icu_iccu rsud sragen

Upload: anonymous-nhafupol

Post on 02-Jun-2018

231 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/10/2019 ICU_ICCU RSUD Sragen

    1/15

    D. INSTALASI PERAWATAN INTENSIF

    1. Filosofi, Visi, Misi, Motto,Tujuan, dan Peran

    a. Filosofi

    Kesembuhan, keselamatan, dan kepuasan pelanggan adalah kebahagiaan

    kami.

    b. Visi

    Menjadi pilihan utama masyarakat dan rujukan dalam pelayanan intensif.

    c. Misi

  • 8/10/2019 ICU_ICCU RSUD Sragen

    2/15

    1) Menyelenggarakan pelayanan intensif dengan mengutamakan

    kepuasan pelanggan.

    2) Menerapkan pelayanan kesehatan sesuai dengan perkembangan ilmu

    pengetahuan dan teknologi serta didukung oleh !M yang

    profesional.

    ") #erperan serta dalam mensejahterakan masyarakat malalui pelayanan

    intensif.

    $) Membangun kemitraan dengan seluruh pihak terkait.

    d. Motto

    enyumku adalah obatmu, ketulusanku adalah kesembuhanmu

    e. %ujuan dan &eran

    %erciptanya unit pelayanan intensif yang bermutu tinggi didukung sarana

    dan prasarana dengan tenaga yang profesional serta dilandasi sentuhanmanusia'i sehingga tercapai pelayanan yang optimal dalam bidang

    pelayanan dan pendidikan.

    . !e"ija#an Pela$anan

    a. Fungsi dan Ke'enangan Kepala (nstalasi a'at (ntensif

    1% Fungsi kepala instalasi ra'at intensif

    a% &engelolaan pasien

    Mampu berperan sebagai pemimpin dalam memberikan

    pelayanan di (nstalasi a'at (ntensif, menggabungkan dan

    melakukan titrasi layanan pada pasien berpenyakit komplek

    atau cedera termasuk gagal organ multi sistem.

    "% Manajemen unit

    #erpartisipasi aktif dalam aktifitas*aktifitas manajemen unit

    yang diperlukan untuk memberi pelayanan*pelayanan intensif

    yang efisien, tepat 'aktu, dan konsisten.

    % Ke'enangan kepala instalasi ra'at intensif

    Kepala (nstalasi a'at (ntensif bertanggung ja'ab atas kesesuaian

    indikasi pera'atan pasien di (nstalasi a'at (ntensif. #ila kebutuhan

    masuk (+ melebihi tempat tidur yang tersedia Kepala (nstalasi

    a'at (ntensif menentukan berdasarkan prioritas kondisi medis.

    ". Kriteria Masuk Keluar (nstalasi a'at (ntensif

    1% &asien masuk dan keluar (nstalasi a'at (ntensif harus atas dasar

    pertimbangan medik dokter spesialis dan tim yang mera'at pasien.

    % (ndikasi pasien masuk (nstalasi a'at (ntensif-

    a% &asien prioritas 1 satu)

    &asien sakit kritis, tidak stabil yang memerlukan terapi intensif

    dan tertitrasi, seperti dukungan /entilasi, obat*obat /asoaktif

  • 8/10/2019 ICU_ICCU RSUD Sragen

    3/15

    kontinyu, obat antiaritmia kontinyu maupun pengobatan

    kontinyu tertitrasi.

    "% &rioritas 2 dua)

    0dalah pasien yang mempunyai kecenderungan untuk menjadi

    kritis sehingga perlu pelayanan pemantauan canggih di (nstalasi

    a'at (ntensif.

    &% &rioritas " tiga)

    0dalah pasien yang sakit kritis, yang tidak stabil status

    kesehatan sebelumnya, penyakit yang mendasarinya atau

    penyakit akutnya, secara sendirian atau kombinasi. &asien

    mendapat terapi intensif untuk mengatasi kega'atan akutnya

    dan usaha terapi mungkin tidak perlu dilakukan intubasi dan

    &.d% &rioritas $ empat)

    enis pasien tersebut umumnya tidak mempunyai kriteria yang

    sesuai untuk (+*(++, dan hanya dapat masuk dengan

    pertimbangan seperti dalam keadaan luar biasa, atau atas

    persetujuan Kepala (nstalasi (+*(++, dan pasien tersebut

    harus dikeluarkan bila fasilitas yang terbatas (+ dapat

    dipergunakan pasien dengan prioritas 1,2,".

