identifikasi medication error dalam proses …repository.ump.ac.id/7756/1/cover.pdf · dalam...

IDENTIFIKASI MEDICATION ERROR DALAM PROSES PRESCRIBING,

TRANSCRIBING DAN DISPENSING RESEP RACIKAN DI PUSKESMAS

KABUPATEN BANYUMAS WILAYAH SELATAN

SKRIPSI

LISA VIJRIYANTI

1408010167

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

FEBRUARI 2018

i

IDENTIFIKASI MEDICATION ERROR DALAM PROSES PRESCRIBING,

TRANSCRIBING DAN DISPENSING RESEP RACIKAN DI PUSKESMAS

KABUPATEN BANYUMAS WILAYAH SELATAN

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat

untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi

LISA VIJRIYANTI

1408010167

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

FEBRUARI 2018

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Identifikasi Medication Error..., Lisa Vijriyanti, FAKULTAS FARMASI, UMP, 2018

ii


iii


iv

MOTO

„‟Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di jalan Allah „‟

(HR.Turmudzi)

Dan (ingatlah) ketika Tuhanmu memaklumkan, "Sesungguhnya jika kamu

bersyukur, niscaya Aku akan menambah (nikmat) kepadamu, tetapi jika kamu

mengingkari (nikmat-Ku), maka pasti azab-Ku sangat berat."

QS Ibrahim [14]:7


v

DEDICATION

I dedicate this script to,

My beloved parent:

Tursito

Karsih

My dearest little brother:

Mazidan Nur Irfani

And, all of pharmacy students year 2014

Muhammadiyah University of Purwokerto


vi

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil‟alamin, segala puji syukur atas keagungan Allah

SWT yang telah menunjukkan kuasaNya dengan memberikan rahmat dan

karuniaNya kepada penulis sehinga penulis dapat menyusun skripsi yang berjudul

Identifikasi Medication Error dalam Proses Prescribing, Transcribing dan

Dispensing Resep Racikan di Puskesmas Kabupaten Banyumas Wilayah

Selatan. Skripsi ini penulis susun sebagai salah satu persyaratan untuk

memperoleh gelar kesarjanaan pada Program Studi Farmasi di Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

Skripsi ini tidak akan terselesaikan dengan baik tanpa peran dari berbagai

pihak. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada

pihak-pihak yang turut serta membantu terselesaikannya penyusunan skripsi ini.

Sehubungan dengan hal tersebut, pada kesempatan yang baik ini izinkan penulis

mengucapkan terimakasih kepada:

1. Ibu Indri Hapsari,M.Si.,Apt. selaku dosen pembimbing I yang telah

dengan sabar mengarahkan dan memberikan bimbingan dalam

penyusunan skripsi ini.

2. Ibu Erza Genatrika,M.Sc.,Apt. selaku dosen pembimbing II yang telah

memberikan arahan dan bimbingannya dalam penyusunan skripsi ini.

3. Bapak Much Ilham N Aji Wibowo,MPH.,Apt. dan Ibu Wahyu

Utaminingrum,M.Sc.,Apt. selaku dosen penguji pada sidang skripsi

yang telah memberikan saran dan kritikan serta nasehat yang

membangun terkait naskah skripsi saya, sehingga dapat menjadi lebih

baik lagi.

4. Kedua orang tua tercinta yang telah mencurahkan segala kasih sayang

serta telah membiyai studi selama dan sejauh ini, memberikan nasehat,

dan memanjatkan doa untuk anaknya agar menjadi manusia yang

bermanfaat untuk sesama.

5. Apoteker Puskesmas Patikraja Mas Yuliono Tri Irawan,S.Farm.,Apt.

serta seluruh pihak Puskesmas Patikraja yang telah memberikan ijin

dan dukungan serta membantu dalam proses pengambilan data

sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan baik dan lancar.


vii


viii

RIWAYAT HIDUP

Nama

Lisa Vijriyanti

Tempat dan tanggal lahir

Brebes, 02 April 1997

Orang tua

Tursito

Karsih

Alamat

Desa Padasugih RT.04 RW. 02 Kec. Brebes, Kab. Brebes, Jawa Tengah.

