


4

9. Apakah ada guru menyusun pokok-pokok materi PBM tidak berdasarkan buku pelajaran

siswa

Ada Tidak

Kalau ada ..........%

Mengapa mereka tidak melakukan hal tersebut ?

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

10. Apakah ada guru yang tidak menyusun indikator hasil belajar (kompetensi) untuk

kebutuhan evaluasi PBM

Ada Tidak

Kalau ada ..........%


..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

11. Apakah ada guru yang tidak menyusun kisi-kisi tes formatif dalam perencanaan PBM

Menyusun Tidak menyusun

Kalau ada ..........%


..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

12. Apakah ada guru yang tidak menyusun jadwal perencanaan pembelajaran remedial

Ya Tidak

Kalau ada ..........%


..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

13. Apakah ada guru yang tidak menyusun jadwal perencanaan pembelajaran pengayaan

Ya Tidak


5

Kalau ada ..........%


..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

14. Sebutkan jenis dokumen yang dipergunakan madrasah untuk merumuskan perencanaan

PBM

KEBERADAAN NO JENIS DOKUMEN

ADA TIDAK

1. Rencana Pembelajaran (RP)

2. Rencana Strategi Pembelajaran

3. Rencana media dan alat bantu PBM

4. Rencana kebutuhan PBM

5. Daftar kompetensi dasar

6. Pokok-pokok materi PBM

7. Buku acuan PBM

8. Indikator hasil belajar

9. Kisi-kisi tes evaluasi

10. Rencana anggaran kebutuhan PBM

c. Pelaksanaan PBM 15. Apakah madrasah mempunyai kalender kademik

Ya Tidak

16. Apakah ada guru yang tidak menggunakan media pembelajaran yang sesuai dengan pokok

bahasan materi ajar dalam PBM di kelas

Ya Tidak

Kalau ada ..........%


..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..............................................................................................................

17. Pada umumnya, guru memberikan tugas pekerjaan rumah kepada siswa

Ya Tidak


6

Jika ya, dalam bentuk pekerjaan rumah apa saja

a. ..........................................

b. ..........................................

c. ..........................................

d. ..........................................

e. ..........................................

17. Pada umumnya guru mengoreksi tugas pekerjaan rumah siswa

Ya Tidak

18. Pada umumnya, guru mengembalikan tugas pekerjaan rumah siswa yang sudah di koreksi

Ya Tidak

19. Pada umumnya, guru menggunakan berbagai strategi/teknik pengajaran dan pembelajaran

yang bervariasi ?

Ya Tidak

Jika ya, dalam bentuk pekerjaan rumah apa saja

a. ..........................................

b. ..........................................

c. ..........................................

d. ..........................................

e. ..........................................

20. Madrasah memiliki buku pelajaran sesuai dengan kurikulum yang berlaku

Ya Tidak

21. Ketersediaan buku pelajaran bagi siswa di madrasah

Mencukupi Tidak mencukupi

22. Pada umumnya, guru menggunakan buku pelajaran/pegangan guru sebagai acuan dalam

PBM

Ya Tidak

23. Selain buku pelajaran pada umumnya guru juga menggunakan buku rujukan lainnya

Ya Tidak


7

24. Pada umumnya guru menggunakan buku Lembar Kerja Siswa ( LKS )

Ya Tidak

25. Pada umumnya guru melaksanakan kegiatan PBM di luar kelas untuk materi tertentu

Ya Tidak

Jika ya, sebutkan jenis kegiatan PBM di luar kelas apa saja yang dilakukan (misalnya karya

wisata, penelitian di kebun, dsb)

a. ..........................................

b. ..........................................

c. ..........................................

d. ..........................................

e. ..........................................

26. Madrasah menggunakan tenaga non guru (tenaga profesional) untuk mata pelajaran

tertentu

Ya Tidak

f. Mata Pelajaran yang memiliki tenaga non guru (tenaga profesional)

a. ..........................................

b. ..........................................

c. ..........................................

d. ..........................................

e. ..........................................

27. Praktikum/praktek apa saja yang dilakukan dimadrasah, dan secara rata-rata dalam

setahun ini, berapa kali satu rombel melakukannya untuk setiap minggu ? Kalau

frekuensinya < 1, berikanlah alasannya mengapa demikian (mohon dilampirkan juga jadwal

penggunaan lab)

PELAKSANAAN Ada FREKUENSI

NO

JENIS PRAKTIKUM/ PRAKTEK Milik

sendiri Milik

madrasah lain

Tidak ada < 1 1 >1

ALASAN

Fisika

Kimia

Biologi

Bahasa


8

PELAKSANAAN Ada FREKUENSI

NO

JENIS PRAKTIKUM/ PRAKTEK Milik

sendiri Milik

madrasah lain

Tidak ada < 1 1 >1

ALASAN

Ilmu Sosial

Komputer

Kesenian

Olahraga

Keagamaan

Kerja Lapangan

Kerja Bengkel

28. Apabila madrasah melaksanakan praktek kesenian, tuliskan jenis praktik kesenian yang

dilaksanakan di madrasah*

a. .............................................

b. .............................................

c. .............................................

d. .............................................

e. .............................................

29. Apabila madrasah melaksanakan praktek/kegiatan keagamaan sebutkan kegiatan-kegiatan

tersebut *

a. .............................................

b. .............................................

c. .............................................

d. .............................................

e. ............................................

30. Apabila madrasah melaksanakan praktek/kegiatan olahraga, sebutkan jenis kegiatan

olahraga tersebut *

a. .............................................

b. .............................................

c. .............................................

d. .............................................

e. ............................................


9

31. Madrasah sudah menggunakan internet untuk mendukung PBM siswa

Ya Tidak

Kalau ya, apakah bentuk dukungan tersebut .

a. .............................................

b. .............................................

c. .............................................

d. .............................................

e. ............................................

32. Apakah fasilitas yang disediakan madrasah cukup untuk guru?

Ya Tidak

33. Apakah fasilitas yang disediakan madrasah cukup untuk siswa?

Ya Tidak

34. Beberapa jenis dokumen yang dimiliki madrasah dalam hal pelaksanaan PBM


ADA TIDAK

1. Kalender akademik madrasah

2. Jadwal mata pelajaran

3. Jadwal jam tambahan

4. Jadwal jam remedial

5. Daftar kehadiran guru jam reguler

6. Daftar kehadiran guru jam tambahan

7. Daftar kehadiran guru jam remedial

8. Daftar kehadiran siswa reguler

9. Daftar kehadiran siswa jam tambahan

10. Daftar kehadiran siswa jam remedial

11. Buku teks/pelajaran siswa dalam PBM

12. Buku pedoman guru dalam PBM

13. Buku rujukan lainnya

14. Buku Lembar Kerja Siswa

15. Laporan kegiatan PBM di luar kelas

16. Tugas-tugas siswa


10

35. Data kegiatan pelaksanaan PBM

NO JENIS KEGIATAN KEBERADAAN

1. Rata-rata kehadiran siswa ............ % / Semester

2. Rata-rata kehadiran guru ............ % /Semester

3. Rata-rata pencapaian target kurikulum ............ % / Semester

4. Rata-rata daya serap (ketuntasan) siswa ............ % / Semester

5. Rata- rata keterlambatan guru masuk kelas ............ menit

6. Jumlah guru yang menggunakan LKS ............ %

d. Evaluasi PBM 36. Pada umumnya guru melaksanakan evaluasi formatif (ulangan harian)

Ya Tidak

37. Pada umumnya guru mengembalikan lembar jawaban hasil tes yang telah di koreksi

kepada siswa

Ya Tidak

38. Pada umumnya guru menggunakan berbagai model evaluasi pembelajaran

Ya Tidak

Jika ya, sebutkan model-model evaluasi tersebut

a. .............................................

b. .............................................

c. .............................................

d. .............................................

e. ............................................

39. Madrasah melaksanakan program evaluasi sumatif (ulangan umum)

Ya Tidak

40. Madrasah memiliki tim khusus untuk membuat soal-soal sumatif*

Ya Tidak

41. Pada umumnya guru melaporkan hasil evaluasi belajar siswa kepada madrasah

Ya Tidak


11

42. Madrasah memanfaatkan hasil evaluasi PBM sebagai umpan balik untuk perbaikan PBM di

madrasah

Ya Tidak

Jika ya, sebutkan kegiatan yang dirancang berdasarkan hasil evaluasi PBM

a. ..........................................

b. ..........................................

c. ..........................................

d. ..........................................

e. ..........................................

