ikhtisar lhkpn a.n aditya halindra faridzky (jenis ......halaman 1 dari 9 dicetak melalui...
TRANSCRIPT
Halaman 1 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/11/2020
2019
IKHTISAR LHKPN a.n ADITYA HALINDRA FARIDZKY
(Jenis Laporan - Tahun: Periodik – 2019) NIK 3523161504920003
1. DATA PRIBADI
Nama : ADITYA HALINDRA FARIDZKY NIK : 3523161504920003 No KK : 3523161503062772 NPWP : 44.004.170.5.648.000 Jenis Kelamin : Laki Laki Tempat/Tanggal Lahir : SURABAYA/15 April 1992 Status Nikah : Belum Kawin Agama : ISLAM Alamat : JL. LETDA SUCIPTO NO. 135, TUBAN, TUBAN, JAWA TIMUR Nomor Handphone : 081231853933 Email : [email protected] NHK : 540860 Bidang : LEGISLATIF Lembaga : DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR Jabatan : ANGGOTA DPRD - FRAKSI PARTAI GOLKAR - FRAKSI PARTAI GOLKAR Tanggal Lapor : 31 Desember 2019 Tanggal Kirim : 13 Maret 2020 Status : Diumumkan Lengkap
Halaman 2 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/11/2020
2019
2. DATA KELUARGA
NO NAMA HUBUNGAN DENGAN PN
TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR / JENIS KELAMIN
PEKERJAAN ALAMAT RUMAH
1 DRA. HJ. HAENY RELAWATI RINI WIDYASTUTI, MSI
LAINNYA TUBAN , 20 Juni 1964 / PEREMPUAN
WIRASWASTA JL. LETDA SUCIPTO NO. 135, Kelurahan PERBON, Kecamatan TUBAN, Kabupaten/Kota TUBAN, Provinsi JAWA TIMUR
2 AULIA HANY MUSTIKASARI LAINNYA SURABAYA , 3 Februari 1988 / PEREMPUAN
WIRASWASTA JL. LETDA SUCIPTO NO. 135, Kelurahan PERBON, Kecamatan TUBAN, Kabupaten/Kota TUBAN, Provinsi JAWA TIMUR
3 (ALM) H. ALI HASAN LAINNYA TUBAN , 23 Agustus 1954 / LAKI-LAKI
- -
4 ALDWIN HAFIDZ HARSANDY
LAINNYA SURABAYA , 18 April 1989 / LAKI-LAKI
TENTARA NASIONAL INDONESIA (TNI)
JL. LETDA SUCIPTO NO. 135, Kelurahan PERBON, Kecamatan TUBAN, Kabupaten/Kota TUBAN, Provinsi JAWA TIMUR
5 ADELIA HANINDYA NASTITI LAINNYA SURABAYA , 8 November 1996 / PEREMPUAN
PELAJAR/MAHASISWA JL. EMBONG TRENGGULI NO 14-16 SURABAYA
3. JABATAN
NO JABATAN - DESKRIPSI JABATAN / ESELON LEMBAGA UNIT KERJA SUB UNIT KERJA
1 ANGGOTA DPRD DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR
FRAKSI PARTAI GOLKAR FRAKSI PARTAI GOLKAR
4. DATA HARTA
4.1. TANAH / BANGUNAN
NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
1 Jalan / No : MALANG Kel. / Desa : TUNJUNG SEKAR
Tanah: 84 m2
Bangunan: 84 m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 3514
Rp. 132.132.000 Rp. 132.132.000 TETAP
Halaman 3 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/11/2020
2019
NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
Kecamatan : - Kab. / Kota : MALANG Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Asal Usul Harta: HIBAH TANPA AKTA Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: 2017
Sub Total Rp. 132.132.000
4.2. ALAT TRANSPORTASI / MESIN
NO URAIAN KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
1 Jenis : MOTOR Merk : KAWASAKI Model : KR 150K CKD Tahun Pembuatan : 2010 No. Pol. / Registrasi : S 5887 EF
Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HIBAH TANPA AKTA Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: - Tahun Perolehan: 2010
Rp. 27.000.000 Rp. 27.000.000 TETAP
Sub Total Rp. 27.000.000
4.3. HARTA BERGERAK LAINNYA
NO URAIAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
Sub Total Rp. 0
4.4. SURAT BERHARGA
Halaman 4 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/11/2020
2019
NO URAIAN NO. REKENING / NO. NASABAH
ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
Sub Total Rp. 0
4.5. KAS / SETARA KAS
NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
1 Jenis : DEPOSITO Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : WOORI SAUDARA
Nomor : 400355033251 Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN
HIBAH TANPA AKTA Rp. 3.696.179.020 BARU
2 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : JATIM
Nomor : 0172737714 Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN
HASIL SENDIRI Rp. 354.538.010 BARU
3 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : BUKOPIN
Nomor : 1301027362 Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN
LAINNYA Rp. 40.930 UBAH
4 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : MANDIRI
Nomor : 140-00-0554982-0 Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN
LAINNYA Rp. 81.019.727 UBAH
5 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : BRI
Nomor : 0109-01-001373-56-1 Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN
LAINNYA Rp. 8.848.125 UBAH
6 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : BNI
Nomor : 0749667621 Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN
LAINNYA Rp. 19.886.819 UBAH
7 Jenis : DEPOSITO Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : BUKOPIN
Nomor : 2111001952 Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN
HIBAH TANPA AKTA Rp. 0 PENGHAPUSAN LAINNYA
Halaman 5 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/11/2020
2019
NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
Sub Total Rp. 4.160.512.631
4.6. HARTA LAINNYA
NO URAIAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
Sub Total Rp. 0
4.7. HUTANG
NO URAIAN NAMA KREDITUR BENTUK AGUNAN NILAI AWAL HUTANG NILAI SALDO HUTANG
Sub Total Rp. 0 Rp. 0
5. PENERIMAAN
5.1. PENERIMAAN DARI PEKERJAAN
NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN
1 Gaji dan Tunjangan Rp. 354.538.010 Rp. 0
2 Penghasilan dari Profesi/Keahlian Rp. 0 Rp. 0
3 Honorarium Rp. 0 Rp. 0
4 Tantiem, Bonus, Jasa Produksi, THR Rp. 0 Rp. 0
Halaman 6 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/11/2020
2019
NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN
5 Penerimaan Pekerjaan Lainnya Rp. 0 Rp. 0
Sub Total Rp. 354.538.010 Rp. 0
5.2. PENERIMAAN DARI USAHA DAN KEKAYAAN
NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS
1 Hasil Investasi dalam Surat Berharga Rp. 0
2 Hasil Usaha/Sewa Rp. 0
3 Bunga Tabungan/Deposito dan Lainnya Rp. 202.147.644
4 Penjualan atau Pelepasan Harta Rp. 0
5 Penerimaan Lainnya Rp. 0
Sub Total Rp. 202.147.644
5.3. PENERIMAAN LAINNYA
NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS
1 Penerimaan Hutang Rp. 0
Halaman 7 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/11/2020
2019
NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS
2 Penerimaan Warisan Rp. 0
3 Penerimaan Hibah/Hadiah Rp. 0
4 Lainnya Rp. 0
Sub Total Rp. 0
6. PENGELUARAN
6.1. PENGELUARAN RUTIN
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
1 Biaya Rumah Tangga (termasuk transportasi, pendidikan, kesehatan, rekreasi, pembayaran kartu kredit)
Rp. 0
2 Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain) Rp. 0
3 Pembayaran Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain) Rp. 444.500
4 Pengeluaran Rutin Lainnya Rp. 0
Sub Total Rp. 444.500
6.2. PENGELUARAN HARTA
Halaman 8 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/11/2020
2019
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
1 Pembelian/Perolehan Harta Baru Rp. 0
2 Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta Rp. 0
3 Pengeluaran Non Rutin Lainnya Rp. 0
Sub Total Rp. 0
6.3. PENGELUARAN LAINNYA
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
1 Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah Rp. 0
2 Pelunasan/Angsuran Hutang Rp. 0
3 Pengeluaran Lainnya Rp. 0
Sub Total Rp. 0
7. LAMPIRAN FASILITAS
NO URAIAN NAMA PIHAK PEMBERI FASILITAS KETERANGAN
8. TOTAL HARTA KEKAYAAN
Halaman 9 dari 9 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 28/11/2020
2019
NO TOTAL HARTA TOTAL HUTANG TOTAL HARTA KEKAYAAN
1 Rp. 4.319.644.631 Rp. 0 Rp. 4.319.644.631
Catatan :
Rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum
dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui elhkpn.kpk.go.id serta tidak dapat
dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana.
