INFEKSI HIDUNGINFEKSI HIDUNG

Dr.Susilaningrum Sp.THTDr.Susilaningrum Sp.THT

Departemen THTDepartemen THT

RSPAD Gatot SoebrotoRSPAD Gatot Soebroto

SELULITISSELULITIS

Infeksi di puncak dan batang hidungInfeksi di puncak dan batang hidung Perluasan furunkel pd vestibulum nasiPerluasan furunkel pd vestibulum nasi PF : hidung bengkak, kemerahan, nyeriPF : hidung bengkak, kemerahan, nyeri Etiologi : kuman steptokokus dan Etiologi : kuman steptokokus dan

stafilokokusstafilokokus Terapi : antibiotika sistemik dosis Terapi : antibiotika sistemik dosis

tinggi tinggi

VESTIBULITISVESTIBULITIS

Furunkel Furunkel tidak boleh dimanipilasi tidak boleh dimanipilasi trombosis sinus kavernosus, karena vena trombosis sinus kavernosus, karena vena pada hidung berhubungan langsung pada hidung berhubungan langsung dengan sinus kavernosus dan vena di dengan sinus kavernosus dan vena di muka tidak berkatup.muka tidak berkatup.

Gejala : bengkak, merah, nyeri, demamGejala : bengkak, merah, nyeri, demam Terapi : - antibiotikaTerapi : - antibiotika - kompres air hangat- kompres air hangat - salep antibiotika- salep antibiotika

RINITIS KRONIKRINITIS KRONIK

1.1. Rinitis hipertrofiRinitis hipertrofi

2.2. Rinitis sikaRinitis sika

3.3. Rinitis spesifik : - Rinitis difteriRinitis spesifik : - Rinitis difteri

- Rinitis atrofi- Rinitis atrofi

- Rinitis sifilis- Rinitis sifilis

- Rinitis tuberkulosa- Rinitis tuberkulosa

- Rinitis jamur- Rinitis jamur

RINITIS HIPERTROFIRINITIS HIPERTROFI

Akibat dari infeksi akut berulangAkibat dari infeksi akut berulang Lanjutan rinitis alergi/vasomotorLanjutan rinitis alergi/vasomotor Gejala : sumbatan hidung, sekret banyak Gejala : sumbatan hidung, sekret banyak

mukopurulen, sakit kepalamukopurulen, sakit kepala Pemeriksaan : hipertropi konkaPemeriksaan : hipertropi konka hipertropi mukosahipertropi mukosa sekret di dasar kav.nasisekret di dasar kav.nasi Terapi: kauter konka dgn TCA, AgNo3, Terapi: kauter konka dgn TCA, AgNo3,

elektrokauter, luksasi konka, konkotomielektrokauter, luksasi konka, konkotomi

RINITIS SIKARINITIS SIKA

Mukosa kering di bagian depan septum Mukosa kering di bagian depan septum dan ujung konka inferiordan ujung konka inferior

Krusta sedikit/tidak adaKrusta sedikit/tidak ada Rasa kering di hidung/iritasi & kadang Rasa kering di hidung/iritasi & kadang

epistaksisepistaksis Pada orang tua, polusi udara panas dan Pada orang tua, polusi udara panas dan

keringkering Anemia, peminum alkohol, gisi burukAnemia, peminum alkohol, gisi buruk Terapi : cuci hidungTerapi : cuci hidung

RINITIS DIFTERIRINITIS DIFTERI

Etiologi : Corynebacterium diphteriaeEtiologi : Corynebacterium diphteriae Gejala : akut – demamGejala : akut – demam

- toksemia- toksemia

- limfadenitis- limfadenitis

- ingus bercampur darah- ingus bercampur darah

- pseudomembran- pseudomembran

kronis kronis gejala ringangejala ringan sembuh sembuh

menularmenular

RINITIS ATROFI (OZAENA)RINITIS ATROFI (OZAENA)

Atropi progresif mukosa hidung dan Atropi progresif mukosa hidung dan tulang dibawahnyatulang dibawahnya