43. Madrasah menyediakan buku nilai guru untuk mencatat kemajuan prestasi akademik siswa

Ya Tidak

44. Madrasah menyediakan buku kepribadian siswa untuk mencatat kemajuan prestasi non

akademik siswa

Ya Tidak

45. Jenis dokumen yang dimiliki madrasah dalam hal evaluasi PBM


ADA TIDAK

1. Soal-soal tes formatif

2. Jadwal ulangan umum

3. Daftar hadir ulangan umum

4. Soal-soal tes ulangan umum

5. Buku daftar nilai guru (nilai harian, formatif dan sumatif)

6. Buku kepribadian siswa ( catatan prestasi non akademik)

7. Laporan portofolio siswa

Berdasarkan data tersebut jelaskan secara kuantitatif dan/atau kualitatif profil madrasah saudara dilihat dari aspek Kurikulum dan Proses Belajar Mengajar ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................


12

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

Jika saudara bandingkan dengan sandar yang dipakai (akreditasi sekolah) jelaskan strategi dan program apa yang diperlukan untuk pengembangan aspek Kurikulum dan Proses Belajar Mengajar ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................


13

II. ADMINISTRASI / MANAJEMEN MADRASAH a. Perencanaan Madrasah 46. Madrasah memiliki visi dan misi yang jelas yang berkaitan dengan peningkatan mutu PBM

Ya Tidak

47.Madrasah memiliki kalender akademik

Ya Tidak

48. Madrasah memiliki program perencanaan jangka panjang (8 tahunan) yang berkaitan

dengan peningkatan mutu*

Ya Tidak

49. Madrasah memiliki program perencanaan jangka menengah (4 tahunan) yang berkaitan

dengan peningkatan mutu*

Ya Tidak

50. Madrasah memiliki program perencanaan jangka pendek (tahunan) yang berkaitan dengan

peningkatan mutu*

Ya Tidak

51. Madrasah menyusun anggaran belanja madrasah (APBS) setiap tahun

Ya Tidak

52. Madrasah melibatkan komite madrasah/yayasan dalam menyusun APBS

Ya Tidak

53. Madrasah memiliki perencanaan yang disusun berdasarkan bidang yang ada (kurikulum,

kesiswaan, sarana prasarana, humas termasuk pembinaan kepribadian/akhlak)*

Ya Tidak

54. Rata-rata kehadiran guru di madrasah adalah : ......... %

55. Rata-rata kehadiran tenaga administrasi di madrasah : ......... %

56. Rata-rata % kehadiran siswa di madrasah ........ % /semester


14

57. Madrasah memiliki jadwal guru piket

Ya Tidak

58. Madrasah menerima sumbangan pemikiran dari orang tua siswa dalam menyusun

perencanaan madrasah

Ada Tidak ada

59. Madrasah melibatkan komite madrasah dalam menyusun perencanaan madrasah

Ya Tidak

60. Beberapa jenis dokumen yang dimiliki madrasah dalam hal perencanaan madrasah adalah:


ADA TIDAK

1. Rencana Kegiatan Madrasah

2. RABS

3. Komponen Pembiayaan :

a. ...........................................................................

b. ...........................................................................

c. ...........................................................................

d. ...........................................................................

e. ...........................................................................

f. ...........................................................................

g. ...........................................................................

Apakah Rencana Kegiatan tersbut didasarkan pada :

Data kuantitatif Kira-kira

b. Implementasi Manajemen Madrasah 61. Madrasah memiliki pedoman tata tertib madrasah

Ya Tidak

62. Madrasah melaksanakan tata tertib yang berlaku

Ya Tidak


15

63. Madrasah memberikan sanksi terhadap pelanggaran tata tertib

Ya Tidak

Sebutkan contohnya !

a. .......................................

b. .......................................

c. .......................................

d. .......................................

e. .......................................

Tatatertib tersebut diatas dirumuskan oleh siapa saja?

a. .......................................

b. .......................................

c. .......................................

d. .......................................

e. .......................................

64. Madrasah memiliki program untuk mengikutsertakan guru dalam pelatihan

Ya Tidak

Kalau ya, sebutkan jenis-jenis program pelatihan untuk guru yang diberikan kepada mereka

a. .......................................

b. .......................................

c. .......................................

d. .......................................

e. .......................................

65. Madrasah memiliki kegiatan ekstra kurikuler

Ya Tidak

Sebutkan contohnya!

a. .......................................

b. .......................................

c. .......................................

d. .......................................

e. .......................................


16

66. Madrasah memberikan penghargaan bagi siswa berprestasi*

Ya Tidak

Sebutkan contohnya!

a. .......................................

b. .......................................

c. .......................................

d. .......................................

e. .......................................

67. Madrasah memberikan penghargaan bagi guru yang berprestasi*

Ya Tidak

Sebutkan contohnya!

a. .......................................

b. .......................................

c. .......................................

d. .......................................

e. .......................................

68. Madrasah memberikan penghargaan bagi karyawan berprestasi

Ya Tidak

Sebutkan contohnya!

a. .......................................

b. .......................................

c. .......................................

d. .......................................

e. .......................................

69. Madrasah melaksanakan kegiatan studi banding dalam rangka upaya peningkatan mutu

Ya Tidak

Sebutkan contohnya!

a. .......................................

b. .......................................

c. .......................................

d. .......................................

e. .......................................


17

70. Apakah implementasi manajemen madrasah sesuai dengan peraturan-peraturan yang ada

Sesuai Kurang sesuai Tidak sesuai

Sebutkan, kalau ada, implementasi bidang-bidang tertentu yang kurang sesuai dengan

aturan yang ada, dan sebutkan alasan-alasannya

a. .......................................

b. .......................................

c. .......................................

d. .......................................

e. .......................................

71. Madrasah menggunakan bahasa Inggris sebagai pengantar dalam pembelajaran diluar

matapelajaran Bahasa Inggris ?

Ya Tidak

Sebutkan dalam mata pelajaran apa saja!

a. .......................................

b. .......................................

c. .......................................

d. .......................................

e. .......................................

72. Sebagian besar guru sudah mampu menggunakan bahasa Inggris sebagai pengantar

dalam pembelajaran diluar matapelajaran Bahasa Inggris ?

Ya Tidak

Jika ya sebutkan berapa ........................ %

73. Madrasah menggunakan bahasa Arab sebagai pengantar dalam pembelajaran diluar

matapelajaran Bahasa Inggris ?

Ya Tidak

Sebutkan dalam mata pelajaran apa saja

a. .......................................

b. .......................................

c. .......................................

d. .......................................

e. .......................................


18

74. Sebagian besar guru sudah mampu menggunakan bahasa Arab sebagai pengantar dalam

pembelajaran diluar matapelajaran Bahasa Inggris ?

Ya Tidak

Jika ya sebutkan berapa ........................ %

75. Madrasah melakukan pembinaan pengembangan minat bakat siswa

Ya Tidak

Sebutkan melalui program apa saja*

a. .......................................

b. .......................................

c. .......................................

d. .......................................

e. .......................................

76. Madrasah menyelenggarakan kegiatan silaturahmi antar warga madrasah

Ya Tidak

Sebutkan dalam bentuk apa saja*

a. .......................................

b. .......................................

c. .....................................

d. ........................................

e. ........................................

77. Jenis dokumen yang dimiliki madrasah dalam hal Implementasi manajemen madrasah


ADA TIDAK

1. Peraturan / tata tertib madrasah

2. Peraturan /tata tertib guru

3. Peraturan/tata tertib siswa

4. Model surat peringatan guru

5. Model surat peringatan siswa

6. Model surat teguran guru

7. Model surat teguran siswa


19

8. Model surat sanksi bagi bagi guru

9. Model surat sanksi bagi bagi siswa

10. Indeks pelanggaran

11. Dokumen guru yang mengikuti pelatihan

c. kepemimpinan Madrasah 78. Madrasah menerima kritik dan saran dari semua pihah

Ya Tidak

79. Madrasah melibatkan warga madrasah dalam pengambilan keputusan

Melibatkan Tidak

80. Madrasah memfasilitasi guru yang berprestasi untuk melanjutkan pendidikan

Ya Tidak

Berapa jumlah yang berhasil dan yang sedang melanjutkan pendidikanannya ......... %

81. Madrasah membuka kesempatan kepada semua pihak untuk melakukan evaluasi terhadap

madrasah

Ya Tidak

Jenis dokumen yang dimiliki madrasah dalam pemberian kesempatan melakukan evaluasi

madrasah


ADA TIDAK

1. Notulensi rapat madrasah

2. Keputusan hasil rapat

3. Daftar hadir peserta rapat

4. Evaluasi tertulis

5. Usulan/kritik tertulis

82. Kepala madrasah hadir di madrasah lebih awal dari komponen madrasah lainnya

Ya Tidak

83. Madrasah berani untuk meningkatkan jumlah anggaran untuk peningkatan kualitas (kros

cek dengan pertanyaan pada pendanaan)

Berani Tidak berani


20

d. Supervisi

84. Madrasah memiliki program supervisi pelaksanaan PBM

Ya Tidak

85. Madrasah memiliki program supervisi pelaksanaan kegiatan ekstrakurikuler

Ya Tidak

86. Dalam supervisi, Madrasah melibatkan guru senior

Ya Tidak

87. Madrasah melaksanakan pertemuan berkala untuk mengevalusi kemajuan pelaksanaan

program pada setiap rumpun mata pelajaran

Ya Tidak

88. Madrasah memiliki program tindak lanjut dari supervisi

Ya Tidak

89. Sebutkan program tindak lanjut dari supervisi yang dilaksanakan oleh madrasah

a. ..................................

b. ..................................

c. ...................................

d. .....................................

e. ....................................

f.

