impetigo krustosa

35
LAPORAN MINI CEX PYODERMA - IMPETIGO KRUSTOSA PEMBIMBING: DR. HERYANTO SYAMSUDIN, SP. KK OLEH: RINA MARDIANA 2009730110 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Upload: rinamard

Post on 09-Nov-2015

14 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

LAPKAS KULIT

TRANSCRIPT

PowerPoint Presentation

LAPORAN MINI CEXPYODERMA - IMPETIGO KRUSTOSAPembimbing:Dr. Heryanto Syamsudin, Sp. KKOleh: Rina Mardiana2009730110Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Jakarta

IDENTITASNama: An. F D IJenis Kelamin: PerempuanUmur: 4 tahunAlamat: Jl. Bhakti IX, KelCilincing, Jakarta UtaraAgama: IslamPendidikan: PaudTanggal Pemeriksaan : 13 Oktober 2014 Poli Kulit dan Kelamin RSIJ - Sukapura

ANAMNESIS3RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGSejak satu tahun yang lalu pasien mengeluh rasa gatal pada pergelangan tangan kanan. Pada awalnya gatal dirasa saat sedang bermain dengan adanya bintik-bintik merah yang berisi air yang timbul tiba-tiba di pengelangan tangan. Bintik-bintik tersebut dirasa sangat gatal terutama saat sedang bermain dan berkeringat. Karena rasa gatal pasien sering mengaruk daerah tersebut dan menimbulkan luka dan berdarah. Ibu pasien mengatakan bahwa rasa gatal tidak disebabkan oleh alergi makanan.Ibu pasien telah membawa pasien berobat ke beberapa dokter akan tetapi rasa gatal tetap dirasakan oleh pasien, sejak awal timbulnya gatal 1 tahun yang lalu, akan tetapi keluhan gatal masih dirasakan dan bertambah berat sejak 1 bulan yang lalu. Pasien diberi obat minum dan cream untuk gatal dan kemerahan, akan tetapi pasien lupa nama obat yang diberikan. RIWAYAT PENYAKIT DAHULUGatal pada pergelangan tangan kanan sejak 1 tahun yang laluAsma disangkal

RIWAYAT PENGOBATANPernah berobat untuk keluhan gatal dan kemerahan di daerah pergelangan tangan lebih dari 5 dokter sebelum dibawa ke RSIJ Sukapura diberi Cream dan obat minum (tidak tahu nama obatnya)RIWAYAT PENYAKIT KELUARGARiwayat penyakit serupa disangkalAsma disangkalRIWAYAT9STATUS GENERALISKeadaan umum: Tidak tampak sakitKesadaran: Composmentis Status gizi: BaikKepala:Normocephal Leher: T.A.KThorax: T.A.KAbdomen : T.A.KGenital: T.A.KEkstremitas : T.A.K

STATUS DERMATOLOGIREGIO: Pergelangan tangan kananEFLORESENSI:Makula EritematosaPapulLinenifikasiErosi

RESUMESeorang anak perempuan berumur 4 tahun, bersekolah di PAUD, agama Islam, datang ke Poli Kulit dan Kelamin di RSIJ Sukapura pada tanggal 13 Oktober 2014. Dengan keluhan gatal dan kemerahan pada pergelangan tangan kanan sejak 1 tahun SMRS. Awal rasa gatal dan kemerahan timbul mendadak. Awalnya hanya bentol-bentol kecil yang makin lama makin membesar dan melebar. Rasa gatal dirasakan pasien saat bermain dan berkeringat. Pasien berobat ke beberapa dokter diberi salep berwarna putih, tidak tahu nama obatnya. Rasa gatal dan kemerahan semakin terasa berat sejak satu bulan yang lalu. resumeSeorang anak perempuan berumur 4 tahun, bersekolah di PAUD, agama Islam, datang ke Poli Kulit dan Kelamin di RSIJ Sukapura pada tanggal 13 Oktober 2014. Dengan keluhan gatal dan kemerahan pada pergelangan tangan kanan sejak 1 tahun SMRS. Timbul bintik-bintik merah dan membentuk gelembung gelembung yang berisi air kurang lebih sejak satu tahun yang lalu. Bintil-bintil itu berisi air yang kemudian pecah dan berwarna merah pada tepinta timbul keropeng. Pada Regio. Pergelangan tangan kanan, ditemukan efloresensi berupa papul-papul eritematous, vesikel tersebar di atas kulit yang eritematous. Tampak juga vesikel telah pecah serta krusta yang tepinya meluas. Selain itu tampak hiperpigmentasi pasca peradangan. Sebelumya pasien pernah pernah berobat kebeberapa dokter dan pada keluarga pasien juga tidak ada yang menderita penyakit yang sama. Pasien tidak mempunyai alergi obat-obatan ataupun makanan.

DIAGNOSISDiagnosis Kerja:Impetigo Krustosa

Diagnosis Banding :Impetigo KrustosaDermatitis AtopikEktima

PENATALAKSANAAN UMUMMenjelaskan kepada penderita dan keluarga perihal penyakitnya.Menjelaskan untuk tidak menggaruk pada daerah-daerah yang gatal tersebut supaya tidak terjadi infeksi lagi yang lebih parah.Menjaga kebersihan:Mencuci pakaian, kain, atau handuk penderita setiap hari dan tidak menggunakan peralatan harian bersama-sama.Menggunakan sarung tangan ketika mengolesi obat topikal dan setelah itu mencuci tangan sampai bersih.Memotong kuku untuk menghindari penggarukan yang memperberat lesi.Memotivasi penderita untuk sering mencuci tangan.

MEDIKAMENTOSASISTEMIKTOPIKALGolongan Makrolida (Bakteriostatik): Erytromisin Dosis: 30mg/KgBB/hariAntihistamin: CTM

Cream berisi:Hidrokortison zalfGentamisin Zalf 2 x/hari dioles pagi dan sore hari

prognosis17TINJAUAN PUSTAKAIMPETIGO BULOSA

pendahuluan19IMPETIGODEFINISI:Infeksi piogenik superfisial (antara stratum korneum dan stratum granulosum) dan mudah menular yang terdapat dipermukaan kulit.

IMPETIGO KRUSTOSA:Penyakit infeksi piogenik kulit superfisial yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, Streptococcus group A beta-hemolitikus (GABHS), atau kombinasi keduanya dan digambarkan dengan perubahan vesikel berdinding tipis, diskret, menjadi pustul dan ruptur serta mengering membentuk krusta Honey-colored. dengan tepi yang mudah dilepaskanSINONIMepidemiologiFAKTOR PREDISPOSISIFaktor penyebabpATOGENESIS

25Patogenesis kemerahan dan bintil-bintil

GEJALA KLINIS IMPETIGO KRUSTOSAMakula eritematous vesikel pustula pecah cairan serosa dan purulen kering membentuk krusta tebal berwarna kekuningan spt madu honey coloured jika lepas erosi merah dan basah

Tempat predileksi: wajah tu. Sekitar lubang hidung dan mulut

Pemeriksaan penunjangpenatalaksanaanDiagnosa banding31komplikasi33prognosisPada umumnya baik apabila menghindari dan mencegah faktor predisposisi dan mendapat terapi yang tepat.

TERIMA KASIH35