hubungan indeks massa tubuh dengan kadar gula darah umum ... · skripsi ini berjudul “hubungan...

16
HUBUNGAN INDEKS MA PADA PENDERITA DIA UMUM FAK UNIVERSITAS i ASSA TUBUH DENGAN KADAR GULA DAR ABETES MELITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKI M DAERAH KARANGANYAR SKRIPSI Diajukan Oleh : AIN FATHMI J 50009 0040 KULTAS KEDOKTERAN S MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012 RAH IT

Upload: phungkhanh

Post on 29-May-2019

230 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

i

HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KADAR GULA DARAH

PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH KARANGANYAR

SKRIPSI

Diajukan Oleh :

AIN FATHMI

J 50009 0040

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

i

HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KADAR GULA DARAH

PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH KARANGANYAR

SKRIPSI

Diajukan Oleh :

AIN FATHMI

J 50009 0040

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

i

HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KADAR GULA DARAH

PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH KARANGANYAR

SKRIPSI

Diajukan Oleh :

AIN FATHMI

J 50009 0040

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

iii

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang

pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi,

sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali dalam naskah ini dan disebutkan

dalam pustaka

Surakarta, Desember 2012

Ain Fathmi

iv

MOTTO

“Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik

bagimu, dan boleh jadi (pula) kamu menyukai sesuatu, padahal ia

amat buruk bagimu; Allah mengetahui, sedang kamu tidak

mengetahui.”

(QS. Al Baqarah : 216)

“Ketahuilah bahwa kemenangan itu selalu mengiringi kesabaran,

jalan keluar selalu mengiringi cobaan, dan kemudahan itu selalu

mengiringi kesusahan”

(HR. Tirmidzi)

v

PERSEMBAHAN

Skripsi sederhanaku ini aku persembahkan kepada :

Ayahku tercinta Ir. H. Daryanto, M.T. dan Ibuku tersayang Hj. Hartati, sertaKakakku Nurul dan Adikku Raisa, yang telah memberikan motivasi, saran,

kritik, cinta, kasih sayang, dan doa yang tak kenal lelah, sehingga penulis dapatmenyelesaikan skripsi ini.

Keluarga besar yang senantiasa memberikan dukungan dan doa untuk segeramenyelesaikan studi ini.

Seseorang spesial yangselalu ada untuk berbagi, selalu memberi dukungan, saran,kritik, bantuan dan kasih sayang serta pengertian yang tiada lelah dan henti-

hentinya.

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr.wb

Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas

segala nikmat, karunia, rahmat, dan hidayahNya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini. Shalawat dan salam semoga tetap tercurahkan pada

Nabi Muhammad SAW beserta para pengikutnya.

Skripsi ini berjudul “Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Kadar Gula

Darah Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di Rumah Sakit Umum Daerah

Karanganyar” dan disusun demi memenuhi sebagian syarat untuk memperoleh

derajat Sarjana Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Kami

harapkan skripsi ini dapat menambah khasanah Ilmu Pengetahuan pada umumnya

dan Ilmu Penyakit Dalam pada khususnya.

Keberhasilan penyelesaian skripsi ini tidak terlepas dari doa dan dukungan

berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa

terima kasih yang tulus kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Subagyo, dr. Sp.A(K), selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. dr. Nur Hidayat, Sp.PD, selaku dosen pembimbing I yang telah meluangkan

waktu untuk memberikan bimbingan, saran dan masukan dalam penyusunan

skripsi ini.

3. dr. Endang Widhiyastuti, selaku dosen pembimbing II yang telah

memberikan saran, kritik dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini.

4. Dr. Sumardjo, Sp.PD yang telah meluangkan waktu sebagai penguji dan

memberikan saran serta kritik untuk skripsi ini.

5. dr. Shoim Dasuki, M.Kes., selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

6. Pihak-pihak di RSUD Karanganyar yang telah membantu dalam proses

penelitian.

vii

7. Ayah dan Ibuku tercinta (Ir. H. Daryanto, MT dan Hj. Hartati), Kakakku

(Nurul), Adekku (Raisa) dan segenap keluarga besar di Sambas yang telah

mengantar dan membimbing penulis sehingga sampai pada jenjang ini. Atas

semua doa, kasih sayang, dukungan dan motivasi yang telah diberikan. Love

you all.

