hubungan tingkat stres dengan derajat keparahan … tingkat stres dengan... · hubungan tingkat...

4
258 HASIL PENELITIAN CDK-239/ vol. 43 no. 4, th. 2016 Alamat Korespondensi email: Hubungan Tingkat Stres dengan Derajat Keparahan Psoriasis di RSUD Dr. Soedarso Pontianak, Juli 2014 – Januari 2015 ABSTRAK Stres merupakan respons mental dan fisiologis tubuh terhadap stimulus yang dapat memicu berbagai kondisi dermatologi, salah satunya psoriasis. Penelitian ini merupakan studi analitik potong lintang dengan tujuan untuk mengetahui hubungan tingkat stres dan derajat keparahan psoriasis pada 35 pasien psoriasis di Poli Penyakit Kulit dan Kelamin di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soedarso Pontianak periode Juli 2014 – Januari 2015, dianalisis dengan uji chi-square dan uji alternatif penggabungan sel dengan tingkat kemaknaan p<0,05. Data diperoleh dari kuesioner Depression Anxiety Stress Scale dan perhitungan skor Psoriasis Area and Severity Index. Variabel yang diteliti adalah tingkat stres dan derajat keparahan psoriasis. Sampel penelitian adalah 23 laki-laki dan 12 perempuan, dengan hasil rerata skor PASI 9,94 ± 6,4 dan rata-rata nilai DASS pasien 14,4 ± 7,2. Analisis menunjukkan hubungan bermakna antara tingkat stres pasien psoriasis dan derajat keparahan psoriasis (p=0,001), sehingga disimpulkan bahwa tingkat stres berpengaruh terhadap derajat keparahan psoriasis. Kata kunci: Depression Anxiety Stress Scale, Psoriasis, Psoriasis Area and Severity Index, stres, tingkat stres ABSTRACT Stress is a nonspecific response to stimulus that may trigger several dermatology conditions, including psoriasis. This is an analytic cross-sectional study to find the relationship between stress and severity of psoriasis in 35 patients in Dermato-Venereology Department, dr. Soedarso State Province Hospital from July 2014 to January 2015, analyzed with chi-square test and cell combination as the alternative test with significance value less than 0.05 (p<0.05). The stress level was obtained with Depression Anxiety Stress Scale questionairre and the severity of psoriasis was scored with Psoriasis Area and Severity Index. There were 35 psoriatic patients, 23 men and 12 women, with PASI mean score of 9.94 ± 6.4 and DASS mean score of 14.4 ± 7.2. Analysis showed that stress significantly affects the severity of psoriasis (p=0.001). Isma Resti Pratiwi, Retno Mustikaningsih, Ita Armyanti. Relationship between Stress Level and Psoriasis Severity in Dr Soedarso Hospital, Pontianak, July 2014 - January 2015 Keywords: Depression Anxiety Stress Scale, psoriasis, Psoriasis Area and Severity Index, stress, stress level email: [email protected] Isma Resti Pratiwi, 1 Retno Mustikaningsih, 2 Ita Armyanti 3 1 Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura, 2 Departemen Kulit dan Kelamin Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soedarso, 3 Departemen Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura, Pontianak, Kalimantan Barat, Indonesia

Upload: dinhphuc

Post on 01-Sep-2018

250 views

Category:

Documents


6 download

TRANSCRIPT

258

HASIL PENELITIAN

CDK-239/ vol. 43 no. 4, th. 2016

Alamat Korespondensi email:

Hubungan Tingkat Stres dengan Derajat Keparahan Psoriasis di RSUD Dr. Soedarso Pontianak,

