i

HUBUNGAN INISIASI MENYUSU DINI DENGAN PEMBERIAN

MAKANAN PRELACTEAL DI WILAYAH PUSKESMAS

KALIJAMBE KABUPATEN SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh

Gelar Sarjana Sains Terapan

Candra Nugraheni

R1116014

PROGRAM STUDI D IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2017

ii

iii

iv

v

PRAKATA

Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah (KTI) dengan judul: “Hubungan Inisiasi Menyusu Dini dengan

Pemberian makanan Prelacteal di Wilayah Puskesmas Kalijambe Kabupaten

Sragen”.

Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

gelar Sarjana Sains Terapan pada Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Kendala dalam penyusunan karya tulis ini

dapat teratasi atas pertolongan Allah SWT dan melalui bimbingan dan bantuan

dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Sri Mulyani, S.Kep,Ns.,M.Kes. selaku ketua program studi D IV Bidan

Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

2. Drs. Widardo, M.Sc. dan Dra. Cr. Siti Utari, M.Kes. selaku pembimbing

utama dan pembimbing pendamping.

3. Mujahidatul Musfiroh, S.Kep, Ns., M.Si, Med. dan Angesti Nugraheni,

S.ST.,M.Kes. selaku ketua penguji dan sekretaris penguji.

4. Suami dan anak tercinta atas dukungan tak terbatas untuk ibu.

5. Keluarga besar RSUD dr. Soeratno Gemolong terutama ruang cempaka atas

ijin belajar dan dukungan yang sangat berarti.

6. Responden dan enumerator atas keilklasan bantuan saat pengumpulan data

penelitian.

7. Teman-teman D IV Bidan Pendidik angkatan 2016.

8. Semua pihak yang membantu penulisan karya tulis ini.

Karya tulis ini tentu masih jauh dari sempurna. Untuk itu, penulis

senantiasa mengharapkan kritik dan saran demi perbaikan kedepannya. Semoga

karya tulis ini bermanfaat bagi pembaca.

Surakarta, Juni 2017

Candra Nugraheni

vi

ABSTRAK

Candra Nugraheni. R1116014.2017. Hubungan Inisiasi Menyusu Dini dengan

Pemberian Makanan Prelacteal di Wilayah Puskesmas Kalijambe

Kabupaten Sragen.

Latar Belakang: ASI eksklusif selama enam bulan merupakan makanan bayi

terbaik. Makanan prelacteal pada tiga hari pertama kelahiran menjadi salah satu

penyebab kegagalan ASI eksklusif. Tidak melakukan inisiasi menyusu dini (IMD)

dimungkinkan sebagai penyebab pemberian makanan prelacteal. Penelitian ini

bertujuan untuk mengetahui hubungan IMD dengan pemberian makanan

prelacteal.

Metode: Penelitian ini merupakan studi observasional analitis dengan desain case

control. Pengambilan data diselenggarakan pada bulan Maret-April 2017 di lima

desa di wilayah Puskesmas Kalijambe. Teknik sampling yang digunakan adalah

two stage cluster sampling. Total sampel sebesar 60 bayi yang memenuhi kriteria

restriksi dan matching, terdiri dari 30 bayi diberi prelacteal sebagai kasus dan

tidak diberi prelacteal sebagai kontrol. Data tentang IMD dan pemberian

makanan prelacteal diukur dengan wawancara dengan panduan pertanyaan. Data

dianalisis dengan Chi Square .

Hasil: Pelaksanaan IMD didapat pada 6 responden (26,1%) yang memberikan

prelacteal dan 17 responden (73,9%) pada kelompok yang tidak prelacteal.

Berdasarkan hasil analisis data diperoleh hasil p=0,003 (OR=0,19; 95% CI 0,061-

0,604).

Simpulan: Terdapat hubungan yang bermakna antara IMD dengan pemberian

makanan prelacteal. Pelaksanaan IMD menyebabkan penurunan bermakna untuk

pemberian makanan prelacteal sebesar 81% dibandingkan ibu yang tidak IMD.

Kata Kunci: IMD, makanan prelacteal, ibu

vii

ABSTRACT

Candra Nugraheni. R1116014.2017. The Correlation between Initiation of

Early Breastfeeding (IMD) and Prelacteal Feeding in Kalijambe Community

Health Clinic of Sragen Regency.

Background: Exclusive breastfeeding for neonates (six months infant after birth)

is the best and the sole food. The prelacteal food, on the first three days after birth,

is one of the exclusive breastfeeding failure causes. No early initiation of

breastfeeding (IMD) is possible cause of prelacteal feeding. This study aims at

determining the correlation between Initiation of Early Breastfeeding and

prelacteal feeding.