8. Seseorang spesial yang selalu ada untuk berbagi, selalu memberi dukungan,

motivasi, saran, kritik, bantuan dan kasih sayang serta pengertian yang tiada

lelah dan henti-hentinya kepada penulis. Terima kasih untuk kesabaran dan

kesetiaannya untuk senantiasa mendampingi penulis.

9. Teman seperjuangan penyakit dalam, Tutut, Agung, Adha, Mira, Vivi,

Betha, Elisa, Nimas, Tari, Hanry, Fiky, Arpian, Nida, dan Ulum.

10. Teman-teman menggila khususnya Fera, Yana, Fury, Dhayu, Iin dan

Dhimas. Terima kasih kalian yang sudah berpartisipasi memberi warna di

kehidupanku.

11. Segenap civitas akademika dan seluruh staf dan karyawan Fakultas

Kedokteran Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan dukungan

kepada penulis.

12. Teman-teman seperjuangan angkatan 2009 Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

13. Eyang Kakung dan Eyang Putri Soekadi semoga ukhuwah kita tetap terjaga.

14. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari atas segala kekurangan skripsi ini, oleh karena itu

penulis sangat mengharapkan kritik dan saran membangun untuk kesempurnaan

skripsi ini.Semoga penelitian ini bermanfaat untuk semuanya.

Surakarta, Desember 2012

Penulis

viii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................................ i

Lembar Pengesahan ........................................................................................ ii

Pernyataan ...................................................................................................... iii

Motto............................................................................................................... iv

Persembahan ................................................................................................... v

Kata Pengantar ................................................................................................ vi

Daftar Isi .........................................................................................................

viii

Daftar Tabel .................................................................................................... xi

Daftar Gambar................................................................................................. xii

Daftar Grafik ...................................................................................................

xiii

Daftar Lampiran .............................................................................................. xiv

Abstrak ........................................................................................................... xv

Abstract ........................................................................................................... xvi

Bab I Pendahuluan

A. Latar Belakang Masalah ............................................................. 1

B. Perumusan Masalah .................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 3

D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 3

Bab II Tinjauan Pustaka

A. Indeks Massa Tubuh ................................................................... 4

1. Definisi ................................................................................... 4

2. Klasifikasi IMT ....................................................................... 4

3. Obesitas .................................................................................. 5

4. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan IMT ........................ 6

B. Kadar Gula Darah ....................................................................... 8

1. Definisi ................................................................................... 8

ix

2. Metabolisme Glukosa .............................................................. 8

3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kadar Gula Darah............. 11

4. Mekanisme Pengaturan Kadar Gula Darah .............................. 12

5. Pemeriksaan Gula Darah ......................................................... 13

C. Diabetes Melitus ......................................................................... 14

1. Definisi ................................................................................... 14

2. Klasifikasi Diabetes Melitus .................................................... 15

3. Faktor Risiko .......................................................................... 16

4. Patogenesis Diabetes Melitus Tipe 2 ....................................... 16

5. Diagnosis ................................................................................ 17

6. Pengelolaan Diabetes Melitus ................................................. 19

D. Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Kadar Gula Darah ......... 22

E. Kerangka Konsep ....................................................................... 25

F. Hipotesis .................................................................................... 26

Bab III Metode Penelitian

A. Desain Penelitian ........................................................................ 27

B. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 27

C. Populasi Penelitian ..................................................................... 27

D. Sampel dan Teknik Sampling ..................................................... 27

E. Estimasi Besar Sampel ............................................................... 28

F. Kriteria Restriksi ........................................................................ 28

G. Identifikasi Variabel ................................................................... 29

H. Definisi Operasional.................................................................... 29

I. Instrumen Penelitian ................................................................... 30

J. Teknik Pengambilan Data ........................................................... 31

K. Rencana Analisis Data ................................................................ 31

L. Jalannya Penelitian .................................................................... 32

M. Jadual Penelitian ......................................................................... 33

BAB IV Hasil dan Pembahasan

A. Hasil Penelitian ........................................................................... 34

B. Pembahasan ................................................................................ 38

x

BAB V Kesimpulan dan Saran

A. Kesimpulan ................................................................................ 45

B. Saran .......................................................................................... 45

Daftar Pustaka ................................................................................................ 46

Lampiran ... ..................................................................................................... 50

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Definisi Kategori Indeks Massa Tubuh

Tabel 2. Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa sebagai Patokan Penyaringdan Diagnosis DM

