Pasangan

infertil: pasangan yg telah

kawin & hidup harmonis serta telah berusaha selama satu tahun tetapi belum ada kehamilan Ketidak-mampuan pasangan untuk hamil setelah 12 bulan berhubungan seks tanpa menggunakan kontrasepsi

Primer kesulitan hamil untuk pasangan yang belum pernah punya bayi sebelumnya. Sekunder ketidak-mampuan untuk hamil lagi setelah pasangan yang sama pernah mempunyai bayi sebelumnya.

: 30-40 % : 45-60 % Disebabkan oleh keduanya Tdk diketahui : 5-15 %

Cacat bawaan Testis tdk turun sbl pubertas Radiasi (sinar-x, radioactive, zat kimia, gas CO, rokok) Varikokel Tuberkulosa prostat & PMS Stress Vitalitas umum buruk (kurang gizi, tdk olahraga, merokok dll) Panas pd testis krn pakaian terlalu ketat, pekerjaan, obesitas dll

Disfungsi

ereksi BUKAN penyakit, TAPI mrp gejala or efek samping dari suatu penyakit, diantaranya DM, jantung, HT, sistem saraf or faktor psikologis (banyak pd pria muda) krn sibuk, workaholic, stres Ketika stres, tubuh mengeluarkan hormon cortisol yg menekan prod hormon testosteron

DE: ketidakmampuan u/ mencapai or mptahankan ereksi yg cukup u/ mlkk hub seks yg memuaskan. Pengukuran DE: Erections Hardness Score (EHS)

1 2 3 4

Penis membesar tp tdk keras, ibarat spt tapai Penis mengeras tp tdk cukup keras u/ penetrasi. Ibarat spt pisang Penis cukup keras u/ penetrasi, tp tdk seluruhnya keras, ibarat spt sosis Penis keras & tegang sepenuhnya, ibarat timun

Fisik & USG testis Hormonal t.u testosteron Analisa sperma (sprm count) Post coital test: cairan cx diambil 6 jam stl coitus--- melihat apakah lendir cx bersifat melawan sperma

Pembedahan,

jika ada ggn mekanis pd

aliran sperma Pengobatan hormonal, jika masalah hormonal Perbaiki KU, jika ada penyakit lain Konseling

Hindari

rokok, miras & narkoba Hindari paparan panas berlebihan Tingkatkan frekuensi hub sex Hindari pelumas, mengganggu pergerakan sperma Coitus pd masa subur

Infertilitas pd wanita

Kegagalan ovulasi

Ggn sistem hormon reproduksi / kel

tyroid Stres Anoreksia nervosa Dll

Sumbatan & masalah pd tuba fallopii PMS Endometriosis : endometrium tumbuh

tdk pd tempatnya, mis: di tuba, ovarium, usus besar, kendung kemih dll jaringan tempatnya melekat mkerut & nyeri, serta mhambat fungsi organ tsb Rusaknya silia yg disebabkan o/ (terutama) Klamidya trachomatis

Lanjutan

PID (pelvic inflammatory disease)

Salah satu penyebab adl klamidia, gejalanya nyeri panggul, abses tuba & ovarium, dispareunia

Kegagalan implantasi Tumor (kista, kanker) Fibroid (leiomiyoma) : ggn dari

jaringan otot rahim yg dipacu o/ estrogen shg mbentuk benjolan yg menempel di dlm or luar rahim. Gejala: nyeri panggul, haid makin panjang, darah >> Polycistik ovarium syndrome: terbentuknya kista kecil2 pd ovarium shg mhambat jalanx sel telur stl

Hambatan pd vaginacervix Mengganggu perjalanan sperma Cairan vagina terlalu asam Infeksi taraf rendah pd vagina

pH vagina meningkat Displasia cx, : pertumb sel2 yg tdk wajar krn penyakit, yg sebenarnya mudah diatasi) Contoh penyebab: HPV

Hambatan lain Uterus retrofleksi Kelainan kongenital (hymen terlalu

kencang, tdk ada vagina, rahim terbelah, tdk ada cx, dll) Obesitas : estrogen >>

Pemeriksaan yg diperlukan fisikhormonal (LH, FSH, prolaktin, estradiol, progesteron USG kondisi internal rahimTes insuflasi tuba HSG Hysteroscopy laparoscopy

(beberapa) lokasi endometriosis

Hysteroscopy

Hysteroscopy

Hystero salphingo graphy (HSG)

Laparoscopy

Penatalaksanaan1. Obat perangsang ovulasi 2. Pembedahan Vaginal surgery, mis vaginismus Cervical surgery, mis polip, tumor Uterine surgery, mis fibroid Tubal surgery, mis membuka tuba Ovarian surgery, mis endometriosis

Next. . 3. Inseminasi buatan

sperma dipilih yg terbaik, kmd dg bantuan alat dimasukkan ke rahim 4. Bayi tabung (vertilisasi in vitro) pelaks proses pembuahan yg tdk dpt dlkk scr alai, shg dilkk di laboratorium angka keberhasilan sekitar 20 %

4. Faktor Tuba & Peritoneum

5. Faktor Ovarium 3. Faktor Uterus

2. Faktor Serviks

Faktor penyebab Infertilitas

1. Faktor Sperma

BAYI TABUNGFertilisasi In Vitro Transfer Embrio: - kelainan f. Infertil berat / umur Isteri lanjut - Kegagalan dari terapi infertilitas - Unex plained infertility : - ada oosit - Ada uterus - Ada spermatozoa

Indikasi

Syarat

Kesimpulan1.Ketahui dulu penyebabnya 2.Terapi sesuai penyebab 3.Konseling

Terima kasih semoga bermanfaat