90. Pelaksanaan supervisi

PELAKSANAAN PELAKSANA DAN FREKUENSI

PER TAHUN NO JENIS SUPERVISI

DAN EVALUASI ADA TIDAK K f G f P f D f

1. Perencanaan PBM

2. Materi PBM

3. Metode PBM

4. Media PBM

5. Evaluasi PBM

6. Evaluasi kurikulum

Keterangan : K = Kepala Madrasah; G = Guru Senior; P = Pengawas; D = Dinas Pendidikan; Sedangkan f = frekuensi pelaksanaannya per semester.


21

91. Jenis dokumen yang dimiliki madrasah dalam hal pelaksanaan supervisi madrasah


ADA TIDAK

1. Hasil supervisi

2. Tindak lanjut hasil supervisi

3. Daftar hadir rapat

4. ..........................................................................................

5. ..........................................................................................

e.Administrasi / Ketatalaksanaan 92. Madrasah membukukan semua transaksi keuangan

Ya Tidak

93. Madrasah mencatat semua surat yang masuk dan keluar

Ya Tidak

94. Madrasah memiliki dokumentasi surat-surat pengaduan dari orang tua dan masyarakat*

Ya Tidak

95. Madrasah memiliki daftar inventaris sarana dan prasarana

Ya Tidak

96. Madrasah memiliki buku administrasi keuangan

Ya Tidak

97. Madrasah memiliki buku administrasi kesiswaan

Ya Tidak

98. Madrasah memiliki buku administrasi keluar masuknya surat

Ya Tidak

99. Madrasah memiliki daya dukung sumber daya manusia dalam ketatalaksanaan

Ya Tidak


22

Sebutkan komponen madrasah dalam hal administrsi dan ketatalaksanaan

a) Komponen Kepemimpinan

KEBERADAAN NO KOMPONEN KEPEMIMPINAN

ADA TIDAK

1. Kepala madrasah

2. Wakil kepala madrasah bidang kurikulum

3 Wakil kepala madrasah bidang Sarana dan Prasarana

4. Wakil kepala madrasah bidang ketenagaan dan keuangan

5. Wakil kepala madrasah bidang kesiswaan

6 Kepala bagian tata usaha

7 Pengelola administrasi ketenagaan

8 Pengelola administrasi keuangan

9 Pengelola administrasi kesiswaan

10 Pengelola administasi surat menyurat

b) Komponen administrasi

KEBERADAAN SISTEMNYA SUDAH KOMPUTERISASI NO ADMINISTRASI PEMBUKUAN

ADA TIDAK YA TIDAK 1. Bidang ketenagaan 2. Bidang keuangan

3 Bidang Sarana dan Prasarana

4. Bidang kesiswaan

5 Bidang surat menyurat


23

c) jelaskan berbagai sistem yang mendukung pelaksanaan Manajemen, Administrasi dan Organisasi madrasah, asal sistem tersebut,

keberadaan dan kelengkapan juklak dan juknisnya, operasionalisasi sistem tersebut, keberadaan, dan bentuk dan akses laporannya.

KEBERADAAN SISTEM

ASAL SISTEM

KETERSEDIAN JUKLAK & JUKNIS

OPERASIONALISASI SISTEM LAPORAN

ADA KEBERADAAN BENTUK DITUJUKAN/DIAKSES NO JENIS SISTEM YA TIDAK IT ET TIDAK LK TLK KOM LAN INTG ADA TIDAK R TR 1 2 3 4 5 6

1. Perencanaan

2. Kepegawaian

• Kenaikan pangkat/golongan gaji

• Pengembangan karir lain

• Pengembangan profesi SDM

guru

• Pengembangan profesi

kep/wakasek


Pendukung Teknik


Pendukung Non-Teknik

• Insentif

• Administrasi kepegawaian lain

• Sistem penghargaan pegawai


24

KEBERADAAN SISTEM

ASAL SISTEM

KETERSEDIAN JUKLAK & JUKNIS

OPERASIONALISASI SISTEM LAPORAN

ADA KEBERADAAN BENTUK DITUJUKAN/DIAKSES NO JENIS SISTEM YA TIDAK IT ET TIDAK LK TLK KOM LAN INTG ADA TIDAK R TR 1 2 3 4 5 6

berprestasi

3. Pengadaan sarana dan prasarana

4. Administrasi sarana dan prasarana

5. Administrasi perpustakaan

6. Administrasi kesekretariatan

7. Keuangan/Akuntasi

• Anggaran Belanja

• Keuangan

• Akuntansi – Berbasis Kas

• Akuntansi – Berbasis Aktual

Catatan : IT = Internal; ET = Eksternal; LK = Lengkap; TLK = Tidak Lengkap; KOM = menggunakan Komputer; LAN = menggunakan LAN; INTG = Terintegrasi; R = Resmi; TR = Tidak Resmi; 1 = Dinas Pendidikan Provinsi; 2 = Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota; 3 = Komite Madrasah; 4 = Orang Tua Siswa; 5 = Guru; 6 = Lain-lain. Beri tanda √ sebagai pilihan.


25

Berdasarkan data tersebut jelaskan secara kuantitatif dan/atau kualitatif profil madrasah saudara dilihat dari aspek komponen administrasi/- manajemen madrasah ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................... Jika saudara bandingkan dengan sandar yang dipakai (akreditasi sekolah) jelaskan strategi dan program apa yang diperlukan untuk pengembangan aspek administrasi/-manajemen madrasah .....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.......

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................


26

III. ORGANISASI / KELEMBAGAAN a. Struktur Organisasi Madrasah 100. Madrasah memiliki bagan/ struktur organisasi kelembagaan

Ya Tidak

101. Madrasah memiliki dokumen keputusan pengangkatan seluruh staf sesuai fungsi dan

tugas masing-masing

Ya Tidak

102. Madrasah mengangkat tenaga pengajar untuk mengisi kekurangan berdasarkan

kebutuhan

Ya Tidak

103. Madrasah melakukan kerjasama dengan lembaga pendidikan lain untuk

pengembangan madrasah*

Ya Tidak

Sebutkan contohnya

a. .......................................

b. .......................................

c. ...........................................

d. ...........................................

e. .........................................

104. Madrasah melakukan kerjasama dengan lembaga non pendidikan lain untuk


Ya Tidak

Sebutkan contohnya!*

a. .......................................

b. .......................................

c. ...........................................

d. ...........................................

e. ..........................................


27

105. Kepala madrasah mendelegasikan pekerjaan dan kewenangannya kepada stafnya

sesuai kewenangannya/pembagian tugasnya

Ya Tidak

106. Seluruh komponen madrasah bekerja secara bersinergi membangun madrasah

Ya Tidak

107. Struktur organisasi madrasah

Dokumen yang dimiliki madrasah adalah :


ADA TIDAK

1. Struktur organisasi madrasah

2. Tugas dan fungsi unit-unit organisasi

3. Rincian tugas komponen madrasah

4 Peran dan tanggung jawab setiap unit organisasi

5 Sistem & Prosedur Keuangan/Akun.

6 Sistem & Prosedur Adm. Kepegawaian

7 Sistem Pengembangan Karir

8 Sistem Admnistrasi Lain

Komputerisasi Administrasi


ADA TIDAK

1. Sistem & Prosedur Keuangan/Akun.

2. Sistem & Prosedur Adm. Kepegawaian

3. Sistem Pengembangan Karir

4. Biodata kepegawaian

5 Kesiswaan

6 Sistem Admnistrasi Lain, sebutkan

Apakah sudah di network

Ya Tidak

Apakah semua aplikasi sudah integrated?

