Infeksi

Sub Bagian Bedah Saraf FK UNS - RSUD Dr Moewardi

Surakarta

Abses Intrakranial

Abses Serebri Sumber infeksi

Hematogen Penyebaran lokal Per kontinuitatum

Klinis

Tanda dan gejala muncul dalam 2-3 mgg

Terjadi akibat : Toksisitas : pireksia, malaise TIK ↑ : sefalgia, mual-muntah kesadaran Kerusakan fokal : hemiparesis, afasia,

ataksia, nistagmus, epilepsi Sumber infeksi : tanda2 mastoiditis, OMPK,

sinusitis, SBE, infeksi paru dll

Pemeriksaan

Laboratorium Darah tepi : LED↑, leukositosis, kultur darah positif CSF : protein↑ s/d 1g/dl, leukositosis – PMN atau limfosit

Radiologis Foto Polos Sinus dan Mastoid

Opasitas – indikasi infeksi CT Scan

Penatalaksanaan

Antibiotika Sesuai hasil kultur Kombinasi :

Penicillin 4 megaunit/ 6 jam Khloramfenikol 1 g/6 jam Metronidazole 500 mg/6 jam

Drainase abses Penanganan Fokus infeksi

Drainase abses

Empyema subdural Frekuensi <<, dari sinusitis/mastoiditis >> Klinis ~ abses serebri CT Scan : low density extracerebral collection, mass effect

(+) Managemen : antibiotika + evakuasi pus

Tuberculoma Jarang, bisa multipel Klinis ~ abses serebri, meningitis TBC CT Scan : ~ abses serebri Pemeriksaan lain : LED, Thoraks foto, Mantoux test, PCR

TBC Managemen : OAT, operasi eksplorasi + biopsi