Tabel 3. Klasifikasi Etiologi DM

Tabel 4. Kriteria Diagnosis DM

Tabel 5. Jadual Penelitian

Tabel 6. Korelasi Gula Darah Puasa dengan Indeks Massa Tubuh

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Metabolisme Glukosa

Gambar 2. Kerangka Konsep

Gambar 3. Jalannya Penelitian

xiii

DAFTAR GRAFIK

Grafik 1. Distribusi Responden Menurut Umur

Grafik 2. Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin

Grafik 3. Distribusi Responden Menurut Lamanya Menderita

Grafik 4. Distribusi Responden Menurut Indeks Massa Tubuh

Grafik 5. Distribusi Responden Menurut Kadar Gula Darah Puasa

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian

Lampiran 2. Lembar Persetujuan dan Data Responden

Lampiran 3. Data Hasil Penelitian

Lampiran 4. Hasil Analisis Data Uji Korelatif Spearman SPSS 19 for Windows

xv

ABSTRAK

Ain Fathmi. J500090040. 2012. Hubungan Indeks Massa Tubuh denganKadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di Rumah SakitUmum Daerah Karanganyar.

Latar Belakang: Diabetes Melitus (DM) adalah suatu kumpulan gejala yangtimbul pada seseorang yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadarglukosa darah akibat penurunan sekresi insulin yang progresif dilatarbelakangioleh resistensi insulin. DM tipe 2 merupakan yang terbanyak di Indonesia.Menurut Gibney (2009), obesitas merupakan faktor risiko utama untuk terjadinyaDM. Obesitas dapat membuat sel tidak sensitif terhadap insulin (resisten insulin).Insulin berperan meningkatkan ambilan glukosa di banyak sel dan dengan cara inijuga mengatur metabolisme karbohidrat, sehingga jika terjadi resistensi insulinoleh sel, maka kadar gula di dalam darah juga dapat mengalami gangguan.

Tujuan Penelitian: untuk mengetahui hubungan indeks massa tubuh dengankadar gula darah pada penderita diabetes melitus tipe 2.

Metode Penelitan: Observasi analitik dengan pendekatan cross sectional.Subjekdalam penelitian berjumlah 52 pasien diabetes melitus tipe 2. Instrumen yangdigunakan adalah microtoise dan timbangan berat badan untuk mengukur indeksmassa tubuh, serta data rekam medik untuk melihat kadar glukosa darah.

Hasil: untuk pengujian hipotesis digunakan uji korelasi Spearman didapatkannilai p = 0.001, nilai signifikan p < 0.05. Hal ini berarti H0 ditolak dan H1

diterima.

Kesimpulan: terdapat hubungan signifikan indeks massa tubuh dengan kadargula darah puasa pada penderita diabetes melitus tipe 2.

Kata kunci :Indeks Massa Tubuh, Kadar Gula Darah, Diabetes Melitus Tipe 2

xvi

ABSTRACT

Ain Fathmi. J500090040. 2012. Relationship of Body Mass Index and BloodGlucose Levels In Diabetes Mellitus Type 2 Patients in Karanganyar GeneralHospital.

Background: Diabetes mellitus (DM) is a collection of symptoms that occur in aperson caused by the presence of elevated levels of blood glucose due todecreased insulin secretion motivated by progressive insulin resistance. Diabetestype 2 is the largest in Indonesia. According to Gibney (2009), obesity is a majorrisk factor for diabetes mellitus. Obesity can make cells insensitive to insulin(insulin resistance). Insulin served to increase glucose uptake in many cells and inthis way also regulates the metabolism of carbohydrates, so if there is insulinresistance by cells, the levels of glucose in the blood can also be susceptible tointerference.

Objective: To investigate the relationship of body mass index and blood glucoselevelsin diabetes mellitus type 2 patients.

Research Method: There used analytic observation with cross-sectionalapproach.Research subjects were 52 diabetes mellitus type 2 patients inKaranganyar General Hospital. The instruments used are microtoise and weightscales to measure body mass index, with medical record to get blood glucoselevel.

Results: The hypothesis was analyzed using Spearman correlation test. Thestatistical result is p = 0.001 with the significance of p < 0.05. This means that H0

was rejected and H1 was accepted.

Conclusion: There was a significant relationship between body mass index andblood glucose levelsin diabetes mellitus type 2 patients.

Key word: body mass index, blood glucose levels, diabetes mellitus type 2