Ya Tidak


28

Sistem Keuangan & Akuntansi

KEBERADAAN NO BIDANG

YA TIDAK

1. Apakah masih menggunakan cash basis

2. Apakah sudah menggunakan accrual basis

3. Apakah ada sistem audit internal

4. Apakah ada yang ditugasi audit internal

5. Apakah secara rrutin/periodik dibuat laporan yang dapat dibaca dan/atau diketahui :

a. Guru

b. Pejabat Madrasah

c. Pegawai

d. Komite madrasah

e. Orang tua murid

f. Siswa/OSIS atau organisasi siswa yang lain

g. Dinas Pendidikan

h. Eksternal lain-lain, sebutkan

Sistem Informasi Manajemen

KEBERADAAN NO BIDANG

ADA TIDAK

1. Apakah sudah dikomputerkan ?

2. Apakah mencakup

- Fasilitas Madrasah

- Kesiswaan

- Kepegawaian

- Alumni

- Lain-lain ?

a. ............................................................................

b. ............................................................................

f. Regulasi Madrasah 108. Madrasah memiliki peraturan-peraturan khusus diluar aturan yang dibuat oleh

pemerintah/yayasan yang mendukung peningkatan mutu pendidikan*

Ada Tidak ada


29

Tuliskan jenis peraturan-peraturan tersebut

a. .......................................

b. .......................................

c. ...........................................

d. ...........................................

e. ..........................................

Berdasarkan data tersebut jelaskan secara kuantitatif dan/atau kualitatif profil madrasah saudara dilihat dari aspek organisasi/kelembagaan ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

Jika saudara bandingkan dengan sandar yang dipakai (akreditasi sekolah) jelaskan strategi dan program apa yang diperlukan untuk pengembangan aspek organisasi/kelembagaan ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................


30

IV. SARANA DAN PRASARANA 109. Sarana prasarana yang dibutuhkan PBM di madrasah

Memadai Tidak

110. Madrasah memfasilitasi pengadaan media pembelajaran dalam PBM

Ya Tidak

111. Sarana media pembelajaran di madrasah yang digunakan guru dalam PBM

Memadai Tidak

112. Apakah tersedia cukup dana untuk perawatan Sarana/Prasarana tersebut

Ya Tidak

113. Apakah tersedia cukup dana untuk operasionalisasi termasuk pembelian bahan habis

pakai bagi Sarana/Prasarana tersebut dalam menunjang pembelajaran siswa

Ya Tidak


31

114. Jenis sarana prasarana yang dimiliki madrasah

KEBERADAAN PERALATAN/PERABOTNYA

ADA KONDISI

KEBERADAAN MEMADAI

PERAWATAN PREVENTIF NO JENIS SARANA/PRASARANA TIDAK

ADA PISAH GABUNG JUMLAH B RR RB

LUAS (M2)

ADA TIDAK YA TIDAK RUTIN TIDAK

1. Ruang Kelas 1

2. Ruang Kelas 2

3. Ruang Kelas 3

4. Ruang Kelas 4

5. Ruang Kelas 5

6 Ruang Kelas 6

7. Ruang Kepala madrasah

8. Ruang Wakil kepala madrasah

9. Ruang guru

10. Ruang Baca/perpustakaan Guru

11. Perpustakaan Siswa

12. Ruang Kelas

13. Laboratorium Fisika

14. Laboratorium Biologi

5. Laboratorium Kimia

16. Laboratorium IPA

17. Laboratorium Komputer

18. Laboratorium Bahasa

19. Peribadatan


32


ADA KONDISI

KEBERADAAN MEMADAI



LUAS (M2)


20. Ruang Kesenian

21. Lapangan Olahraga

22. Lapangan Upacara

23. Ruang layanan BK

24. Ruang tamu

25. Ruang UKS

26. Ruang Komite Madrasah

27. Ruang OSIS

28. Kantin Madrasah

29. Ruang media/alat bantu PBM

30. Ruang penjaga madrasah

31. Ruang/Pos Keamanan

32. Ruang Gudang

33. Ruang Workshop/Bengkel

34. Kamar Mandi/WC Kep.Sek.

35. Kamar Mandi/WC Guru (L)

36. Kamar mandi/WC Guru (P)

37. Kamar Mandi/WC Siswa (Pa)

38. Kamar Mandi/WC Siswa (Pi)

39. Kamar Mandi/WC Tamu


33


ADA KONDISI

KEBERADAAN MEMADAI



LUAS (M2)


40. Instalasi Air Bersih (jenis)

41. Instalasi Listrik (phase)

42. Instalasi Telepon

43. Ruang praktek produktif

Keterangan : Jika digabung jelaskan apa dengan apa, isikan di kolom yang tersedia dengan nomor urut sarana pada tabel tersebut; B = Baik; RR = Rusak Ringan; RB = Rusak Berat; = Rutin. Laboratorium lampirkan daftar alat yang dimiliki. Peralatan/perabot memadai maksudnya di dalam menunjang penggunaan sarana tsb; (Beri tanda √ untuk yang dipilih kecuali isian).

115. Ketersedian fasiltas Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK atau KPKI).

KETERSEDIAAN KONDISI NO JENIS FASILITAS

YA TIDAK B RR RB KETERANGAN

(SPESIKASI, MODEL, DLL)

1. JARINGAN KOMPUTER

(1) Lokal (intranet)

(2) Jaringan terkoneksi ke Internet

(3) Topologi jaringan terdokumentasi**

2. FASILTAS JARINGAN

(1) Web Server

(2) Mail Server

(3) Print Server

(4) Hub


34


YA TIDAK B RR RB

KETERANGAN (SPESIKASI, MODEL, DLL)

(5) Switch

(6) Router

(7) Ruang Server

3. TIPE KONEKSI KE INTERNET

(1) Dial Up (misal TelkomNet Instant)

(2) ADSL

(3) Bandwidth 64kbps

(4) Bandwidth 128kbps

(5) Bandwidth 256 kbps

(6) Bandwidth 512 kbps

(7) Lainnya: ........................................................

4. WEBSITE MADRASAH

(1) Website statis

(2) Website dinamis (web database)

(3) Diakses secara intranet

(4) Diakses melalui internet

(5) Memuat statistik/profil madrasah dan tupoksi organisasi

madrasah (6) Tersedia modul online via intranet

(7) Hyperlink ke modul online (via Internet)

(8) Tersedia hyperlink ke website perguruan tinggi

(9) Tersedia digital library bagi guru dan siswa yg diakses

secara intranet atau via internet


35


YA TIDAK B RR RB

KETERANGAN (SPESIKASI, MODEL, DLL)

(10) Orang tua dan siswa berkomunikasi dengan madrasah

via Forum/Discussion Board 5. PERPUSTAKAAN DAN MEDIA (MULTIMEDIA) CENTER

(1) Masing-masing pada ruang tersendiri

(2) Perpustakaan dan media (multimedia) center bersatu

(tidak ada pemisah)

(3) Media (multimedia) center terpisah dengan ruang

baca/sirkulasi perpustakaan

(4) Di perpustakaan tersedia Library Management System

(misal WinIsys dan OPAC)

(5) Di Media Center tersedia Learning Management System untuk pembuatan/pengembangan modul online (misal: Moodle, ClaroLine, Odyssey, dll)

Keterangan : B = Baik; RR = Rusak Ringan; RB = Rusak Berat; = Rutin. Pada kolom keterangan berikan penjelasan spesifikasi, model, dll dari fasiltas tersebut. (Beri tanda √ untuk yang dipilih kecuali untuk isian pada kolom keterangan). **Sertakan skema topologi jaringan.


36

116. Profil Teknologi Informasi dan Komunikasi

LOKASI PENYIMPANAN RUANG KELAS LAB. KOMPUTER RUANG LAINNYA

NO PROFIL TEKNOLOGI INFORMASI

DAN KOMUNIKASI GURU TU PIMPIN PUSTK 1 2 3 4 5 6 1 2

.........

......... ......... .........