    '% (ndikasi pasien keluar dari (nstalasi a'at (ntensifa%&rioritas 1 satu)

    0dalah bila kebutuhan untuk terapi intensif telah tidak ada lagi,

    atau bila prognosis jangka pendek jelek dengan kemungkinan

    kesembuhan atau manfaat dari terapi intensif kontinyu adalah

    kecil.

    "%&rioritas 2 dua)

    0dalah bila kemungkinan untuk mendadak memerlukan terapi

    intensif telah berkurang.

    &% &rioritas " tiga)#ila kebutuhan terapi intensif telah tidak ada lagi, tetapi pasien

    dikeluarkan lebih dini bila kemungkinan kesembuhannya atau

    manfaat dari terapi intensif kontinyu adalah kecil.

    (% &enggunaan, &emeliharaan dan &erbaikan &eralatan (nstalasi a'at

    (ntensif

    a) (nstalasi a'at (ntensif 'ajib mempunyai dan menggunakan

    peralatan sesuai dengan (+ sekunder.

    b) &eralatan di (nstalasi a'at (ntensif 'ajib dikalibrasi.

  • 8/10/2019 ICU_ICCU RSUD Sragen

    4/15

  • 8/10/2019 ICU_ICCU RSUD Sragen

    5/15

    &% &emeriksaan radiologi pada pasien (nstalasi a'at (ntensif di

    (nstalasi adiologi dilakukan dengan memperhatikan

    kemungkinan sarat transportable.

    1% &elaksanaan &rogram K" di (nstalasi a'at (ntensif

    a) !i ruang ra'at intensif 'ajib dilakukan uji udara dan uji usap

    lantai setiap 3 bulan.

    b) &etugas di (nstalasi a'at (ntensif harus dilakukan pemeriksaan

    kesehatan secara rutin.

    c) &enangaan kecelakaan dan bencana di (nstalasi a'at (ntensif

    harus senantiasa mengutamakan keselamatan pasien dan

    dilaksanakan sesuai dengan alur penanganan kecelakaan dan

    bencana yang berlaku di umah akit mum !aerah!r

    oehadi &rijonegoro.11% Konsultasi antar dokter spesialis8konsulen

    Konsultasi antar dokter spesialis8konsulen di (nstalasi a'at (ntensif

    dilakukan secara tertulis dan harus segera dilaksanakan.

    '. Sarana Dan Prasarana

    (nstalasi a'at (ntensif merupakan unit pelayanan fungsional yang

    melaksanakan kegiatan pelayanan pada pasien dengan kondisi sakit berat 8 kritis.

    0gar kegiatannya dapat terlaksana dengan baik perlu dilengkapi dengan sarana

    dan prasarana yang memenuhi standar.

    arana dan prasarana yang disediakan dalam penyelenggaraan pelayanan

    (nstalasi a'at (ntensif adalah sebagai berikut-

    a. 7edung

    7edung adalah bangunan fisik yang berfungsi sebagai tempat

    penyelenggaraan kegiatan pelayanan (nstalasi a'at (ntensif.

    1) #entuk unit yang terbuka bangsal) untuk setiap tempat tidur.

    2) !ilengkapi tempat cuci tangan dengan kran yang dapat dijalankan

    dengan siku.") &enerangan yang cukup untuk bekerja dan dilengkapi dengan sumber

    listrik yang dibumikan.

    $) endela harus dapat dibuka.

    9) arak ideal antara tempat tidur paling sedikit 2 meter.

    3) Nurse station.

    :) uang ganti pera'at.

    ;) uang kepala instalasi.

  • 8/10/2019 ICU_ICCU RSUD Sragen

    6/15

    &eralatan canggih untuk menunjang fungsi /ital tubuh dan monitoring

    keadaan8 kondisi pasien dengan sakit berat.

    1) umber oksigen sentral lengkap dengan humidifikasi.

    2) 0lat resusitasi.

    ") tetoskop, tensimeter, dan termometer.

    $) Central Bed sidemonitor.

    9) 0lat infuse pumpdansyringe pump.

    3) &eralatan /ena akses.