Sekret kental & krusta warna hijau bau Sekret kental & krusta warna hijau bau busukbusuk

Etiologi : infeksi Klebsiella OzaenaEtiologi : infeksi Klebsiella Ozaena defisiensi Fe & Vit Adefisiensi Fe & Vit A sinusitis kronissinusitis kronis kelainan hormonalkelainan hormonal penyakit kolagen penyakit kolagen autoimun autoimun

RINITIS ATROFIRINITIS ATROFI

Keluhan : tersumbatKeluhan : tersumbat ujung saraf ujung saraf rusak rusak

hidung bauhidung bau

pilek kronispilek kronis

anosmiaanosmia

epistaksisepistaksis

sakit kepalasakit kepala

Pemeriksaan OzaenaPemeriksaan Ozaena

Rongga hidung lapangRongga hidung lapang Konka inferior dan media atropiKonka inferior dan media atropi Mukosa pucatMukosa pucat HipotropiHipotropi Sekret purulen berwarna hijauSekret purulen berwarna hijau Krusta berwarna hijauKrusta berwarna hijau

Diagnosis OzaenaDiagnosis Ozaena

Pasti Pasti Pemeriksaan PA Pemeriksaan PA Atropi mukosa + metaplasia epitel dari Atropi mukosa + metaplasia epitel dari

epitel berlapis torak bersilia epitel berlapis torak bersilia epitel epitel berlapis gepengberlapis gepeng

Kelenjar sedikit dan kecilKelenjar sedikit dan kecil Fibrosis dari submukosaFibrosis dari submukosa Pembuluh darah Pembuluh darah tipe 1 : endartritis + periartritis tipe 1 : endartritis + periartritis

terminalterminaltipe 2 : vasodilatasi kapilertipe 2 : vasodilatasi kapiler

Terapi OzaenaTerapi Ozaena

Konservatip : cuci hidungKonservatip : cuci hidung

NaClNaCl

NH4ClNH4Cl

NaHCO3 aaa 9NaHCO3 aaa 9

Aqua ad 300 ccAqua ad 300 cc

1 sendok makan larutan 1 sendok makan larutan dicampurdicampur

9 sendok makan air hangat9 sendok makan air hangat OperatipOperatip

RINITIS SIFILISRINITIS SIFILIS

Etiologi : kuman Treponema PallidumEtiologi : kuman Treponema Pallidum Rinitis sifilis – primerRinitis sifilis – primer

- sekunder- sekunder - tertier : gumma / ulkus- tertier : gumma / ulkus septum nasi septum nasi perforasi perforasi Pemeriksaan : sekret mukopurulen bau Pemeriksaan : sekret mukopurulen bau

dan krustadan krusta Diagnosis : mikrobiologi dan biopsiDiagnosis : mikrobiologi dan biopsi Terapi : Penisillin & cuci hidungTerapi : Penisillin & cuci hidung

RINITIS TUBERKULOSARINITIS TUBERKULOSA

Etiologi : kuman TBCEtiologi : kuman TBC Pemeriksaan : Pemeriksaan :

sekret mukopurulen dan krustasekret mukopurulen dan krusta

nodul & ulkus mengenai septumnodul & ulkus mengenai septum

perforasi septumperforasi septum Diagnosa : BTA pada sekret hidungDiagnosa : BTA pada sekret hidung Terapi : antituberkulosisTerapi : antituberkulosis

RINITIS KARENA JAMURRINITIS KARENA JAMUR

Jamur : AspergilusJamur : Aspergilus BlastomikosisBlastomikosis CandidiasisCandidiasis

Klinis : mengenai tulang septum / hidung Klinis : mengenai tulang septum / hidung pelana pelana perforasi septum. perforasi septum.Sekret mukopurulen yang bau, Sekret mukopurulen yang bau, pseudomembran, ulkus pseudomembran, ulkus perforasi perforasi

Terapi : Anti jamur oral & topikalTerapi : Anti jamur oral & topikal Cuci hidung Cuci hidung