1. Jumlah komputer tersedia sesuai lokasi pengguna

2. Karakteristik komputer:

(1) Jumlah Desktop

(2) Jumlah Laptop/Notebook

3. Jumlah komputer terkoneksi menurut lokasi pengguna ke:

(1) Intranet/jaringan lokal (LAN)

(2) Internet

4. Jenis Processor (jumlah menurut lokasi pengguna):

(1) Pentium IV ke atas

(2) Pentium III

(3) Lainnya

5. Kecepatan Processor (jumlah menurut lokasi pengguna):

(1) Rendah (66-233 MHz)

(2) Sedang (233 MHz-1,3 GHz)

(3) Tinggi (1,3-3,8 GHz)

Keterangan : TU = Tata Usaha; PIMPIN = Pimpinan; PUSTK = Perpustakaan. (Beri tanda √ untuk yang dipilih kecuali untuk isian)


37

117. Ketersedian buku paket/pegangan untuk siswa dan guru

SISWA

KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 GURU

NO JENIS BUKU

Σ EKS LB CB KB Σ EKS LB CB KB Σ EKS LB CB KB Σ EKS LB CB KB

1. Pendidikan Agama

2. PPKn

3. Bahasa Indonesia

4. Bahasa Inggris

5. Kesenian

6. Penjaskes

7. Sejarah

8. Geografi

9. Ekonomi

10. Sosiologi

11. Matematika

12. Fisika

13. Kimia

14. Biologi

15. TIK atau KPIP

16. Keterampilan

17. Bahasa Asing Lain


38

SISWA

KELAS 4 KELAS 5 KELAS 6 GURU

NO JENIS BUKU

Σ EKS LB CB KB Σ EKS LB CB KB Σ EKS LB CB KB Σ EKS LB CB KB

1. Pendidikan Agama

2. PPKn

3. Bahasa Indonesia

4. Bahasa Inggris

5. Kesenian

6. Penjaskes

7. Sejarah

8. Geografi

9. Ekonomi

10. Sosiologi

11. Matematika

12. Fisika

13. Kimia

14. Biologi

15. TIK atau KPIP

16. Keterampilan

17. Bahasa Asing Lain Keterangan : Σ EKS: jumlah buku yang dimiliki madrasah saat ini; LB = Lebih dari yang dibutuhkan; CB = Cukup dari yang dibutuhkan; KB = Kurang dari yang dibutuhkan; Cukup beri tanda √ sebagai pilihan kecuali untuk Σ tuliskan angka/jumlahnya


39

118. Alat Bantu Teknologi Informasi dan Komunikasi yang dimiliki madrasah untuk PBM mata pelajaram tertentu.

ALAT BANTU (MEDIA PENGAJARAN) PBM*

PEMANFAATAN MODUL ONLINE (Elearning) YANG ADA**

PEMBUATAN MODUL ONLINE PADA**

KOLABORASI TOPIK/KEGIATAN* NO MATA

PELAJARAN A B C D 1 2 3 4 A1 B1 C1 A2 B2 B3 1. Pendidikan Agama

2. PPKn

3. Bahasa Indonesia

4. Bahasa Inggris

5. Kesenian

6. Penjaskes

7. Sejarah

8. Geografi

9. Ekonomi

10. Sosiologi

11. Matematika

12. Fisika

13. Kimia

14. Biologi

15. TIK atau KPIP

16. Keterampilan

17. Bahasa Asing Lain Keterangan : A = OHP; B = AUDIO KASET; C = CD, VCD, DVD; D = LCD + PC; 1 = eDUKASI.NET; 2 = SMU 2000; 3 = WAN KOTA; 4 = Lainnya; A1 = Website Madrasah (Akses Intranet), A2 = Website Madrasah (Akses Internet), dan Website Kolaborasi; B1 = iEARN; B2 = Montage; B3 = Lainnya. *Beri tanda √ apabila berkesesuaian; **Beri tanda √ apabila berkesesuaian dan berikan persentasenya (misal 50% dari total topik/kegiatan)


40

Berdasarkan data tersebut jelaskan secara kuantitatif dan/atau kualitatif profil madrasah saudara dilihat dari aspek Sarana dan Prasarana ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................... Jika saudara bandingkan dengan sandar yang dipakai (akreditasi sekolah) jelaskan strategi dan program apa yang diperlukan untuk pengembangan aspek Sarana dan Prasarana ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................


41

V. KETENAGAAN a. Guru 119. Madrasah memiliki wakil kepala madrasah

Ya Tidak

Tuliskan jabatannya!*

a) ..............................

b) ..............................

c) ..............................

d) ..............................

120. Berapakah Rasio jumlah guru dengan jumlah siswa di madrasah ................

121. Berpakah persentase guru di madrasah ini yang memiliki kualifikasi S1 ......... %

122. Berpakah persentase guru di madrasah ini yang mengajar sesuai dengan latar

belakang pendidikannya ........... %

123. Madrasah berinisiatif untuk menugaskan guru mengikuti pelatihan

Ya Tidak

Sebutkan jenis pelatihan yang telah diikuti ......................................................

124. Madrasah menghargai setap hasil karya guru

Ya Tidak

Sebutkan bentuk penghargaan yang diberikan : ...........................................

125. Madrasah bersedia membiayai karya kreatifitas guru

Bersedia Tidak

Sebutkan untuk apa saja?

a. ......................................................................

b. ......................................................................

c. ......................................................................

d. .....................................................................

e. .....................................................................


42

129. Madrasah mengalokasikan anggaran untuk pengembangan profesionalisme guru

Ya Tidak

130. Berapa besar anggaran yang dialokasikan ? .......................

131. Berapa % anggaran tersebut diatas terhadap anggaran total ..........%

b. Tenaga Tata Usaha/Tenaga Pendukung Lainnya 132. Madrasah memiliki tenaga tata usaha

Ya Tidak

133. Madrasah menugaskan tenaga tata usaha/tenaga pendukung lainnya sesuai dengan

latar belakang pendidikannya

Ya Tidak

134. Madrasah memiliki pustakawan*

Ya Tidak

135. Madrasah memiliki laboran*

Ya Tidak

136. Madrasah memiliki tenaga kebersihan/Penjaga madrasah

Ya Tidak

137. Madrasah memiliki satuan pengamanan*

Ya Tidak


43

Data Guru

JENIS KELAMIN

PENDIDIKAN TERAKHIR STATUS NO NAMA

L P

TEMPAT/TGL. LAHIR

JENJANG BID. STUDI GT GTT

PENGALAMAN MENGAJAR

(TAHUN)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Keterangan

Guru Tetap (GT); Guru Tidak Tetap (GTT); Tahun (TH)


44

JENIS KELAMIN

NO NAMA L p TEMPAT/TGL. LAHIR

MATA PELAJARAN

YANG DIAJARKAN

TOTAL JAM MENGAJAR

PER MINGGU

PENGHASILAN PER BULAN

(JUTA RUPIAH)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.


45

KEMAMPUAN KOMPUTER

WORD EXCEL P. POINT INTERNET DAT.BASE

NO

NAMA TEMPAT/TGL. LAHIR

K S B K S B K S B K S B K S B

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Keterangan

K = Kurang; S = Sedang; B = Baik


46

KEMAMPUAN BERBAHASA INGGRIS

READING LISTENING WRITING SPEAKING NO NAMA TEMPAT/TGL. LAHIR

B I A B I A B I A B I A

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Keterangan

B = Basic; I = Intermediate; A = Advanced


47

KEMAMPUAN BERBAHASA ARAB

READING LISTENING WRITING SPEAKING NO NAMA TEMPAT/TGL. LAHIR

B I A B I A B I A B I A

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Keterangan

B = Basic; I = Intermediate; A = Advanced


48

SEBUTKAN KEIKUTSERTAAN (PENGALAMAN) DALAM 3 TAHUN TERAKHIR NO NAMA TEMPAT/TGL. LAHIR

PELATIHAN WORKSHOP

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Keterangan :

1. Pelatihan yang telah diikuti, termasuk Akta IV bagi yang bukan dari IKIP/FKIP

2. Untuk Kepala Madrasah : sama dengan format guru, tetapi ditambah dengan pelatihan untuk manajemen madrasah.


49

Berbagai kesulitan yang rata-rata dihadapi guru dalam pelaksanaan PBM untuk mata pelajaran tertentu

MATA PELAJARAN NO JENIS KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1. Menyusun Rencana Pembelajaran (RP)

2. Pengembangan Materi Ajar

3. Penggunaan Metode Pembelajaran

4. Penggunaan Alat Bantu Pembelajaran

5. Penilaian terhadap Siswa

6. Menyusun Rencana Pembelajaran Remedial

7. Menyusun Rencana Pembelajaran Pengayaan

8.

Menggunakan ICT (TIK atau KPKI) di dalam

Pembelajaran

9. Melakukan Praktikum

10. Memotivasi Siswa agar Kreatif

11. Melakukan workshop (Kerja Lapangan)

12. Mengintegrasikan materi satu dengan lainnya

13. Menggunakan Bahasa Inggris dlm pembelajaran

14. Menggunakan Bahasa Arab dlm pembelajaran

15. .......................................................................................