Juli 2014 – Januari 2015

ABSTRAK

Stres mer pakan respons mental dan isiolo is t b h terhadap stim l s an dapat memic berba ai kondisi dermatolo i salah sat n a psoriasis. enelitian ini mer pakan st di analitik poton lintan den an t an nt k men etah i h b n an tin kat stres dan dera at keparahan psoriasis pada 35 pasien psoriasis di oli en akit K lit dan Kelamin di mah Sakit m m Daerah dr. Soedarso ontianak periode li 2014

an ari 2015 dianalisis den an i chi-square dan i alternati pen ab n an sel den an tin kat kemaknaan p 0 05. Data diperoleh dari k esioner Depression Anxiety Stress Scale dan perhit n an skor Psoriasis Area and Severity Index. ariabel an diteliti adalah tin kat stres dan dera at keparahan psoriasis. Sampel penelitian adalah 23 laki-laki dan 12 peremp an den an hasil rerata skor ASI 9 94 6 4 dan rata-rata nilai DASS pasien 14 4 2. Analisis men n kkan h b n an bermakna antara tin kat stres pasien psoriasis dan dera at keparahan psoriasis p=0 001 sehin a disimp lkan bahwa tin kat stres berpen ar h terhadap dera at keparahan psoriasis.

Kata kunci: Depression Anxiety Stress Scale soriasis Psoriasis Area and Severity Index, stres tin kat stres

ABSTRACT

Stress is a nonspeci ic response to stim l s that ma tri er several dermatolo conditions incl din psoriasis. his is an anal tic cross-sectional st d to ind the relationship between stress and severit o psoriasis in 35 patients in Dermato- enereolo Department dr. Soedarso State

rovince ospital rom l 2014 to an ar 2015 anal ed with chi-s are test and cell combination as the alternative test with si ni icance val e less than 0.05 p 0.05 . he stress level was obtained with Depression Anxiet Stress Scale estionairre and the severit o psoriasis was scored with soriasis Area and Severit Index. here were 35 psoriatic patients 23 men and 12 women with ASI mean score o 9.94 6.4 and DASS mean score o 14.4 .2. Anal sis showed that stress si ni icantl a ects the severit o psoriasis p 0.001 . Isma Resti Pratiwi, Retno Mustikaningsih, Ita Armyanti. Relationship between Stress Level and Psoriasis Severity in Dr Soedarso Hospital, Pontianak, July 2014 - January 2015

Keywords: Depression Anxiet Stress Scale psoriasis soriasis Area and Severit Index stress stress level

email: [email protected]

Isma Resti Pratiwi,1 Retno Mustikaningsih,2 Ita Armyanti3 1Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura,

2Departemen Kulit dan Kelamin Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soedarso, 3Departemen Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura, Pontianak, Kalimantan Barat, Indonesia

259

HASIL PENELITIAN

CDK-239/ vol. 43 no. 4, th. 2016

ontianak 2 asien dinilai dera at keparahann a men nakan ASI 3 asien ber sia lebih dari 15 tah n 4 asien an bersedia men adi sampel. Data primer ber pa isian k esioner Depression Anxiety and Stress Scale DASS nt k men k r tin kat stres dan Psoriasis Area and Severity Index ASI

nt k menilai dera at keparahan psoriasis pada pasien psoriasis. K esioner Depression and Anxiety Stress Scale DASS berisi 42 pertan aan berdasarkan e ala an dialami selama semin terakhir dan kh s sn a pertan aan nt k stres se mlah 14 dari 42 pertan aan an ada di k esioner. Skor kem dian diba i ke dalam 5 kelompok akni normal 0-14 rin an 15-1 sedan 19-25 berat 25-33 dan san at berat 34 . Dera at keparahan psoriasis di k r men nakan Psoriasis Area and Severity Index ASI . Skor

ASI diba i men adi rin an 0-3 9 sedan 4-6 9 berat -15 9 dan san at berat 16 .

Data dianalisis men nakan i chi-square den an alternati i pen ab n an sel men nakan pro ram Statistical Package for the Social Science S SS 20.0.

HASIL DAN PEMBAHASANenelitian ini telah l l s ka i etik oleh Divisi

Ka i tik ak ltas Kedokteran niversitas an n p ra ontianak nomor 2946/ N22.9/

D /2014. Seban ak 35 sampel memen hi kriteria penelitian lebih ban ak laki-laki ait 22 oran 62 9 . Kate ori m r terban ak adalah dewasa sia 41-60 tah n seban ak 14 pasien 40 den an sia rerata 46 6 16 tah n. ambaran karakteristik pasien dapat dilihat pada tabel 1.