No. HP

0857-2606-9061

Alamat email

[email protected]

Pendidikan

SD N 1 Padasugih

SMP N 2 Brebes

SMA N 1 Brebes

Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Pengalaman

Asisten praktikum Biokimia

Asisten praktikum Farmasi Fisika

Asisten praktikum Farmakologi

Asisten praktikum Farmakolterapi I

Peserta lomba Kofein Universitas Airlangga 2017

Pesesta lomba Pharmacito UMY 2017

Peserta lomba Pharmanova PCE ITB 2017

Peserta lomba Pharmanation UAD 2017

Peserta lomba Kofein Universitas Airlangga 2018

Penghargaan

Penerima beasiswa PPA dikti tahun 2017

Organisasi

IMM Komisasriat Farmasi

BEM Fakultas Frmasi Kabinet Semesta

Pharmapion

Pegurus Sahabat Beasiswa Chapter Purwokerto


mailto:[email protected]

ix


x

Identifikasi Medication error dalam Proses Prescribing, Transcribing dan

Dispensing Resep Racikan di Puskesmas Kabupaten Banyumas Wilayah Selatan

Lisa Vijriyanti, Indri Hapsari dan Erza Genatrika

ABSTRAK

Medication error adalah setiap kejadian yang dapat dihindari yang dapat

menyebabkan atau berakibat pada pelayanan obat yang tidak tepat atau

membahayakan pasien sementara obat berada dalam pengawasan tenaga

kesehatan atau pasien (NCCMERP, 2017). Penelitian ini dilakukan dengan tujuan

untuk mengetahui persentase kejadian medication error dalam proses prescribing,

transcribing dan dispensing resep racikan di Puskesmas Banyumas Wilayah

Selatan. Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif yang

dilakukan dengan cara obervasional dengan pendekatan cross sectional. Sampel

dalam penelitian ini adalah 100 resep racikan yang diperoleh secara prospektif.

Pengamatan resep racikan dilakukan pada tahapan prescribing, transcribing dan

dispensing mengunakan daftar tilik sebagai alat penelitian. Penelitian ini

dilakukan pada bulan November-Desember 2017. Hasil penelitian menunjukan

terjadinya medication error pada tahap prescribing (tidak ada nama penulis resep

87%, tidak ada paraf penulisan resep 80%, tidak ada tanggal penulisan resep 4%,

salah/tidak jelas nama pasien 2%, tidak ada/tidak lengkap tanggal lahir (usia)

pasien 8%, tidak ada/tidak jelas alamat pasien 71%, tidak ada berat badan pasien

100%, nama obat tidak jelas 10%, tidak ada/tidak lengkap kekuatan sediaan

100%, tidak ada/tidak lengkap bentuk sediaan 87%, tidak ada/salah jumlah obat

34%, tidak ada/salah aturan pakai 65%, tidak lengkap/tidak ada/salah cara

pembuatan sediaan 87%). Pada tahap transcribing (salah nama pasien 13%, salah

usia pasien 13%, salah nama obat 13%, salah bentuk sediaan 13%, salah kekuatan

sediaan 13%, salah jumlah obat 13%, tidak mampu mengetahui kesesuaian dosis

obat 13%, salah cara pembuatan 13%, salah aturan pakai 13%). Pada tahap

dispensing (pengambilan obat kadaluwarsa 13%, salah/tidak sesuai

membuat/mengambil bentuk sediaan 13%, salah kekuatan sediaan 13%, salah

jenis pelarut 13%, salah jumlah obat 13%, obat tidak kompatibel 13%, salah obat

13%, pemberian etiket dan label yang salah/tidak lengkap 30%, instruksi

penggunaan obat tidak jelas 9%, tidak menyampaikan efek samping obat 99%,

tidak menyampaikan kontraindikasi obat 100%, tidak menyampaikan beyond use

date 100%, tidak menyampaikan cara penyimpanan obat 100%).

Kata kunci: medication error, prescribing, transcribing, dispensing


xi

The Identification of Medication Error in the Process of Prescribing,

Transcribing, and Dispensing Compounded Medicine in Community Health

Center (Puskesmas) of South Region Banyumas

Lisa Vijriyanti, Indri Hapsari dan Erza Genatrika

ABSTRACT

Medication error is any avoidable occurrence that may cause or result in

inappropriate drug services or harming the patient while the drug is under the

control of health practitioner or the patient (NCCMERP, 2017). This study was

conducted to find out the percentage of medication error occurrence in the process

of prescribing, transcribing and dispensing compounded medicine in community

health center in South Region of Banyumas. This study was categorized into

quantitative descriptive research done by observation using cross sectional

approach. The sample of this study was 100 extemporaneous compounding recipe

obtained prospectively. The observation was performed at the stages of

prescribing, transcribing and dispensing using a checklist as a research tool. This

study was conducted from November to December 2017. The results showed that

the medication error occurred at prescribing stage (no name of prescription writer