Catatan : 1 = Pend.Agama; 2 = PPKn; 3 = Bahasa Indonesia; 4 = Bahasa Inggris; 5 = Kesenian; 6 = Penjaskes ; 7 = Sejarah; 8 = Geografi; 9 = Ekonomi; 10 = Sosiologi; 11 = Matematika;12 = Fisika; 13 = Kimia; 14 = Biologi; 15 = Teknologi Informasi & Komunikasi (TIK atau KPKI); 16 = Keterampilan; 17 = Bahasa Asing Lain. Beri tanda √ sebagai pilihan.


50

Tenaga Penunjang

PENDIDIKAN TERAKHIR STATUS

NO NAMA TEMPAT/TGL. LAHIR JENJANG BID.

STUDI PT PTT

BIDANG PEKERJAAN

PENGALAMAN BEKERJA (TH)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Keterangan

1. Pegawai Tetap (PT); Pegawai Tidak Tetap (PTT); Tahun (TH)

2. Bidang Pekerjaan : Laboran/Bengkel/Pustakawan/Komput/ Kepeg/Keu/pendataan/Sekretariat


51

Berdasarkan data tersebut jelaskan secara kuantitatif dan/atau kualitatif profil madrasah saudara dilihat dari aspek Ketenagaan ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................... Jika saudara bandingkan dengan sandar yang dipakai (akreditasi sekolah) jelaskan strategi dan program apa yang diperlukan untuk pengembangan komponen Kurikulum dan Proses Belajar Mengajar ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................


52

VI. PEMBIAYAAN DAN PENDANAAN a. Sumber Pendanaan 139. Apakah sumber pendanaan madrasah cukup untuk mendukung kegiatan operasional

madrasah

Ya Tidak

140. Madrasah memiliki anggaran untuk program peningkatan mutu madrasah di luar biaya

operasional

Ya Tidak

141. Apakah sumber pendanaan madrasah dapat mendukung program tambahan*

Ya Tidak

142. Apakah dana dari pemerintah/yayasan cukup untuk mendukung kegiatan operasional

madrasah

Ya Tidak

143. Apakah madrasah mempunyai kelebihan dana anggaran tiap tahun*

Ya Tidak

144. Apakah madrasah dapat mencari sumber dana tambahan untuk menutupi kekurangan*

Ya Tidak

145. Madrasah menerima bantuan dana pembangunan madrasah dari berbagai pihak*

Ya Tidak

146. Tuliskan darimana madrasah mendapatkan bantuan dana pembangunan tersebut (tahun

terakhir) *

a. ....................................

b. ....................................

c. ....................................

d. ...................................

147. Madrasah melibatkan orang tua siswa dalam penggalangan dana pembangunan

madrasah

Ya Tidak


53

148. Sumber Pembiayaan pendanaan rencana anggaran pendapatan belanja madrasah

a. APBD kab/kota

b. Orang tua siswa

c. APBN

d. Sumber lain

e. ...........................

149. Madrasah melibatkan orang tua siswa dalam penggalangan dana pebangunan madrasah

Ya Tidak

b. Alokasi 150. Madrasah memiliki alokasi pengeluaran anggaran diluar gaji pegawai untuk pembiayaan

proses belajar mengajar

Ya Tidak

151. Alokasi anggaran dikeluarkan atas dasar persetujuan Komite madrasah/yayasan

Ya Tidak

152. Alokasi anggaran belanja madrasah tahun terakhir

NO JENIS BIAYA/PENGELUARAN JUMLAH (000.000)

PERSENTASI (%PEMBIAYAAN

1. Alat tulis madrasah

2. Daya dan jasa

3. Perbaikan dan pemeliharaan

4. Pembinaan siswa

5. Pembinaan, pemantauan, pengawasan, pelaporan

6. Peralatan olahraga

7. Bahan-bahan praktikum

8 Perawatan Bangunan-bangunan Madrasah

9 Perawatan Peralatan Madrasah

10. Rapat pengurus madrasah

11 Kegiatan komite madrasah

12. Insentif

13. Lain-lain

JUMLAH


54

c. Akuntabilitas 153. Pengelolaan keuangan madrasah dilaporkan kepada komite madrasah/yayasan

Ya Tidak

154. Laporan pertanggungjawaban keuangan madrasah setiap tahunnya disampaikan secara

terbuka*

Ya Tidak

155. Keluar – masuk pengelolaan keuangan madrasah dapat diketahui warga madrasah

Ya Tidak

154. Siapa saja yang mempunyai akses terhadap laporan keuangan ?

Guru Pegawai Komite Madrasah Organisasi diluar Madrasah

155. Siapa saja yang mempunyai akses terhadap Pembukuan Keuangan secara rinci ?

Guru Pegawai Komite Madrasah Organisasi diluar Madrasah


55

156. Anggaran untuk pengembangan SDM dan Lainnya

ANGGARAN KEBER-ADAAN TERSEDIA CUKUP SUMBER NO PROGRAM

ADA TDK YA TDK YA TDK PST PRO KAB ORT KOM MAS DUDI ALN LAIN

A. PENGEMBANGAN SDM

1 Program Pengembangan Karir

• Pengembangan

Kepangkatan

• Pengembangan karir

lain


SDM guru


kep/wakasek


SDM Pendukung:

Pustakawan

Laboran

Teknisi (Komputer,

Bengkel, Bahasa, dll)

TU (Staf Adm, Keamanan, Pesuruh, dll)

2 Program Insentif

3

Program penghargaan pegawai berprestasi


56

ANGGARAN KEBER-ADAAN TERSEDIA CUKUP SUMBER NO PROGRAM

ADA TDK YA TDK YA TDK PST PRO KAB ORT KOM MAS DUDI ALN LAIN

B. PEMBIAYAAN MADRASAH

Pembiayaan Madrasah

• Belanja Pegawai

• Belanja Perawatan Preventif

• Operasional Harian Madrasah

• Belanja Rutin Lain

• Belanja Peralatan

• Belanja Sarana lain

• Belanja Prasarana

• Belanja PBM/Kurikuler

• Belanja Riset

• Pengembangan SDM

• Total

• Prosentase terhadap Belanja Total

Catatan : TDK = Tidak; PST = Pusat; Pro = Provinsi; KAB = Kabupaten/Kota; ORT = Orang Tua Siswa; KOM = Komite Madrasah; MAS = Masyarakat; DUDI = Dunia Usaha dan Industri; ALN = Alumni; Lain = Lainnya. Untuk Total Anggaran gunakan dalam jutaan rupiah (misalnya Rp 250.000 = 0.25 Juta, dan tuliskan saja 0.25); dan Prosentase terhadap belanja isikan saja angkanya tanpa tanda %.


57

Berdasarkan data tersebut jelaskan secara kuantitatif dan/atau kualitatif profil madrasah saudara dilihat dari aspek Pembiayaan ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................... Jika saudara bandingkan dengan sandar yang dipakai (akreditasi sekolah) jelaskan strategi dan program apa yang diperlukan untuk pengembangan aspek Pembiayaan ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................


58

VII. PESERTA DIDIK a. Penerimaan Siswa 157. Mekanisme penerimaan siswa baru di madrasah ini terbuka dan kompetitif

Ya Tidak

158. Penerimaan siswa baru di madrasah melalui test tertulis yang di selenggarakan

madrasah

Ya Tidak

b. Pengembangan Siswa 159. Madrasah memfasilitasi untuk kegiatan pengembangan kreativitas siswa

Ya Tidak

160. Madrasah mengikut sertakan siswanya pada berbagai lomba

Ya Tidak

161. Madrasah memberikan fasilitas jam tambahan bagi siswa yang memerlukan

Ya Tidak

162. Madrasah mempunyai program untuk membantu pengembangan karir siswa ?

Ya Tidak

Kalau sudah apa bentuk pengembangan tersebut, sebutkan ?

a. ..................................

b. ..................................

c. ..................................

d. ..................................

e. ..................................


59

163. Berikan tanda √ dan penjelasan singkat pada kolom yang tersedia

JAWABAN NO PERNYATAAN YA TIDAK PENJELASAN TAMBAHAN ATAU LAMPIRAN

1. Mekanisme penerimaan siswa baru di madrasah ini terbuka dan kompetitif

2. Penerimaan siswa baru di madrasah melalui test tertulis yang di selenggarakan madrasah

3. Madrasah memfasilitasi untuk kegiatan pengembangan kreativitas siswa

4. Madrasah mengikut sertakan siswanya pada berbagai lomba

5. Madrasah mempunyai program untuk membantu pengembangan karir siswa

6. Apakah sudah ada organisasi alumni secara formal

7. Apakah ada hubungan formal dengan organisasi alumni

8. Apakah ada kewajiban oganisasi alumni untuk mengirim data alumni secara periodik

9. Apakah sudah pernah mendapatkan data yang dimaksud (tambahkan pada kolom yang tersedia jenis data dan kesukaran mendapatkan data tersebut)

164. Jumlah calon siswa yang mendaftar dan diterima di madrasah, jumlah rombongan belajar, jumlah siswa laki-laki dan perempuan dan

totalnya untuk setiap tingkatan kelas. (data 3 tahun terakhir ).