    :) !efibrilator.

    ;) Ventilator

    f. KetenagaanKetenagaan di (nstalasi a'at (ntensif meliputi tenaga medis fungsional

    dan kepera'atan serta administrasi. umlah tenaga kesehatan total ada 13

    orang terdiri dari pera'at 11 orang, bidan $ orang, administrasi 1 orang.

    !okter ahli anestesi 1 orang sebagai penanggung ja'ab instalasi ra'at

    intensif.

    1) %enaga medis terdiri dari-

    a) !okter spesialis anestesi

    b) !okter spesialis jantung

    c) !okter spesialis penyakit dalam

    d) !okter spesialis syaraf

  • 8/10/2019 ICU_ICCU RSUD Sragen

    7/15

    e) !okter spesialis anak

    f) !okter spesialis obstetri dan ginekologi

    g) !okter spesialis bedah umum

    h) !okter spesialis urologi

    i) !okter spesialis bedah orthopedi

    j) !okter spesialis %5%k) !okter spesialis mata

    l) !okter spesialis paru

    m) !okter spesialis kulit

    n) !okter spesialis ji'a

    o) !okter spesialis patologi klinik

    p) !okter spesialis radiologi

    2) %enaga kepera'atan terdiri dari- 9=? platihan (+, 9=? pelatihan

    &&7!)

    a) &era'at bersertifikat trampil dalam pera'atan kekritisan

    b) &era'at bersertifikasi 0+6") %enaga administrasi

    a) truktur organisasi a'at (ntensif (+

  • 8/10/2019 ICU_ICCU RSUD Sragen

    8/15

    /

  • 8/10/2019 ICU_ICCU RSUD Sragen

    9/15

    Kepala Instala

    dr. Hanifa AgunSp. An, M. Sc

    Anggota

    Marsito, AMK

    Ida Wijayanti, AMK

    Ita Sri Rejeki, AMK

    Sri Indarwati, AMK. Keb

    Anggota

    Atik Suryani, AMK. Keb

    Eko inik, S.Kep

    Atik Suwarni, AMK

    Sri Widyastuti, AMK

  • 8/10/2019 ICU_ICCU RSUD Sragen

    10/15

    0aan 1.1 Stru#tur 2ranisasi Instalasi Pela$anan Intensif

    I34 RS4D Dr Soe5adi Prijoneoro Sraen

    b) truktur organisasi a'at (ntensif (++

  • 8/10/2019 ICU_ICCU RSUD Sragen

    11/15

  • 8/10/2019 ICU_ICCU RSUD Sragen

    12/15

    0aan 1. Stru#tur 2ranisasi Instalasi Pela$anan Intensif

    I334 RS4D Dr Soe5adi Prijoneoro Sraen

    (. 6u7la5 Pasien I348I334 RS4D Dr Soe5adi Prijoneoro

    Ta"el 1. 6u7la5 Pasien I348I334 RS4D Dr. Soe5adi Prijoneoro Sraen

    ta5un 1'

    04LAN

    6u7la5

    Sensus

    9arian

    Di:inda5#an

    !e Ruan Lain

    Pulan

    9idu:

    P4LAN; MATI64MLA9

    T2TAL< (

    ja7

    =(

    ja7

    anuari 11: 1< 2 2= 1= )1

    Februari 191 2" 1 1= < ('

    Maret 199 "2 $ 1= 1= )*

    0pril 1$3 22 : 11 3 (*

    Mei 13; 2" 2 19 19 ))

    uni 123 2: = ; 11 (*

    uli 1$9 "3 " 11 11 *10gustus 13: "2 : < : ))

    eptember 132 "$ 2 1= : )'

    ktober 12< "= 1 1; ; )+

    >o/ember 1$" "$ $ 9 1= )'

    !esember 19; "2 2 3 1: )+

    6u7la5 1+*+ '(( ') 1'' 11 *''

    Ta"el 1.( 6u7la5 Pasien I34 RS4D Dr. Soe5adi PrijoneoroSraen 0ulan

    6anuari 8 No>e7"er ta5un 1(

    04LAN

    6u7la5

    Sensus

    9arian

    Di:inda5#an

    #e Ruan

    Lain

    Pulan

    9idu:

    P4LAN;

    MATI

    64MLA9

    PASIEN

    P4LAN;