Apabila dikemudian hari terdapat harta kekayaan milik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara
wajib untuk bertanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Halaman 1 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 23/11/2020
2020
IKHTISAR LHKPN a.n RIYADI
(Jenis Laporan - Tahun: Khusus (Calon PN) – 2020) NIK 3523142411710001
1. DATA PRIBADI
Nama : RIYADI NIK : 3523142411710001 No KK : 3523141103067198 NPWP : 071769632648000 Jenis Kelamin : Laki Laki Tempat/Tanggal Lahir : TUBAN/24 November 1971 Status Nikah : Menikah Agama : ISLAM Alamat : DSN. MAIBIT WETAN RT 03 RW 01 DS. MAIBIT KEC. RENGEL KAB. TUBAN, RENGEL, TUBAN, JAWA TIMUR Nomor Handphone : 085233688957 Email : [email protected] NHK : 759573 Bidang : EKSEKUTIF Lembaga : KPUD (CALON KEPALA DAERAH) Jabatan : CALON WAKIL BUPATI - WAKIL PIMPINAN - PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN Tanggal Lapor : 19 Agustus 2020 Tanggal Kirim : 25 Agustus 2020 Status : Diumumkan Lengkap
Halaman 2 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 23/11/2020
2020
2. DATA KELUARGA
NO NAMA HUBUNGAN DENGAN PN
TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR / JENIS KELAMIN
PEKERJAAN ALAMAT RUMAH
1 TO'IFAH ISTRI TUBAN , 18 Februari 1972 / PEREMPUAN
PERDAGANGAN DSN. MAIBIT WETAN RT 03 RW 01 DS. MAIBIT KEC. RENGEL KAB. TUBAN
2 AHMAD FAHRI SETIAJI ANAK TANGGUNGAN
TUBAN , 4 Desember 2001 / LAKI-LAKI
- DSN. MAIBIT WETAN RT 03 RW 01 DS. MAIBIT KEC. RENGEL KAB. TUBAN
3 AHMAD ZIYAD ALFAHRI ANAK TANGGUNGAN
TUBAN , 9 September 2012 / LAKI-LAKI
- DSN. MAIBIT WETAN RT 03 RW 01 DS. MAIBIT KEC. RENGEL KAB. TUBAN
3. JABATAN
NO JABATAN - DESKRIPSI JABATAN / ESELON LEMBAGA UNIT KERJA SUB UNIT KERJA
1 CALON WAKIL BUPATI KPUD (CALON KEPALA DAERAH) PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN WAKIL PIMPINAN
4. DATA HARTA
4.1. TANAH / BANGUNAN
NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
1 Jalan / No : RENGEL Kel. / Desa : MAIBIT Kecamatan : RENGEL Kab. / Kota : TUBAN Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: 1.167 m2
Bangunan: 1.167 m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 00241 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: PERTANIAN / PERKEBUNAN / PERIKANAN / PERTAMBANGAN Tahun Perolehan: 2008
Rp. 0 Rp. 500.000.000 -
Halaman 3 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 23/11/2020
2020
NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
2 Jalan / No : RENGEL Kel. / Desa : MAIBIT Kecamatan : RENGEL Kab. / Kota : TUBAN Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: 3.311 m2
Bangunan: 3.311 m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 382 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: PERTANIAN / PERKEBUNAN / PERIKANAN / PERTAMBANGAN Tahun Perolehan: 2008
Rp. 0 Rp. 1.600.000.000 -
3 Jalan / No : RENGEL Kel. / Desa : MAIBIT Kecamatan : RENGEL Kab. / Kota : TUBAN Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: 3.419 m2
Bangunan: 3.419 m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 00460 Atas Nama: PASANGAN/ANAK (TO'IFAH) Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: PERTANIAN / PERKEBUNAN / PERIKANAN / PERTAMBANGAN Tahun Perolehan: 2018
Rp. 0 Rp. 850.000.000 -
4 Jalan / No : RENGEL Kel. / Desa : MAIBIT Kecamatan : RENGEL Kab. / Kota : TUBAN Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: 6.820 m2
Bangunan: 6.820 m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 1405 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: PERTANIAN / PERKEBUNAN / PERIKANAN / PERTAMBANGAN Tahun Perolehan: 2016
Rp. 0 Rp. 1.800.000.000 -
Halaman 4 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 23/11/2020
2020
NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
5 Jalan / No : RENGEL Kel. / Desa : MAIBIT Kecamatan : RENGEL Kab. / Kota : TUBAN Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: 6.170 m2
Bangunan: 6.170 m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 100 Atas Nama: PASANGAN/ANAK (TO'IFAH) Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: 2006
Rp. 0 Rp. 700.000.000 -
6 Jalan / No : MAIBIT WETAN Kel. / Desa : MAIBIT Kecamatan : RENGEL Kab. / Kota : TUBAN Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: 2.732 m2
Bangunan: 2.732 m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 347 Atas Nama: PASANGAN/ANAK (TO'IFAH) Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL Tahun Perolehan: 2011
Rp. 0 Rp. 1.400.000.000 -