JUMLAH SISWA KELAS I KELAS II KELAS III NO TAHUN AJARAN PENDAFTAR DITERIMA RB L P TS RB L P TS RB L P TS

1. 2004/2005

2. 2005/2006

3. 2006/2007 Keterangan : RB = Jumlah rombongan belajar; L = Jumlah siswa laki-laki; P = Jumlah siswa perempuan; TS = total siswa laki-laki dan perempuan untuk tingkat kelas tertentu;


60

165. Jumlah siswa kelas 3 peserta ujian akhir dan lulus, dan jumlah yang melanjutkan pendidikan dan bekerja (data 3 tahun terakhir ).

JUMLAH SISWA JUMLAH SISWA LULUS UJIAN MELANJUTKAN KE PERGURUAN TINGGI NO TAHUN

AJARAN PESERTA UJIAN LULUS UJIAN % SISWA

LULUS NEGERI SWASTA LUAR NEGERI BEKERJA

1. 2004/2005

2. 2005/2006

3. 2006/2007

166. Jumlah siswa dari keluarga tidak mampu, dan jumlahnya yang mendapat beasiswa (data 3 tahun terakhir)

JUMLAH SISWA KELUARGA TIDAK MAMPU JUMLAH SISWA KELUARGA TIDAK MAMPU PENERIMA BEASISWA KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 TOTAL KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 TOTAL NO TAHUN

AJARAN L P L P L P L P L P L P L P L P 1. 2004/2005

2 2005/2006

3. 2006/2007

JUMLAH SISWA KELUARGA TIDAK MAMPU JUMLAH SISWA KELUARGA TIDAK MAMPU PENERIMA BEASISWA KELAS 4 KELAS 5 KELAS 6 TOTAL KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 TOTAL NO TAHUN


2 2005/2006

3. 2006/2007


61

167. Jumlah siswa putus madrasah dan tinggal kelas (data 3 tahun terakhir)

JUMLAH SISWA PUTUS MADRASAH JUMLAH SISWA TINGGAL KELAS KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 TOTAL KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 TOTAL NO TAHUN


2 2005/2006

3. 2006/2007

JUMLAH SISWA PUTUS MADRASAH JUMLAH SISWA TINGGAL KELAS KELAS 4 KELAS 5 KELAS 6 TOTAL KELAS 4 KELAS 5 KELAS 6 TOTAL NO TAHUN


2 2005/2006

3. 2006/2007 Keterangan : untuk tabel 14 dan 15; L = laki-laki; P = perempuan; TS = total siswa laki-laki atau perempuan untuk tingkat kelas tertentu;


62

168. Jumlah siswa yang mendapat beasiswa berdasarkan sumbernya (data 3 tahun terakhir)

JUMLAH SISWA PENERIMA BEASISWA TAHUN 2005/2006 TAHUN 2003/2004 TAHUN 2004/2005

KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 KELAS 1 KELAS 2 KELAS I3 KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 NO SUMBER BEASISWA

L P L P L P TOTAL L P L P L P TOTAL L P L P L P TOTAL

1.

2.

3.

4.

5.

JUMLAH

JUMLAH SISWA PENERIMA BEASISWA TAHUN 2005/2006 TAHUN 2003/2004 TAHUN 2004/2005

KELAS 4 KELAS 5 KELAS 6 KELAS 4 KELAS 5 KELAS 6 KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 NO SUMBER BEASISWA

L P L P L P TOTAL L P L P L P TOTAL L P L P L P TOTAL

1.

2.

3.

4.

5.

JUMLAH Keterangan : L = Laki-laki; P = Perempuan; TS = Total siswa laki-laki dan perempuan kelas I, II, dan III yang menerima beasiswa pada tahun tertentu


63

169. Peningkatan hasil belajar, berdasarkan nilai rata-rata hasil belajar UAN & UAS untuk beberapa mata pelajaran inti (3 tahun terakhir)

a. Program Studi : ...................................... (misalnya IPA, IPS, Kelautan, Otomotif, dsb). Jika di madrasah terdapat beberapa program studi,

maka tabel ini dapat dikopi untuk diisi dengan data program studi yang terkait.

NILAI UJIAN AKHIR NASIONAL MADRASAH NO TAHUN

AJARAN B. INGGRIS B. INDONESIA MATEMATIKA RATA-RATA ....................... ....................... ....................... RATA-RATA 1. 2004/2005

2 2005/2006

3. 2006/2007

170. Kemampuan siswa berbahasa Inggris; Nilai Median TOEIC (dari 50 % siswa) adalah .................. atau Nilai Median TOEFL adalah

....................

171. Prestasi dalam bidang akademis lainnya (selain UAN/NEM), dan non-akademik dalam 3 tahun terakhir

BIDANG AKADEMIS SELAIN UAN/UAS BIDANG NON AKADEMIS NO BIDANG TAHUN RANGKING TINGKAT BIDANG TAHUN RANGKING TINGKAT

Keterangan : Bidang, misalnya KIR, Baca Al-Qur’an, Sepak bola, dsb; Rangking, misalnya I, II, III, dst; Tingkat, misalnya Kecamatan, Kabupaten/Kota, Provinsi, Nasional, dan Internasional.


64

172. Apakah sudah ada organisasi alumni secara formal ?

Ya Tidak

173. Apakah ada hubungan formal dengan organisasi alumni ?

Ya Tidak

174. Apakah ada kewajiban oganisasi alumni untuk mengirim data alumni secara periodik ?

Ya Tidak

175. Apakah sudah pernah mendapatkan data yang dimaksud ?

Ya Tidak

176. Sebutkan jenis data dan format data yang seharusnya dikirim yang yang nyata-nyata

sudah dikirim ?

Universitas yang dimasuki Pekerjaan dari siswa sesudah lulus Lain-lain

Sebutkan kesukaran yang dihadapi untuk mendapatkan data tersebut

a. ..................................

b. ..................................

c. ..................................

d. ..................................

e. ..................................

Berdasarkan data tersebut jelaskan secara kuantitatif dan/atau kualitatif profil madrasah saudara dilihat dari aspek Peserta Didik ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................


65

.....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

Jika saudara bandingkan dengan sandar yang dipakai (akreditasi sekolah) jelaskan strategi dan program apa yang diperlukan untuk pengembangan aspek Peserta Didik ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................


66

VIII. PERAN SERTA MASYARAKAT a. Peran Serta Orang Tua 177. Madrasah melibatkan orang tua siswa dalam menyusun perencanaan kegiatan

Ya Tidak

178. Madrasah melibatkan orang tua siswa dalam penyusunan perencanaan anggaran

Ya Tidak

179. Madrasah melibatkan orang tua siswa dalam pelaksanaan kegiatan

Ya Tidak

180. Madrasah melaporkan pertanggunjgawaban keuangan kepada perwakilan orang tua.

Ya Tidak

b. Peran Serta Komite Madrasah 181. Madrasah memiliki komite madrasah atau organisasi sejenis

Ya Tidak

182. Madrasah melibatkan komite madrasah atau organisasi sejenis dalam menyusun

perencanaan program madrasah untuk peningkatan mutu*

Ya Tidak

183. Madrasah melibatkan komite madrasah atau organisasi sejenis dalam penyusunan

perencanaan RAPBS

Ya Tidak

184. Madrasah melibatkan komite madrasah atau organisasi sejenis dalam pelaksanaan

program peningkatan mutu

Ya Tidak

185. Madrasah melaporkan pertanggungjawaban program peningkatan mutu kepada komite

madrasah atau organisasi sejenis

Ya Tidak


67

186. Madrasah melaporkan pertanggungjawaban APBS kepada penyelenggara

madrasah/komite madrasah atau organisasi sejenis

Ya Tidak

187. Komite madrasah atau organisasi sejenis memfasilitasi hubungan kerja sama dalam


Ya Tidak

Sebutkan contoh hubungan kerjasama yang sudah diprakasai oleh komite madrasah;

a) ...........................

b) ...........................

c) ...........................

d) ...........................

e) ............................