Methods: It was an observational study within the case-control design. The data

collection was carried out from March to April 2017 in five villages in the area of

Kalijambe Community Health Clinic. Further, the sampling technique used was

two-stage cluster sampling. The total sample was 60 infants who met the criteria

for restriction and matching; consisting of 30 prelacteal fed infants as the case and

not prelacteal fed infants as the control. The data of early initiation of

breastfeeding and prelacteal feeding were measured by interviews within the

question lists and the data were then analyzed with the Chi Square.

Research findings: the implementation of IMD was obtained on 6 respondents

(26,1%) who gave prelacteal and 17 respondents (73,9%) to the non prelacteal

group. The result was p = 0.003 (OR = 0.19; 95% CI 0.061-0.604).

Conclusion: There was the significant correlation between IMD and prelacteal

feeding. The implementation of IMD caused the invaluable reduction in prelacteal

feeding (81%) compared with non-IMD mothers.

Keywords: Early Initiation of Breastfeeding (IMD), Prelacteal Food, Mother

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii

PERNYATAAN KEASLIAN ........................................................................... iv

PRAKATA ......................................................................................................... v

ABSTRAK ......................................................................................................... vi

ABSTRACT ....................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ......................................................................................................viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................. x

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................xii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah................................................................................ 5

C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 6

D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 6

BAB II LANDASAN TEORI ........................................................................... 8

A. Tinjauan Pustaka.................................................................................. 8

1. Inisiasi Menyusu Dini (IMD) ........................................................ 8

2. Pemberian Makanan Prelacteal ..................................................... 21

B. Kerangka Pikir ..................................................................................... 27

C. Hipotesis .............................................................................................. 29

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 30

A. Desain Penelitian ................................................................................. 30

B. Tempat dan Waktu Penelitian.............................................................. 31

C. Subjek Penelitian ................................................................................. 31

D. Identifikasi Variabel Penelitian ........................................................... 33

E. Definisi Operasional ............................................................................ 34

ix

F. Instrumen Penelitian ............................................................................ 35

G. Cara Kerja ............................................................................................ 35

H. Analisis Data........................................................................................ 36

BAB IV HASIL PENELITIAN ........................................................................ 39

A. Analisis Univariate .............................................................................. 39

B. Analisis Bivariate ................................................................................ 42

BAB V PEMBAHASAN ................................................................................... 43

A. Karakteristik Sampel ........................................................................... 43

B. Pemberian Makanan Prelacteal ........................................................... 45

C. Inisiasi Menyusu Dini .......................................................................... 48

D. Hubungan antara Inisiasi Menyusu Dini dengan Pemberian Makanan

Prelacteal............................................................................................. 49

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 56

A. Simpulan .............................................................................................. 56

B. Saran .................................................................................................... 57

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 57

LAMPIRAN-LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Tabel 2x2 untuk Studi Kasus Kontrol dengan Matching

Individual ......................................................................................... 38

Tabel 4.1 Hasil Distribusi Frekuensi Responden Ibu Berdasarkan Umur dan

Pendidikan Terakhir ......................................................................... 39

Tabel 4.2 Hasil Distribusi Frekuensi Status Pekerjaan Responden Ibu ........... 40

Tabel 4.3 Hasil Distribusi Frekuensi Tempat Persalinan Responden Ibu ....... 40

Tabel 4.4 Hasil Distribusi Frekuensi Penolong Persalinan Responden Ibu ..... 41

Tabel 4.5 Hasil Distribusi Frekuensi Bayi yang IMD ..................................... 41

Tabel 4.6 Hasil Distribusi Frekuensi Proses Menyusui Bayi yang

Pertama Kali .................................................................................... 41

Tabel 4.7 Hasil Distribusi Frekuensi Karakteristik Makanan Prelacteal ........ 42

Tabel 4.8 Hasil Distribusi Frekuensi Status Pemberian ASI 24 Jam Terakhir 42

Tabel 4.9 Analisis Chi Square Test Antara IMD dan Pemberian Makanan

Prelacteal ......................................................................................... 43

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Pikir ............................................................................. 28

Gambar 3.1 Skema Dasar Studi Kasus Kontrol ............................................. 30

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penelitian

Lampiran 2 Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 3 Panduan Wawancara

Lampiran 4 Daftar Pertanyaan

Lampiran 5 Analisis Data

Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian

Lampiran 7 Dokumentasi Kegiatan Penelitian