87%, no signature of prescription writer 80%, no prescription date 4%,

wrong/unclear patient name 2%, no / incomplete patient‟s date of birth (age) 8%,

no/ unclear patient‟s address 71%, no patient weight 100%, unclear drug name

10%, no/ incomplete drug effect 100%, no / incomplete drug form 87 %, no /

wrong drug amount 34%, no / wrong drug usage rule 65%, incomplete / no /

wrong way of making drug form 87%). In addition, medication error occurred at

the transcribing stage (wrong patient‟s name 13%, wrong patient‟s age 13%,

wrong drug name 13%, wrong drug form 13 %, wrong dosage strength 13%,

wrong drug amount 13%, inability to know drug dosage suitability 13%, wrong

way of making 13%, incorrect use 13%). At the dispensing stage, medication error

also happened (taking expired drug 13 %, incorrect / unsuitable in making / taking

form of drug 13%, wrong drug form strength 13%, wrong solvent type 13%,

wrong drug amount 13%, incompatible drugs 13, wrong drug 13%, incorrect /

incomplete labeling and e-ticket 30%, unclear drug use instructions 9 %, not

delivering drug side effects 99%, not conveying drug contraindications100%, not

delivering beyond use date 100%, not conveying drug storage 100 %).

Key words : medication error, prescribing, transcribing, dispensing


xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL i

LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS ii

LEMBAR PENGESAHAN iii

MOTTO iv

DEDICATION v

KATA PENGANTAR vi

RIWAYAT HIDUP viii

LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI ix

ABSTRAK x

ABSTRACT xi

DAFTAR ISI xii

DAFTAR TABEL xiv

DAFTAR GRAFIK xv

DAFTAR LAMPIRAN xvi

BAB I PENDAHULUAN 1

A. Latar Belakang Masalah 1

B. Perumusan Masalah 3

C. Tujuan Penelitian 3

D. Manfaat Penelitian 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 4

A. Penelitian Terdahulu 4

B. Puskesmas 5

C. Resep 6

D. Medication error 8

BAB III METODE PENELITIAN 15

A. Jenis dan Rancangan Penelitian 15

B. Identifikasi dan Definisi Variabel Operasional 15

C. Lokasi dan Waktu Penelitian 20

D. Alat dan Bahan 21


xiii

E. Cara Penelitian 23

F. Analisis Hasil 25

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 26

A. Hasil dan Pembahasan 26

B. Keterbatasan Penelitian 44

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 46

A. Kesimpulan 46

B. Saran 47

DAFTAR PUSTAKA 48

LAMPIRAN


xiv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Kategori Medication errors menurut National Coordinating

Council for Medication error Reporting and Prevention ................ 9

Tabel 4.1 Hasil survei jumlah rata-rata resep racikan perhari di Puskesmas

Banyumas Wilayah Selatan.............................................................. 27

Tabel 4.2 Petunjuk umum pengamatan beyond use date obat

racikan non steril .............................................................................. 43


xv

DAFTAR GRAFIK

Halaman

Grafik 4.1 Distribusi Hasil Penilaian Medication error Resep Racikan pada

Tahap Prescribing diInstalasi Farmasi Puskesmas Kabupaten

Banyumas Wilayah Selatan ............................................................ 30


Tahap Transscribing diInstalasi Farmasi Puskesmas Kabupaten



Tahap Dispensing diInstalasi Farmasi Puskesmas Kabupaten



xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Daftar tilik penelitian ..................................................................... 51

Lampiran 2. Rincian perhitungan jumlah rata-rata resep perhari ...................... 52

Lampiran 3. Izin penelitian ................................................................................ 54

Lampiran 4. Ethical Clearance dari Komisi Etik Fak.Kedokteran UNSOED .. 58

Lampiran 5. Hasil uji validasi ............................................................................ 59

Lampiran 6. Inform consent ............................................................................... 63

Lampiran 7. Hasil analisis data .......................................................................... 86

Lampiran 8. Surat keterangan selesai penelitian ................................................ 90


identifikasi medication error dalam proses …repository.ump.ac.id/7756/1/cover.pdf · dalam...

Documents