7 Jalan / No : MAIBIT WETAN Kel. / Desa : MAIBIT Kecamatan : RENGEL Kab. / Kota : TUBAN Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: 1.950 m2
Bangunan: 1.950 m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 248 Atas Nama: PASANGAN/ANAK (TO'IFAH) Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL Tahun Perolehan: 2011
Rp. 0 Rp. 700.000.000 -
8 Jalan / No : MAIBIT WETAN Kel. / Desa : MAIBIT Kecamatan : RENGEL Kab. / Kota : TUBAN Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: 2.230 m2
Bangunan: 2.230 m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 249 Atas Nama: PASANGAN/ANAK (TO'IFAH) Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL Tahun Perolehan: 2011
Rp. 0 Rp. 900.000.000 -
Halaman 5 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 23/11/2020
2020
NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
9 Jalan / No : MAIBIT WETAN Kel. / Desa : MAIBIT Kecamatan : RENGEL Kab. / Kota : TUBAN Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: 499 m2
Bangunan: 499 m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 00188 Atas Nama: PASANGAN/ANAK (TO'IFAH) Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL Tahun Perolehan: 2012
Rp. 0 Rp. 600.000.000 -
10 Jalan / No : MAIBIT WETAN Kel. / Desa : MAIBIT Kecamatan : RENGEL Kab. / Kota : TUBAN Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: 1.496 m2
Bangunan: 1.496 m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 00178 Atas Nama: Lainnya (null) Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL Tahun Perolehan: 2000
Rp. 0 Rp. 1.200.000.000 -
11 Jalan / No : MAIBIT WETAN Kel. / Desa : MAIBIT Kecamatan : RENGEL Kab. / Kota : TUBAN Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: 380 m2
Bangunan: 380 m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 00186 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL Tahun Perolehan: 2006
Rp. 0 Rp. 500.000.000 -
12 Jalan / No : MAIBIT WETAN Kel. / Desa : MAIBIT Kecamatan : RENGEL Kab. / Kota : TUBAN Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA
Tanah: 212 m2
Bangunan: 212 m2
Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 1213 Atas Nama: PASANGAN/ANAK (TO'IFAH) Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL Tahun Perolehan: 2009
Rp. 0 Rp. 1.200.000.000 -
Halaman 6 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 23/11/2020
2020
NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
Sub Total Rp. 11.950.000.000
4.2. ALAT TRANSPORTASI / MESIN
NO URAIAN KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
1 Jenis : MOTOR Merk : HONDA Model : BEAT Tahun Pembuatan : 2013 No. Pol. / Registrasi : S 6631 FX
Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: PASANGAN/ANAK (TO'IFAH) Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: - Tahun Perolehan: 2013
Rp. 0 Rp. 80.000.000 -
2 Jenis : MOBIL Merk : MITSUBISHI Model : JEEP Tahun Pembuatan : 2018 No. Pol. / Registrasi : S 1424 HR
Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: LAINNYA (MOCH. IMRON) Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: MOCH. IMRON Tahun Perolehan: 2018
Rp. 0 Rp. 460.000.000 -
3 Jenis : MOBIL Merk : MITSUBISHI Model : TRUCK Tahun Pembuatan : 2010 No. Pol. / Registrasi : S 9730 HJ
Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: - Tahun Perolehan: 2010
Rp. 0 Rp. 187.000.000 -
4 Jenis : MOBIL Merk : DAIHATSU Model : PICK UP
Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: PASANGAN/ANAK
Rp. 0 Rp. 95.000.000 -
Halaman 7 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 23/11/2020
2020
NO URAIAN KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
Tahun Pembuatan : 2016 No. Pol. / Registrasi : S 9669 HG
(TO'IFAH) Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: - Tahun Perolehan: 2016
5 Jenis : MOTOR Merk : HONDA Model : SCOOPY Tahun Pembuatan : 2019 No. Pol. / Registrasi : S 6076 IK
Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: PASANGAN/ANAK (AHMAD FAHRI SETIAJI) Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: - Tahun Perolehan: 2019
Rp. 0 Rp. 17.000.000 -
6 Jenis : MOBIL Merk : HONDA Model : BRIO Tahun Pembuatan : 2019 No. Pol. / Registrasi : S 0424 HR
Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: PASANGAN/ANAK (AHMAD FAHRI SETIAJI) Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: - Tahun Perolehan: 2019
Rp. 0 Rp. 150.000.000 -
Sub Total Rp. 989.000.000
4.3. HARTA BERGERAK LAINNYA
NO URAIAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