    ?9@M%

    64MLA9

    T2TALe7"er ta5un 1(04LAN 6u7la5Sensus

    Di:inda5#an

    #e Ruan Lain

    Pulan

    9idu:

    P4LAN;

    MATI

    64MLA9

    PASIEN

    64MLA9

    T2TAL

  • 8/10/2019 ICU_ICCU RSUD Sragen

    13/15

    9arianP4LAN;

    ?9@M%

    1;.= 4nd*tage enal !isease 11

    9 ($; 0trial Fibrilation 1=

    3 ($9.1 ight #undle #ranch #lock 3

    : (11.= 5ypertensi/e 5eart Failure 3

    ; 411.< !M tak %ergantung (nsulin $

    < $$.< &&K "

    1= ($$.: 6eft #undle #ranch #lock "

    Ta"el 1.+ 1 0esar Pen$a#it Ter"an$a# I34 RS4D Dr Soe5adi Prijoneoro

    Sraen "ulan 6anuari8Se:te7"er Ta5un 1(

    No !D I3D NM I3D 6u7la5

    1 (3$ troke non 5aemorrhage 92

    2 (31.< troke 5aemorrhage $:

    " >1;.= 4nd tage enal !isease 1"

    $ 411.< !m tak %ergantung (nsulin 11

    9 =3.= +ommotio +erebri 1=

    3 (3".< troke (nfark ;

  • 8/10/2019 ICU_ICCU RSUD Sragen

    14/15

    : $$.1 &&K 4@cerbasi 0kut ;

    ; 0$1.< epsis 3

    < (21.= (M0 0nterior 9

    1= ;1 edema &aru $

    Ta"el 1. 1 0esar Pen$a#it Ter"an$a# I334 RS4D Dr Soe5adi

    Prijoneoro Sraen "ulan 6anuari8Se:te7"er Ta5un 1(

    No !D I3D NM I3D 6u7la5

    1 ($; 0trial Fibrilation 11

    2 (29.2 ld Myocardial (nfarction ;

    " (21.= (M0 0nterior 3

    $ (11.= 5ypertensi/e 5eart Failure 9

    9 ($$.: 6eft #undle #ranch #lock 9

    3 ($9.1 ight #undle #ranch #lock $

    : 12=.= 0ngina &ectoris 2; 411.< !M %ype (( 2

    < ($:.1 upra/entricular %achycardia 2

    1= (21.1 (M0 (nferior 1

    *. E>aluasi Per7asala5an di I348I334

    a. #elum adanya dokter jaga yang stand by 2$ jam di (+*(++.

    egera ditunjuk dokter jaga yang bersertifikasi minimal 0+6 dan stand by

    2$ jam di (+*(++

    b. Kekurangan jumlah tenaga paramedis di (+*(++.

    umlah tenaga paramedis perlu ditambah. &erbandingan jumlah pera'at

    dengan jumlah pasien sekarang adalah 1-$. !iharapkan adanya penambahan

    tenaga paramedis dapat memenuhi standar perbandingan jumlah pera'at

    dengan jumlah pasien menjadi 1-182. !itambah dengan adanya rencana

    penambahan jumlah bed pasien di (+ menjadi 1= bed dan (++ menjadi

    3 bed.

    c. #elum adanya pusat sumber listrik mandiri di (+*(++.

    egera dibuat kebijakan manejemen resiko apabila di ruang pera'atan

    intensif mati listrik, sebagai contoh pembuatan jenset mandiri untuk (+*

    (++.

    d. #elum adanya ruang isolasi khusus untuk pasien (> di (+*(++.

    egera dibuatkan ruang isolasi khusus bagi pasien*pasien (> yang

    dira'at di (+*(++.

    e. #elum adanya saluran telepon khusus (+*(++.

  • 8/10/2019 ICU_ICCU RSUD Sragen

    15/15

    egera dibuatkan saluran telefon khusus (+*(++ untuk akses keluar

    sehingga dapat mempercepat komunikasi ke dokter8dokter ahli terkait

    ketika terjadi kega'atdaruratan pasien.

    f. Kurangnya ukuran luas ruang dan belum adanya 0+ untuk gudang alkes di

    (+*(++.

    egera dilakukan perluasan dan pemberian 0+ pada gudang allkes di (+*

    (++.