Tabel 1. Distrib si pasien psoriasis berdasarkan enis kelamin dan kelompok sia Data primer 2015

Frekuensi Persentase (%)

Jenis Kelamin

aki-laki 22 62 9

eremp an 13 3 1

Kelompok Usia

20 tah n 4 11 5

21-40 tah n 11 31 4

41-60 tah n 14 40

60 tah n 6 1 1

Indeks assa b h I pasien terendah ialah 16 1 dan tertin i 2 3 den an rerata 20 2 9. ata-rata I pasien psoriasis laki-laki adalah 21 1 dan rata-rata I pasien psoriasis peremp an adalah 1 6.

Dera at keparahan psoriasis diba i men adi 4 kelompok akni rin an sedan berat dan san at berat. Kelompok terban ak pada penelitian ini adalah sedan dan berat masin -masin ber mlah 13 pasien 3 1 .

erata skor ASI pada penelitian ini adalah 9 94 6 4 Tabel 2 .

Tabel 2. Distrib si dera at keparahan psoriasis Data rimer 2015

Derajat Keparahan Frekuensi Persentase (%)

in an 4 11 4

Sedan 13 3 1

erat 13 3 1

San at erat 5 14 4

otal 35 100

enelitian ini mendapatkan hasil tin kat stres ma oritas normal 51 4 tidak ada an men alami stres san at berat. erata nilai DASS pada penelitian ini adalah 14 4 2 Tabel 3 .

Tabel 3. Distrib si tin kat stres pasien psoriasis Data rimer 2015

Tingkat Stres Frekuensi Persentase (%)

Normal 1 51 4

in an 22 9

Sedan 6 1 1

erat 3 6

otal 35 100

b n an tin kat stres den an dera at keparahan psoriasis dianalisis men nakan pro ram SPSS for Windows Release 20. Data penelitian tidak memen hi s arat nt k i chi-square karena mlah sel den an nilai expected count rek ensi harapan 5 melebihi 20 selan tn a dilak kan pen ab n an sel dera at keparahan rin an den an sedan dan berat den an san at berat. asil analisis men n kkan adan a h b n an bermakna antara tin kat stres dan dera at keparahan psoriasis p 0 001 0 05 Tabel 4 .

Stres psikolo is diketah i mer pakan salah sat aktor risiko internal berba ai kelainan k lit an berh b n an den an n si pertahanan lapisan epidermis k lit salah sat n a psoriasis.11 12

soriasis adalah pen akit in lamasi k lit a toim n kronis dan residi ditandai den an adan a bercak-bercak eritema berbatas te as den an sk ama kasar berlapis-lapis berwarna p tih keperakan. National Psoriasis Foundation men atakan psoriasis diderita

260

HASIL PENELITIAN

CDK-239/ vol. 43 no. 4, th. 2016

Tabel 4. b n an antara tin kat stres dan dera at keparahan psoriasis.

Tingkat StresDerajat Keparahan

Ringan-Sedang Berat-Sangat Berat Total

Normal- in an 16 23 p 0 001

Sedan - erat 1 11 12

otal 1 1 35

261

HASIL PENELITIAN

CDK-239/ vol. 43 no. 4, th. 2016

DAFTAR PUSTAKA

1. alker . Adolescent stress and depression Internet . 2005 cited 2014 a . Available rom: http://www.extension. mn.ed / o th/research/adolescent-stress-and-depression/.

2. aramis aramis AA. Catatan ilm kedokteran iwa. S raba a: Airlan a niversit ress 2009.

3. eller ee SS Koo . Stress as an in encin actor in psoriasis. Skin herap etter. 2011 16 5 : 1-3

4. nter A ri ths C Kle n C . Does ps chosocial stress pla a role in the exacerbation o psoriasis r Dermatol. 2013 169 5 : 965- 4

5. rin C. he role o cells in psoriasis. rop Acad Dermatol enereol. 2003 1 : 25 - 0.