1 Jenis : HARTA BERGERAK LAINNYA Jumlah : 1 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : MESIN PRODUKSI BERA (
HASIL SENDIRI Rp. 0 Rp. 3.000.000.000 -
Halaman 8 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 23/11/2020
2020
NO URAIAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
HULLER) Tahun Perolehan: 2013
Sub Total Rp. 3.000.000.000
4.4. SURAT BERHARGA
NO URAIAN NO. REKENING / NO. NASABAH
ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
Sub Total Rp. 0
4.5. KAS / SETARA KAS
NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
1 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : MANDIRI
Nomor : 1400009669996 Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN
HASIL SENDIRI Rp. 149.799.224 -
2 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : BRI
Nomor : 1101000695303 Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN
HASIL SENDIRI Rp. 304.876.442 -
3 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : BNI
Nomor : 0235643706 Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN
HASIL SENDIRI Rp. 119.029.726 -
4 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : BCA
Nomor : 8240133971 Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN
HASIL SENDIRI Rp. 109.268.677 -
Halaman 9 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 23/11/2020
2020
NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
Sub Total Rp. 682.974.069
4.6. HARTA LAINNYA
NO URAIAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN
SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN
SAAT INI KETERANGAN
Sub Total Rp. 0
4.7. HUTANG
NO URAIAN NAMA KREDITUR BENTUK AGUNAN NILAI AWAL HUTANG NILAI SALDO HUTANG
Sub Total Rp. 0 Rp. 0
5. PENERIMAAN
5.1. PENERIMAAN DARI PEKERJAAN
NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN
1 Gaji dan Tunjangan Rp. 0 Rp. 0
2 Penghasilan dari Profesi/Keahlian Rp. 0 Rp. 0
3 Honorarium Rp. 0 Rp. 0
4 Tantiem, Bonus, Jasa Produksi, THR Rp. 0 Rp. 0
Halaman 10 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 23/11/2020
2020
NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN
5 Penerimaan Pekerjaan Lainnya Rp. 0 Rp. 0
Sub Total Rp. 0 Rp. 0
5.2. PENERIMAAN DARI USAHA DAN KEKAYAAN
NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS
1 Hasil Investasi dalam Surat Berharga Rp. 0
2 Hasil Usaha/Sewa Rp. 0
3 Bunga Tabungan/Deposito dan Lainnya Rp. 0
4 Penjualan atau Pelepasan Harta Rp. 0
5 Penerimaan Lainnya Rp. 1.890.000.000
Sub Total Rp. 1.890.000.000
5.3. PENERIMAAN LAINNYA
NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS
1 Penerimaan Hutang Rp. 0
Halaman 11 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 23/11/2020
2020
NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS
2 Penerimaan Warisan Rp. 0
3 Penerimaan Hibah/Hadiah Rp. 0
4 Lainnya Rp. 0
Sub Total Rp. 0
6. PENGELUARAN
6.1. PENGELUARAN RUTIN
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
1 Biaya Rumah Tangga (termasuk transportasi, pendidikan, kesehatan, rekreasi, pembayaran kartu kredit)
Rp. 1.386.000.000
2 Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain) Rp. 18.000.000
3 Pembayaran Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain) Rp. 22.313.000
4 Pengeluaran Rutin Lainnya Rp. 0
Sub Total Rp. 1.426.313.000
6.2. PENGELUARAN HARTA
Halaman 12 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 23/11/2020
2020
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
1 Pembelian/Perolehan Harta Baru Rp. 0
2 Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta Rp. 0
3 Pengeluaran Non Rutin Lainnya Rp. 60.000.000
Sub Total Rp. 60.000.000
6.3. PENGELUARAN LAINNYA
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN
1 Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah Rp. 0
2 Pelunasan/Angsuran Hutang Rp. 0
3 Pengeluaran Lainnya Rp. 0
Sub Total Rp. 0
7. LAMPIRAN FASILITAS
NO URAIAN NAMA PIHAK PEMBERI FASILITAS KETERANGAN
8. TOTAL HARTA KEKAYAAN
Halaman 13 dari 13 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 23/11/2020
2020
NO TOTAL HARTA TOTAL HUTANG TOTAL HARTA KEKAYAAN
1 Rp. 16.621.974.069 Rp. 0 Rp. 16.621.974.069
Catatan :
Rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum
dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui elhkpn.kpk.go.id serta tidak dapat
dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana.
Apabila dikemudian hari terdapat harta kekayaan milik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara
wajib untuk bertanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.