188. Jenis dokumen yang dimiliki madrasah dalam hal komite madrasah


ADA TIDAK

1. Struktur organisasi komite madrasah

2. AD/ART Komite Madrasah

2. Pembukun dana bantuan masyarakat

3. Data lain peran serta masyarakat


68

189. Sebutkan komposisi komite madrasah

JENIS KELAMIN

USIA (TAHUN) PENDIDIKAN TERAKHIR BERASAL DARI UNSUR

MEMILIKI ANAK DI MADRASAH

TSB NO JABATAN DALAM

KOMITE MADRASAH L P ‹ 35 › 35 1 2 3 4 5 6 7 8

PEKERJAAN

A B C D E F G YA TIDAK

ORGANISASI LAIN YANG

DIIKUTI

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10. Keterangan : L = Laki-laki; P = Perempuan; 1 = SD dan sederajad; 2 = SMP dan sederajad; 3 = SMA dan sederajad, 4 = bawah Sarjana Muda; 5 = Sarjana Muda dan sederajad; 5 = S1; 6 = S2; 7 = S3; 8 = Lain-lain; Pekerjaan diisikan dengan jenis dan jabatannya jika ada; A = Orang Tua Siswa; B = Guru; C = Alumni; D = Tokoh Masyarakat; E = Tokoh Agama; F = Dunia Usaha dan Industri; G = Lainnya. Organisasi lain yang diikuti maksudnya di luar Komite Madrasah. Beri tanda √ sebagai pilihan kecuali bagi isian.

190. Kapan Komite Madrasah dibentuk : ....................................................; Tuliskan NO. SK-nya : ...................................................... (jika ada)

191. Pertemuan Komite Madrasah tahun ajaran yang lalu bersifat : rutin/insidental (coret yang tidak perlu), dan siapa yang umumnya mengundang untuk pertemuan tersebut : ...................................................


69

192. Keterlibatan komite madrasah dalam berbagai kegiatan madrasah, dan jelaskan siapa saja yang terlibat dalam kegiatan tersebut?

KETERLIBATAN KOMITE

MADRASAH KOMPONEN YANG TERLIBAT DALAM KEGIATAN TERSEBUT NO BENTUK KEGIATAN

YA TIDAK KS WKS GR OSIS OT KOM TM TA DP DIN 1. Identifikasi kebutuhan prioritas madrasah untuk peningkatan mutu

2. Indentifikasi kebutuhan priorotas madrasah untuk pengembangan fisik

3. Penyusunan perencanaan kegiatan RIPS

4. Penyusunan perencanaan RAPBS untuk peningkatan mutu

5. Penyusunan perencanaan RAPBS untuk fisik

6. Melakukan program madrasah

7. Pemantauan pelaksanaan program madrasah

10. Mengevaluasi pelaksanaan program madrasah

11. Pertanggungjawaban untuk buku rekening

12. Pembuatan laporan APBS untuk arsip

13. Memfasilitasi hubungan kerja sama dalam pengembangan madrasah

14. ............................................................................................................

15. ............................................................................................................ Keterangan : KS = Kepala Madrasah; WKS = Wakil Kepala Madrasah; GR = Semua Guru; OSIS = Perwakilan OSIS; OT = Orang Tua Siswa; KOM = Komite Madrasah; TM = Tokoh Masyarakat; TA = Tokoh Agama; DP = Dewan Pendidikan Kabupaten/Kota; DIN = Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota. Beri tanda √ sebagai pilihan.


70

193. Kontribusi masyarakat terhadap madrasah selama tahun ajaran 2003-04.

SUMBER KONTRIBUSI NO JENIS KONTRIBUSI OT KOM ALN DPP DPK DINP DINK DUDI DO WS TM TA LN 1. Uang

2. Barang

3. Jasa

4. Beasiswa

5. PBM

6. Keahlian dalam bidang tertentu

7. Pemberian Seminar

8. ....................................................

9. ....................................................

10. .................................................... Keterangan : OT = Orang Tua Siswa; KOM = Komite Madrasah; ALN = Alumni; DPP = Dewan Pendidikan Provinsi; DPK = Dewan Pendidikan Kabupaten/-Kota; DINP = Dinas Pendidikan Provinsi; DINK = Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota; DD = Dunia Usaha dan Industri; DO = Donatur; WS = Wiraswasta; TM = Tokoh Masyarakat; TA = Tokoh Agama; LN = Lain-lain. Beri tanda √ sebagai pilihan. 194. Jelaskan tentang instansi pasangan/mitra kerja madrasah dalam membina kompetensi siswa. Beri tanda √ sebagai pilihan kecuali bagi

isian pada kolom keterangan. JAWABAN NO PERTANYAAN YA TIDAK KETERANGAN YANG DIPERLUKAN

1. Apakah instansi pasangan/mitra tersebut mempunyai reputasi, dan jelaskan tingkatnya (kecil, menengah, besar) dan levelnya (lokal, nasional, dan internasional) pada kolom keterangan

2. Apakah instansi pasangan/mitra tersebut dapat menampung siswa yang membutuhkan pelatihan, jelaskan pada kolom keterangan berapa prosen siswa dapat berpraktek di madrasah tsb.

3. Apakah instansi pasangan/mitra tersebut memberikan persyaratan-persyaratan tertentu sebelum siswa dapat diperkenenkan ikut pelatihan, kalau ya berupa tes akademis dan/atau keterampilan apa jelaskan di kolom keterangan


71

Berdasarkan data tersebut jelaskan secara kuantitatif dan/atau kualitatif profil madrasah saudara dilihat dari aspek Peran Serta Masyarakat ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

Jika saudara bandingkan dengan sandar yang dipakai (akreditasi sekolah) jelaskan strategi dan program apa yang diperlukan untuk pengembangan aspek Peran Serta Masyarakat ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................


72

IX. LINGKUNGAN/BUDAYA 195. Madrasah melaksanakan program 5 K (kebersihan, keamanan, keindahan, ketertiban dan

kekeluargaan)

Ya Tidak

196. Madrasah memiliki lingkungan yang bersih

Ya Tidak

197. Madrasah memiliki taman madrasah*

Ya Tidak

198. Madrasah memiliki pagar madrasah*

Ya Tidak

199. Madrasah memiliki sistem keamanan*

Ya Tidak

200. Madrasah menerapkan budaya disiplin

Ya Tidak

Sebutkan contohnya!

a. ...............................

b. ...............................

c. ...............................

d. ...............................

e. ..................................

201. Madrasah membangun hubungan yang harmonis sesama warga madrasah*

Ya Tidak

202. Madrasah membangun hubungan yang harmonis dengan masyarakat sekitar

lingkungan madrasah*

Ya Tidak


73

203. Berikan tanda √ dan penjelasan/contoh singkat pada kolom yang tersedia

JAWABAN NO PERNYATAAN

SB B K SK

KETERANGAN/CONTOH

1. Kebersihan lingkungan madrasah

2. Keindahan lingkungan madrasah

3. Ketertiban lingkungan madrasah

4. Keamanan lingkungan sekoah

5. Tujuan madrasah dipahami oleh semua unsur (siswa, guru, karyawan)

6. Struktur organisasi madrasah (pembagian kerja dan wewenang/tanggung jawab)

7. Manajemen dan kepemimpinan madrasah

8. Motivasi kerja guru dan karyawan

9. Suasana proses belajar dan mengajar

10. Komunikasi dan pemberian informasi di madrasah

11. Komunikasi dengan orangtua murid dan masyarakat

12. Hubungan sesama guru/karyawan

13. Hubungan pipmpinan dan guru/karyawan

14. Hubungan madrasah dengan masyarakat

15. Hubungan guru dan siswa

16. Keterlibatan guru/karyawan dalam pengambilan keputusan

17. Keluhan/aspirasi guru/karyawan diperhatikan

18. Keluhan murid diperhatikan Keterangan : SB = Sangat Baik; B = Baik; K = Kurang; SK = Sangat Kurang

204. Jenis dokumen yang dimiliki madrasah dalam hal lingkungan/budaya


ADA TIDAK

1. adwal kegiatan kebersihan lingkungan madrasah

2. Daftar peralatan kebersihan

3. ............................................................................


74

Berdasarkan data tersebut jelaskan secara kuantitatif dan/atau kualitatif profil madrasah saudara dilihat dari aspek Lingkungan Budaya ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................... Jika saudara bandingkan dengan sandar yang dipakai (akreditasi sekolah) jelaskan strategi dan program apa yang diperlukan untuk pengembangan aspek Lingkungan Budaya ......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

instrumen evaluasi diri - kemenag.go.id file3. tim memeriksa kelengkapan pengisian dan menentukan...

Documents