6. Do ra A Sachdeva S. iolo ic therap in psoriasis. Indian Dermatol enerol eprol. 2006 2: 256-65.

. d onsson lder . soriasis. In: ol K oldsmith A Kat SI ilchrest A aller AS e ell D editors. it patrick s dermatolo in eneral medicine. New ork: c raw ill 200 .

. Charlton r ce . Stress. ed thics. 1992 1 : 156-9.

9. tler . De nitions o stress Internet . 1996. Available rom: e ropepmc.or /articles/ C2560943/pd /occpaper00115-000 .pd

10. Santrock . Stress. ashin ton DC: im c raw ill 2005.

11. Collin wood . he ph sical e ects o lon -term stress. s ch Central Internet . 200 cited 2014 ne . Available rom: http://ps chcentral.com/lib/the-ph sical-e ects-o -lon -term-stress/000935.

12. amela D. en ar h stres psikolo is terhadap n si pertahanan k lit. CDK 2012 39 6 : 1-3.

13. National soriasis o ndation. 2012. soriasis and ental ealth Iss e rie xec tive S mmar . ental ealth Iss e an ar 2012.

14. a riksson S ndstr m A Schmitt- enol . he hi her proportion o men with psoriassis treated with biolo ics ma be explained b more severe disease in men. S N . 2013 5 : 1-6. doi: 10.13 1/ o rnal.pone.0063619.

15. Naldi Chateno d inder D elloni ortina A eserico A ir ili A et al. Ci arette smokin bod mass index and stress l li e events as risk actors o psoriasis: es lts rom an italian case-control st d . Soc Investi Dermatol. 2005 125 1 : 61- .

16. American s cholo Association. Stress b ender Internet . 2012 cited 2015 a . Available rom: http://www.stressinamerica.or .

1 . Ceovic ance okos Svetec Kostovic K ina DS. soriasis: emale skin chan es in vario s hormonal sta es thro ho t li e p bert pre nanc and menopa se Internet . 2013 cited 2015 a . Available rom: http://www.hindawi.com/ o rnals/bmri/2013/5 1912/.

1 . Icen Crowson CS c vo Dann abriel S aradit Kremers . rends in incidence o ad lt-onset psoriasis over three decades: A pop lation based st d . Am Acad Dermatol. 2009 60 3 : 394-401. doi: 10.1016/ . aad.200 .10.062.

19. A stin eich K laeske Schae er I adtke . Co-morbidit and a e-related prevalence o psoriasis: Anal sis o health ins rance data in erman . Acta Derm enerol l. 2010 90: 14 -51. doi: 10.2340/00015555-0 0.

20. Kin -man . soriasis. ed ll. 2010 15: 10-5.

21. arish C renner S amos-e-Silva arish . an al o ender dermatolo . India: ones and artlet 2011.

22. orld ealth r ani ation xec tive oard. soriasis Internet . 2013 cited 2015 a . Available rom: http://apps.who.int/ b/ebwha/pd les/ 133/ 133 5-en.pd .

23. a cha dh ri S Alto . soriasis risk actors: ole o li est le practices. C tis. 2000 66: 34 -53.

24. Silva liana D ller arisa C onami i enan . Copin strate ies and stress levels in patients with psoriasis. An ras Dermatol. 2006 1 2 : 143-9.

25. American s cholo Association. Stress b eneration Internet . 2012 cited 2015 a . Available rom: http://www.stressinamerica.or .

26. Aldwin S lton K Chiara Spiro A. A e di erences in stress copin and appraisal: indin s rom the normative a in st d . erontol s chosoc Sci. 1996 51 4 : 1 9- .

2 . a ar s ichard S olkman S. Stress appraisal and copin . New ork: Sprin er 19 4.

2 . vers A erhoeven Kraaimaat . ow stress ets nder the skin: Cortisol and stress reactivit in psoriasis. r Dermatol. 2010 163 5 :9 6-91